衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（中醫(yī)內(nèi)科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識主治醫(yī)師）試題及答案解析(2026年雙鴨山)1.單選題（每題1分，共30分）1.患者，男，54歲，反復(fù)胃脘脹痛10年，加重1周?？滔拢何鸽渥仆?，痛勢急迫，口苦口干，喜冷飲，納呆，大便3日未行，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)。胃鏡示：慢性淺表性胃炎伴糜爛。中醫(yī)辨證應(yīng)首選A.飲食停滯證B.肝胃郁熱證C.濕熱中阻證D.胃陰不足證E.瘀血停胃證答案：B解析：口苦口干、喜冷飲、舌紅苔黃厚、脈滑數(shù)均為肝胃郁熱之象；痛勢急迫屬熱郁作痛；大便干結(jié)為熱盛傷津。治宜疏肝泄熱和胃，方選化肝煎合左金丸加減。2.患者，女，48歲，主訴“咳嗽氣促3月，痰中帶血1周”。胸片示右肺門團塊影，纖支鏡活檢示鱗癌。癥見：咳嗽，痰黃帶血，胸痛，口干咽燥，午后潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。中醫(yī)辨證為A.肺脾氣虛證B.痰熱壅肺證C.陰虛毒結(jié)證D.氣陰兩虛證E.肝火犯肺證答案：C解析：午后潮熱、盜汗、舌紅少苔、脈細數(shù)為陰虛；痰黃帶血、胸痛為毒結(jié)傷絡(luò)。證屬“陰虛毒結(jié)”，治以養(yǎng)陰清熱解毒，方用沙參麥冬湯合五味消毒飲加減。3.患者，男，62歲，既往“高血壓、糖尿病”10年。近半年出現(xiàn)雙下肢浮腫，尿蛋白（+++），血肌酐220μmol/L。癥見：浮腫按之沒指，氣短乏力，納差，腰膝酸冷，舌淡胖有齒痕，苔白滑，脈沉細。中醫(yī)診斷為A.風(fēng)水相搏證B.濕熱壅盛證C.脾腎陽虛證D.瘀水互結(jié)證E.氣陰兩虛證答案：C解析：浮腫、氣短、納差、腰膝酸冷、舌淡胖、脈沉細均為脾腎陽虛、水濕內(nèi)停之候。治宜溫補脾腎、化氣行水，方選真武湯合濟生腎氣丸加減。4.患者，女，34歲，月經(jīng)先期量多2年，色淡質(zhì)稀，伴神疲乏力，少氣懶言，面白無華，舌淡苔薄白，脈細弱。實驗室：Hb92g/L。中醫(yī)治則應(yīng)為A.清熱涼血止血B.溫經(jīng)散寒止血C.補氣攝血D.活血化瘀止血E.滋腎養(yǎng)陰止血答案：C解析：色淡質(zhì)稀、神疲乏力、脈細弱為氣虛不能攝血，治當(dāng)補氣升提、固沖止血，方用舉元煎加阿膠、炮姜炭。5.患者，男，28歲，因“晨起眼瞼浮腫1周”就診。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞15-20/HP，血壓135/85mmHg。癥見：眼瞼浮腫，惡風(fēng)發(fā)熱，咽痛，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。中醫(yī)辨證為A.風(fēng)水相搏證B.濕毒浸淫證C.腎陽衰微證D.脾虛濕困證E.瘀水互結(jié)證答案：A解析：浮腫起于眼瞼、惡風(fēng)發(fā)熱、咽痛、舌紅苔薄黃、脈浮數(shù)為風(fēng)邪襲表、肺失宣降、風(fēng)水相搏。治宜疏風(fēng)清熱、宣肺利水，方選越婢加術(shù)湯加減。6.患者，男，45歲，右上腹脹痛反復(fù)發(fā)作5年，加重伴黃疸3天。B超：膽總管直徑1.3cm，下端結(jié)石。