住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》練習(xí)題含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于頭顱攝片定位標(biāo)志線？（）A、聽鼻線B、聽顴線C、聽眥線D、聽口線E、聽眶線正確答案：B答案解析：頭顱攝片定位標(biāo)志線有聽鼻線、聽眥線、聽眶線、聽口線、聽眉線及瞳間線。因此答案選B。2.用于肝癌普查的手段為A、MRIB、CT檢查C、B超檢查+血清AFP檢查D、血清AKP檢查E、B超檢查+CT檢查正確答案：C答案解析：甲胎蛋白(AFP)“定性”，聯(lián)合B型超聲波“定位”的檢測(cè)3.慢性心力衰竭患者應(yīng)A、控制體力活動(dòng)B、增加鈉鹽攝入C、以上都不對(duì)D、增加鍛煉強(qiáng)度E、絕對(duì)臥床正確答案：A4.男性，55歲，右下肺小細(xì)胞肺癌，隆突下、主動(dòng)脈窗、右側(cè)腔靜脈后淋巴結(jié)腫大，化療3周期后PR。關(guān)于放療的范圍，哪一條是錯(cuò)誤的A、包括隆突下和同側(cè)縱隔B、包括對(duì)側(cè)縱隔C、包括右下肺D、原發(fā)病變?cè)O(shè)野范圍要參照化療前范圍E、包括鎖骨上區(qū)正確答案：D5.使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用是A、鼻充血B、打鼾C、心律失常D、嗜睡E、氣道陷閉正確答案：A6.肉毒桿菌食物中毒死亡原因最常見的是（）A、顱內(nèi)出血B、外周性呼吸衰竭C、中樞性呼吸衰竭D、腦疝形成E、循環(huán)衰竭正確答案：C7.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是A、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變B、全身癥狀如貧血、消瘦、低熱C、腹部腫塊D、陣發(fā)性絞痛E、腸梗阻癥狀正確答案：A8.GCP(goodclinicalpractice)的核心是A、實(shí)事求是B、客觀性，可重復(fù)性C、病人的利益至上D、準(zhǔn)確性，可重復(fù)性E、安全性，科學(xué)性正確答案：E答案解析：保護(hù)受試者權(quán)益并保障其安全；試驗(yàn)資料完整、準(zhǔn)確、公正，結(jié)果科學(xué)可靠。9.屬于醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象的是（）。A、醫(yī)德誓言B、醫(yī)德評(píng)價(jià)C、醫(yī)德認(rèn)識(shí)D、醫(yī)德教育E、醫(yī)德理想正確答案：A答案解析：醫(yī)德規(guī)范作為較成熟的職業(yè)道德準(zhǔn)則，一般以強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)為內(nèi)容，多采用簡(jiǎn)明扼要，易于記憶、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓詞”“法典”“守則”等形式。10.我國(guó)引起食管癌的病因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、硝胺類化合物和真菌毒素B、營(yíng)養(yǎng)因素C、飲食刺激與食管慢性刺激D、遺傳因素E、食管下括約肌壓降低正確答案：E11.菌痢引起全身毒血癥的主要因素是（）A、細(xì)菌數(shù)量B、菌群C、外毒素D、機(jī)體免疫E、內(nèi)毒素正確答案：E12.翻譯過程的終止是因?yàn)锳、已經(jīng)達(dá)到mRNA的盡頭B、終止密碼子出現(xiàn)并被特異的tRNA識(shí)別而結(jié)合C、終止密碼子出現(xiàn)并被釋放因子識(shí)別而結(jié)合D、終止密碼子有可以水解肽酰基與tRNA之間的連接鍵E、終止密碼子阻止核糖體沿模板的移動(dòng)正確答案：C13.男性，39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(輸入段對(duì)小彎術(shù)式)后2周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物，吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)。上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是A、傾倒綜合征B、輸出袢梗阻C、慢性輸入袢綜合征D、吻合口梗阻E、急性輸入袢梗阻正確答案：C答案解析：慢性輸入袢梗阻多發(fā)生于畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，特別是輸入袢對(duì)小彎術(shù)式。常見的原因是輸入袢過長(zhǎng)扭曲或過短而牽拉成角，造成輸入袢內(nèi)的膽汁、胰液和十二指腸液不易排空，潴留到一定程度后一時(shí)性地克服了梗阻而嘔吐大量膽汁。其典型的臨床表現(xiàn)常出現(xiàn)在進(jìn)食后30分鐘左右，出現(xiàn)上腹部脹痛或絞痛，一陣惡心后嘔吐大量膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀立即消失或明顯減輕。14.下列不屬于緩慢進(jìn)展性淋巴瘤的是（）。A、濾泡性淋巴瘤B、小淋巴細(xì)胞淋巴瘤C、淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤D、邊緣帶B細(xì)胞淋巴瘤E、前體淋巴母細(xì)胞淋巴瘤正確答案：E答案解析：前體淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬高度進(jìn)展性淋巴瘤。