2025年手足口病防控工作培訓試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年國家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《手足口病防控技術指南（2025版）》中，將下列哪一型腸道病毒列為需要重點監(jiān)測的“高危型別”？A.CoxA16B.EVA71C.EVD68D.Echo30答案：B解析：EVA71仍是導致重癥與死亡的主要型別，2025版指南繼續(xù)將其列為高危，要求所有省級疾控中心具備型別鑒定能力。2.下列哪項不是手足口病普通病例的臨床診斷必備條件？A.發(fā)熱B.口腔皰疹C.臀部斑丘疹D.手掌部皰疹答案：C解析：臀部皮疹可見但非必備，診斷標準強調(diào)“手、足、口”部位典型皮疹+發(fā)熱。3.2025年起，全國托幼機構晨檢記錄須保存至少多長時間以備疾控抽查？A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C解析：依據(jù)《學校衛(wèi)生工作條例》2025年修訂條款，晨檢記錄保存期延長至6個月。4.關于EVA71滅活疫苗的加強免疫程序，2025版指南建議：A.無需加強B.3歲加強1劑C.5歲加強1劑D.每3年加強1劑答案：A解析：完成基礎兩劑后，目前免疫持久性研究支持至少10年有效，暫不推薦加強。5.發(fā)生聚集性疫情時，縣級疾控中心應在多長時間內(nèi)通過“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”完成初次報告？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A解析：2025年網(wǎng)絡直報新規(guī)要求“2小時初報、12小時詳報”。6.下列哪種消毒方法對腸道病毒滅活效果最差？A.含氯500mg/L擦拭B.75%乙醇噴灑C.紫外線30W1m照射30minD.煮沸15min答案：B解析：乙醇對無包膜病毒滅活有限，含氯、紫外線、高溫均有效。7.2025年新版《手足口病個案調(diào)查表》中，新增“孕婦接觸史”字段的主要目的是：A.追蹤先天畸形B.評估新生兒感染風險C.研究垂直傳播D.監(jiān)測疫苗效果答案：B解析：近年報告提示孕晚期感染可致新生兒重癥，故新增該字段用于風險評估。8.關于手足口病隔離期限，2025版指南推薦：A.皮疹結痂后3天B.退熱后24小時C.發(fā)病后7天且癥狀消失D.發(fā)病后14天答案：C解析：綜合傳染期研究，7天且癥狀消失可最大限度降低續(xù)發(fā)。9.下列哪項實驗室檢測組合被2025版指南列為“確診金標準”？A.熒光定量RTPCR+病毒分離B.膠體金IgMC.中和抗體D.外周血常規(guī)答案：A解析：RTPCR靈敏特異，病毒分離可進一步做型別鑒定，兩者聯(lián)合為確診最高證據(jù)。10.2025年起，哪類人群被納入EVA71疫苗免費接種試點？A.6月齡3歲散居兒童B.36歲入園兒童C.免疫缺陷者D.60歲以上老人答案：A解析：財政新增經(jīng)費覆蓋6月齡3歲散居兒童，優(yōu)先西部省份。11.手足口病重癥預警“三聯(lián)征”不包括：A.持續(xù)高熱＞3天B.嘔吐C.易驚D.呼吸淺快答案：B解析：嘔吐為常見非特異癥狀，“三聯(lián)征”指高熱、易驚、呼吸異常。12.2025年國家疾控局要求，每起聚集性疫情至少采集多少份病原學標本？A.3份B.5份C.7份D.10份答案：B解析：5份可保證90%以上檢出率，若不足需全部采集。13.關于腸道病毒環(huán)境穩(wěn)定性，下列說法正確的是：A.4℃可存活＞1年B.對乙醚敏感C.在污水中可存活23月D.對干燥極敏感答案：C解析：腸道病毒耐冷耐堿，污水23月仍具傳染力。14.2025版指南將“皰疹性咽峽炎”與“手足口病”分開管理，主要依據(jù)是：A.病原譜不同B.傳播途徑不同C.重癥率差異D.疫苗保護范圍不同答案：A解析：皰疹性咽峽炎多由CoxA2A10引起，EVA71少見，故單列管理。15.下列哪項不是縣級疾控中心在疫情結案前必須完成的工作？A.撰寫技術報告B.開展風險溝通C.對病例進行心理干預D.