2024年護(hù)理安全知識(shí)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（Morse量表）中，下列哪項(xiàng)評(píng)分為最高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)（）A.有跌倒史B.使用助行器C.步態(tài)不穩(wěn)D.認(rèn)知障礙答案：A2.手術(shù)安全核查“Timeout”環(huán)節(jié)必須參與的人員不包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.器械護(hù)士D.病房護(hù)士長(zhǎng)答案：D3.關(guān)于輸血“三查八對(duì)”，下列哪項(xiàng)不屬于“八對(duì)”內(nèi)容（）A.姓名B.住院號(hào)C.血型D.交叉配血結(jié)果報(bào)告單編號(hào)答案：D4.高警訊藥品“10%氯化鉀注射液”在病區(qū)存放要求正確的是（）A.與普通液體混放B.專柜加鎖，紅色標(biāo)識(shí)C.冰箱冷藏D.放在治療車下層答案：B5.預(yù)防住院患者壓瘡，Braden評(píng)分≤幾分需每班評(píng)估（）A.15分B.12分C.9分D.18分答案：B6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯劑量錯(cuò)誤，正確做法是（）A.先執(zhí)行再報(bào)告B.拒絕執(zhí)行并立即與開(kāi)囑醫(yī)師核實(shí)C.自行更改劑量D.讓家屬簽字后執(zhí)行答案：B7.中心靜脈導(dǎo)管沖管時(shí)首選的沖管液為（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.肝素鹽水10U/mlD.乳酸林格答案：C8.發(fā)生化療藥物外滲后，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即回抽藥液B.局部冷敷24小時(shí)C.抬高患肢D.立即熱敷促進(jìn)吸收答案：D9.關(guān)于手術(shù)部位標(biāo)記，下列說(shuō)法正確的是（）A.標(biāo)記可在手術(shù)當(dāng)日由夜班護(hù)士完成B.標(biāo)記使用藍(lán)色記號(hào)筆，單橫線C.標(biāo)記應(yīng)征得患者知情同意D.標(biāo)記可在消毒后補(bǔ)畫答案：C10.住院患者身份識(shí)別中最可靠的標(biāo)識(shí)是（）A.床號(hào)B.姓名+出生日期C.住院號(hào)腕帶D.醫(yī)?？ㄌ?hào)答案：C11.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理不良事件Ⅲ級(jí)事件（）A.用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡B.標(biāo)本采集錯(cuò)誤未造成后果C.跌倒導(dǎo)致骨折D.管路滑脫需重新置管答案：D12.搶救車藥品“腎上腺素注射液”每支劑量為（）A.0.5mg/0.5mlB.1mg/1mlC.2mg/2mlD.0.1mg/1ml答案：B13.關(guān)于預(yù)防VTE，Caprini評(píng)分≥5分患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.每日評(píng)估下肢周徑B.鼓勵(lì)床上主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)C.穿梯度壓力襪D.禁止飲水以防水腫答案：D14.新生兒身份核對(duì)采用（）A.母親姓名+新生兒性別B.母親住院號(hào)+新生兒腕帶C.新生兒足印D.父親身份證答案：B15.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理交接班“十不接”內(nèi)容（）A.術(shù)前準(zhǔn)備未完成不接B.壓瘡評(píng)分未評(píng)不接C.輸液外滲未處理不接D.患者床單不潔不接答案：B16.使用電子鎮(zhèn)痛泵（PCA）時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率8次/分，首先應(yīng)（）A.立即停用PCA，通知醫(yī)師B.加大氧流量C.給予納洛酮0.4mg靜推D.關(guān)閉背景劑量答案：A17.關(guān)于護(hù)理文書書寫，下列哪項(xiàng)描述正確（）A.可提前記錄未觀察內(nèi)容B.出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)刮除重寫C.用中文書寫，時(shí)間到分鐘D.實(shí)習(xí)生可單獨(dú)簽名答案：C18.發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向，首要護(hù)理措施是（）A.通知家屬陪護(hù)B.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)師C.移除危險(xiǎn)物品D.約束患者答案：B19.