15.食管胸中段癌腹腔動(dòng)脈旁淋巴結(jié)腫大，術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)為轉(zhuǎn)移性鱗癌，其分期為A、N0B、N2C、M1D、N1E、M0正確答案：C答案解析：M1:腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移16.女性，26歲，腹痛、腹瀉2年，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端及升結(jié)腸有溝槽樣潰瘍，腸腔狹窄，病變腸段之間黏膜正常，最可能的診斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、腸癌D、血吸蟲病E、腸結(jié)核正確答案：B17.原發(fā)性良性高血壓的基本病變是A、細(xì)、小動(dòng)脈增生B、細(xì)、小動(dòng)脈痙攣C、細(xì)、小動(dòng)脈洋蔥皮樣改變D、細(xì)、小動(dòng)脈玻璃樣變E、細(xì)、小動(dòng)脈纖維樣壞死正確答案：D18.女，67歲，乳癌術(shù)后1年，胸部CT如圖，首先應(yīng)考慮A、石棉肺B、金葡菌肺炎C、粟粒性肺結(jié)核D、淋巴瘤E、肺轉(zhuǎn)移瘤正確答案：E答案解析：胸部CT表現(xiàn)為大小不一的散在、多發(fā)結(jié)節(jié)，是肺轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)之一。結(jié)合本病例的臨床情況，支持肺轉(zhuǎn)移瘤的診斷。19.上頜竇癌侵犯哪個(gè)部位是預(yù)后差的標(biāo)志A、頂壁B、后壁C、外側(cè)壁D、前壁E、內(nèi)側(cè)壁正確答案：B答案解析：后壁易侵犯顱內(nèi)。20.關(guān)于中毒型痢疾的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可有明顯的腦膜刺激征B、可有眼底動(dòng)脈痙攣的臨床表現(xiàn)C、腸道癥狀輕，甚至無腹痛腹瀉D、可有腦水腫、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)E、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)紫紺、少尿和無尿正確答案：A21.高血壓病人麻醉前評(píng)估的重點(diǎn)是（）A、器官受累情況B、年齡C、高血壓程度D、并存疾病E、血壓的絕對(duì)值正確答案：A22.關(guān)于乙腦的傳染源，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、乙腦是一種自然疫源性疾病，人和動(dòng)物均可成為傳染源B、吸血蝙蝠可成為乙腦的傳染源和長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主C、病人和隱性感染者是乙腦的重要傳染源D、家畜亦可為乙腦的重要傳染源E、豬為乙腦的主要傳染源正確答案：C23.急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同時(shí)胸骨左緣3、4肋間新出現(xiàn)三級(jí)收縮期雜音，提示A、并發(fā)心室游離壁穿孔B、并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎C、并發(fā)室間隔穿孔D、并發(fā)心包炎E、并發(fā)乳頭肌功能不全正確答案：C24.男，22歲，以雙頸淋巴結(jié)腫大就診。左頸淋巴結(jié)活檢病理診斷為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。CT發(fā)現(xiàn)縱隔、腹膜后淋巴結(jié)腫大，腰穿在腦脊液中發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞，但沒有其他淋巴結(jié)區(qū)及骨髓侵犯的證據(jù)，那么下一步的治療策略應(yīng)為A、侵犯淋巴結(jié)區(qū)的放療及全腦放療B、標(biāo)準(zhǔn)CHOP方案化療6～8周期，無論腫瘤是否緩解，均定期復(fù)查C、標(biāo)準(zhǔn)CHOP方案化療6～8周期，同時(shí)行鞘內(nèi)注射MTXD、標(biāo)準(zhǔn)CHOP方案化療6～8周期后，對(duì)有腫瘤殘留的淋巴結(jié)區(qū)進(jìn)行放療E、標(biāo)準(zhǔn)CHOP方案化療6～8周期后，手術(shù)切除殘留的腫瘤正確答案：C25.運(yùn)送嚴(yán)重呼吸道傳染病的車輛內(nèi)部終末消毒采用（）。3A、紫外線消毒B、清水噴灑清洗C、用含5000mg/L過氧乙酸按8ml/m氣溶膠噴霧消毒D、甲醛溶液熏蒸消毒E、用含1000mg/L有效氯消毒溶液噴灑消毒正確答案：C答案解析：運(yùn)送嚴(yán)重呼吸道傳染病的車輛內(nèi)部終末消毒可采用0.5%過氧乙酸氣溶膠8ml/m噴霧消毒，作用120min。26.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺心病急性加重期的治療措施最重要的是A、應(yīng)用呼吸興奮劑B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C、應(yīng)用利尿劑D、控制肺部感染E、應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案：D27.