癥見：右上腹絞痛，痛引肩背，寒熱往來，口苦嘔惡，黃疸鮮明，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。中醫(yī)診斷為A.肝氣郁結(jié)證B.濕熱蘊膽證C.寒濕阻滯證D.膽腑熱結(jié)證E.瘀血阻絡(luò)證答案：B解析：黃疸鮮明、口苦嘔惡、寒熱往來、苔黃膩、脈弦滑數(shù)為濕熱壅滯膽腑，治宜清熱利濕、疏肝利膽，方用大柴胡湯合茵陳蒿湯加減。7.患者，女，51歲，因“口干多飲多尿2月”就診?？崭寡?1.2mmol/L，HbA1c9.8%。癥見：口干咽燥，多食易饑，形體消瘦，潮熱盜汗，舌紅少津，脈細數(shù)。中醫(yī)辨證為A.肺熱津傷證B.胃熱熾盛證C.腎陰虧虛證D.氣陰兩虛證E.陰陽兩虛證答案：C解析：消瘦、潮熱盜汗、舌紅少津、脈細數(shù)為腎陰虧虛、虛火內(nèi)擾，治宜滋陰補腎、清熱生津，方用六味地黃丸合白虎加人參湯加減。8.患者，男，60歲，既往“冠心病、陳舊性前壁心梗”。近3天來心胸刺痛，固定不移，入夜尤甚，伴胸悶氣短，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。中醫(yī)治則A.活血化瘀，通脈止痛B.益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)C.溫陽散寒，宣痹通陽D.化痰泄?jié)?，寬胸散結(jié)E.疏肝理氣，和血止痛答案：A解析：刺痛固定、入夜甚、舌紫暗、脈澀為瘀血阻絡(luò)，治當(dāng)活血化瘀、通脈止痛，方選血府逐瘀湯加減。9.患者，女，38歲，因“情緒抑郁，善太息2年”就診。癥見：精神抑郁，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無定處，脘痞噯氣，納差，大便時干時稀，舌苔薄白，脈弦。中醫(yī)診斷為A.肝氣郁結(jié)證B.肝郁脾虛證C.肝胃不和證D.氣滯血瘀證E.痰濕中阻證答案：B解析：抑郁太息、脅痛、脘痞、納差、便溏為肝郁乘脾，治宜疏肝解郁、健脾和中，方用逍遙散加減。10.患者，男，55歲，因“頭暈耳鳴半年”就診。血壓165/100mmHg。癥見：頭暈耳鳴，面紅目赤，煩躁易怒，失眠多夢，腰膝酸軟，舌紅苔黃，脈弦細數(shù)。中醫(yī)辨證為A.肝陽上亢證B.痰濕中阻證C.氣血虧虛證D.腎精不足證E.瘀血阻竅證答案：A解析：頭暈耳鳴、面紅、煩躁、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝陽上亢，治宜平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎，方選天麻鉤藤飲加減。11.患者，男，50歲，因“腹瀉反復(fù)發(fā)作3年”就診。大便日行3-5次，質(zhì)稀溏，夾不消化食物，稍進油膩則加重，伴食少腹脹，面色萎黃，舌淡胖有齒痕，苔白滑，脈細弱。中醫(yī)治則A.溫腎暖脾，固澀止瀉B.健脾益氣，滲濕止瀉C.抑肝扶脾，調(diào)中止瀉D.清熱化濕，分利止瀉E.溫中散寒，行氣止痛答案：B解析：食少腹脹、便溏完谷、舌淡胖、脈細弱為脾虛濕盛，治當(dāng)健脾益氣、升清化濕，方用參苓白術(shù)散加減。12.患者，女，29歲，因“月經(jīng)停閉6月”就診。既往月經(jīng)規(guī)律，近半年體重增加10kg，多毛，痤瘡，B超示雙側(cè)卵巢多囊樣改變。癥見：形體肥胖，胸悶痰多，倦怠乏力，舌淡胖苔白膩，脈滑。中醫(yī)辨證為A.腎虛血瘀證B.痰濕阻滯證C.