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定制兒童假肢適配服務(wù)協(xié)議2025協(xié)議編號(hào):[填寫(xiě)協(xié)議編號(hào)]甲方(服務(wù)提供方):[填寫(xiě)甲方法定全稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人:[填寫(xiě)姓名]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/注冊(cè)號(hào):[填寫(xiě)代碼]地址:[填寫(xiě)地址]聯(lián)系電話:[填寫(xiě)電話]乙方(服務(wù)接受方):姓氏:[填寫(xiě)姓氏]性別:[填寫(xiě)性別]出生日期:[填寫(xiě)出生日期]身份證號(hào)碼/出生醫(yī)學(xué)證明號(hào)碼:[填寫(xiě)號(hào)碼]住所地:[填寫(xiě)地址]監(jiān)護(hù)人:[填寫(xiě)監(jiān)護(hù)人姓名]與兒童關(guān)系:[填寫(xiě)關(guān)系]身份證號(hào)碼:[填寫(xiě)號(hào)碼]聯(lián)系電話:[填寫(xiě)電話]根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,就乙方兒童定制假肢適配服務(wù)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,以茲共同遵守。第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍甲方為乙方兒童[填寫(xiě)兒童姓名]提供定制假肢適配服務(wù),具體服務(wù)內(nèi)容包括:1.1對(duì)乙方兒童進(jìn)行下肢/上肢/脊柱等部位的殘疾狀況、步態(tài)功能及相關(guān)醫(yī)學(xué)史進(jìn)行專業(yè)評(píng)估;1.2進(jìn)行必要的生物力學(xué)測(cè)量和影像學(xué)檢查(如X光片拍攝與分析);1.3根據(jù)評(píng)估結(jié)果,為乙方兒童個(gè)性化設(shè)計(jì)假肢或矯形器方案,并經(jīng)乙方確認(rèn);1.4選用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的安全、耐用材料,進(jìn)行假肢或矯形器的模具制作和成品加工;1.5安排乙方兒童進(jìn)行初次試穿,并根據(jù)試穿情況和使用反饋進(jìn)行必要的調(diào)整和精細(xì)打磨;1.6對(duì)乙方監(jiān)護(hù)人及兒童(在適當(dāng)年齡和認(rèn)知范圍內(nèi))進(jìn)行假肢/矯形器的使用方法、日常護(hù)理、保養(yǎng)及異常情況處理等內(nèi)容的培訓(xùn);1.7在服務(wù)周期內(nèi),根據(jù)乙方兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況和使用情況,提供定期的復(fù)查、評(píng)估與維護(hù)建議;1.8協(xié)議約定的其他與定制假肢適配相關(guān)服務(wù)。第二條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求2.1甲方提供的服務(wù)應(yīng)符合國(guó)家及行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(如GB/T標(biāo)準(zhǔn)、ISO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)等)和臨床實(shí)踐指南。2.2甲方在服務(wù)過(guò)程中,應(yīng)充分考慮乙方兒童的身心特點(diǎn),采用適宜的溝通方式,尊重乙方兒童的人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私,保障其安全。2.3甲方使用的假肢矯形器相關(guān)材料應(yīng)具有合法來(lái)源證明,符合國(guó)家安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),確保產(chǎn)品的適用性和質(zhì)量。2.4乙方兒童監(jiān)護(hù)人應(yīng)積極配合甲方的評(píng)估、測(cè)量、試穿、調(diào)整及培訓(xùn)等工作。第三條服務(wù)流程與期限3.1服務(wù)流程:乙方首先聯(lián)系甲方預(yù)約評(píng)估;甲方安排評(píng)估時(shí)間,進(jìn)行全面的評(píng)估和測(cè)量;雙方就定制方案進(jìn)行溝通確認(rèn);甲方進(jìn)入制作階段;完成假肢/矯形器制作后,預(yù)約乙方兒童試穿;根據(jù)試穿情況完成調(diào)整;提供服務(wù)培訓(xùn);按照約定進(jìn)行后續(xù)的復(fù)查與維護(hù)。3.2服務(wù)期限:本協(xié)議約定的定制假肢適配服務(wù)總期限暫定為自協(xié)議生效之日起[填寫(xiě)期限,例如:六個(gè)月/一年],或直至甲方完成雙方約定的最終服務(wù)項(xiàng)目為止。具體各階段的時(shí)間安排,雙方可依據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定。