病例復(fù)印相關(guān)法規(guī)、制度、流程相關(guān)法規(guī)《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?；颊咭勒涨翱钜?guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當有患者在場。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定?！夺t(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》明確，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當受理下列人員和機構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請，并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)：患者本人或者其委托代理人；死亡患者法定繼承人或者其代理人。醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)制門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門，因辦理案件、依法實施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險審核或仲裁、商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的，經(jīng)辦人員提供所在機構(gòu)出具的公函和本人有效身份證件，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當予以配合。制度復(fù)印范圍制度嚴格按照法規(guī)規(guī)定確定可復(fù)印的病歷范圍。門（急）診病歷包括初診病歷、復(fù)診病歷、各種檢查檢驗報告等；住院病歷涵蓋體溫單、醫(yī)囑單、各類同意書、手術(shù)及麻醉記錄、護理記錄、輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。對于涉及患者隱私、國家機密以及可能影響醫(yī)療糾紛處理公正性的部分病歷內(nèi)容，如醫(yī)生的討論記錄、會診意見等主觀病歷資料，一般不予復(fù)印，但在特殊情況下，如司法機關(guān)依法要求，需經(jīng)過嚴格的審批流程。申請人資格審核制度對于申請人的身份進行嚴格審核?；颊弑救松暾垙?fù)印病歷的，需提供有效身份證件，如居民身份證、護照等?；颊呶写砣松暾埖模颊弑救擞行矸葑C件外，還需提供代理人的有效身份證件以及患者簽署的授權(quán)委托書。死亡患者法定繼承人申請的，要提供患者死亡證明、繼承人有效身份證件以及能證明其法定繼承關(guān)系的材料，如戶口簿、公證書等。對于公安、司法等部門的申請，要審核其出具的公函和經(jīng)辦人員的有效身份證件，確保申請的合法性和合理性。收費管理制度按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準收取病歷復(fù)印工本費。收費標準應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)顯著位置公示，接受社會監(jiān)督。收費時要出具正規(guī)的收費票據(jù)，票據(jù)上應(yīng)注明復(fù)印病歷的項目、數(shù)量、金額等信息。建立收費臺賬，對病歷復(fù)印收費情況進行詳細記錄，定期進行統(tǒng)計和核對。病歷安全保密制度在病歷復(fù)印過程中，要嚴格保護患者的隱私和病歷的安全。復(fù)印場所應(yīng)相對獨立，無關(guān)人員不得進入。復(fù)印設(shè)備專人管理，定期進行維護和檢查，防止病歷信息泄露。復(fù)印后的病歷資料要妥善保管，防止丟失、損壞。對于廢棄的病歷復(fù)印件，要按照醫(yī)療廢物處理的相關(guān)規(guī)定進行銷毀，確?；颊咝畔⒉槐环欠ǐ@取和利用。流程申請受理申請人到醫(yī)療機構(gòu)指定的病歷復(fù)印受理窗口提出申請，填寫病歷復(fù)印申請表，申請表應(yīng)包括申請人基本信息、患者基本信息、申請復(fù)印的病歷范圍、申請用途等內(nèi)容。受理人員對申請人提交的申請材料進行初步審核，檢查申請材料是否齊全、有效。對于符合申請條件的，予以受理，并告知申請人復(fù)印病歷的大致時間和領(lǐng)取方式；對于申請材料不齊全的，一次性告知申請人需要補充的材料。病歷查找與整理受理人員將申請信息錄入病歷管理系統(tǒng)，通知病歷保管部門查找相應(yīng)的病歷。病歷保管部門根據(jù)申請信息，在病歷庫中查找患者的病歷，并進行整理。對于住院病歷，要確保病歷資料完整，包括各種檢查檢驗報告、手術(shù)記錄等都已歸檔。對于需要補充的病歷資料，及時通知相關(guān)科室進行補充。整理好的病歷要按照規(guī)定的順序進行排列，便于復(fù)印。審核審批病歷整理完畢后，提交給醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)病歷管理的部門進行審核。審核人員對病歷的完整性、準確性以及申請人的復(fù)印范圍進行審核。對于涉及特殊情況的申請，如司法機關(guān)的調(diào)查取證、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定等，需經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的審批。審批通過后，在申請表上簽署意見。復(fù)印操作審核審批通過后，將病歷送到指定的復(fù)印地點進行復(fù)印。復(fù)印人員按照申請人申請的復(fù)印范圍進行復(fù)印，復(fù)印過程中要確保復(fù)印質(zhì)量清晰、完整。對于醫(yī)學(xué)影像檢查資料，如X光片、CT片等，可采用掃描或打印的方式進行復(fù)制。復(fù)印完成后，對復(fù)印的病歷資料進行再次核對，確保與申請的內(nèi)容一致。加蓋證明印記在復(fù)印的病歷資料上加蓋醫(yī)療機構(gòu)的證明印記，證明印記應(yīng)清晰、完整，能夠準確反映醫(yī)療機構(gòu)的名稱和復(fù)印時間。證明印記的加蓋位置應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范，一般加蓋在病歷資料的每一頁右上角。病歷發(fā)放與簽收