肝郁氣滯證D.氣血虛弱證E.陰虛血燥證答案：B解析：肥胖、胸悶、痰多、苔白膩、脈滑為痰濕壅盛、沖任受阻，治宜燥濕化痰、活血通經(jīng)，方選蒼附導(dǎo)痰丸合四物湯加減。13.患者，男，70歲，因“咳喘反復(fù)發(fā)作20年，加重伴雙下肢浮腫1周”入院。查體：頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性，雙肺滿布濕啰音。癥見：喘促氣短，咳痰清稀，心悸，面唇青紫，舌淡暗，苔白滑，脈沉細。中醫(yī)診斷為A.風(fēng)寒襲肺證B.痰熱郁肺證C.陽虛水泛證D.肺脾氣虛證E.肺腎氣虛證答案：C解析：喘促、水腫、頸靜脈怒張、舌淡暗、脈沉細為心腎陽虛、水飲凌心射肺，治宜溫陽利水、瀉肺平喘，方選真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。14.患者，女，26歲，因“小便頻急澀痛2天”就診。尿常規(guī)：白細胞滿視野。癥見：小便短赤，灼熱刺痛，少腹拘急，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)治則A.清熱利濕通淋B.疏肝理氣通淋C.滋陰降火通淋D.健脾升清止淋E.活血化瘀通淋答案：A解析：小便短赤灼熱、苔黃膩、脈滑數(shù)為膀胱濕熱，治宜清熱利濕、利尿通淋，方用八正散加減。15.患者，男，40歲，因“黃疸1月”就診。TBil180μmol/L，DBil120μmol/L，ALT850U/L，HBsAg陽性。癥見：身目黃染，色澤鮮明，右脅脹痛，口苦嘔惡，溲黃便干，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。中醫(yī)辨證為A.熱毒熾盛證B.濕熱蘊蒸證C.寒濕阻滯證D.膽腑熱結(jié)證E.肝郁脾虛證答案：B解析：黃疸鮮明、苔黃膩、脈弦滑數(shù)為濕熱蘊蒸肝膽，治宜清熱利濕退黃，方用茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯加減。16.患者，女，35歲，因“失眠多夢3月”就診。癥見：入睡困難，多夢易醒，心悸健忘，面色少華，食少便溏，舌淡苔薄白，脈細弱。中醫(yī)治則A.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神B.清熱化痰，和中安神C.補益心脾，養(yǎng)血安神D.滋陰降火，交通心腎E.益氣鎮(zhèn)驚，定志安神答案：C解析：心悸健忘、面色少華、食少便溏、脈細弱為心脾兩虛、血不養(yǎng)心，治宜補益心脾、養(yǎng)血安神，方用歸脾湯加減。17.患者，男，48歲，因“頭痛反復(fù)發(fā)作5年”就診。癥見：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，舌苔白膩，脈滑。中醫(yī)辨證為A.肝陽上亢證B.瘀血阻絡(luò)證C.痰濁上擾證D.腎精虧虛證E.氣血虧虛證答案：C解析：頭痛昏蒙、嘔惡痰涎、苔白膩、脈滑為痰濁上蒙清竅，治宜化痰降逆、健脾和中，方用半夏白術(shù)天麻湯加減。18.患者，男，57歲，因“吞咽梗阻感4月”就診。胃鏡：食管下段占位，病理示腺癌。癥見：吞咽梗阻，胸膈痞滿，嘔吐痰涎，口淡納呆，舌淡胖苔白膩，脈弦滑。中醫(yī)辨證為A.痰氣交阻證B.津虧熱結(jié)證C.瘀血內(nèi)結(jié)證D.氣虛陽微證E.熱毒傷陰證答案：A解析：吞咽梗阻、胸膈痞滿、嘔吐痰涎、苔白膩為痰氣交阻食道，治宜開郁化痰、潤燥降氣，方用啟膈散加減。