提交省級審核答案：C解析：心理干預由醫(yī)療機構完成，疾控職責為技術總結與風險評估。16.2025年起，網(wǎng)絡直報系統(tǒng)新增“疫苗接種史”字段，若接種史為“不詳”，系統(tǒng)默認：A.未接種B.已接種C.不納入分析D.標記為缺失答案：D解析：系統(tǒng)用“缺失”標記，避免誤判接種率。17.關于手足口病院內(nèi)感染控制，2025版指南強調(diào)：A.普通病例可放兒科混合病房B.需設單獨隔離病區(qū)C.可共用聽診器D.不需限制陪護答案：B解析：必須設隔離病區(qū)，聽診器專用，陪護限1人。18.2025年，國家衛(wèi)健委將手足口病納入哪類法定管理傳染??？A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類答案：C解析：繼續(xù)保留丙類管理，但報告時限與乙類一致為2小時。19.下列哪種標本的EVA71核酸檢測陽性率最高？A.咽拭子B.糞便C.皰疹液D.腦脊液答案：C解析：皰疹液病毒載量最高，陽性率＞95%。20.2025版指南推薦，對聚集性疫情所在班級停課期限為：A.3天B.7天C.10天D.14天答案：C解析：綜合最長潛伏期與傳染期，停課10天可阻斷傳播鏈。21.關于手足口病R0值，2025年最新Meta分析顯示：A.1.2B.2.1C.3.8D.6.5答案：C解析：納入中國30省數(shù)據(jù)，R0=3.8，高于流感季節(jié)性毒株。22.2025年起，EVA71疫苗接種信息需上傳至哪個平臺？A.國家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)B.中國疫苗追溯平臺C.省級接種小助手D.支付寶健康碼答案：B解析：疫苗追溯平臺實現(xiàn)全程冷鏈與接種記錄閉環(huán)。23.下列哪項不是手足口病重癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)？A.肌陣攣B.眼球震顫C.共濟失調(diào)D.咳嗽答案：D解析：咳嗽為呼吸道癥狀，非神經(jīng)系統(tǒng)受累。24.2025版指南指出，腸道病毒可經(jīng)胎盤傳播，引起新生兒：A.敗血癥B.肝炎C.心肌炎D.以上均是答案：D解析：文獻報道可致多器官受累，統(tǒng)稱新生兒腸道病毒敗血癥綜合征。25.關于手足口病暴發(fā)判定標準，2025版指南定義為：A.7天內(nèi)同一集體單位≥5例B.7天內(nèi)≥10例C.14天內(nèi)≥20例D.1個月≥30例答案：B解析：10例及以上且存在流行病學關聯(lián)即判定暴發(fā)。26.2025年起，哪級政府負責手足口病疫情的信息發(fā)布？A.國務院B.省級衛(wèi)健行政部門C.縣級衛(wèi)健行政部門D.疾控中心答案：B解析：省級統(tǒng)一發(fā)布，避免信息混亂。27.關于手足口病治療，2025版指南明確不推薦：A.布洛芬退熱B.干擾素噴霧C.糖皮質(zhì)激素D.補液支持答案：C解析：激素可能增加病毒復制，除非嚴重炎癥反應綜合征。28.2025年，國家藥監(jiān)批準首個口服抗腸道病毒藥物是：A.法匹拉韋B.利巴韋林C.普來可那立D.阿昔洛韋答案：C解析：普來可那立（Pleconaril）膠囊獲批用于EVA71重癥早期。29.2025版指南要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院須儲備的抗病毒藥物為：A.奧司他韋B.普來可那立C.干擾素α2bD.不強制儲備答案：D解析：目前無口服抗病毒藥物納入基藥目錄，僅建議二級以上醫(yī)院儲備。30.2025年起，手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應分為幾級？A.2級B.3級C.4級D.5級答案：C解析：延續(xù)四級響應，特別重大（Ⅰ級）由國家衛(wèi)健委組織。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于2025版指南提出的“五早”原則？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早診斷D.早隔離E.