2025年百白破疫苗培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.我國現(xiàn)行《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序（2021年版）》規(guī)定，無細(xì)胞百白破疫苗（DTaP）基礎(chǔ)免疫第1劑次的最早接種年齡為（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后2月齡D.出生后3月齡【答案】D2.關(guān)于百白破疫苗中“百”所針對的病原體，下列描述正確的是（）A.百日咳鮑特菌外毒素B.百日咳鮑特菌菌體及其組分C.百日咳鮑特菌鞭毛蛋白D.百日咳鮑特菌莢膜多糖【答案】B3.下列哪項不是DTaP接種后常見局部反應(yīng)（）A.紅暈B.硬結(jié)C.無菌性膿腫D.瘙癢性蕁麻疹【答案】D4.2025年1月國家藥監(jiān)局發(fā)布的《疫苗追溯協(xié)同服務(wù)平臺升級指南》要求，DTaP疫苗追溯碼最小包裝賦碼級別為（）A.僅大包裝B.中包裝C.小包裝D.預(yù)充式注射器單支【答案】D5.對未完成基礎(chǔ)免疫的5歲兒童，若需補(bǔ)種DTaP，應(yīng)遵循的原則是（）A.直接接種1劑DTaP即可B.接種2劑次，間隔≥28天C.接種3劑次，每劑間隔≥28天D.接種1劑DT，無需接種百日咳組分【答案】C6.下列關(guān)于破傷風(fēng)類毒素的描述，錯誤的是（）A.由破傷風(fēng)梭菌培養(yǎng)液經(jīng)甲醛脫毒制成B.屬于滅活毒素C.免疫原性依賴鋁佐劑吸附D.可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生中和性抗體【答案】C7.2025年WHO立場文件建議，孕期接種Tdap（低劑量成人型百白破疫苗）的最佳孕周為（）A.10—14周B.16—20周C.27—36周D.38—40周【答案】C8.冷鏈運(yùn)輸中，DTaP疫苗允許的最高暴露溫度（瞬時）為（）A.2℃B.8℃C.15℃D.25℃【答案】D9.某兒童接種DTaP后2小時出現(xiàn)全身蕁麻疹伴血管性水腫，最可能的過敏反應(yīng)類型為（）A.Ⅰ型速發(fā)型B.Ⅱ型細(xì)胞毒型C.Ⅲ型免疫復(fù)合物型D.Ⅳ型遲發(fā)型【答案】A10.下列哪項屬于DTaP疫苗的禁忌證（）A.輕度上呼吸道感染伴低熱B.既往接種后出現(xiàn)腦病7天內(nèi)急性發(fā)作C.青霉素皮試陽性D.輕度濕疹【答案】B11.2025年新版《中國藥典》規(guī)定，DTaP成品中白喉類毒素效價不得低于（）A.15IU/單人份B.25IU/單人份C.30IU/單人份D.50IU/單人份【答案】C12.關(guān)于百白破疫苗中鋁佐劑，下列說法正確的是（）A.氫氧化鋁濃度不得超過1.25mg/單人份B.鋁含量與局部不良反應(yīng)發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)C.鋁佐劑可增強(qiáng)Th2型免疫應(yīng)答D.鋁佐劑可誘導(dǎo)CD8+T細(xì)胞應(yīng)答為主【答案】C13.某接種門診2025年3月庫存DTaP疫苗批號為“DT20250315A”，有效期至2025年9月，該疫苗在冰箱2—8℃儲存，正確擺放位置為（）A.冰箱門架B.冰箱后壁緊貼蒸發(fā)板C.冰箱中層，遠(yuǎn)離后壁與門架D.冰箱冷凍室【答案】C14.下列關(guān)于百日咳傳播途徑的描述，正確的是（）A.僅通過血液傳播B.僅通過母嬰垂直傳播C.通過飛沫與密切接觸者呼吸道傳播D.通過污染水源傳播【答案】C15.2025年國家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)要求，DTaP接種信息上傳時限為接種后（）A.1小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)【答案】C16.下列哪項不是破傷風(fēng)潛伏期影響因素（）A.傷口污染程度B.