19.患者，女，32歲，因“低熱不退2月”就診。體溫37.5-38.2℃，伴乏力，手足心熱，顴紅，盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。胸片、抗核抗體、甲功、腫瘤標志物均未見異常。中醫(yī)辨證為A.陰虛發(fā)熱證B.氣虛發(fā)熱證C.肝郁發(fā)熱證D.血瘀發(fā)熱證E.濕郁發(fā)熱證答案：A解析：手足心熱、顴紅、盜汗、舌紅少苔、脈細數(shù)為陰虛內(nèi)熱，治宜滋陰清熱，方用清骨散加減。20.患者，男，65歲，因“便秘5年”就診。大便7-10日一行，干結(jié)如栗，伴形寒肢冷，小便清長，面色?白，舌淡胖苔白潤，脈沉遲。中醫(yī)治則A.溫陽通便B.益氣潤腸C.養(yǎng)血潤燥D.滋陰通便E.瀉熱導(dǎo)滯答案：A解析：形寒肢冷、小便清長、舌淡胖、脈沉遲為陽虛寒凝、腸道傳導(dǎo)無力，治宜溫陽通便，方用濟川煎加減。21.患者，女，43歲，因“關(guān)節(jié)腫痛3年”就診。RF120IU/mL，抗CCP陽性。癥見：雙手近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛，晨僵>1h，局部灼熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證為A.風(fēng)寒濕痹證B.風(fēng)濕熱痹證C.痰瘀互結(jié)證D.肝腎虧虛證E.脾腎陽虛證答案：B解析：關(guān)節(jié)灼熱、苔黃膩、脈滑數(shù)為風(fēng)濕熱邪壅滯經(jīng)絡(luò)，治宜清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕，方用白虎加桂枝湯合宣痹湯加減。22.患者，男，38歲，因“泡沫尿1年”就診。尿蛋白定量2.1g/24h，血Alb28g/L。腎活檢：膜性腎?、蚱?。癥見：浮腫，乏力，易感冒，舌淡胖苔薄白，脈細弱。中醫(yī)辨證為A.風(fēng)水相搏證B.濕熱壅盛證C.脾虛濕困證D.氣陰兩虛證E.腎陽衰微證答案：D解析：浮腫、乏力、易感冒、舌淡胖、脈細弱為脾腎氣陰兩虛、固攝無權(quán)，治宜益氣養(yǎng)陰、固攝蛋白，方用參芪地黃湯加減。23.患者，男，46歲，因“右脅肋部簇集性水皰伴疼痛5天”就診。癥見：右脅部紅斑、簇集性水皰，灼熱刺痛，夜不能寐，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)診斷為A.濕熱壅滯證B.熱毒熾盛證C.肝火濕熱證D.氣滯血瘀證E.風(fēng)熱搏結(jié)證答案：C解析：脅肋部皰疹、灼熱刺痛、口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝經(jīng)濕熱蘊毒，治宜清肝瀉火、解毒止痛，方用龍膽瀉肝湯加減。24.患者，女，27歲，因“月經(jīng)提前10天，量多如注3月”就診。癥見：經(jīng)來量多，色深紅，質(zhì)稠有血塊，心煩口渴，大便干，小便黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。中醫(yī)治則A.清熱涼血，固沖止血B.益氣攝血，固沖止血C.活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)D.溫經(jīng)散寒，止血調(diào)經(jīng)E.