2025臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)外婦兒》真題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、1.一名68歲男性，高血壓病史20年，近日因胸痛入院。心電圖示ST段抬高，伴心律失常。最可能的診斷是2.診斷該患者時，以下檢查最具確診價值的是3.患者入院后，血壓180/110mmHg，心率110次/分，心律不齊，首選的藥物治療是4.若患者出現(xiàn)急性左心衰竭，最緊急的處理措施是5.該患者恢復(fù)期，為預(yù)防再次心肌梗死，最重要的措施是二、1.一名45歲女性，長期吸煙，咳嗽、咳痰20年，近5年出現(xiàn)活動后氣短。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低，叩診過清音。最可能的診斷是2.為明確診斷，首選的檢查是3.患者出現(xiàn)反復(fù)咯血，量約500ml，最可能的出血部位是4.若患者并發(fā)慢性肺源性心臟病，其發(fā)生的主要機(jī)制是5.治療該患者急性加重期，最重要的措施是三、1.一名55歲男性，上腹部隱痛3個月，伴反酸、噯氣。近1個月出現(xiàn)黑便。既往有胃潰瘍病史。最可能的診斷是2.為明確診斷，首選的檢查是3.若患者確診為早期胃癌，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，首選的治療方法是4.患者術(shù)后出現(xiàn)上腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸，最可能的并發(fā)癥是5.胃潰瘍患者出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛，板狀腹，應(yīng)首先考慮四、1.一名25歲女性，停經(jīng)50天，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈。尿妊娠試驗陽性。最可能的診斷是2.為確定胎兒是否存活，首選的檢查是3.若患者出現(xiàn)陰道流血，量增多，伴腹痛，應(yīng)首先考慮的診斷是4.妊娠期高血壓疾病中，最嚴(yán)重的階段是5.分娩過程中，為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)在何時給予縮宮素五、1.一名新生兒，出生后24小時出現(xiàn)黃疸，皮膚鞏膜黃染，反應(yīng)靈敏，吃奶正常。母孕期有乙肝病史。最可能的黃疸類型是2.該新生兒的治療首選是3.為預(yù)防新生兒乙肝病毒感染，應(yīng)在何時接種乙肝疫苗4.若該新生兒黃疸進(jìn)行性加重，肝酶升高，應(yīng)警惕的可能并發(fā)癥是5.新生兒黃疸評估，以下哪項指標(biāo)最為重要六、1.一名10歲男孩，因右下肢疼痛伴活動受限1周入院。X光片示右股骨遠(yuǎn)端干骺端呈囊性改變，邊緣硬化。最可能的診斷是2.該疾病的病因可能與以下哪項因素有關(guān)3.患兒若出現(xiàn)病理性骨折，最常見的部位是4.治療該疾病，首選的方法是5.預(yù)防該疾病的關(guān)鍵措施是七、1.一名30歲男性，因尿頻、尿急、尿痛3天就診。體檢：恥骨上區(qū)有壓痛。尿常規(guī)示白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10-15/HP。最可能的診斷是2.導(dǎo)致該患者感染最常見的病原體是3.若患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，應(yīng)警惕可能并發(fā)4.治療該疾病，首選的抗生素是5.預(yù)防該疾病，最重要的措施是八、1.一名45歲女性，發(fā)現(xiàn)無痛性乳腺腫塊1個月。查體：左側(cè)乳房外上象限可觸及一約2cm×3cm質(zhì)硬腫塊，活動度差，同側(cè)腋窩未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是2.為明確診斷，首選的檢查是3.若患者確診，其臨床分期屬于4.該疾病的治療首選方法是5.術(shù)后輔助治療的主要目的是九、1.一名60歲男性，既往有2型糖尿病史10年，近日因咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺底聞及濕啰音。血常規(guī)WBC15.8×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。最可能的診斷是2.導(dǎo)致該患者發(fā)生該感染最常見的誘因是3.治療該患者感染，除抗感染治療外，最重要的是4.為預(yù)防該患者再次發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎，最重要的措施是5.該患者恢復(fù)期，控制血糖的目標(biāo)是十、1.一名50歲女性，因突發(fā)右下腹劇痛伴發(fā)熱入院。體檢：右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張（麥?zhǔn)宵c明顯壓痛）。最可能的診斷是2.該疾病最常好發(fā)于哪個年齡段3.導(dǎo)致該疾病最常見的病因是4.若患者出現(xiàn)腹膜炎體征，應(yīng)首先考慮的治療方法是5.術(shù)后為預(yù)防切口感染，最重要的措施是試卷答案一、1.急性ST段抬高型心肌梗死2.心電圖（特別是動態(tài)心電圖）3.β受體阻滯劑（如美托洛爾）4.快速利尿劑（如呋塞米）+血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）5.生活方式干預(yù)（戒煙、控制體重、合理飲食）+藥物預(yù)防（阿司匹林、他汀類、β受體阻滯劑等）二、1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）2.肺功能檢查3.肺底部4.肺動脈高壓導(dǎo)致右心衰竭5.抗感染治療（如需要）+氧療+支氣管擴(kuò)張劑+糖皮質(zhì)激素三、1.胃潰瘍伴出血2.胃鏡檢查+活檢3.根除幽門螺桿菌治療+抑酸治療（如質(zhì)子泵抑制劑）4.胃潰瘍急性穿孔5.胃潰瘍急性穿孔或急性胰腺炎四、1.早孕反應(yīng)2.B超檢查（胎兒超聲心動圖）3.難免流產(chǎn)4.子癇前期-子癇5.第二產(chǎn)程結(jié)束前（胎盤娩出前）五、1.生理性黃疸2.光照療法3.出生后24小時內(nèi)4.膽紅素腦病5.血清膽紅素水平（如總膽紅素或直接膽紅素）六、1.骨肉瘤2.病毒感染（如人類乳頭瘤病毒HPV，多見于青少年男性）3.股骨遠(yuǎn)端4.手術(shù)治療（根治性脛骨截肢術(shù)或保肢手術(shù)）5.安全性行為（使用避孕套）七、1.急性細(xì)菌性前列腺炎2.大腸埃希菌3.腎盂腎炎4.喹諾酮類抗生素（如左氧氟沙星）5.注意個人衛(wèi)生，避免不潔性行為八、1.乳腺癌2.鉬靶X線攝影3.I期4.手術(shù)治療+輔助放化療/內(nèi)分泌治療5.降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，提高生存率九、1.醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）2.住院期間吸入定植在口咽或下呼吸道的病原體3.加強(qiáng)氣道管理，促進(jìn)排痰4.嚴(yán)格手衛(wèi)生，環(huán)境消毒，呼吸機(jī)相關(guān)肺