傷口深度與缺血情況C.宿主血液中抗毒素水平D.宿主血液中IgE水平【答案】D17.關(guān)于白喉棒狀桿菌致病機(jī)制，下列描述正確的是（）A.菌毛介導(dǎo)黏附，不產(chǎn)生毒素B.產(chǎn)毒基因由β噬菌體攜帶C.毒素為脂多糖內(nèi)毒素D.毒素主要作用于肝細(xì)胞【答案】B18.2025年《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》規(guī)定，DTaP接種后發(fā)生過敏性休克，責(zé)任報告人須在（）內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時【答案】A19.下列關(guān)于DTaP與IPV（脊灰滅活疫苗）聯(lián)合接種的說法，正確的是（）A.兩者成分存在免疫干擾，不可同時接種B.可同時不同部位接種，免疫原性不受影響C.必須間隔14天以上D.聯(lián)合接種會增加無菌性腦膜炎風(fēng)險【答案】B20.某兒童接種第3劑DTaP后48小時出現(xiàn)發(fā)熱39.5℃，伴尖叫、持續(xù)哭鬧3小時，無意識障礙，最可能的診斷是（）A.熱性驚厥B.疫苗相關(guān)腦病C.尖叫型過敏反應(yīng)D.接種部位膿腫【答案】A21.2025年新版《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，接種DTaP前“三查七對一驗證”中“一驗證”指（）A.驗證兒童姓名B.驗證疫苗批號C.驗證疫苗電子追溯碼D.驗證疫苗廠家【答案】C22.下列關(guān)于百日咳毒素（PT）的描述，錯誤的是（）A.屬于AB型毒素B.具有ADP核糖基轉(zhuǎn)移酶活性C.可抑制Gs蛋白α亞基D.免疫接種后抗體可阻斷其致病作用【答案】C23.2025年國家疾控中心下發(fā)《百日咳暴發(fā)疫情處置指南》規(guī)定，暴發(fā)疫情中應(yīng)急接種DTaP的目標(biāo)人群為（）A.僅病例密切接觸者B.僅孕婦C.病例所在托幼機(jī)構(gòu)所有適齡兒童及未完成免疫程序者D.僅成人【答案】C24.下列哪項不是DTaP疫苗上市后安全性主動監(jiān)測方法（）A.短信隨訪B.微信小程序自報C.醫(yī)院電子病歷主動抓取D.疫苗批簽發(fā)檢驗【答案】D25.關(guān)于白喉免疫持久性，下列說法正確的是（）A.完成基礎(chǔ)免疫后保護(hù)力可持續(xù)終生B.青少年及成人無需加強(qiáng)C.約10年后抗體水平降至保護(hù)線下，需加強(qiáng)D.僅兒童期需要接種【答案】C26.某接種門診采用“深圳賽諾菲”DTaP疫苗，其預(yù)充式注射器針頭外徑為0.45mm，接種途徑為（）A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服【答案】C27.2025年《特殊健康狀態(tài)兒童接種專家共識》指出，對于穩(wěn)定期癲癇患兒，DTaP接種建議為（）A.永久禁忌B.暫緩至停藥后1年C.可常規(guī)接種，接種后觀察30分鐘D.僅接種白喉和破傷風(fēng)組分【答案】C28.下列關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素（TAT）與DTaP的描述，正確的是（）A.TAT可提供長期免疫B.TAT與DTaP可同時肌注同一部位C.TAT用于被動免疫緊急預(yù)防D.TAT可替代DTaP完成基礎(chǔ)免疫【答案】C29.2025年國家免疫規(guī)劃疫苗招標(biāo)中，DTaP疫苗單支中標(biāo)價格上限為（）A.35元B.45元C.55元D.65元【答案】B30.關(guān)于百白破疫苗全球消滅目標(biāo)，WHO2025—2030年免疫戰(zhàn)略中提出的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.百日咳發(fā)病率降至0.1/10萬B.白喉發(fā)病率降至0.01/10萬C.破傷風(fēng)發(fā)病率降至0.5/10萬D.