早治療F.早轉運答案：ABCDE解析：五早即早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療。32.采集手足口病病原學標本時，應優(yōu)先采集：A.咽拭子B.糞便C.皰疹液D.腦脊液E.血清答案：ABC解析：優(yōu)先順序為皰疹液＞咽拭子＞糞便，重癥需加腦脊液與血清。33.2025版指南規(guī)定，縣級疾控中心在疫情處置中應組建哪些小組？A.流調(diào)組B.采樣組C.消殺組D.風險溝通組E.心理干預組答案：ABCD解析：心理干預由醫(yī)療機構承擔，其余四組為疾控必建。34.關于手足口病健康教育核心信息，2025版推薦重點包括：A.勤洗手B.喝開水C.吃熟食D.勤通風E.曬衣被答案：ABCDE解析：五句口訣繼續(xù)沿用，簡明易記。35.下列哪些情況需將手足口病病例列為“重癥預警”？A.外周血白細胞＞15×10?/LB.血糖＞8.3mmol/LC.肢體抖動D.CRT延長＞3sE.收縮壓升高答案：ACD解析：血糖＞8.3為舊標準，2025版改為＞9.0；收縮壓升高非預警指標。36.2025版指南指出，腸道病毒對下列哪些因素敏感？A.含氯消毒劑B.紫外線C.高溫＞56℃D.乙醚E.酸性環(huán)境答案：ABC解析：病毒無包膜，對乙醚、酸性環(huán)境耐受。37.關于手足口病疫苗接種禁忌證，2025版明確包括：A.對疫苗任一成分過敏B.急性嚴重發(fā)熱性疾病C.癲癇未控制D.免疫缺陷E.既往接種出現(xiàn)嚴重不良反應答案：ABCE解析：免疫缺陷非絕對禁忌，但需權衡利弊，屬慎用。38.2025版指南推薦，暴發(fā)疫情終末消毒重點包括：A.玩具B.課桌椅C.門把手D.衛(wèi)生間E.室外操場土壤答案：ABCD解析：土壤無需終末消毒，沖洗暴曬即可。39.下列哪些屬于手足口病鑒別診斷重點疾??？A.皰疹性咽峽炎B.水痘C.麻疹D.川崎病E.藥物疹答案：ABDE解析：麻疹為全身斑丘疹，與手足口病差異大，但仍需鑒別。40.2025年，國家疾控局將下列哪些指標納入手足口病防控績效考核？A.報告及時率B.暴發(fā)處置率C.疫苗接種率D.健康教育覆蓋率E.重癥死亡率答案：ABCD解析：重癥死亡率屬監(jiān)測指標，非考核評分項。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）41.2025版指南允許基層醫(yī)療機構使用“臨床診斷+快速IgM”作為確診依據(jù)。答案：×解析：確診必須病原學檢測，IgM僅作輔助。42.手足口病病毒可在4℃糞便中存活超過8周。答案：√解析：實驗證據(jù)支持812周仍具活性。43.2025年起，所有手足口病死亡病例必須開展醫(yī)院感染調(diào)查。答案：√解析：屬強制要求，確保無院內(nèi)傳播。44.紫外線燈消毒時，人員可留在室內(nèi)，但需佩戴墨鏡。答案：×解析：紫外線對皮膚角膜均有損傷，必須無人環(huán)境。45.手足口病疫苗接種后，仍可能出現(xiàn)其他型別病毒感染。答案：√解析：疫苗僅針對EVA71，對CoxA16等無效。46.2025版指南推薦，對密切接觸者預防性服用利巴韋林。答案：×解析：無證據(jù)支持藥物預防，且副作用大。47.腸道病毒對含氯1000mg/L消毒液，5分鐘即可滅活。答案：√解析：實驗驗證5分鐘滅活對數(shù)＞4。48.2025年起，手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息需在政府網(wǎng)站公示不少于5年。答案：√解析：信息公開條例要求5年可追溯。49.手足口病重癥病例腦脊液檢查通常表現(xiàn)為細胞數(shù)正常、蛋白升高。答案：×解析：多為細胞數(shù)輕度升高（＜500×10?/L），蛋白正?；蜉p度升高。50.2025版指南首次提出“手足口病防控社區(qū)網(wǎng)格化”模式。答案：√解析：借鑒新冠經(jīng)驗，首次寫入指南。四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述2025版指南中手足口病聚集性疫情現(xiàn)場處置七大步驟。答案與解析：（1）核實診斷與疫情確認：縣級疾控2小時內(nèi)完成初步調(diào)查，實驗室采樣≥5份。