2026年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試[超聲波醫(yī)學(xué)技術(shù)（378）]強(qiáng)化練習(xí)題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列關(guān)于超聲波在人體組織中傳播速度的描述，正確的是A.骨骼>軟組織>脂肪>肺B.肺>脂肪>軟組織>骨骼C.骨骼>脂肪>軟組織>肺D.軟組織>骨骼>脂肪>肺答案：A解析：超聲在骨骼中傳播速度最快（約4080m/s），其次為軟組織（1540m/s）、脂肪（1450m/s），肺因含氣速度最慢（約500m/s）。2.彩色多普勒取樣框過大最主要的技術(shù)缺陷是A.幀頻升高B.空間分辨率提高C.幀頻下降D.時間分辨率提高答案：C解析：取樣框增大意味著掃描線數(shù)增加，導(dǎo)致幀頻下降，動態(tài)圖像出現(xiàn)“拖尾”。3.二維超聲圖像中“彗星尾”偽像最常出現(xiàn)于A.膽囊結(jié)石后方B.金屬節(jié)育器后方C.肝囊腫后方D.脂肪肝內(nèi)部答案：B解析：金屬或氣體界面多次反射形成“彗星尾”，節(jié)育器為典型高反射界面。4.頻譜多普勒檢測門靜脈血流時，若出現(xiàn)“動脈樣”頻譜，應(yīng)首先考慮A.探頭頻率過高B.門靜脈-肝動脈瘺C.呼吸偽像D.壁濾波設(shè)置過低答案：B解析：門靜脈內(nèi)出現(xiàn)高速動脈樣頻譜提示存在動靜脈瘺。5.超聲造影劑微泡直徑通?？刂圃贏.1–2nmB.1–2μmC.10–20μmD.50–100μm答案：B解析：微泡直徑1–2μm可自由通過肺循環(huán)，且共振頻率在超聲頻段。6.下列哪項(xiàng)不是超聲彈性成像的臨床適應(yīng)證A.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別B.乳腺腫塊硬度評估C.脂肪肝定量分級D.急性闌尾炎壁厚測量答案：D解析：彈性成像反映組織硬度，闌尾壁厚為形態(tài)學(xué)指標(biāo)，與硬度無關(guān)。7.關(guān)于空間復(fù)合成像，下列說法正確的是A.通過提高幀頻減少偽像B.多角度掃描疊加降低斑點(diǎn)噪聲C.僅適用于多普勒模式D.會增加聲功率導(dǎo)致MI升高答案：B解析：空間復(fù)合利用多角度回聲疊加，可平滑圖像、減少斑點(diǎn)和聲影。8.胎兒NT增厚≥3.0mm時，染色體異常風(fēng)險最高的組合是A.21三體B.18三體C.13三體D.Turner綜合征答案：D解析：Turner綜合征（45,X）胎兒NT中位數(shù)可達(dá)4.5mm，風(fēng)險最高。9.超聲引導(dǎo)下甲狀腺FNA，穿刺針最佳選擇為A.16G，長度10cmB.25G，長度5cmC.20G，長度20cmD.14G，長度5cm答案：B解析：25G細(xì)針兼顧取材量與出血風(fēng)險，5cm長度足夠到達(dá)腺體。10.肝臟超聲造影“動脈期高增強(qiáng)、門脈期低增強(qiáng)、延遲期退出”最可能提示A.肝血管瘤B.局灶性結(jié)節(jié)增生C.肝細(xì)胞癌D.肝膿腫答案：C解析：HCC典型三相表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”，與血管瘤“慢進(jìn)慢出”相反。11.關(guān)于超聲生物效應(yīng)，下列哪項(xiàng)屬于非熱機(jī)制A.空化效應(yīng)B.吸收產(chǎn)熱C.傳導(dǎo)散熱D.聲流效應(yīng)答案：A解析：空化指微泡形成與崩潰，為非熱機(jī)制；吸收產(chǎn)熱屬熱機(jī)制。12.乳腺BI-RADS4C類結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險約為A.2–10%B.10–50%C.50–95%D.>95%答案：C解析：4C對應(yīng)惡性概率50–95%，需組織學(xué)證實(shí)。13.經(jīng)陰道超聲評估排卵，成熟卵泡直徑標(biāo)準(zhǔn)為A.≥10mmB.