一、目的為規(guī)范醫(yī)療廢物全流程管理，防范環(huán)境污染、疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患人員及生態(tài)安全，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際制定本規(guī)程。二、適用范圍本規(guī)程適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含臨床科室、醫(yī)技部門、行政后勤等）所有產(chǎn)生、處置醫(yī)療廢物的部門及工作人員。三、職責(zé)分工（一）臨床/醫(yī)技科室分類責(zé)任：醫(yī)護(hù)人員需按“感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性”五類標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)療廢物投入對(duì)應(yīng)容器，嚴(yán)禁混入生活垃圾或交叉投放。收集管理：科室指定專人（如護(hù)士長）檢查包裝完整性、標(biāo)識(shí)規(guī)范性，填寫《科室醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)單》，確保暫存點(diǎn)（科室）環(huán)境清潔、無異味。（二）后勤保障部門轉(zhuǎn)運(yùn)管理：轉(zhuǎn)運(yùn)人員著工作服、戴手套，使用防滲漏轉(zhuǎn)運(yùn)車按固定路線、時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)，核對(duì)廢物類型與數(shù)量，避免遺撒、泄漏。暫存管理：暫存點(diǎn)管理員負(fù)責(zé)接收、登記廢物，檢查暫存設(shè)施（冷藏、通風(fēng)、防蚊蠅）運(yùn)行狀態(tài)，執(zhí)行每日消毒、臺(tái)賬記錄。（三）管理部門（感控科/總務(wù)科）制度與培訓(xùn)：制定培訓(xùn)計(jì)劃，組織全員學(xué)習(xí)分類標(biāo)準(zhǔn)、操作流程及應(yīng)急處置；對(duì)接有資質(zhì)的處置單位，簽訂處置協(xié)議并跟蹤閉環(huán)管理。監(jiān)督檢查：定期巡查各環(huán)節(jié)合規(guī)性，整改隱患；留存《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》等資料至少3年。四、處理流程（一）分類收集1.感染性廢物定義：被病人血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布、一次性器械等）。操作：放入黃色專用包裝袋（≤2/3容量時(shí)封口），袋外貼“感染性廢物”標(biāo)識(shí)，標(biāo)注科室、日期。2.損傷性廢物定義：廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、手術(shù)刀、玻璃試管等）。操作：直接投入防滲漏、防刺穿的利器盒（滿3/4時(shí)封閉，禁止擠壓），利器盒需有明顯標(biāo)識(shí)。3.病理性廢物定義：人體廢棄物（如手術(shù)切除組織、胎盤、病理殘液等）。操作：放入雙層黃色包裝袋（或?qū)Ｓ萌萜鳎?，?biāo)注“病理性廢物”；新鮮組織需冷藏（4℃以下），24小時(shí)內(nèi)移交處置單位。4.藥物性廢物定義：過期/變質(zhì)藥品、廢棄疫苗/血制品等。操作：單獨(dú)收集于防滲漏包裝袋，標(biāo)注“藥物性廢物”；少量口服藥廢物可混入感染性廢物（需記錄說明）。5.化學(xué)性廢物定義：有毒/腐蝕性化學(xué)試劑（如廢棄甲醛、汞血壓計(jì)）。操作：分類收集于防滲漏、耐酸堿容器，標(biāo)注“化學(xué)性廢物”；汞類廢物需交由專業(yè)機(jī)構(gòu)回收。（二）暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)1.科室暫存：暫存點(diǎn)需遠(yuǎn)離診療區(qū)、食品區(qū)，有防滲漏、防蚊蠅設(shè)施；廢物暫存≤48小時(shí)（病理性≤24小時(shí)），每日用含氯消毒劑（500-1000mg/L）消毒容器、地面。2.院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)：轉(zhuǎn)運(yùn)人員用防滲漏轉(zhuǎn)運(yùn)車每日固定時(shí)間（如上午10點(diǎn)、下午4點(diǎn)）轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)車輛、工具消毒。3.集中暫存：機(jī)構(gòu)暫存點(diǎn)需滿足：獨(dú)立區(qū)域，遠(yuǎn)離人員活動(dòng)區(qū)、水源；安裝防盜、通風(fēng)設(shè)施，有“醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)”標(biāo)識(shí)；暫存≤72小時(shí)（特殊情況報(bào)環(huán)保部門備案）；管理員每日核對(duì)廢物，填寫《暫存臺(tái)賬》。（三）移交與處置處置單位人員到場時(shí)，暫存管理員與轉(zhuǎn)運(yùn)人員共同核對(duì)廢物類型、數(shù)量，填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，雙方簽字確認(rèn)。醫(yī)療廢物必須交由有資質(zhì)的處置單位（如焚燒廠、危廢處理中心），禁止自行填埋、焚燒。五、注意事項(xiàng)（一）個(gè)人防護(hù)操作時(shí)戴手套、口罩，必要時(shí)穿隔離衣、護(hù)目鏡（如處理化學(xué)性廢物）；操作后用流動(dòng)水+洗手液洗手；若發(fā)生銳器傷，立即擠出傷口血液，肥皂水沖洗、碘伏消毒，報(bào)告感控科并隨訪。（二）設(shè)備維護(hù)利器盒、包裝袋破損時(shí)，用雙層包裝重新封存，標(biāo)注“破損補(bǔ)裝”；轉(zhuǎn)運(yùn)車、暫存容器每周徹底清潔、消毒，發(fā)現(xiàn)滲漏及時(shí)維修或更換。（三）特殊情況處理新冠相關(guān)廢物：用雙層黃色包裝袋，外貼“新冠醫(yī)療廢物”標(biāo)識(shí)，優(yōu)先處置，暫存≤24小時(shí)；高危險(xiǎn)廢物（如病原體培養(yǎng)基）：先在科室壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒，再按感染性廢物處理。六、應(yīng)急處理（一）泄漏/遺撒處理1.立即停止操作，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，疏散無關(guān)人員；2.戴雙層手套、口罩、護(hù)目鏡，用吸水材料覆蓋泄漏物，噴灑含氯消毒劑（2000mg/L），作用30分鐘后清理；3.污染工具、地面反復(fù)消毒，清理物重新包裝，記錄處理過程并報(bào)告管理部門。（二）職業(yè)暴露處理銳器傷：按“個(gè)人防護(hù)”處理后，填寫《職業(yè)暴露登記表》，跟進(jìn)血液傳播疾病篩查；化學(xué)灼傷：立即用大量清水沖洗（≥15分鐘），就醫(yī)處理并報(bào)告。七、監(jiān)督與考核1.日常檢查：感控科每周抽查科室分類、暫存情況，后勤部門每日檢查轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存點(diǎn)管理，整改隱患并記錄。2.培訓(xùn)考核：每年組織1-2次全員培訓(xùn)，考核合格后方