滋陰清熱，止血調(diào)經(jīng)答案：A解析：色深紅質(zhì)稠、心煩口渴、舌紅苔黃、脈滑數(shù)為血熱妄行，治宜清熱涼血、固沖止血，方用固經(jīng)丸加減。25.患者，男，59歲，因“記憶力減退2年”就診。MMSE22分。癥見：神情呆滯，記憶力差，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡紅苔薄白，脈沉細。中醫(yī)辨證為A.痰濁上蒙證B.瘀血阻竅證C.腎精虧虛證D.肝陽上亢證E.心脾兩虛證答案：C解析：癡呆、腰膝酸軟、脈沉細為腎精虧虛、髓海不足，治宜補腎填精、益髓開竅，方用七福飲加減。26.患者，女，36歲，因“面部蝶形紅斑2年”就診。ANA1:320，抗dsDNA陽性。癥見：面部紅斑，灼熱癢痛，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，口腔潰瘍，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證為A.熱毒熾盛證B.陰虛內(nèi)熱證C.氣血兩虛證D.風(fēng)濕熱痹證E.血瘀絡(luò)阻證答案：A解析：面部紅斑灼熱、發(fā)熱、舌紅苔黃、脈滑數(shù)為熱毒熾盛、燔灼營血，治宜清熱解毒、涼血化斑，方用清瘟敗毒飲加減。27.患者，男，31歲，因“便時肛門腫物脫出3年”就診。脫出物需手托回納，伴墜脹不適，神疲乏力，食少便溏，舌淡胖苔薄白，脈細弱。中醫(yī)辨證為A.脾虛氣陷證B.濕熱下注證C.氣滯血瘀證D.腸燥津虧證E.腎陽虛衰證答案：A解析：脫出需托回、神疲乏力、食少便溏、舌淡胖、脈細弱為脾虛氣陷、升提無力，治宜補中益氣、升陽舉陷，方用補中益氣湯加減。28.患者，女，45歲，因“潮熱汗出3月”就診。癥見：潮熱陣作，汗出量多，頭暈耳鳴，煩躁易怒，月經(jīng)先后不定，舌紅少苔，脈細數(shù)。中醫(yī)辨證為A.肝腎陰虛證B.肝陽上亢證C.氣血兩虛證D.腎陽虧虛證E.瘀血阻絡(luò)證答案：A解析：潮熱汗出、頭暈耳鳴、煩躁、舌紅少苔、脈細數(shù)為肝腎陰虛、虛熱內(nèi)擾，治宜滋養(yǎng)肝腎、清退虛熱，方用知柏地黃丸加減。29.患者，男，42歲，因“右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛12h”就診。血尿酸620μmol/L。癥見：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫灼熱，痛不可近，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證為A.風(fēng)寒濕痹證B.風(fēng)濕熱痹證C.濕熱蘊結(jié)證D.痰瘀互結(jié)證E.脾虛濕阻證答案：C解析：關(guān)節(jié)紅腫灼熱、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱下注、痹阻經(jīng)絡(luò)，治宜清熱利濕、通絡(luò)止痛，方用四妙丸合當(dāng)歸拈痛湯加減。30.患者，女，33歲，因“皮膚紫斑反復(fù)發(fā)作2年”就診。血小板30×10?/L。癥見：皮膚紫斑，色淡紅，時發(fā)時止，伴齒衄，月經(jīng)量多，色淡，乏力，食少，舌淡胖苔薄白，脈細弱。中醫(yī)辨證為A.血熱妄行證B.陰虛火旺證C.脾不統(tǒng)血證D.瘀血阻絡(luò)證E.腎虛不固證答案：C解析：紫斑色淡、乏力、食少、舌淡胖、脈細弱為脾氣虛衰、統(tǒng)血無權(quán)，治宜健脾益氣、攝血止血，方用歸脾湯加減。