2026年衛(wèi)生職稱考試（核醫(yī)學技術(shù)相關(guān)專業(yè)知識主管技師）練習題及答案解析1.單項選擇題（每題1分，共30題）1.118F-FDGPET/CT顯像前，患者血糖濃度超過下列哪一數(shù)值時必須推遲檢查A.6.1mmol/LB.7.8mmol/LC.9.0mmol/LD.11.1mmol/L答案：D解析：血糖≥11.1mmol/L時，競爭性抑制顯著，圖像質(zhì)量下降，需推遲。1.299mTc-MDP骨顯像中，出現(xiàn)“超級影像”最常見于A.骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨質(zhì)疏松C.骨軟化癥D.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進答案：D解析：代謝性骨病尤其是甲旁亢，骨轉(zhuǎn)換普遍增高，呈對稱性超級影像。1.3關(guān)于131I治療Graves病，下列哪項指標提示療效最佳A.24h攝碘率>80%B.24h攝碘率<10%C.有效半衰期<2dD.TSH受體抗體陰性答案：A解析：高攝碘率提示甲狀腺對131I攝取充分，劑量利用率高，療效好。1.4在SPECT心肌灌注顯像中，下列哪種偽影最可能被誤讀為“可逆性缺血”A.乳腺衰減B.肝血池重疊C.膈肌衰減D.左室心尖運動偽影答案：A解析：乳腺軟組織衰減致前壁放射性減低，運動+靜息均存在，易被誤判為固定缺損，若僅看運動像可誤為可逆缺損。1.599mTc標記紅細胞胃腸道出血顯像，陽性判定的時間窗為A.注射后即刻至5minB.5–30minC.30min–2hD.2–24h答案：C解析：活動性出血在30min–2h內(nèi)出現(xiàn)放射性濃聚并隨時間向遠端腸管移動。1.6PET/CT中，CT用于衰減校正時，下列哪項因素對μ值影響最大A.千伏值B.毫安秒C.螺距D.重建層厚答案：A解析：千伏改變光電效應比例，直接影響CT值與線性衰減系數(shù)轉(zhuǎn)換關(guān)系。1.799mTc-DTPA腎動態(tài)顯像，下列哪項參數(shù)最能反映分腎GFRA.峰時B.半排時間C.Gates法分腎攝取率D.皮質(zhì)滯留指數(shù)答案：C解析：Gates法通過注射后1–3min腎攝取分數(shù)乘以總GFR得分腎GFR。1.8131I全身顯像前，停用左旋甲狀腺素時間一般不少于A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D解析：保證TSH>30mIU/L，需停4周，使垂體反饋充分。1.918F-FDG腦顯像，正?；屹|(zhì)SUV平均值約為A.1.0B.2.5C.5.0D.8.0答案：B解析：安靜狀態(tài)下灰質(zhì)SUV2–4，平均約2.5。1.1099mTc-MAA肺灌注顯像，顆粒數(shù)一般控制在A.1萬–3萬B.10萬–30萬C.50萬–100萬D.100萬–200萬答案：B解析：10萬–30萬顆?？勺枞蛔?.1%肺毛細血管，安全且圖像質(zhì)量佳。1.11放射性藥物質(zhì)量控制的“三項檢測”不包括A.放射性核純度B.放射化學純度C.化學純度D.比活度答案：D解析：常規(guī)三項為核純度、放化純度、化學純度；比活度屬附加項目。1.1299mTc標記時，若Sn2+過量，最可能出現(xiàn)A.水解锝膠體B.游離锝C.還原不足D.標記率升高答案：A解析：Sn2+過多形成Sn(OH)2膠體，吸附99mTcO2·xH2O呈膠體樣。1.13對于18F-FDG，1mCi等于A.3.7MBqB.37MBqC.370MBqD.37GBq答案：B解析：1mCi=37MBq。1.14核醫(yī)學科甲級開放型工作場所表面污染限值β為A.0.4Bq/cm2B.4Bq/cm2C.40Bq/cm2D.400Bq/cm2答案：B解析：GBZ120-2020規(guī)定甲級β表面污染≤4Bq/cm2。1.1599mTc-ECD腦灌注顯像，注射后最佳開始采集時間為A.即刻B.5minC.15minD.60min答案：C解析：ECD在腦內(nèi)滯留穩(wěn)定時間為15min左右，此時本底低、對比好。1.16在PET圖像重建中，TOF技術(shù)主要改善A.空間分辨率B.密度分辨率C.信噪比D.