百日咳全菌株滅絕【答案】B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于DTaP疫苗常見全身反應(yīng)的有（）A.37.5—38.5℃低熱B.食欲減退C.持續(xù)尖叫超過3小時D.過敏性紫癜【答案】A、B32.2025年國家藥監(jiān)局對DTaP疫苗批簽發(fā)檢驗項目包括（）A.無菌檢查B.異常毒性檢查C.效力測定（小鼠免疫攻毒法）D.鋁含量測定【答案】A、B、C、D33.關(guān)于百日咳鮑特桿菌培養(yǎng)特性，下列正確的有（）A.需氧B.最適培養(yǎng)溫度35—37℃C.需鮑金培養(yǎng)基D.菌落呈珍珠狀溶血環(huán)【答案】A、B、C34.下列哪些情況屬于DTaP疫苗接種慎用證（）A.既往接種后48小時內(nèi)體溫≥40.0℃B.既往接種后3天內(nèi)出現(xiàn)驚厥C.急性中度發(fā)熱性疾病D.輕度上呼吸道感染【答案】A、B、C35.2025年《中國破傷風(fēng)免疫策略專家共識》推薦，成人每10年加強(qiáng)接種的疫苗包括（）A.Td（成人白破）B.Tdap（成人百白破）C.TT（破傷風(fēng)單苗）D.DTaP（兒童型）【答案】A、B36.下列關(guān)于DTaP疫苗冷鏈管理的描述，正確的有（）A.冰箱需每日人工記錄溫度2次B.需安裝連續(xù)溫度記錄儀C.停電超過30分鐘需啟用備用電源或轉(zhuǎn)移疫苗D.疫苗不可與冷凍冰排直接接觸【答案】B、C、D37.下列屬于DTaP疫苗接種操作“七對”內(nèi)容的有（）A.對姓名B.對疫苗名稱C.對劑量D.對接種部位【答案】A、B、C、D38.2025年WHO推薦的百日咳實驗室確診方法包括（）A.鼻咽拭子PCRB.血清PTIgG單份≥100IU/mlC.細(xì)菌培養(yǎng)D.全血百日咳毒素中和試驗【答案】A、B、C39.下列關(guān)于白喉毒素的描述，正確的有（）A.由tox基因編碼B.抑制真核細(xì)胞肽鏈延伸因子2C.可被甲醛脫毒為類毒素D.對豚鼠致死劑量為0.1μg【答案】A、B、C、D40.2025年國家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)質(zhì)量考核指標(biāo)中，DTaP疫苗接種信息完整率需達(dá)到（）A.90%B.95%C.98%D.100%【答案】C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭保e誤填“×”）41.DTaP疫苗中的“無細(xì)胞”指不含百日咳全菌體，僅含純化抗原組分。（）【答案】√42.2025年起，我國允許使用進(jìn)口Tdap替代國產(chǎn)Td用于成人加強(qiáng)免疫。（）【答案】√43.接種DTaP后如出現(xiàn)局部硬結(jié)≥2.5cm，應(yīng)立即熱敷促進(jìn)吸收。（）【答案】×44.破傷風(fēng)梭菌芽孢對常用消毒劑含氯制劑敏感，5分鐘即可殺滅。（）【答案】×45.白喉毒素受體為肝素結(jié)合表皮生長因子前體（HBEGF）。（）【答案】√46.2025年國家藥監(jiān)局要求DTaP疫苗說明書須標(biāo)注“不含硫柳汞”字樣。（）【答案】√47.孕婦接種Tdap后，疫苗中的百日咳抗原可通過胎盤誘導(dǎo)胎兒免疫耐受。（）【答案】×48.2025年起，全國所有省份實現(xiàn)DTaP疫苗追溯碼掃碼接種覆蓋率100%。（）【答案】√49.百白破疫苗對破傷風(fēng)的保護(hù)率可達(dá)100%，無需傷口處理。（）【答案】×50.2025年新版《中國藥典》規(guī)定，DTaP疫苗有效期為36個月。（）【答案】√四、填空題（每空1分，共20分）51.我國DTaP基礎(chǔ)免疫程序為3、4、5月齡各接種1劑，________月齡加強(qiáng)1劑?！敬鸢浮?8—24】52.百日咳毒素（PT）由________個亞基組成，其中________亞基具有ADP核糖基轉(zhuǎn)移酶活性?！敬鸢浮?；S1】53.2025年國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表將DTaP第4劑次最晚接種年齡限定為________周歲前?！