住院病區(qū)發(fā)現(xiàn)核酸陽性患者應(yīng)急演練腳本2023年11月15日15:00呼吸內(nèi)科住院病區(qū)護(hù)士站，責(zé)任護(hù)士王芳（身著護(hù)士服，佩戴外科口罩）手持手機(jī)，PCR實(shí)驗(yàn)室來電：“王護(hù)士，402病房張某某（住院號(hào)2023110803）單采核酸結(jié)果陽性，復(fù)核仍為陽性，請(qǐng)立即處置?！蓖醴剂⒓春藢?duì)患者信息：姓名、住院號(hào)、采樣時(shí)間（11月15日08:30）、標(biāo)本編號(hào)（H231115047），確認(rèn)無誤后，迅速佩戴N95口罩、護(hù)目鏡，進(jìn)入治療室取防護(hù)服、手套，穿戴整齊后進(jìn)入402病房。病房?jī)?nèi)，68歲患者張某某半臥于3床，同病房1床患者李某某（72歲，診斷慢性阻塞性肺疾?。┘凹覍伲ɡ钅衬硟鹤樱┱谟貌汀Ｍ醴缄P(guān)閉病房門，語氣平穩(wěn)：“張叔叔，剛才實(shí)驗(yàn)室反饋您的核酸結(jié)果需要進(jìn)一步確認(rèn)，為了大家的安全，麻煩您和同病房的爺爺、家屬先暫時(shí)佩戴好N95口罩，不要隨意走動(dòng)，我馬上聯(lián)系醫(yī)生過來。”隨即為3人發(fā)放N95口罩，指導(dǎo)正確佩戴。15:05王芳返回護(hù)士站，電話通知值班醫(yī)生陳凱：“陳醫(yī)生，402病房張某某核酸初篩陽性，已落實(shí)病房?jī)?nèi)臨時(shí)管控，需要您立即到場(chǎng)?！标悇P（身著白大褂）攜帶聽診器、防護(hù)用品趕至護(hù)士站，與王芳共同穿戴防護(hù)服后進(jìn)入402病房。陳凱為張某某測(cè)量生命體征（體溫36.8℃，心率82次/分，血氧97%），詢問近3日活動(dòng)軌跡：“張叔叔，這幾天您有沒有出過病房？有沒有和其他病房的患者或家屬接觸？”張某某：“就昨天上午去護(hù)士站測(cè)了次血壓，沒出過樓層?！标悇P記錄后，向王芳確認(rèn)：“患者無發(fā)熱、呼吸困難，生命體征平穩(wěn)，立即啟動(dòng)應(yīng)急流程?！?5:10陳凱電話報(bào)告呼吸內(nèi)科主任劉建國(guó)：“劉主任，402病房張某某核酸陽性，已隔離病房，請(qǐng)求啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案?！眲⒔▏?guó)：“立即落實(shí)病房封控，我5分鐘內(nèi)到現(xiàn)場(chǎng)。”同時(shí)，王芳電話報(bào)告護(hù)理部副主任周敏：“4樓呼吸內(nèi)科發(fā)現(xiàn)陽性患者，病房?jī)?nèi)3人（1患者+2家屬）已佩戴N95，需協(xié)調(diào)備用隔離病房?！敝苊簦骸皞溆酶綦x病房418已準(zhǔn)備，轉(zhuǎn)運(yùn)組5分鐘內(nèi)到?！?5:12醫(yī)務(wù)部主任趙強(qiáng)接到劉建國(guó)報(bào)告后，立即啟動(dòng)醫(yī)院新冠疫情應(yīng)急處置預(yù)案，通過院內(nèi)對(duì)講機(jī)通知：“各應(yīng)急小組注意，呼吸內(nèi)科402病房發(fā)現(xiàn)核酸陽性患者，院感科、防?？?、后勤保障部、轉(zhuǎn)運(yùn)組、信息科立即到現(xiàn)場(chǎng)?！?5:15院感科主任吳麗（穿防護(hù)服）抵達(dá)護(hù)士站，指導(dǎo)王芳在402病房門口設(shè)置警戒線，懸掛“臨時(shí)封控區(qū)”標(biāo)識(shí)，放置含2000mg/L含氯消毒液的腳踏式污桶。防?？屏髡{(diào)員李陽（穿防護(hù)服）進(jìn)入病房，對(duì)張某某進(jìn)行詳細(xì)流調(diào)：“張叔叔，您住院后接觸過哪些醫(yī)護(hù)人員？