女性，26歲。上腹脹痛、食欲減退半年余來診。胃鏡檢查胃竇部黏膜呈紅白相間，以紅為主，黏液較多，活檢病理檢查有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)及腸上皮化生。應(yīng)考慮診斷是（）。A、糜爛性胃炎B、早期胃癌C、慢性淺表性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、肥厚性胃炎正確答案：C答案解析：以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，初在黏膜淺層，即黏膜層的上1/3，稱淺表性胃炎。28.垂直于射線中心軸的平面內(nèi)，以該平面射線中心軸交點(diǎn)處劑量為100%時(shí)，該平面內(nèi)20%～80%等劑量線所包圍的范圍是（）。A、物理半影區(qū)B、穿射半影區(qū)C、幾何半影區(qū)D、模體半影區(qū)E、散射半影區(qū)正確答案：A答案解析：物理半影區(qū)：垂直于射線中心軸的平面內(nèi)，以該平面射線中心軸交點(diǎn)處劑量為100%，在此平面內(nèi)20%至80%等劑量線所包圍的范圍。29.目前兒童Wilms'瘤，經(jīng)綜合治療的5年生存率可達(dá)A、65%～75%B、100%C、超過60%D、90%E、75%～85%正確答案：D答案解析：目前，患兒實(shí)施以手術(shù)為主的綜合治療之后，其5年生存率已達(dá)85%～90%30.人類結(jié)核病主要是由人型結(jié)核菌引起的，結(jié)核菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，最簡(jiǎn)便的滅菌方法是（）。A、陽(yáng)光暴曬B、70%酒精C、煮沸D、直接焚毀帶有病菌的痰紙E、來蘇溶液正確答案：D答案解析：結(jié)核菌的滅菌方法：①煮沸消毒：將痰連同容器浸入2%碳酸氫鈉液中煮沸消毒15分鐘；②藥劑消毒：將10%甲酚皂溶液倒入盛痰容器中消毒，藥液要比痰液量多一倍，浸泡1～2小時(shí)；③在農(nóng)村可以把痰深埋；④直接焚燒帶有病菌的痰紙，此方法最簡(jiǎn)便。因此答案選D。31.關(guān)于生長(zhǎng)抑素，下列說法中正確的是A、由A細(xì)胞合成B、為16肽C、抑制CCK的作用D、與胰液量分泌無關(guān)E、不影響碳酸氫鹽的分泌正確答案：C32.女，4歲，大便潛血(++)，結(jié)合圖像，最可能的診斷為A、胃潰瘍B、胃癌C、胃竇炎D、胃炎E、正常表現(xiàn)正確答案：E33.下列哪一種研究設(shè)計(jì)符合由“因”到“果”的研究過程？（）A、病例對(duì)照研究B、隊(duì)列研究C、生態(tài)學(xué)研究D、對(duì)結(jié)果影響不大E、橫斷面研究正確答案：B34.關(guān)于結(jié)腸癌，下列不正確的是（）。A、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝B、結(jié)腸癌可伴有貧血和發(fā)熱C、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主D、根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型，浸潤(rùn)型，潰瘍型E、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)正確答案：C答案解析：左半結(jié)腸癌以腸梗阻表現(xiàn)多見，而右半結(jié)腸癌多伴有貧血、消瘦、發(fā)熱、無力等全身中毒癥狀。故選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。其他選項(xiàng)均為正確描述。35.男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，癥狀加重1周入院。不吸氧時(shí)PaO28.6kPa(65mmHg)、PaCO28kPa(60mmHg)；其低氧血癥是由于A、通氣／血流比率失調(diào)B、有效肺泡通氣量不足C、靜動(dòng)脈血分流D、彌散障礙E、上述因素綜合作用正確答案：B答案解析：本例PaCO2升高與PaO2降低在量值上大致相等，符合肺泡氣方程式規(guī)定：PAO2=PiO2-36.宮頸癌根治性放療腔內(nèi)照射的劑量分布圖形是（）。A、箱式分布B、倒梨型分布C、斗篷式分布D、扁梨型分布E、倒Y型分布正確答案：D答案解析：腔內(nèi)后裝放射治療與體外照射相結(jié)合，常用于宮頸癌根治性治療，也可用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)病灶的姑息性治療。腔內(nèi)放射治療靶區(qū)范圍：宮頸癌根治性放射治療計(jì)劃中的腔內(nèi)照射的靶區(qū)包括宮頸、子宮體、陰道及鄰近的宮頸及子宮旁浸潤(rùn)癌灶。陰道施源器的尺寸應(yīng)根據(jù)患者陰道寬度選擇，盡可能選擇較大號(hào)的陰道施源器，并使兩個(gè)陰道卵圓球盡量向陰道側(cè)穹隆方向分開，增加宮旁組織的受照射劑量，減少直腸和膀胱的受量，使腔內(nèi)照射劑量呈標(biāo)準(zhǔn)的扁梨型分布。37.間質(zhì)性肺水腫發(fā)生水腫液聚積的部位不包括A、肺泡導(dǎo)管B、肺泡間隔C、小葉間隔D、胸膜下結(jié)締組織E、支氣管及血管周圍結(jié)締組織正確答案：A答案解析：間質(zhì)性肺水腫累及肺間質(zhì)，包括肺泡間隔、小葉間隔、支氣管及血管周圍結(jié)締組織、胸膜下結(jié)締組織；肺泡性肺水腫累及終末氣腔，包括肺泡腔、肺泡囊、肺泡導(dǎo)管及呼吸性細(xì)支氣