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告情形（）A.3例以上同種同源感染B.5例以上腹瀉C.2例手術(shù)部位感染D.1例多重耐藥菌答案：A20.關(guān)于銳器傷處理，下列順序正確的是（）A.擠壓→沖洗→消毒→報(bào)告→隨訪B.沖洗→擠壓→消毒→報(bào)告C.消毒→擠壓→沖洗D.報(bào)告→沖洗→消毒答案：A21.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的核心措施（）A.每日評(píng)估拔管指征B.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合C.常規(guī)膀胱沖洗D.無(wú)菌技術(shù)置管答案：C22.患者身份識(shí)別“雙向核對(duì)”指（）A.姓名+床號(hào)B.姓名+住院號(hào)C.姓名+出生日期D.住院號(hào)+腕帶掃碼答案：B23.關(guān)于口服藥發(fā)放，下列做法正確的是（）A.患者不在時(shí)放在床頭柜B.看服到口，確認(rèn)咽下C.讓陪護(hù)代為發(fā)放D.鼻飼患者研碎后全部溶解于50ml水答案：B24.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理安全敏感指標(biāo)（）A.病房溫度B.住院患者跌倒發(fā)生率C.護(hù)士離職率D.患者滿意度答案：B25.關(guān)于電除顫安全，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.電極板涂導(dǎo)電糊B.避免金屬接觸C.充電時(shí)大聲提醒“閃開(kāi)”D.可心電監(jiān)護(hù)下濕式除顫答案：D26.下列哪項(xiàng)不是壓瘡高危部位（）A.骶尾部B.足跟C.枕部D.腹部答案：D27.關(guān)于護(hù)理分級(jí)，下列哪項(xiàng)符合一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)（）A.病情穩(wěn)定自理能力輕度依賴B.術(shù)后麻醉未醒C.重癥監(jiān)護(hù)D.病情穩(wěn)定等待出院答案：B28.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)紅線（）A.未按時(shí)巡視B.泄露患者隱私C.文書涂改D.輸液外滲答案：B29.關(guān)于急救藥品管理，下列哪項(xiàng)正確（）A.每月清點(diǎn)一次B.近效期先用，貼紅色標(biāo)簽C.可暫借他科D.用后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充答案：B30.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防住院患兒跌倒措施（）A.床欄全程拉起B(yǎng).地面放置防滑墊C.穿拖鞋行走D.夜間開(kāi)啟小夜燈答案：C31.關(guān)于護(hù)理會(huì)診，下列哪項(xiàng)正確（）A.由護(hù)士長(zhǎng)電話通知B.24小時(shí)內(nèi)完成記錄C.只需主管護(hù)士參加D.無(wú)需家屬知情答案：B32.下列哪項(xiàng)屬于重大護(hù)理不良事件報(bào)告時(shí)限（）A.立即口頭上報(bào)，2小時(shí)內(nèi)書面B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A33.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本管理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.術(shù)中立即固定B.標(biāo)簽雙人核對(duì)C.病理申請(qǐng)單術(shù)后補(bǔ)填D.專用標(biāo)本袋密封答案：C34.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防誤吸護(hù)理措施（）A.進(jìn)食后平臥30分鐘B.選擇糊狀食物C.床旁備吸引器D.評(píng)估吞咽功能答案：A35.關(guān)于約束帶使用，下列哪項(xiàng)正確（）A.可長(zhǎng)期連續(xù)使用B.每2小時(shí)松解一次C.打結(jié)固定于床欄D.無(wú)需記錄答案：B36.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士職業(yè)暴露后隨訪內(nèi)容（）A.血常規(guī)B.肝功能C.HIV抗體D.心電圖答案：C37.關(guān)于護(hù)理安全文化，下列哪項(xiàng)描述正確（）A.懲罰性管理B.鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)C.隱瞞小的差錯(cuò)D.責(zé)任全在護(hù)士答案：B38.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）措施（）A.最大無(wú)菌屏障B.每日評(píng)估拔管C.常規(guī)更換導(dǎo)管D.氯己定消毒答案：C39.