護(hù)理管理核心制度第一章總則第一條為了規(guī)范護(hù)理管理，保障護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，提高護(hù)理服務(wù)水平，特制定本制度。第二條本制度適用于本單位的護(hù)理管理工作。第三條護(hù)理管理工作應(yīng)以患者為中心，以人為本，確?；颊甙踩?，提高護(hù)理質(zhì)量。第二章護(hù)理質(zhì)量管理第四條護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)遵循以下原則：（一）預(yù)防為主，持續(xù)改進(jìn)；（二）全員參與，分層管理；（三）以數(shù)據(jù)為依據(jù)，注重實效。第五條護(hù)理質(zhì)量管理內(nèi)容包括：（一）護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)；（二）護(hù)理工作流程；（三）護(hù)理文書管理；（四）護(hù)理安全事件管理。第六條護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)包括：（一）護(hù)理質(zhì)量合格率；（二）護(hù)理差錯發(fā)生率；（三）護(hù)理投訴率；（四）護(hù)理滿意度。第三章護(hù)理人員管理第七條護(hù)理人員應(yīng)具備以下條件：（一）具有國家承認(rèn)的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格；（二）具有良好的職業(yè)道德和團(tuán)隊協(xié)作精神；（三）身心健康，適應(yīng)護(hù)理工作。第八條護(hù)理人員培訓(xùn)內(nèi)容：（一）基礎(chǔ)護(hù)理技能；（二）?？谱o(hù)理知識；（三）護(hù)理質(zhì)量管理知識；（四）法律法規(guī)知識。第九條護(hù)理人員應(yīng)定期參加培訓(xùn)，考核不合格者不得上崗。第四章護(hù)理安全與風(fēng)險管理第十條護(hù)理安全與風(fēng)險管理應(yīng)遵循以下原則：（一）預(yù)防為主，早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理；（二）全員參與，建立風(fēng)險評估體系；（三）持續(xù)改進(jìn)，提高護(hù)理安全水平。第十一條護(hù)理安全事件報告：（一）發(fā)生護(hù)理安全事件，應(yīng)立即報告護(hù)士長；（二）護(hù)士長應(yīng)在24小時內(nèi)報告護(hù)理部；（三）護(hù)理部應(yīng)在24小時內(nèi)報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。第十二條護(hù)理風(fēng)險管理措施：（一）建立健全護(hù)理風(fēng)險管理制度；（二）開展護(hù)理風(fēng)險管理培訓(xùn)；（三）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，降低護(hù)理風(fēng)險。第五章護(hù)理文書管理第十三條護(hù)理文書是護(hù)理工作的重要記錄，應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整。第十四條護(hù)理文書包括：（一）病歷；（二）護(hù)理記錄；（三）護(hù)理醫(yī)囑單；（四）護(hù)理交接班記錄。第十五條護(hù)理文書歸檔時間：（一）病歷：出院后30天內(nèi)歸檔；（二）護(hù)理記錄：當(dāng)班后24小時內(nèi)歸檔；（三）護(hù)理醫(yī)囑單：當(dāng)班后24小時內(nèi)歸檔；（四）護(hù)理交接班記錄：當(dāng)班后24