醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范培訓考核試題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.某綜合醫(yī)院ICU床單元每日至少進行幾次環(huán)境表面清潔與消毒？（）A.1次??B.2次??C.3次??D.4次答案：B2.下列哪種消毒劑對艱難梭菌芽孢殺滅效果最佳？（）A.75%乙醇??B.0.1%氯己定??C.5000mg/L含氯制劑??D.0.5%過氧乙酸答案：C3.對MRSA污染的環(huán)境表面進行終末消毒時，優(yōu)先推薦的消毒方式是（）A.紫外線照射30min??B.1000mg/L含氯制劑擦拭??C.噴霧過氧化氫消毒器??D.臭氧熏蒸答案：C4.下列哪項不屬于“高頻接觸表面”？（）A.床欄??B.輸液泵按鈕??C.天花板??D.監(jiān)護儀旋鈕答案：C5.環(huán)境表面清潔單元（CleaningUnit）面積劃分原則為（）A.≤5m2??B.≤10m2??C.≤15m2??D.≤20m2答案：B6.對血液、體液等可見污染，應首先采取的步驟是（）A.立即噴灑含氯制劑??B.使用吸濕材料清除??C.通知保潔主管??D.記錄污染面積答案：B7.含氯消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時間不應超過（）A.4h??B.8h??C.12h??D.24h答案：A8.對諾如病毒暴發(fā)病房進行環(huán)境消毒，含氯制劑推薦濃度為（）A.200mg/L??B.500mg/L??C.1000mg/L??D.5000mg/L答案：D9.采用一次性消毒濕巾時，下列哪項做法正確？（）A.一張濕巾可擦拭相鄰兩張床欄??B.濕巾干燥后繼續(xù)噴灑消毒液使用??C.按“S”形走向單向擦拭??D.濕巾可重復浸泡后二次使用答案：C10.下列哪項不是環(huán)境表面監(jiān)測的“指示微生物”？（）A.大腸桿菌??B.金黃色葡萄球菌??C.鮑曼不動桿菌??D.銅綠假單胞菌答案：A11.對免疫功能低下患者區(qū)域進行清潔時，保潔員應佩戴的呼吸防護裝置為（）A.一次性醫(yī)用口罩??B.醫(yī)用防護口罩（N95）??C.紗布口罩??D.棉布口罩答案：B12.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測采樣規(guī)格板面積為（）A.25cm2??B.50cm2??C.100cm2??D.200cm2答案：C13.下列哪項屬于“低度危險性物品”？（）A.喉鏡葉片??B.便盆??C.手術(shù)器械??D.植入式導管答案：B14.對多重耐藥菌感染患者出院后，床單元的終末消毒順序為（）A.地面→墻面→床欄→監(jiān)護儀??B.監(jiān)護儀→床欄→地面→墻面??C.由上向下、由潔到污??D.由外向內(nèi)、由污到潔答案：C15.采用紫外線燈進行環(huán)境消毒時，照射強度≥70μW/cm2，所需累計照射時間為（）A.≥15min??B.≥30min??C.≥60min??D.≥90min答案：B16.對ICU高頻接觸表面進行熒光標記考核，合格標準為標記清除率≥（）A.60%??B.70%??C.80%??D.90%答案：C17.下列哪項不是含氯消毒劑使用注意事項？（）A.不與酸性物質(zhì)混用??B.對金屬無腐蝕??C.現(xiàn)配現(xiàn)用??D.做好個人防護答案：B18.對手術(shù)室地面進行清潔時，拖把頭的更換頻率為（）A.每間手術(shù)室一次??B.每日一次??C.每周一次??D.每月一次答案：A19.環(huán)境表面細菌菌落總數(shù)≤多少cfu/cm2判定為消毒合格？（）A.1??B.5??C.10??D.20答案：B20.對負壓病房進行終末消毒，應先關(guān)閉負壓系統(tǒng)再消毒，該說法（）A.正確??B.錯誤??C.視情況而定??D.無明確規(guī)定答案：B21.下列哪項屬于“清潔消毒一步法”產(chǎn)品？（）A.含氯粉劑??B.復合季銨鹽消毒濕巾??C.95%乙醇棉球??D.過氧乙酸原液答案：B22.對新生兒暖箱進行日常清潔消毒，可使用的消毒劑為（）A.5%苯酚??B.0.1%季銨鹽??C.2%戊二醛??D.0.5%過氧乙酸答案：B23.