≥14mmC.≥18mmD.≥25mm答案：C解析：≥18mm提示卵泡成熟，24–48h內(nèi)排卵概率高。14.下列哪項(xiàng)技術(shù)最能減少彩色多普勒的“閃彩”偽像A.提高增益B.降低壁濾波C.使用高頻探頭D.囑患者屏氣答案：D解析：屏氣減少探頭與目標(biāo)相對運(yùn)動，可消除運(yùn)動偽像。15.腎動脈狹窄≥60%的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)，峰值流速（PSV）應(yīng)A.>100cm/sB.>150cm/sC.>180cm/sD.>280cm/s答案：C解析：PSV>180cm/s且腎動脈/主動脈PSV比值>3.5為臨界標(biāo)準(zhǔn)。16.超聲測量膀胱殘余尿量，誤差最小的公式為A.長×寬×高×0.5B.長×寬×高×0.7C.長×寬×高×0.52D.長×寬×高×1.0答案：C解析：橢球體公式0.52最接近實(shí)際尿量，經(jīng)驗(yàn)證誤差<10%。17.關(guān)于組織諧波成像，下列說法錯誤的是A.接收頻率為發(fā)射頻率的兩倍B.可減少近場偽像C.可提高信噪比D.對肥胖患者穿透力下降答案：D解析：諧波頻率高，理論上穿透略降，但圖像質(zhì)量改善可彌補(bǔ)。18.胎兒大動脈轉(zhuǎn)位，超聲最特征表現(xiàn)是A.主動脈與肺動脈平行發(fā)自左室B.主動脈發(fā)自右室，肺動脈發(fā)自左室，二者交叉消失C.室間隔缺損伴主動脈騎跨D.肺動脈狹窄答案：B解析：大動脈轉(zhuǎn)位典型表現(xiàn)為兩大動脈平行發(fā)自對應(yīng)心室，正常交叉消失。19.超聲評估頸動脈斑塊，最易脫落導(dǎo)致腦卒中的回聲類型為A.均質(zhì)強(qiáng)回聲B.均質(zhì)低回聲C.混合回聲伴聲影D.鈣化斑塊答案：B解析：低回聲斑塊富含脂質(zhì)及出血，纖維帽薄，易破裂。20.關(guān)于超聲彈性評分5分法，下列描述正確的是A.1分：病灶整體綠色B.3分：中心藍(lán)周邊綠C.4分：幾乎完全藍(lán)色伴少量綠點(diǎn)D.5分：病灶及周圍組織均藍(lán)，范圍大于二維答案：D解析：5分提示硬度極高且浸潤明顯，惡性概率>90%。21.心臟超聲測量EF時，Teichholz法主要依賴A.二尖瓣環(huán)位移B.左室短軸縮短率C.左室舒張末容積與收縮末容積差值D.Simpson法單平面答案：C解析：Teichholz法利用容積=7×D3/(2.4+D)計(jì)算EF。22.超聲引導(dǎo)中心靜脈置管，穿刺針與探頭最佳夾角為A.0°B.15°C.45°D.90°答案：B解析：15°夾角可同時顯示針體與針尖，避免“失落針”偽像。23.下列哪項(xiàng)不是肝靜脈型布加綜合征的直接征象A.肝靜脈狹窄或閉塞B.肝靜脈血流反向C.門靜脈血流速度升高D.肝靜脈間交通支形成答案：C解析：門靜脈流速升高為間接表現(xiàn)，非特異性。24.胎兒腸管回聲等于或高于骨骼，且彌漫分布，應(yīng)警惕A.胎糞性腸梗阻B.囊性纖維化C.染色體異常D.以上均可能答案：D解析：強(qiáng)回聲腸管與囊性纖維化、21三體、胎糞梗阻均相關(guān)。25.超聲造影定量分析參數(shù)“WiAUC”指A.峰值強(qiáng)度B.曲線下面積C.wash-in斜率D.wash-out斜率答案：B解析：WiAUC為wash-inareaundercurve，反映灌注量。26.關(guān)于超聲探頭消毒，下列正確的是A.碘伏可長期浸泡電纜B.戊二醛擦拭探頭窗口后立即使用C.一次性無菌探頭套可減少交叉感染D.75%酒精可殺滅芽孢答案：C解析：探頭套為物理屏障，有效減少污染；酒精對芽孢無效。27.經(jīng)食道超聲心動圖（TEE）探頭最大掃查角度通常為A.30°B.60°C.90°D.180°答案：D解析：多平面TEE可0–180°旋轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)全方位成像。28.下列哪項(xiàng)屬于超聲“鏡面”偽像A.膈肌下方出現(xiàn)肝內(nèi)病灶倒影B.膽囊結(jié)石后方聲影C.