第四條費(fèi)用與支付方式4.1服務(wù)費(fèi)用:本協(xié)議項(xiàng)下的定制假肢適配服務(wù),甲乙雙方同意按以下方式收費(fèi):(1)[填寫(xiě)具體收費(fèi)方式,例如:一次性總費(fèi)用為人民幣[填寫(xiě)金額]元(大寫(xiě):[填寫(xiě)大寫(xiě)金額])];(2)[或者:分項(xiàng)收費(fèi),具體包括:評(píng)估費(fèi)人民幣[填寫(xiě)金額]元,材料費(fèi)人民幣[填寫(xiě)金額]元,制作費(fèi)人民幣[填寫(xiě)金額]元,安裝調(diào)試費(fèi)人民幣[填寫(xiě)金額]元,培訓(xùn)費(fèi)人民幣[填寫(xiě)金額]元,復(fù)查維護(hù)費(fèi)人民幣[填寫(xiě)金額]元,總計(jì)人民幣[填寫(xiě)總金額]元(大寫(xiě):[填寫(xiě)大寫(xiě)金額])]。(3)[其他收費(fèi)方式說(shuō)明]。4.2費(fèi)用構(gòu)成說(shuō)明:上述費(fèi)用已包含本協(xié)議第一條所述服務(wù)內(nèi)容所需的全部成本,包括材料成本、制造成本、技術(shù)勞務(wù)成本及合理的利潤(rùn)。4.3支付方式:乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付服務(wù)費(fèi)用:(1)首付款:本協(xié)議簽訂后[填寫(xiě)天數(shù)]日內(nèi),乙方向甲方支付總費(fèi)用/首期費(fèi)用的[填寫(xiě)百分比]%,即人民幣[填寫(xiě)金額]元(大寫(xiě):[填寫(xiě)大寫(xiě)金額]);(2)尾款:假肢/矯形器制作完成并交付乙方,且乙方監(jiān)護(hù)人接受培訓(xùn)后[填寫(xiě)天數(shù)]日內(nèi),乙方向甲方支付剩余尾款/剩余部分,即人民幣[填寫(xiě)金額]元(大寫(xiě):[填寫(xiě)大寫(xiě)金額])。(3)支付方式:乙方應(yīng)通過(guò)[填寫(xiě)支付方式,例如:銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金]方式支付上述費(fèi)用。乙方指定的收款賬戶信息如下:開(kāi)戶行:[填寫(xiě)開(kāi)戶行名稱]戶名:[填寫(xiě)甲方賬戶名稱]賬號(hào):[填寫(xiě)銀行賬號(hào)]4.4額外費(fèi)用:如因乙方原因(包括但不限于提供錯(cuò)誤信息、要求不合理修改、延遲交付等非甲方責(zé)任因素)導(dǎo)致需要增加服務(wù)內(nèi)容或產(chǎn)生額外費(fèi)用,由乙方承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用,具體金額由雙方另行協(xié)商確定。第五條雙方權(quán)利與義務(wù)5.1甲方的權(quán)利與義務(wù):(1)有權(quán)要求乙方提供與兒童殘疾狀況、健康信息等相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的資料;(2)應(yīng)按照本協(xié)議約定,按時(shí)、按質(zhì)、按量完成各項(xiàng)定制假肢適配服務(wù);(3)確保提供的服務(wù)和使用的產(chǎn)品符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)服務(wù)過(guò)程中可能存在的專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;(4)有義務(wù)對(duì)乙方提供的個(gè)人信息和隱私進(jìn)行保密,未經(jīng)乙方同意不得泄露;(5)應(yīng)按照約定對(duì)乙方進(jìn)行必要的培訓(xùn),使其了解假肢/矯形器的正確使用和保養(yǎng)方法;(6)應(yīng)配合乙方進(jìn)行必要的復(fù)查和維護(hù)指導(dǎo)。5.2乙方的權(quán)利與義務(wù):(1)有權(quán)獲得甲方按照本協(xié)議約定提供的合格定制假肢適配服務(wù);(2)有權(quán)了解服務(wù)進(jìn)展情況及所使用材料的相關(guān)信息;(3)應(yīng)按照本協(xié)議約定,按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用;(4)應(yīng)如實(shí)向甲方提供兒童的身體狀況、殘疾情況、生活習(xí)慣等信息,并配合完成各項(xiàng)評(píng)估、測(cè)量、試穿等工作;(5)應(yīng)妥善保管和使用甲方提供的假肢/矯形器,按照甲方指導(dǎo)進(jìn)行日常清潔、保養(yǎng),并避免不當(dāng)使用導(dǎo)致?lián)p壞;(6)應(yīng)教育引導(dǎo)乙方兒童正確使用和維護(hù)假肢/矯形器,并遵守相關(guān)的安全注意事項(xiàng);(7)應(yīng)配合甲方進(jìn)行定期的復(fù)查和維護(hù)。第六條保密條款6.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過(guò)程中所知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密(包括但不限于甲方服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)信息;乙方家庭情況、兒童健康隱私信息等)承擔(dān)保密義務(wù)。6.2未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容及涉密信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求的除外。本保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而失效。