敬鸢浮?】54.破傷風(fēng)潛伏期通常為________天，最短________小時?！敬鸢浮?—21；6】55.白喉毒素通過抑制________因子，阻斷真核細(xì)胞蛋白質(zhì)合成?！敬鸢浮縀F2（延伸因子2）】56.2025年WHO建議，孕期Tdap接種后________周內(nèi)母體抗體水平達(dá)峰值，可有效保護(hù)新生兒?！敬鸢浮?】57.DTaP疫苗常見鋁佐劑為________，其濃度不得超過________mg/單人份?！敬鸢浮繗溲趸X；1.25】58.2025年國家藥監(jiān)局對DTaP疫苗異常毒性試驗采用________小鼠，劑量為________ml/只?！敬鸢浮?8—22g；0.5】59.百白破疫苗接種部位首選嬰兒________肌，注射角度為________°?！敬鸢浮抗赏鈧?cè)；90】60.2025年起，全國啟用“疫苗冷鏈溫度________小時連續(xù)記錄”制度，溫度超標(biāo)________分鐘即觸發(fā)短信預(yù)警?！敬鸢浮?4；10】五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述DTaP疫苗中百日咳無細(xì)胞抗原主要組分及其免疫學(xué)作用?！敬鸢浮恐饕M分包括百日咳毒素（PT）、絲狀血凝素（FHA）、百日咳黏附素（PRN）及2型3型菌毛（FIM2/3）。PT為AB毒素，脫毒后保留免疫原性，誘導(dǎo)中和抗體；FHA、PRN、FIM介導(dǎo)菌體黏附，抗體可阻斷黏附，減少定植。多組分聯(lián)合可提高保護(hù)率和減少不良反應(yīng)?！?2.2025年國家免疫規(guī)劃對6歲兒童破傷風(fēng)加強(qiáng)免疫策略有何調(diào)整？請說明理由?！敬鸢浮繉⒃?歲接種1劑Td調(diào)整為接種1劑Tdap，含低劑量百日咳組分。理由：青少年及成人百日咳發(fā)病率上升，6歲接種Tdap可延長百日咳保護(hù)，減少成人帶菌，形成“繭式免疫”保護(hù)嬰幼兒?！?3.簡述DTaP疫苗接種后發(fā)生過敏性休克的現(xiàn)場急救流程?！敬鸢浮浚?）立即讓患兒平臥，頭低腳高，松解衣扣；（2）立即肌注0.01ml/kg腎上腺素（1:1000），最大0.5ml；（3）開通靜脈通道，生理鹽水快速補(bǔ)液；（4）保持氣道通暢，必要時面罩吸氧或氣管插管；（5）呼叫120，轉(zhuǎn)運(yùn)至具備搶救條件的醫(yī)院；（6）記錄疫苗信息、接種時間、反應(yīng)時間、用藥劑量，2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報?！?4.說明2025年新版《疫苗追溯碼應(yīng)用指南》對DTaP疫苗掃碼失敗時的處理步驟?！敬鸢浮浚?）核對疫苗最小包裝追溯碼是否清晰，重新掃碼；（2）若仍失敗，手工輸入20位追溯碼；（3）系統(tǒng)提示“碼庫無數(shù)據(jù)”時，立即凍結(jié)該疫苗，拍照上傳縣級疾控中心；（4）縣級24小時內(nèi)完成核查，確認(rèn)為合法碼則解鎖，否則啟動召回；（5）全程記錄并打印“異常掃碼記錄單”，家長簽字留存。】65.結(jié)合2025年WHO百日咳實驗室監(jiān)測手冊，簡述PCR標(biāo)本采集與運(yùn)輸關(guān)鍵要點。【答案】（1）發(fā)病≤21天采集；（2）采用尼龍植絨拭子，深入鼻咽后壁旋轉(zhuǎn)10秒；（3）置于2ml滅菌生理鹽水或PBS管；（4）4℃運(yùn)輸，24小時內(nèi)送達(dá)實驗室，若延遲則?20℃冷凍；（5）避免使用木柄棉拭子、避免使用病毒轉(zhuǎn)運(yùn)液含charcoal；（6）標(biāo)本管貼雙向條形碼，冷鏈交接單簽字?！苛?、案例分析題（每題10分，共20分）66.案例：2025年4月，某縣幼兒園發(fā)生百日咳暴發(fā)，累計病例12例，年齡3—6歲，均完成4劑DTaP?？h疾控中心采集6份鼻咽拭子，PCR陽性5份，測序型別ptxP1/prn1/fim31。問題：（1）分析暴