具體時(shí)間？”張某某回憶：“管床護(hù)士王芳每天來3次，陳醫(yī)生早晚各查一次房，昨天上午9點(diǎn)保潔阿姨來打掃過?！崩铌柾降怯浲》坷钅衬臣凹覍俚慕佑|情況。15:20后勤保障部副主任馬明帶領(lǐng)2名消殺員（穿防護(hù)服）抵達(dá)，吳麗現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)：“先空氣消毒，用過氧化氫噴霧器按20ml/m3噴灑，作用60分鐘；再物表消毒，使用2000mg/L含氯消毒液擦拭，重點(diǎn)是床欄、床頭柜、呼叫按鈕，作用30分鐘后清水擦拭；地面采用濕式清掃，消毒液濃度同上，從污染區(qū)向外噴灑。醫(yī)療廢物雙層黃色袋包裝，鵝頸結(jié)封口，標(biāo)注‘新冠陽性’，單獨(dú)轉(zhuǎn)運(yùn)。”15:25轉(zhuǎn)運(yùn)組（2名急救員，穿防護(hù)服）攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)箱、負(fù)壓擔(dān)架到達(dá)。陳凱與轉(zhuǎn)運(yùn)組核對(duì)患者信息（姓名、年齡、住院號(hào)、診斷、生命體征），填寫《新冠陽性患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單》。王芳協(xié)助張某某穿戴隔離衣、鞋套，轉(zhuǎn)運(yùn)組用負(fù)壓擔(dān)架將其從消防通道（專用轉(zhuǎn)運(yùn)路線）運(yùn)送至1樓，由等候的負(fù)壓救護(hù)車（車牌號(hào)滬A888X1，已消毒）轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院，15:35出發(fā)，16:00到達(dá)后完成交接。15:30同病房李某某及家屬由護(hù)理部轉(zhuǎn)運(yùn)組（穿防護(hù)服）轉(zhuǎn)移至418備用隔離病房，王芳陪同：“爺爺，我們先去另一個(gè)病房，等結(jié)果出來就放心了，有需要隨時(shí)按呼叫鈴。”家屬情緒緊張，王芳安撫：“醫(yī)院已經(jīng)全面消毒，您和爺爺?shù)暮怂嵋矔?huì)馬上檢測(cè)，我們一起配合，很快就好?！?5:35防?？仆瓿闪髡{(diào)，確認(rèn)密接人員：責(zé)任護(hù)士王芳（08:30采樣、15:00進(jìn)病房）、值班醫(yī)生陳凱（15:05進(jìn)病房）、11月15日09:00打掃402病房的保潔員趙阿姨。李陽通知3人到臨時(shí)留觀區(qū)（護(hù)士站旁會(huì)議室），發(fā)放N95口罩，安排單采核酸（15:40完成采樣），告知“結(jié)果未出前不得離開，有不適立即報(bào)告”。15:40信息科工程師張明在護(hù)士站電腦操作，將張某某的陽性結(jié)果同步至電子病歷系統(tǒng)，標(biāo)注“新冠陽性”，限制非授權(quán)人員查詢。醫(yī)務(wù)部趙強(qiáng)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)：“患者已轉(zhuǎn)運(yùn)，病房封控，流調(diào)完成，密接3人已管控，預(yù)計(jì)16:30完成環(huán)境消殺。”16:30后勤保障部完成消殺，吳麗用ATP熒光檢測(cè)儀檢測(cè)床欄、床頭柜表面，結(jié)果均＜100RLU（達(dá)標(biāo)），簽署《環(huán)境消殺合格確認(rèn)單》。16:40，防?？品答伱芙尤藛T核酸結(jié)果（王芳、陳凱陰性，趙阿姨待復(fù)核），醫(yī)務(wù)部解除402病房封控（17:00開放），418病房李某某及家屬核酸結(jié)果陰性（17:30報(bào)告），轉(zhuǎn)回原病房。18:00應(yīng)急演練結(jié)束，各小組在會(huì)