關(guān)于患者轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)優(yōu)先評(píng)估（）A.意識(shí)狀態(tài)B.皮膚完整性C.靜脈通道D.家屬情緒答案：A40.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理安全警示教育常用方法（）A.書面檢討B(tài).情景模擬C.經(jīng)濟(jì)處罰D.通報(bào)批評(píng)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于高警訊藥品（）A.肝素鈉B.10%氯化鉀C.胰島素D.0.9%氯化鈉E.華法林答案：ABCE42.預(yù)防住院患者跌倒的環(huán)境因素干預(yù)包括（）A.走廊無(wú)障礙B.地面干燥C.夜間地?zé)鬌.降低病床高度E.穿防滑鞋答案：ABCDE43.關(guān)于護(hù)理文書法律效力，下列說(shuō)法正確的是（）A.屬于病歷一部分B.可修改需留痕C.電子簽名與手寫等效D.可空白后補(bǔ)記E.記錄時(shí)間到分鐘答案：ABCE44.下列哪些屬于護(hù)理安全敏感指標(biāo)（）A.跌倒發(fā)生率B.壓瘡發(fā)生率C.給藥錯(cuò)誤率D.患者滿意度E.護(hù)士離職率答案：ABC45.關(guān)于輸血不良反應(yīng)處理，正確的是（）A.立即停止輸血B.更換輸液器C.報(bào)告醫(yī)師D.封存血袋E.填寫輸血反應(yīng)單答案：ABCDE46.下列哪些屬于護(hù)士職業(yè)暴露（）A.針刺傷B.血液噴濺面部C.患者抓傷D.接觸化療藥E.家屬辱罵答案：ABCD47.關(guān)于搶救車管理，下列正確的是（）A.定點(diǎn)放置B.封條管理C.每月開(kāi)封檢查D.物品賬物相符E.搶救后可24h補(bǔ)充答案：ABCD48.下列哪些屬于壓瘡危險(xiǎn)因素（）A.長(zhǎng)期臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.大小便失禁D.高齡E.發(fā)熱答案：ABCD49.關(guān)于患者身份識(shí)別，下列正確的是（）A.腕帶信息清晰B.至少兩種標(biāo)識(shí)C.轉(zhuǎn)科時(shí)重新核對(duì)D.手術(shù)當(dāng)日再核對(duì)E.昏迷患者查腕帶答案：ABCDE50.下列哪些屬于護(hù)理不良事件（）A.輸液外滲B.標(biāo)本錯(cuò)誤C.跌倒無(wú)傷害D.病歷丟失E.給藥劑量錯(cuò)誤答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.護(hù)理文書可以使用簡(jiǎn)化符號(hào)如“@”代替“at”。（）答案：×52.患者跌倒后無(wú)論有無(wú)傷害均需上報(bào)不良事件系統(tǒng)。（）答案：√53.搶救口頭醫(yī)囑護(hù)士可執(zhí)行，但需于6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：×54.壓瘡Ⅱ期表現(xiàn)為部分皮層缺損，呈表淺開(kāi)放型。（）答案：√55.中心靜脈導(dǎo)管沖管可用5%葡萄糖維持通暢。（）答案：×56.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師違規(guī)操作可拒絕執(zhí)行并向上級(jí)報(bào)告。（）答案：√57.護(hù)理安全文化強(qiáng)調(diào)無(wú)懲罰環(huán)境鼓勵(lì)自愿上報(bào)。（）答案：√58.輸血前需兩名醫(yī)護(hù)人員共同床邊核對(duì)。（）答案：√59.約束帶使用時(shí)間超過(guò)24小時(shí)無(wú)需再評(píng)估。（）答案：×60.護(hù)理不良事件分級(jí)中Ⅳ級(jí)為隱患事件未造成后果。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）61.手術(shù)安全核查“三時(shí)段”分別為_(kāi)_______、________、________。答案：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離室前62.壓瘡Braden評(píng)分包括感知、潮濕、________、摩擦剪切、營(yíng)養(yǎng)、________六項(xiàng)。答案：活動(dòng)能力移動(dòng)能力63.護(hù)理安全敏感指標(biāo)中，住院患者跌倒發(fā)生率計(jì)算公式為：跌倒例數(shù)÷________×1000‰。答案：住院患者總床日數(shù)64.輸血反應(yīng)中最常見(jiàn)的是________反應(yīng)，最嚴(yán)重的是________反應(yīng)。答案：發(fā)熱溶血65.護(hù)士職業(yè)暴露后，HIV暴露后預(yù)防用藥最佳時(shí)間為_(kāi)_______小時(shí)內(nèi)，最好不超過(guò)________小時(shí)。答案：22466.高警訊藥品“胰島素”應(yīng)專用________筆，劑量單位采用________單位。答案：胰島素國(guó)際67.