（2）病例搜索與個案調(diào)查：利用晨檢記錄、缺勤登記，發(fā)現(xiàn)可疑病例，填寫新版?zhèn)€案表。（3）病原學鑒定與型別分析：省級疾控48小時內(nèi)完成EVA71/CoxA16等分型。（4）危險因素調(diào)查：重點調(diào)查共用毛巾、玩具消毒、疫苗接種史等。（5）控制措施落實：隔離病例、停課10天、終末消毒、健康宣教。（6）風險溝通與輿情監(jiān)測：由省級統(tǒng)一發(fā)布信息，每日監(jiān)測輿情。（7）結案與評估：10天內(nèi)無新發(fā)病例，撰寫技術報告，評分指標包括報告及時率、采樣率、措施落實率。52.列舉并解釋2025版指南提出的重癥病例“三項實驗室預警指標”。答案與解析：（1）外周血白細胞＞15×10?/L，提示過度炎癥反應；（2）血糖＞9.0mmol/L，與應激及腦干損傷相關；（3）動脈血乳酸＞2.5mmol/L，提示循環(huán)灌注不足。三項中任意兩項陽性，需立即轉入PICU并啟動抗病毒治療流程。53.說明2025年新版EVA71疫苗接種告知書的核心內(nèi)容更新點。答案與解析：（1）新增“接種后仍可能感染其他型別”提示，避免誤解疫苗失效；（2）細化“癲癇未控制”禁忌表述，替換舊版模糊“神經(jīng)系統(tǒng)疾病”；（3）增加“電子追溯碼”掃碼環(huán)節(jié)，實現(xiàn)全程可追溯；（4）補充“同時接種”證據(jù)，允許與麻腮風、乙腦疫苗同日不同部位接種；（5）加入“線上自助查詢抗體”二維碼鏈接，家長可在接種30天后自愿檢測中和抗體。54.闡述手足口病暴發(fā)疫情中“終末消毒”技術要點。答案與解析：（1）消毒劑選擇：含氯10002000mg/L或過氧化氫3%；（2）重點對象：玩具、課桌椅、門把手、水龍頭、衛(wèi)生間；（3）作用時間：擦拭≥15分鐘，浸泡≥30分鐘；（4）消毒順序：先清潔后消毒，自上而下，避免重復污染；（5）效果評價：采用ATP生物熒光法，RLU值＜200為合格；（6）個人防護：工作人員穿防護服、佩戴N95口罩及護目鏡；（7）記錄與反饋：填寫消毒記錄單，拍照存檔，家長代表簽字確認。55.結合2025年最新研究，說明腸道病毒母嬰垂直傳播的防控策略。答案與解析：（1）孕晚期篩查：流行季節(jié)對發(fā)熱孕婦開展EVA71核酸篩查；（2）分娩管理：陽性產(chǎn)婦獨立產(chǎn)房，新生兒立即隔離14天；（3）母乳喂養(yǎng)：母乳核酸陰性可哺乳，陽性則擠出巴氏消毒后喂養(yǎng)；（4）新生兒監(jiān)測：每日體溫、呼吸、血糖、乳酸、心肌酶，出現(xiàn)>2項異常即轉入NICU；（5）藥物干預：重癥新生兒可使用普來可那立口服懸液，劑量10mg/kgbid×7天；（6）出院標準：核酸兩次陰性（間隔48小時），且無臨床癥狀；（7）隨訪：1、3、6月齡評估神經(jīng)發(fā)育，用Bayley量表評分，低于85分轉早期干預中心。五、案例分析題（每題20分，共40分）56.案例：2025年6月，某縣陽光幼兒園一周內(nèi)出現(xiàn)15例手足口病，其中1例為EVA71核酸陽性重癥，已轉入PICU。縣疾控接報后，于2小時到達現(xiàn)場。經(jīng)調(diào)查，該園共10個班350人，出勤率94%；疫苗接種率42%；消毒記錄顯示含氯濃度僅300mg/L。請回答：（1）本次疫情是否構成暴發(fā)？（2）簡述現(xiàn)場控制措施。（3）計算并評價疫苗保護效果（給出公式與步驟）。（4）提出下一步工作建議。答案與解析：（1）構成暴發(fā)：7天內(nèi)10例以上，且同一幼兒園，符合2025版標準。（2）控制措施：a.全園停課10天；b.對350名兒童及教職工采樣，至少采集35份（10%）；c.終末消毒：含氯濃度提升至1000mg/L，重點玩具煮沸15分鐘；d.健康宣教：發(fā)放“五句口訣”折頁，線上家長課堂；e.設立臨時隔離室，新發(fā)病例立即送定點醫(yī)院。（3）疫苗保護效果：VE=(ARUARV)/ARU×100%，ARU=未接種組發(fā)病率=（發(fā)病數(shù)未接種）/未接種人數(shù)=9/203=4.43%，ARV=接種組發(fā)病率=6/147=4.08%，