整形協(xié)議書范本甲方（整形機構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（受術(shù)者）：姓名：性別：年齡：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方有進行整形手術(shù)的意愿，甲方具備提供整形手術(shù)服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接受甲方提供的整形手術(shù)服務(wù)事宜達成如下協(xié)議：一、整形手術(shù)服務(wù)內(nèi)容及標的物詳細說明1.手術(shù)項目乙方擬接受的整形手術(shù)項目為：[具體手術(shù)名稱1]、[具體手術(shù)名稱2]、……（如有多個手術(shù)項目，需逐一詳細列出）。2.手術(shù)預(yù)期效果甲方應(yīng)向乙方詳細說明每個手術(shù)項目預(yù)期達到的效果，例如：[手術(shù)名稱1]預(yù)期效果為使面部五官比例更加協(xié)調(diào)，改善[具體面部部位]的形態(tài)，提升面部整體美觀度。[手術(shù)名稱2]預(yù)期效果為縮小[具體身體部位]尺寸，塑造更加緊致的身材曲線。3.使用的材料及設(shè)備甲方應(yīng)向乙方明確告知手術(shù)過程中所使用的各類材料及設(shè)備情況，包括但不限于：植入材料：[材料名稱1]，產(chǎn)地為[產(chǎn)地1]，品牌為[品牌1]，具有[材料特性1]等特點，該材料已獲得國家相關(guān)部門的許可文號為[許可文號1]。醫(yī)療器械：[設(shè)備名稱1]，型號為[型號1]，由[生產(chǎn)廠家1]生產(chǎn)，具備[設(shè)備性能1]等功能，已通過[認證機構(gòu)1]認證。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取整形手術(shù)服務(wù)費用。在手術(shù)前，有權(quán)根據(jù)乙方的身體狀況、手術(shù)需求等，對手術(shù)方案進行必要的調(diào)整，但調(diào)整后的方案應(yīng)不低于本協(xié)議約定的預(yù)期效果，且需提前告知乙方并取得乙方書面同意。2.義務(wù)甲方應(yīng)具備合法開展整形手術(shù)服務(wù)所需的全部資質(zhì)和許可，包括但不限于醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、相關(guān)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格證書等，并向乙方提供相關(guān)證明文件的復(fù)印件。術(shù)前，甲方應(yīng)安排專業(yè)醫(yī)生與乙方進行充分溝通，詳細了解乙方的手術(shù)意愿、期望效果、身體狀況、過敏史等信息，為乙方制定個性化的手術(shù)方案，并向乙方充分說明手術(shù)的過程、風(fēng)險、預(yù)期效果、術(shù)后護理等事項，確保乙方對手術(shù)有充分的認知和理解。手術(shù)過程中，甲方應(yīng)嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)以及本協(xié)議約定，由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生親自操作，確保手術(shù)的安全和質(zhì)量。術(shù)后，甲方應(yīng)為乙方提供必要的護理指導(dǎo)和隨訪服務(wù)，及時了解乙方的恢復(fù)情況，解答乙方的疑問，處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或不良反應(yīng)。甲方應(yīng)妥善保管乙方的個人信息和病歷資料，不得泄露或用于非本協(xié)議約定的其他用途。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供整形手術(shù)服務(wù)，并達到預(yù)期效果。在手術(shù)前，有權(quán)要求甲方詳細說明手術(shù)方案、風(fēng)險、預(yù)期效果等內(nèi)容，對不明確的地方進行詢問和了解。有權(quán)自主決定是否接受手術(shù)及手術(shù)方案的調(diào)整，但應(yīng)在充分了解相關(guān)信息的基礎(chǔ)上做出決策。2.義務(wù)在簽署本協(xié)議前，乙方應(yīng)如實向甲方告知自己的身體狀況、過敏史、既往病史、家族病史等與手術(shù)相關(guān)的重要信息，如因隱瞞或不實告知導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，乙方應(yīng)自行承擔責任。乙方應(yīng)按照甲方的要求，在手術(shù)前進行必要的身體檢查，如檢查結(jié)果不符合手術(shù)條件或者存在影響手術(shù)安全的因素，乙方應(yīng)積極配合甲方進行相應(yīng)的治療或調(diào)整，待符合手術(shù)條件后再行手術(shù)。在手術(shù)前，乙方應(yīng)按照甲方的安排支付手術(shù)費用及相關(guān)費用。乙方應(yīng)嚴格遵守甲方制定的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理要求，積極配合甲方完成手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)過程。如因乙方自身原因不遵守護理要求導(dǎo)致手術(shù)效果不佳或出現(xiàn)其他不良后果，乙方應(yīng)自行承擔責任。未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得將本協(xié)議項下的權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。三、費用及支付方式1.手術(shù)費用本協(xié)議項下整形手術(shù)服務(wù)的總費用為人民幣[X]元。該費用包含手術(shù)費、材料費、麻醉費、護理費、治療費等與手術(shù)相關(guān)的全部費用，但不包括可能產(chǎn)生的額外檢查費、藥費、特殊護理用品費等費用。2.支付方式乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日向甲方支付定金人民幣[X]元；在手術(shù)前[X]天，支付手術(shù)費用的[X]%，即人民幣[X]元；剩余手術(shù)費用人民幣[X]元，在手術(shù)成功完成且乙方對手術(shù)效果無異議后[X]天內(nèi)支付完畢。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項后向乙方出具相應(yīng)的收款憑證。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的資質(zhì)、服務(wù)標準、手術(shù)方案等為乙方提供整形手術(shù)服務(wù)，導(dǎo)致手術(shù)失敗或出現(xiàn)醫(yī)療事故，甲方應(yīng)承擔全部責任，包括但不限于退還乙方已支付的全部費用，賠償乙方因此遭受的全部損失（包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等）。若甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方的個人信息或病歷資料，甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元，并賠償乙方因此遭受的全部損失。若甲方未按照本協(xié)議約定提供術(shù)后護理指導(dǎo)和隨訪服務(wù)，導(dǎo)致乙方出現(xiàn)恢復(fù)異常等問題，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定支付費用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金；逾期超過[X]天的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的手術(shù)費用及違約金，同時乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方違反如實告知義務(wù)，隱瞞或不實告知與手術(shù)相關(guān)的重要信息，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，乙方應(yīng)自行承擔全部責任，甲方不承擔任何賠償責任。同時，乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付全部手術(shù)費用，并向甲方支付違約金人民幣[X]元。若乙方違反術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護理要求，導(dǎo)致手術(shù)效果不佳或出現(xiàn)其他不良后果，乙方應(yīng)自行承擔全部責任，甲方不承擔任何賠償責任。同時，乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付全部手術(shù)費用，并向甲方支付違約金人民幣[X]元。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一