環(huán)境清潔質(zhì)量“視覺審核”中，發(fā)現(xiàn)灰塵面積≥多少cm2視為不合格？（）A.1??B.2??C.3??D.5答案：D24.對艾滋病病房環(huán)境表面進行清潔時，消毒劑的推薦接觸時間為（）A.≥1min??B.≥5min??C.≥10min??D.≥30min答案：B25.下列哪項不是環(huán)境清潔工具“顏色編碼”管理原則？（）A.紅色患者區(qū)域??B.藍色公共區(qū)域??C.綠色餐飲區(qū)域??D.黃色感染性區(qū)域答案：A26.對多重耐藥菌感染患者使用過的監(jiān)護儀導線，消毒方法為（）A.75%乙醇擦拭??B.含氯制劑浸泡??C.高壓蒸汽滅菌??D.環(huán)氧乙烷滅菌答案：A27.環(huán)境表面清潔的“S”形走向主要目的是（）A.節(jié)省時間??B.避免交叉污染??C.增加摩擦??D.美觀答案：B28.對血液透析單元環(huán)境表面進行清潔時，清潔頻次為（）A.每班次??B.每日一次??C.每周一次??D.每月一次答案：A29.下列哪項屬于“消毒濕巾”關(guān)鍵評價指標？（）A.濕巾克重≥30g/m2??B.殺滅對數(shù)值≥3.0??C.pH≥10??D.含醇量≥90%答案：B30.對ICU環(huán)境表面進行ATP生物熒光監(jiān)測，合格閾值為（）A.≤100RLU??B.≤250RLU??C.≤500RLU??D.≤1000RLU答案：B二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于“高頻接觸表面”？（）A.門把手??B.床欄??C.輸液架旋鈕??D.天花板??E.監(jiān)護儀按鈕答案：ABCE32.含氯消毒劑配置時需要關(guān)注的因素包括（）A.有效氯含量??B.水溫??C.pH值??D.有機物污染程度??E.水硬度答案：ABCDE33.下列哪些情況需要進行“終末消毒”？（）A.多重耐藥菌感染患者出院??B.手術(shù)室每日晨間清潔??C.艱難梭菌感染患者轉(zhuǎn)科??D.負壓病房終末通風后??E.新生兒暖箱每周維護答案：ACD34.環(huán)境清潔質(zhì)量審核方法包括（）A.視覺審核??B.熒光標記法??C.ATP生物熒光法??D.微生物培養(yǎng)法??E.嗅覺判斷答案：ABCD35.使用一次性消毒濕巾的優(yōu)點有（）A.減少交叉污染??B.節(jié)約配置時間??C.濃度穩(wěn)定??D.成本低廉??E.操作方便答案：ABCE36.對保潔員進行培訓的核心內(nèi)容應包括（）A.消毒劑配置方法??B.個人防護知識??C.醫(yī)療廢物分類??D.手衛(wèi)生時機??E.患者隱私保護答案：ABCD37.下列哪些屬于環(huán)境表面清潔的“低度危險性區(qū)域”？（）A.行政辦公區(qū)??B.門診候診區(qū)??C.普通病房??D.手術(shù)室??E.重癥監(jiān)護病房答案：ABC38.對紫外線燈管進行維護時需要記錄（）A.照射時間??B.累計使用時間??C.燈管型號??D.照射強度監(jiān)測結(jié)果??E.更換日期答案：BCDE39.下列哪些屬于環(huán)境表面清潔與消毒的“關(guān)鍵控制點”？（）A.床欄??B.呼叫按鈕??C.地面排水口??D.輸液泵按鈕??E.病歷夾答案：ABDE40.對消毒濕巾進行產(chǎn)品驗證時需要檢測（）A.殺菌譜??B.殺滅對數(shù)值??C.濕巾厚度??D.有機物干擾試驗??E.皮膚刺激性答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.環(huán)境表面清潔順序應遵循“由潔到污、由上向下”原則。（）答案：√42.含氯消毒劑可與酸性清潔劑混合使用以增強效果。（）答案：×43.對多重耐藥菌感染患者區(qū)域進行清潔時，必須專人專巾。（）答案：√44.紫外線燈管表面灰塵不會影響照射強度。（）答案：×45.一次性消毒濕巾開啟后有效期為30天。（）答案：×46.熒光標記法可用于評估保潔員操作依從性。（）答案：√47.環(huán)境表面細菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2即判定為清潔合格。