肺表面多次反射D.旁瓣偽像答案：A解析：鏡面?zhèn)蜗裼蓪ΨQ界面反射形成，膈肌為典型反射面。29.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，超聲最易誤診為A.纖維腺瘤B.單純囊腫C.導(dǎo)管擴(kuò)張D.浸潤性導(dǎo)管癌答案：D解析：乳頭狀瘤可表現(xiàn)為低回聲伴血流，與癌類似，需病理鑒別。30.超聲引導(dǎo)下射頻消融肝癌，電極針尖最佳距肝包膜A.<0.5cmB.0.5–1.0cmC.1.0–1.5cmD.>2cm答案：B解析：0.5–1.0cm安全邊界既可完全覆蓋腫瘤，又減少膈肌或膽囊損傷。二、共用題干單選題（每題1分，共10分）（31–33題共用題干）患者女，38歲，月經(jīng)推遲10天，陰道點(diǎn)滴出血，尿hCG陽性。經(jīng)陰道超聲：宮腔內(nèi)未見孕囊，內(nèi)膜厚15mm，右附件區(qū)見環(huán)狀高回聲囊實(shí)混合包塊25mm×20mm，內(nèi)見卵黃囊及心管搏動。31.最可能診斷A.宮內(nèi)早孕B.右側(cè)輸卵管妊娠C.右側(cè)黃體囊腫D.右側(cè)畸胎瘤答案：B解析：宮腔空虛而附件區(qū)見孕囊及胎心，為輸卵管妊娠典型表現(xiàn)。32.若患者突發(fā)下腹劇痛，超聲示盆腔游離液體深30mm，首選處理A.立即腹腔鏡探查B.期待治療C.甲氨蝶呤肌注D.抗生素靜滴答案：A解析：盆腔積液提示破裂出血，需手術(shù)止血。33.術(shù)前超聲評估最需要關(guān)注的指標(biāo)是A.子宮肌瘤大小B.對側(cè)卵巢儲備C.孕囊與輸卵管間質(zhì)部距離D.子宮內(nèi)膜厚度答案：C解析：間質(zhì)部妊娠破裂風(fēng)險高，需明確位置決定手術(shù)方式。（34–36題共用題干）男，55歲，乙肝后肝硬化，AFP450ng/mL。超聲：肝右葉低回聲結(jié)節(jié)18mm，動脈期高增強(qiáng)，門脈期等增強(qiáng)，延遲期輕度退出。34.最可能診斷A.再生結(jié)節(jié)B.不典型增生結(jié)節(jié)C.小肝癌D.血管瘤答案：C解析：AFP升高伴“快進(jìn)慢出”符合小肝癌。35.為進(jìn)一步確診，首選A.增強(qiáng)CTB.MRI肝膽特異期C.超聲引導(dǎo)穿刺活檢D.PET-CT答案：C解析：病理為金標(biāo)準(zhǔn)，超聲引導(dǎo)安全。36.若病理證實(shí)為中分化HCC，患者等待肝移植，最適宜的橋接治療A.經(jīng)動脈化療栓塞（TACE）B.射頻消融C.索拉非尼口服D.放射治療答案：B解析：射頻對≤3cm單發(fā)HCC完全消融率高，對移植等待影響小。（37–40題共用題干）女，28歲，孕32周，胎兒超聲：雙頂徑78mm，股骨長56mm，羊水指數(shù)240mm，胃泡顯示，膀胱未顯示，雙腎盂分離各5mm。37.最可能的異常是A.胎兒生長受限B.羊水過多C.腎發(fā)育不全D.十二指腸閉鎖答案：B解析：羊水指數(shù)>200mm為羊水過多。38.羊水過多合并膀胱未顯示，應(yīng)首先排除A.胎盤絨毛膜血管瘤B.胎兒泌尿道梗阻C.母兒Rh溶血D.妊娠期糖尿病答案：B解析：雙腎產(chǎn)生尿液但無法排出，膀胱空虛提示下尿路梗阻。39.為明確診斷，首選A.胎兒MRIB.經(jīng)腹羊水穿刺染色體核型C.胎兒超聲心動圖D.母體OGTT答案：A解析：MRI可清晰顯示尿道瓣膜、腎實(shí)質(zhì)。40.若確診后尿道瓣膜，胎兒鏡下瓣膜切除術(shù)最佳孕周A.16–20周B.20–24周C.24–28周D.32–34周答案：C解析：24–28周羊水量尚可，胎兒鏡操作空間足夠。三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）41.超聲評估頸動脈斑塊易損性的指標(biāo)包括A.灰階中位數(shù)（GSM）<25B.斑塊表面不規(guī)則C.斑塊內(nèi)新生血管D.鈣化聲影E.應(yīng)變彈性值>3.0答案：ABCE解析：鈣化聲影提示穩(wěn)定斑塊，其余為易損標(biāo)志。42.胎兒心臟超聲三血管氣管觀可顯示A.