隨著人口老齡化進程加快，高齡患者（通常指≥80歲或合并多種慢性疾病的老年群體）的護理需求日益凸顯?；A(chǔ)護理作為照護體系的核心環(huán)節(jié)，不僅關(guān)乎患者生理健康的維護，更直接影響其生活質(zhì)量與尊嚴。本文結(jié)合臨床實踐與循證護理理念，梳理基礎(chǔ)護理的核心技巧，并圍繞高齡患者的生理、心理特點，闡述針對性的護理標準，為醫(yī)護人員及家庭照護者提供實用參考。一、生活基礎(chǔ)護理的核心技巧（一）皮膚與黏膜護理高齡患者皮膚角質(zhì)層變薄、彈性下降，加之活動能力受限，壓瘡與皮膚感染風(fēng)險顯著升高。護理中需遵循“預(yù)防為先、動態(tài)觀察”原則：每日用溫水（水溫40℃左右）清潔皮膚，重點擦拭褶皺處（如腋下、腹股溝），避免用力揉搓；骨隆突處（骶尾部、足跟、肘部）需定時減壓，可采用氣墊床、減壓貼等工具，每2小時協(xié)助翻身一次，翻身時避免拖拽動作，防止皮膚擦傷?？谇蛔o理同樣關(guān)鍵，尤其是佩戴義齒或存在吞咽障礙的患者。餐后需協(xié)助漱口，義齒者需每日取下清洗、浸泡（禁用熱水或酒精）；對于無法自主清潔的患者，可使用軟毛牙刷或口腔護理棉棒，蘸取淡鹽水或?qū)Ｓ每谇蛔o理液，按順序清潔牙齒、牙齦及舌面，預(yù)防口腔炎與吸入性肺炎。（二）飲食護理的科學(xué)實施高齡患者常因牙齒缺失、消化功能減退出現(xiàn)營養(yǎng)不良，飲食護理需兼顧“營養(yǎng)密度”與“進食安全”。營養(yǎng)供給方面，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、魚肉、豆制品）、高鈣食物（牛奶、芝麻）及富含膳食纖維的蔬果，必要時通過營養(yǎng)評估調(diào)整餐次（如每日5-6餐）。進食安全是重中之重：吞咽障礙者需先評估吞咽功能（如洼田飲水試驗），根據(jù)結(jié)果調(diào)整食物性狀（糊狀、凍狀或流質(zhì)）；進食時取半臥位或坐位，頭部稍前傾，避免平躺進食；喂食時需緩慢、少量，待患者完全吞咽后再喂下一口，防止誤吸。水分管理易被忽視，高齡患者對口渴感知減弱，需主動補水。每日飲水總量應(yīng)達1500-2000ml（心腎功能正常者），可分多次（如每小時50-100ml）給予溫水、淡茶水，避免一次性大量飲水增加心臟負擔。（三）活動與康復(fù)的護理支持維持肢體功能是延緩衰老的關(guān)鍵。床上活動階段，需每日進行2-3次肢體被動運動，每個關(guān)節(jié)保持屈曲、伸展、旋轉(zhuǎn)等動作各5-10次，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬與深靜脈血栓；病情穩(wěn)定后，協(xié)助患者坐起、床邊站立，逐步過渡到借助助行器行走，過程中注意保護，避免跌倒。認知功能維護同樣重要，可通過簡單互動訓(xùn)練（如回憶往事、辨認物品、數(shù)字游戲）刺激大腦；對于失能患者，需定時進行感官刺激（播放熟悉的音樂、觸摸不同質(zhì)地的物品），延緩認知衰退。（四）安全護理的細節(jié)把控環(huán)境安全是基礎(chǔ)：病房或居家需移除門檻、地毯等障礙物，地面保持干燥，浴室安裝防滑墊與扶手；夜間照明采用柔光夜燈，避免強光刺激影響睡眠。跌倒預(yù)防需動態(tài)評估：觀察患者步態(tài)、平衡能力，必要時使用助行器或輪椅；服用降壓、降糖藥后需臥床休息30分鐘再活動，防止體位性低血壓。誤吸與窒息防范需貫穿飲食、用藥全程：藥片需碾碎（遵醫(yī)囑）后服用，避免整粒吞咽；進食時避免說笑，備好負壓吸引裝置（醫(yī)院場景）或海姆立克急救用品（家庭場景），一旦出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，立即停止進食并采取急救措施。二、高齡患者護理的核心標準（一）多維度護理評估標準護理實施前需完成全面評估：生理維度包括生命體征、營養(yǎng)狀況、壓瘡風(fēng)險（Braden量表評分）、吞咽功能等；心理維度通過交談、量表（如GDS老年抑郁量表）評估情緒狀態(tài)；社會維度關(guān)注家庭支持、經(jīng)濟狀況及照護資源。風(fēng)險評估需動態(tài)更新，如術(shù)后、感染期患者需增加評估頻次，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整護理重點（如高跌倒風(fēng)險者加強環(huán)境干預(yù)與陪伴）。（二）個性化護理計劃制定基于評估結(jié)果，聯(lián)合醫(yī)護、康復(fù)、營養(yǎng)團隊制定計劃：壓瘡高風(fēng)險者需每小時翻身、使用減壓設(shè)備；吞咽障礙者需聯(lián)合語言治療師進行吞咽訓(xùn)練，調(diào)整飲食方案。同時，需對家屬/照護者開展培訓(xùn)，確保其掌握基礎(chǔ)護理操作（如翻身、鼻飼護理）、應(yīng)急處理（如跌倒后的傷情判斷、心肺復(fù)蘇），并建立“護理日志”記錄患者飲食、活動、情緒等變化，為醫(yī)護調(diào)整方案提供依據(jù)。（三）并發(fā)癥預(yù)防的標準化干預(yù)壓瘡預(yù)防需嚴格執(zhí)行“六勤”（勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤清潔、勤整理、勤更換），Braden量表評分≤12分者需建立壓瘡護理單，記錄皮膚狀況與減壓措施。感染防控方面，呼吸道感染需鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，定時拍背（空心掌從下往上、從外向內(nèi)）；泌尿系統(tǒng)感染需保證每日飲水，留置導(dǎo)尿者嚴格執(zhí)行無菌操作，每周更換尿袋（根據(jù)醫(yī)囑）。認知障礙患者的干預(yù)需非藥物優(yōu)先：營造熟悉、安靜的環(huán)境，固定照護者，通過“回憶療法”（談?wù)撨^去經(jīng)歷）、“現(xiàn)實定向”（提醒時間、地點、人物）維持認知功能；必要時聯(lián)合精神科醫(yī)生制定藥物方案，避免過度鎮(zhèn)靜。（四）心理與社會支持的規(guī)范化照護高齡患者易因角色轉(zhuǎn)變、功能衰退產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒，需定期進行情緒篩查（如每月一次GDS評估）。社會支持方面，鼓勵家屬每日陪伴、溝通，組織患者參與適合的社交活動（如書法、園藝），維護其社會歸屬感。尊嚴維護是核心原則：尊重患者的自主選擇（如衣著、飲食偏好），護理操作時注意隱私保護（拉簾、遮擋），避免在公共場合討論患者病情，維護其人格尊嚴。結(jié)語基礎(chǔ)護理技巧與高齡患者護理標準的落