第七條違約責(zé)任7.1若甲方未能按本協(xié)議約定提供服務(wù),或提供的服務(wù)不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),給乙方兒童造成人身或財(cái)產(chǎn)損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任(包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金等),并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。若損失無(wú)法完全彌補(bǔ),甲方還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況承擔(dān)違約金[可約定具體金額或計(jì)算方式]。7.2若乙方未能按本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按逾期支付金額的[填寫(xiě)比例,例如:千分之五]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[填寫(xiě)天數(shù)]日,甲方有權(quán)暫停服務(wù)或解除本協(xié)議,并要求乙方支付全部應(yīng)付費(fèi)用及違約金。7.3任何一方違反本協(xié)議的保密義務(wù),給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。7.4因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或無(wú)法完全履行的,根據(jù)不可抗力的影響,部分或全部免除違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并在合理范圍內(nèi)采取補(bǔ)救措施。第八條風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)8.1雙方確認(rèn),在假肢適配服務(wù)過(guò)程中,可能存在一定的固有風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于試穿期間的不適、使用過(guò)程中意外摔倒、地面障礙物碰撞、兒童自身行為不當(dāng)?shù)取?.2對(duì)于非因甲方故意或重大過(guò)失造成的,在正常使用情況下發(fā)生的意外風(fēng)險(xiǎn),由乙方自行承擔(dān)后果或責(zé)任。8.3甲方對(duì)其提供的專業(yè)服務(wù)本身的質(zhì)量和安全性負(fù)責(zé),若因甲方提供的服務(wù)(包括設(shè)計(jì)、制作、安裝等)存在缺陷或瑕疵,導(dǎo)致乙方兒童受到損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第九條爭(zhēng)議解決9.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)選擇以下第[填寫(xiě)序號(hào)]種方式解決:(1)向[填寫(xiě)仲裁委員會(huì)名稱]申請(qǐng)仲裁,按照申請(qǐng)仲裁時(shí)該會(huì)現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。(2)向[填寫(xiě)人民法院名稱,例如:甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院]提起訴訟。第十條合同生效與終止10.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。10.2本協(xié)議在以下情況下終止:(1)協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容完全完成,費(fèi)用結(jié)清;(2)雙方協(xié)商一致同意終止;(3)因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行;(4)一方嚴(yán)重違反協(xié)議約定,另一方根據(jù)本協(xié)議約定解除協(xié)議。10.3協(xié)議終止后,雙方應(yīng)結(jié)清所有未付款項(xiàng),甲方仍有義務(wù)對(duì)乙方兒童提供必要的后續(xù)維護(hù)指導(dǎo),并繼續(xù)履行保密義務(wù)。第十一條通知與送達(dá)11.1雙方在本協(xié)議中載明的地址、聯(lián)系電話為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式,應(yīng)提前[填寫(xiě)天數(shù)]日書(shū)面通知對(duì)方,否則按原聯(lián)系方式送達(dá)的通知視為有效送達(dá)。11.2通知或文件按上述地址郵寄(以掛號(hào)信或快遞發(fā)出后[填寫(xiě)天數(shù)]日視為送達(dá))、或按留存的電子郵箱地址發(fā)送(以發(fā)送時(shí)視為送達(dá))、或直接送達(dá)對(duì)方授權(quán)代表或代理人(以簽收時(shí)視為送達(dá))。第十二條法律適用12.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。第十三條其他13.1本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議標(biāo)的達(dá)成的完整協(xié)議,取代此前所有

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