（）答案：√48.對血液污染地面可直接使用拖把進行濕式清掃。（）答案：×49.采用消毒濕巾擦拭后無需再用清水擦拭。（）答案：√50.對負壓病房進行終末消毒時應先關(guān)閉負壓再消毒。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.對艱難梭菌芽孢污染表面，推薦使用含氯制劑濃度為________mg/L，作用時間≥________分鐘。答案：5000，1052.環(huán)境表面清潔單元面積應≤________m2，清潔工具使用后應________處理。答案：10，消毒或丟棄53.采用ATP生物熒光法監(jiān)測，ICU合格閾值為≤________RLU；手術(shù)室為≤________RLU。答案：250，10054.對多重耐藥菌感染患者區(qū)域，清潔頻次應增加至每________至少一次，并實施________管理。答案：班次，專人專巾55.含氯消毒劑配置后使用時間≤________小時，紫外線燈管累計使用時間≥________小時應更換。答案：4，100056.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測采樣面積為________cm2，采樣使用________棉簽涂抹法。答案：100，無菌生理鹽水浸潤57.對諾如病毒污染區(qū)域，消毒濕巾殺滅對數(shù)值應≥________，作用時間≥________分鐘。答案：3，558.熒光標記法考核中，清除率≥________%判定為合格，標記點應距離地面________cm。答案：80，80—10059.采用“清潔消毒一步法”濕巾時，應確保濕巾含液量≥________倍自身重量，擦拭時間≥________秒。答案：3，3060.對負壓病房終末消毒順序為：________→________→________→________。答案：表面擦拭，地面清潔，空氣消毒，系統(tǒng)維護五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述“高頻接觸表面”定義并列舉5個實例。答案：高頻接觸表面是指患者、醫(yī)護人員或訪客頻繁手接觸的區(qū)域，微生物污染風險高。實例：床欄、呼叫按鈕、輸液泵旋鈕、門把手、監(jiān)護儀按鈕。62.簡述含氯消毒劑配置流程及注意事項。答案：流程：①測算所需有效氯量；②量取冷水至容器；③緩慢加入片劑或粉劑；④攪拌溶解；⑤濃度試紙測定；⑥標注濃度與時間。注意事項：現(xiàn)配現(xiàn)用、不與酸混用、佩戴防護、避光密封、記錄簽名。63.簡述熒光標記法操作步驟及結(jié)果判定。答案：步驟：①標記5處高頻接觸表面；②保潔員不知情；③清潔后暗室紫外線檢查；④記錄未清除標記數(shù)；⑤計算清除率。判定：清除率≥80%合格，<80%需再培訓。64.簡述一次性消毒濕巾選擇要點。答案：①殺菌譜廣，對細菌、病毒、真菌有效；②殺滅對數(shù)值≥3；③有機物干擾試驗通過；④濕巾含液量≥3倍；⑤無皮膚刺激；⑥包裝密封良好；⑦有效期≥24個月；⑧有權(quán)威機構(gòu)檢測報告。65.簡述終末消毒“六步法”。答案：①撤除床單、被服，密閉轉(zhuǎn)運；②清除可見污染；③高頻接觸表面擦拭消毒；④地面濕式消毒；⑤空氣消毒（紫外線或噴霧）；⑥監(jiān)測與記錄，合格后啟用。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.某三甲醫(yī)院ICU一周內(nèi)發(fā)生3例CRAB（耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌）感染，經(jīng)調(diào)查，保潔員使用同一把拖把清潔多床單元。請分析感染控制缺陷并提出改進措施。答案：缺陷：①工具交叉使用；②無專人專巾；③無顏色編碼；④培訓不到位；⑤無監(jiān)督記錄。改進：①立即實施顏色編碼；②CRAB患者專人專巾；③每日ATP監(jiān)測；④強化培訓；⑤護士長每日抽查并簽字。67.某日手術(shù)室連臺間隙，保潔員用2000mg/L含氯制劑擦拭手術(shù)床后未清水擦拭，導致下一臺患者臀部出現(xiàn)化學灼傷。請分析原因并給出規(guī)范流程。