2.共用題干單選題（每題1分，共10分）（31-33題共用題干）患者，男，56歲，因“腹脹大如鼓1月”就診。既往“乙肝后肝硬化”8年。查體：腹圍102cm，移動性濁音陽性。癥見：腹大堅滿，脘腹撐急，煩熱口苦，小便赤澀，大便秘結(jié)，舌紫暗苔黃膩，脈弦數(shù)。31.中醫(yī)辨證為A.氣滯濕阻證B.寒濕困脾證C.濕熱蘊結(jié)證D.肝脾血瘀證E.陽虛水盛證答案：C解析：腹大堅滿、煩熱口苦、溲赤便結(jié)、苔黃膩、脈弦數(shù)為濕熱蘊結(jié)、濁水停聚。32.最佳治法是A.疏肝理氣，行濕除滿B.清熱利濕，攻下逐水C.溫中健脾，化氣行水D.活血化瘀，行氣利水E.溫補脾腎，化氣行水答案：B解析：濕熱壅盛、形證俱實，宜清熱利濕、攻下逐水，方用中滿分消丸合茵陳蒿湯加減，酌加甘遂、牽牛子。33.若患者攻下后腹水暫退，出現(xiàn)神志恍惚，嗜睡，定向力下降，舌紅少苔，脈細數(shù)。應(yīng)考慮A.濕熱釀痰，蒙蔽心包B.陰虛風(fēng)動，熱入營血C.氣陰兩傷，清竅失養(yǎng)D.陽虛欲脫，神不守舍E.瘀熱互結(jié)，擾動神明答案：A解析：濕熱久羈、痰熱上蒙、清竅不利，治宜清熱化痰、開竅醒神，方用菖蒲郁金湯加減，配安宮牛黃丸。（34-36題共用題干）患者，女，52歲，因“口渴多飲多尿消瘦2月”就診?？崭寡?3.8mmol/L，HbA1c11.5%。癥見：口渴引飲，尿頻量多，色混黃，倦怠乏力，舌紅少津，苔薄黃，脈細數(shù)。34.中醫(yī)診斷為A.上消（肺熱津傷）B.中消（胃熱熾盛）C.下消（腎陰虧虛）D.氣陰兩虛E.陰陽兩虛答案：B解析：多食易饑、口渴、苔薄黃、脈細數(shù)為胃熱熾盛、耗傷津液，屬中消。35.首選方藥A.消渴方B.玉女煎C.六味地黃丸D.生脈散E.金匱腎氣丸答案：B解析：玉女煎清胃滋陰，適用于胃熱津傷之中消。36.若患者經(jīng)治療口渴減輕，出現(xiàn)夜尿頻繁，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡胖苔白，脈沉細。應(yīng)改用A.金匱腎氣丸B.右歸丸C.真武湯D.濟生腎氣丸E.左歸丸答案：A解析：夜尿多、畏寒肢冷、脈沉細為久病及腎、陰陽兩虛，治宜溫陽滋腎，方用金匱腎氣丸加減。（37-39題共用題干）患者，男，49歲，因“黑便3天”就診。胃鏡：十二指腸球部潰瘍伴出血。癥見：大便色黑如漆，量中等，伴胃脘隱痛，喜溫喜按，面色無華，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細弱。37.中醫(yī)辨證為A.胃熱壅盛證B.肝火犯胃證C.脾虛不攝證D.瘀阻胃絡(luò)證E.氣隨血脫證答案：C解析：黑便、胃脘隱痛喜溫、面色無華、舌淡、脈細弱為脾氣虛衰、統(tǒng)血無權(quán)。38.首選方藥A.瀉心湯合十灰散B.歸脾湯加炮姜炭、白及C.龍膽瀉肝湯D.黃土湯E.獨參湯答案：B解析：歸脾湯補氣攝血，加炮姜炭、白及溫中止血生肌。39.若患者突然出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，脈微欲絕。應(yīng)首先A.立即輸血、擴容、升壓B.口服云南白藥C.改用清熱涼血方D.改用瀉火止血方E.單用參附湯答案：A解析：氣隨血脫、陽隨血亡，當(dāng)立即中西醫(yī)結(jié)合搶救，輸血擴容升壓，中藥急用獨參湯或參附湯靜脈制劑。（40-42題共用題干）患者，男，63歲，因“左側(cè)肢體活動不利伴口眼歪斜1天”入院。頭顱MRI：右側(cè)基底節(jié)區(qū)急性梗死。