護(hù)理文書書寫出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)在錯(cuò)字上劃________線，保持原記錄清晰可辨，并簽________。答案：雙橫全名68.搶救車藥品“阿托品”每支劑量為_(kāi)_______mg，用于________過(guò)緩。答案：0.5心率69.患者身份識(shí)別“雙向核對(duì)”要求至少使用________種以上標(biāo)識(shí)，其中必須包括________。答案：兩住院號(hào)70.護(hù)理不良事件報(bào)告堅(jiān)持“________、________、________”原則，鼓勵(lì)自愿上報(bào)。答案：自愿保密非懲罰五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述預(yù)防住院患者跌倒的護(hù)理措施。答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)篩查：入院2小時(shí)內(nèi)采用Morse量表評(píng)估，高危患者每日復(fù)評(píng)并懸掛警示標(biāo)識(shí)。（2）環(huán)境安全：保持地面干燥無(wú)雜物，走廊寬敞照明充足，病床剎車固定并調(diào)低高度，床欄完好。（3）患者教育：告知跌倒風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)“起床三步曲”——坐起30秒、雙腿下垂30秒、站立30秒無(wú)頭暈再行走；發(fā)放防滑鞋，禁止穿拖鞋。（4）陪護(hù)管理：高?；颊弑仨毩襞?，護(hù)士每班評(píng)估陪護(hù)能力，夜間加強(qiáng)巡視。（5）藥物干預(yù)：評(píng)估鎮(zhèn)靜、利尿、降壓等藥物副作用，必要時(shí)與醫(yī)師溝通調(diào)整用藥。（6）特殊人群：老年、術(shù)后、視力障礙、尿頻患者列入重點(diǎn)交班，夜間使用床旁便器，減少自行下床。（7）質(zhì)量監(jiān)控：建立跌倒日志，分析原因，每月召開(kāi)安全會(huì)議，持續(xù)改進(jìn)。72.敘述輸血不良反應(yīng)的應(yīng)急處理流程。答案：（1）立即停血：保留靜脈通路，更換輸液器，以0.9%氯化鈉維持。（2）報(bào)告評(píng)估：立即通知醫(yī)師及輸血科，測(cè)量生命體征，觀察癥狀如寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難、腰背痛等。（3）對(duì)癥處理：高熱者物理降溫，過(guò)敏者給予抗組胺藥或腎上腺素，溶血者保持尿量、堿化尿液，休克者抗休克治療。（4）標(biāo)本送檢：抽取患者血標(biāo)本（抗凝、不抗凝各一管），連同血袋、輸血器、剩余血液送輸血科復(fù)檢血型、交叉配血、細(xì)菌培養(yǎng)。（5）記錄封存：填寫《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》，封存血袋及輸液器，冷藏保存至少24小時(shí)。（6）上報(bào)追蹤：24小時(shí)內(nèi)通過(guò)不良事件系統(tǒng)上報(bào)，輸血科7日內(nèi)反饋檢驗(yàn)結(jié)果，科室組織討論，制定改進(jìn)措施并落實(shí)。73.說(shuō)明中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染的預(yù)防要點(diǎn)。答案：（1）置管指征：嚴(yán)格評(píng)估必要性，每日查房討論能否盡早拔管。（2）無(wú)菌屏障：置管時(shí)采用最大無(wú)菌屏障——帽子、口罩、無(wú)菌衣、手套、大鋪巾；氯己定醇消毒皮膚，待干30秒。（3）部位選擇：成人首選鎖骨下靜脈，避免股靜脈；兒童權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)。（4）導(dǎo)管維護(hù)：采用含氯己定的透明敷料，每7天更換或潮濕、松脫時(shí)立即更換；輸液接頭每7天更換，以酒精棉片用力擦拭15秒。（5）沖封管：治療前后以10ml以上生理鹽水脈沖式?jīng)_管，再用肝素鹽水正壓封管；禁止使用靜推泵直接沖管。（6）培訓(xùn)監(jiān)測(cè)：建立專業(yè)靜療小組，每年培訓(xùn)考核，每月監(jiān)測(cè)感染率，數(shù)據(jù)反饋臨床；出現(xiàn)局部紅腫或不明原因發(fā)熱立即拔管并送培養(yǎng)。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.案例：患者，男，68歲，因“腦梗死”入院，神志清楚，左側(cè)肢體乏力，Morse評(píng)分60分。夜班護(hù)士22:30巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者倒在衛(wèi)生間，自述如廁時(shí)突感頭暈，右側(cè)額部3cm裂傷，少量出血，生命體征正常。請(qǐng)分析該事件中護(hù)士存在的疏漏，并提出改進(jìn)方案。答案：疏漏：（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后未動(dòng)態(tài)復(fù)評(píng)，未懸掛跌倒高危標(biāo)識(shí)；