均勻性答案：C解析：TOF定位湮滅位置，減少噪聲，提高信噪比。1.17131I治療分化型甲癌，肺轉(zhuǎn)移患者給予劑量上限主要受限于A.骨髓吸收劑量B.肺吸收劑量C.肝吸收劑量D.胃吸收劑量答案：B解析：肺組織滯留131I，β射線致肺炎，限制80mGy。1.1899mTc-PYP心肌淀粉樣變顯像，陽性標準為A.心肌/肋骨比值≥1.5B.心肌/本底比值≥1.5C.Perugini評分2級以上D.心肌SUV>5答案：C解析：Perugini0–3級，≥2級為陽性。1.19放射性廢物貯存衰變法，半衰期<24h核素貯存時間不少于A.5個半衰期B.10個半衰期C.15個半衰期D.30個半衰期答案：B解析：10個半衰期放射性<0.1%，可解控。1.20核醫(yī)學工作人員年有效劑量限值職業(yè)人員為A.1mSvB.6mSvC.20mSvD.50mSv答案：C解析：GB18871-2002規(guī)定連續(xù)5年平均≤20mSv，單年≤50mSv。1.2199mTc-HIDA肝膽顯像，膽囊60min未顯影，但腸道顯影，提示A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽總管梗阻D.肝衰竭答案：A解析：膽囊管梗阻致膽囊不顯影，腸道顯影排除膽總管完全梗阻。1.2218F-FDGPET評價淋巴瘤療效，采用Deauville評分，病灶SUV與肝血池相等為A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C解析：Deauville3分=與肝血池相當。1.2399mTc-MAG3腎圖，正常腎峰時A.1–2minB.3–5minC.6–8minD.8–10min答案：B解析：MAG3分泌型顯像劑，峰時3–5min。1.24131I-MIBG治療嗜鉻細胞瘤，給藥前需封閉甲狀腺的藥物A.碘化鉀B.過氯酸鉀C.碘番酸D.盧戈氏液答案：B解析：過氯酸鉀阻斷攝取游離131I，減少甲狀腺吸收。1.25PET/CT中，CTDIvol用于估算A.有效劑量B.吸收劑量C.當量劑量D.集體劑量答案：B解析：CTDIvol直接反映掃描層內(nèi)吸收劑量。1.2699mTc標記抗粒細胞單抗炎癥顯像，正常肺野放射性A.明顯濃聚B.輕度濃聚C.無放射性D.與肝相等答案：C解析：抗體不攝取正常肺組織，本底低。1.27核醫(yī)學科使用99Mo-99mTc發(fā)生器，淋洗液中Al3+含量限值為A.1μg/mLB.5μg/mLC.10μg/mLD.20μg/mL答案：C解析：藥典規(guī)定Al3+≤10μg/mL，防止膠體形成。1.2818F-FDG注射后，患者應保持安靜休息最主要目的是A.降低輻射B.減少肌肉攝取C.降低血糖D.減少膀胱劑量答案：B解析：肌肉活動致糖利用增加，出現(xiàn)假陽性。1.2999mTc-硫膠體骨髓顯像，正常成人中央骨髓顯影最明顯部位A.股骨遠端B.脛骨近端C.胸腰椎D.肱骨頭答案：C解析：成人造血骨髓主要集中于脊柱、骨盆、胸骨。1.30核醫(yī)學科輻射監(jiān)測，表面污染巡測儀常用探測器A.電離室B.正比計數(shù)器C.GM計數(shù)器D.閃爍計數(shù)器答案：C解析：GM管便攜、靈敏，適合β/γ表面污染快速篩查。2.共用題干單項選擇題（每題1分，共10題）題干：患者女，58歲，乳腺癌術(shù)后4年，CEA升高。行18F-FDGPET/CT，發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸骨旁軟組織結(jié)節(jié)，SUVmax4.5，延遲顯像SUVmax5.8，CT值45HU，邊界清。2.1該結(jié)節(jié)最可能的診斷A.術(shù)后瘢痕B.復發(fā)轉(zhuǎn)移C.炎性淋巴結(jié)D.肋軟骨炎答案：B解析：SUV升高且延遲增高提示高代謝，結(jié)合病史考慮轉(zhuǎn)移。2.2若需進一步鑒別，可補充的檢查A.99mTc-MDP骨顯像B.MRI彌散加權(quán)C.超聲造影D.穿刺活檢答案：D解析：病理仍為金標準。2.3該患者檢查前血糖7.2mmol/L，應A.皮下注射胰島素8U后立即檢查B.口服降糖藥后1h檢查C.讓患者等待2h復測<11.1即可D.直接進行檢查答案：D解析：7.2mmol/L<11.1，無需推遲。2.4若病灶SUVmax2.0，延遲2.1，則A.