癥見：左側(cè)肢體偏癱，口角右歪，語言謇澀，喉中痰鳴，舌苔黃膩，脈弦滑。40.中醫(yī)辨證為A.風(fēng)痰阻絡(luò)證B.氣虛血瘀證C.陰虛風(fēng)動證D.痰熱腑實證E.陽亢風(fēng)動證答案：D解析：痰鳴、舌苔黃膩、脈弦滑為痰熱壅盛、腑實不通，屬痰熱腑實中風(fēng)。41.首選治法A.平肝潛陽，化痰通絡(luò)B.通腑泄熱，化痰醒神C.益氣活血，通絡(luò)開竅D.滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)E.溫陽散寒，通絡(luò)和營答案：B解析：痰熱腑實當(dāng)急下存陰、通腑泄熱，方用星蔞承氣湯加減。42.若患者經(jīng)治大便得通，痰鳴減輕，仍左側(cè)肢體軟癱，舌暗紅苔薄白，脈細澀。應(yīng)改用A.補陽還五湯B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.解語丹D.天麻鉤藤飲E.真方白龍散答案：A解析：痰熱已去、氣虛血瘀顯露，治宜益氣活血、通絡(luò)和營，方用補陽還五湯加減。3.多選題（每題2分，共10分）43.下列屬于“肝風(fēng)內(nèi)動”常見臨床特點的是A.眩暈欲仆B.頸項強直C.震顫抽搐D.角弓反張E.高熱口渴答案：ABCD解析：肝風(fēng)內(nèi)動以眩暈、強直、震顫、抽搐為特征；高熱口渴多為氣分熱盛，不屬風(fēng)動特異表現(xiàn)。44.下列方藥中，具有“逆流挽舟”之意，可用于“逆流挽舟法”治療痢疾的是A.升麻葛根湯B.柴葛解肌湯C.葛根芩連湯D.白頭翁湯E.芍藥湯答案：AB解析：逆流挽舟指用升散藥使邪從表解，升麻葛根湯、柴葛解肌湯均含升散之品；葛根芩連湯雖含葛根，但重在清里；白頭翁湯、芍藥湯主治熱毒或濕熱在腸，無升散之意。45.下列屬于“肺脹”常見病理因素的是A.痰濁B.水飲C.瘀血D.氣滯E.熱毒答案：ABCD解析：肺脹多因痰、飲、瘀、氣滯互結(jié)，壅塞肺氣；熱毒可為誘因，非基本病理因素。46.下列藥物中，既能活血又能行氣止痛，常用于治療胸痹心痛的是A.川芎B.丹參C.檀香D.降香E.乳香答案：ABCDE解析：川芎、丹參活血行氣；檀香、降香、乳香行氣活血止痛，均用于胸痹。47.下列各項中，屬于“腎著”病臨床表現(xiàn)的是A.腰中冷痛B.身重C.腰以下腫D.小便不利E.腹重如帶五千錢答案：ABCDE解析：《金匱》腎著病以腰冷痛、身重、腰下腫、小便不利、腹重如帶五千錢為特征。48.下列屬于“脾不統(tǒng)血”證常見出血癥狀的是A.齒衄B.肌衄C.月經(jīng)過多D.便血E.尿血答案：ABCDE解析：脾不統(tǒng)血可表現(xiàn)為齒衄、肌衄、月經(jīng)過多、便血、尿血等各種出血。49.下列藥物中，既能平肝潛陽，又能清肝明目的是A.石決明B.珍珠母C.羚羊角D.鉤藤E.菊花答案：ABC解析：石決明、珍珠母、羚羊角皆平肝潛陽兼清肝明目；鉤藤偏息風(fēng)清熱；菊花偏疏風(fēng)清熱明目。50.下列各項中，屬于“痿證”肺熱葉焦證典型表現(xiàn)的是A.肢體軟弱無力B.皮膚干燥C.咳嗆少痰D.心煩口渴E.小便赤澀答案：ABCD解析：肺熱葉焦以咳嗆少痰、皮膚干燥、心煩口渴、肢體軟弱為特征；小便赤澀非典型。4.病例分析題（每題10分，共20分）51.病例患者，男，68歲，因“咳喘痰多20年，加重伴意識模糊1天”入院。既往“慢阻肺、肺心病”病史。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，