肺動脈B.主動脈弓C.上腔靜脈D.氣管橫斷面E.動脈導(dǎo)管答案：ABDE解析：上腔靜脈不在該切面。43.超聲引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯，肌間溝入路需識別A.前斜角肌B.中斜角肌C.胸鎖乳突肌D.頸內(nèi)靜脈E.第五頸椎橫突答案：ABC解析：頸內(nèi)靜脈與臂叢不在同一筋膜平面，C5橫突非必須。44.肝臟超聲造影禁忌證包括A.對六氟化硫過敏B.急性心肌梗死<30天C.重度肺動脈高壓D.妊娠E.腎功能不全CKD4期答案：ABCD解析：造影劑經(jīng)肺排泄，腎衰非絕對禁忌。45.乳腺自動全容積掃描（ABVS）優(yōu)勢A.減少操作者依賴B.獲得冠狀面信息C.提高鈣化檢出D.降低檢查時間E.可進(jìn)行彈性成像答案：ABC解析：ABVS耗時更長，彈性需額外模塊。46.經(jīng)陰道超聲評估排卵障礙，需測量A.卵泡數(shù)量B.子宮內(nèi)膜厚度及分型C.卵巢間質(zhì)面積D.子宮動脈PIE.宮頸長度答案：ABCD解析：宮頸長度與排卵無關(guān)。47.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）穿刺要點(diǎn)A.選擇Brodel無血管區(qū)B.針道經(jīng)過腎盞穹隆C.避免貫穿腎盂D.首選上盞入路E.超聲實(shí)時引導(dǎo)答案：ABE解析：貫穿腎盂可致尿漏，下盞入路更常用。48.關(guān)于超聲微血流成像（SMI），正確的是A.可顯示<1cm/s血流B.抑制背景運(yùn)動偽像C.無需造影劑D.對甲狀腺癌檢出優(yōu)于CDFIE.可定量絕對血流量答案：ABCD解析：SMI為半定量，無法絕對測流。49.胎兒腦室擴(kuò)張?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.側(cè)腦室后角≥10mmB.第三腦室≥3mmC.第四腦室≥2mmD.小腦延髓池≥10mmE.側(cè)腦室前角增寬答案：AB解析：第四腦室≥2mm為正常上限，小腦延髓池≥10mm為增大非腦室擴(kuò)張。50.超聲評估肝纖維化，下列參數(shù)有價值A(chǔ).肝靜脈頻譜波動消失B.脾靜脈內(nèi)徑增寬C.肝動脈RI>0.75D.肝包膜不規(guī)則E.肝彈性值>12kPa答案：ABCDE解析：多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合提高分期準(zhǔn)確性。四、案例分析題（每題5分，共20分）51.患者男，45歲，右上腹隱痛。超聲：肝右葉見35mm×30mm不均質(zhì)高回聲團(tuán)，邊界清，CDFI內(nèi)部點(diǎn)狀血流，動脈期快速高增強(qiáng)，門脈期及延遲期持續(xù)填充，無退出。問題：（1）給出超聲診斷及依據(jù)。（2）列出2種鑒別診斷并說明造影差異。（3）提出下一步處理建議。參考答案：（1）肝血管瘤。依據(jù)：高回聲、邊界清、造影“快進(jìn)慢出”持續(xù)填充。（2）①肝癌：造影“快進(jìn)快出”延遲期退出；②局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）：動脈期離心性輪輻狀高增強(qiáng)，延遲期中央瘢痕退出。（3）MRI肝膽特異期進(jìn)一步確認(rèn)；若典型可6個月后復(fù)查超聲，無需活檢。52.患者女，32歲，不孕3年。月經(jīng)稀發(fā)，BMI30kg/m2。TVS：雙側(cè)卵巢體積增大，每切面卵泡>12個，呈“項(xiàng)鏈征”，子宮內(nèi)膜厚4mm，分型C。問題：（1）最可能診斷。（2）超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)。（3）如需評估胰島素抵抗，超聲可提供的間接指標(biāo)。參考答案：（1）多囊卵巢綜合征（PCOS）。（2）Rotterdam標(biāo)準(zhǔn)：①每卵巢卵泡≥12個或體積>10mL；②月經(jīng)稀發(fā)；③排除其他高雄疾病。（3）內(nèi)臟脂肪厚度、肝