可排除惡性B.仍不能排除低度代謝轉(zhuǎn)移C.提示良性D.無需隨訪答案：B解析：部分低級別乳腺癌轉(zhuǎn)移可呈低SUV。2.5該患者注射劑量370MBq，掃描范圍顱頂至大腿，預估有效劑量約A.2mSvB.5mSvC.10mSvD.25mSv答案：C解析：18F-FDG全身+CT，有效劑量約10mSv。（以下共用題干略，共5題，繼續(xù)圍繞該病例展開劑量學、防護、報告書寫等）3.多項選擇題（每題2分，共10題，每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）3.1下列哪些因素會降低99mTc-MDP骨顯像質(zhì)量A.患者近期靜脈造影含碘對比劑B.注射后2h飲水500mLC.鋁離子超標D.標記后放置8h使用E.腎功能不全答案：ACDE解析：碘對比劑抑制骨攝取；鋁離子致膠體；放置久锝水解；腎功能差本底高。3.2關(guān)于131I治療DTC，肺轉(zhuǎn)移劑量限制考慮A.全身滯留<4.4GBq·hB.肺吸收劑量<80mGyC.骨髓吸收劑量<2GyD.唾液腺劑量<30GyE.病灶吸收劑量>80Gy答案：BC解析：肺及骨髓為劑量限制器官。3.318F-FDGPET/CT中，減少棕色脂肪攝取的措施A.檢查前保暖B.口服普萘洛爾C.注射前劇烈運動D.靜脈注射地西泮E.低溫環(huán)境答案：ABD解析：保暖、β阻滯劑、鎮(zhèn)靜可減少棕色脂肪激活。3.499mTc-MAA肺灌注顯像禁忌證A.嚴重肺動脈高壓B.右向左分流C.妊娠D.哮喘急性發(fā)作E.近期大咯血答案：ABCE解析：顆粒阻塞及胎兒輻射為禁忌。3.5核醫(yī)學科輻射防護三原則具體措施A.增加距離B.縮短時間C.增加屏蔽D.增加活度E.優(yōu)化給藥量答案：ABCE解析：ALARA原則，排除D。3.6下列屬于正電子核素A.11CB.13NC.67GaD.82RbE.123I答案：ABD解析：67Ga、123I為單光子核素。3.7腎動態(tài)顯像可獲得的參數(shù)A.ERPFB.GFRC.峰時D.半排時間E.皮質(zhì)厚度答案：ABCD解析：皮質(zhì)厚度需超聲或CT。3.8導致99mTc-MIBI甲狀旁腺顯像假陰性A.腺瘤體積小<200mgB.多腺病變C.注射后過早采集D.甲狀腺結(jié)節(jié)高攝取E.服用胺碘酮答案：ABC解析：體積小、多病灶、早采致對比不足；甲狀腺結(jié)節(jié)高攝取為假陽性。3.9核醫(yī)學科甲級場所需配備A.表面污染監(jiān)測儀B.區(qū)域γ監(jiān)測儀C.手足污染儀D.個人劑量計E.活度計答案：ABCDE解析：均為強制設(shè)備。3.10下列屬于放射性藥物質(zhì)量記錄必須保存A.批號B.標記時間C.放化純度結(jié)果D.使用者簽名E.患者電話答案：ABCD解析：患者電話不屬質(zhì)控記錄。4.案例分析題（共3大題，每題下設(shè)5小問，每小問2分，共30分）案例1患者男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺門腫塊，CT3.5cm×3.0cm，邊緣毛刺。行99mTc-MAA肺灌注+99mTc-DTPA氣溶膠通氣顯像。灌注示右肺上葉前段放射性缺損，通氣正常。問題：4.1.1該征象稱為答案：不匹配缺損4.1.2最可能診斷答案：肺血栓栓塞4.1.3若需進一步，首選答案：CTPA4.1.4肺段解剖，右肺上葉前段對應支氣管答案：B34.1.5若行溶栓治療，24h后復查顯像目的答案：評估再灌注及療效案例2患者女，32歲，甲亢病史1年，擬131I治療。實驗室：FT318pmol/L，F(xiàn)T448pmol/L，TSH<0.01mIU/L，TRAb15IU/L，24h攝碘率72%，甲狀腺重65g。問題：4.2.1計算計劃劑量每克甲狀腺答案：70–100μCi（2.6–3.7MBq），根據(jù)指南4.2.2總劑量范圍答案：169–241μCi×65g≈11000–15700μCi=407–581MBq4.2.3治療前需停用甲巰咪唑至少答案：3–5d4.2.4治療后女性避孕時間答案：≥6個月4.2.5治療后出現(xiàn)頸痛發(fā)熱，考慮答案：放射性甲狀腺炎，予非甾體抗炎藥案例3患者男，68歲，PSA25ng/mL，前列腺癌根治術(shù)后2年，骨痛。行18F-Na