2025年腎臟病學尿毒癥患者血液凈化技術考核答案及解析

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.血液透析的目的是什么？()A.降低血壓B.清除血液中的毒素C.補充電解質D.增加紅細胞數量2.血液透析的頻率通常是多久一次？()A.每天一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次3.連續(xù)性腎臟替代療法（CRRT）適用于哪些患者？()A.急性腎衰竭患者B.慢性腎衰竭患者C.腎臟移植患者D.所有腎臟疾病患者4.腹膜透析的并發(fā)癥有哪些？()A.感染B.高血壓C.腹水D.以上都是5.血液透析器的主要材料是什么？()A.聚氯乙烯B.聚丙烯腈C.尼龍D.聚偏氟乙烯6.血液透析過程中需要注意哪些事項？()A.避免脫水B.避免感染C.維持電解質平衡D.以上都是7.腹膜透析液的成分包括哪些？()A.氯化鈉B.葡萄糖C.肝素D.以上都是8.血液透析過程中如何預防透析器凝血？()A.使用抗凝劑B.控制透析速度C.定期更換透析器D.以上都是9.腹膜透析的患者在透析期間可以進食嗎？()A.可以B.不可以C.需要根據醫(yī)生建議D.根據個人喜好二、多選題(共5題)10.血液透析時可能出現的并發(fā)癥有哪些？()A.感染B.高血壓C.電解質紊亂D.貧血E.腹水11.腹膜透析的適應癥包括哪些？()A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.腎移植術前準備D.腎臟移植術后E.腹膜炎12.血液透析的透析液成分通常包括以下哪些？()A.氯化鈉B.葡萄糖C.肝素D.氨基酸E.脫水劑13.連續(xù)性腎臟替代療法（CRRT）在以下哪些情況下使用較為合適？()A.急性腎損傷B.腎臟移植術后C.肝臟衰竭D.嚴重酸中毒E.心臟手術后14.進行血液透析的患者在飲食上應該注意哪些方面？()A.控制鈉鹽攝入B.限制蛋白質攝入C.保持適當的水分攝入D.保持電解質平衡E.適量攝入高鉀食物三、填空題(共5題)15.血液透析過程中，常用的抗凝劑包括肝素、低分子肝素和哪種物質？16.腹膜透析的患者在透析期間應避免攝入高滲透壓的液體，因為高滲透壓的液體會導致什么？17.連續(xù)性腎臟替代療法（CRRT）的主要優(yōu)勢在于可以連續(xù)、緩慢地進行血液凈化，特別適用于哪些患者？18.血液透析患者常見的電解質紊亂包括低鈣血癥和高磷血癥，其中低鈣血癥的原因可能與什么有關？19.進行血液透析的患者，透析前需要做哪些準備？四、判斷題(共5題)20.血液透析可以完全替代腎臟的排泄功能。()A.正確B.錯誤21.腹膜透析的患者在透析期間可以自由進食。()A.正確B.錯誤22.連續(xù)性腎臟替代療法（CRRT）僅適用于急性腎損傷患者。()A.正確B.錯誤23.血液透析過程中，患者必須終身使用抗凝劑。()A.正確B.錯誤24.腹膜透析液的滲透壓越高，透析效果越好。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)25.簡述血液透析的適應癥和禁忌癥。26.解釋腹膜透析的原理及其在治療尿毒癥中的作用。27.討論連續(xù)性腎臟替代療法（CRRT）在重癥患者中的應用及其優(yōu)勢。28.闡述血液透析患者飲食管理的重要性以及具體措施。29.比較血液透析和腹膜透析在并發(fā)癥管理上的異同。

2025年腎臟病學尿毒癥患者血液凈化技術考核答案及解析一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】血液透析的主要目的是清除血液中的代謝廢物和過多的水分，糾正電解質和酸堿平衡紊亂，以替代腎功能衰竭時腎臟的排泄功能。2.【答案】B【解析】血液透析的頻率通常為每周三次，每次4-5小時，具體頻率根據患者的病情和醫(yī)生的建議來確定。3.【答案】A【解析】連續(xù)性腎臟替代療法（CRRT）主要用于急性腎衰竭患者，特別是在需要維持血流動力學穩(wěn)定和電解質平衡的情況下。4.【答案】D【解析】腹膜透析的并發(fā)癥包括感染、高血壓、腹水等，因此正確答案是D，即以上都是。5.【答案】D【解析】血液透析器的主要材料是聚偏氟乙烯（PVDF），因為它具有良好的生物相容性和化學穩(wěn)定性。6.【答案】D【解析】血液透析過程中需要注意避免脫水、避免感染、維持電解質平衡等，因此正確答案是D，即以上都是。7.【答案】D【解析】腹膜透析液的成分包括氯化鈉、葡萄糖、肝素等，用于清除血液中的廢物和多余的水分。8.【答案】D【解析】血液透析過程中預防透析器凝血的方法包括使用抗凝劑、控制透析速度、定期更換透析器等，因此正確答案是D，即以上都是。9.【答案】C【解析】腹膜透析的患者在透析期間是否可以進食需要根據醫(yī)生的建議來決定，因為進食量需要根據透析液的滲透壓和患者的具體情況來調整。二、多選題(共5題)10.【答案】A,C,D【解析】血液透析時可能出現的并發(fā)癥包括感染、電解質紊亂和貧血，高血壓和腹水雖然也可能出現，但并非血液透析特有的并發(fā)癥。11.【答案】A,B,C,D【解析】腹膜透析適用于急性腎損傷、慢性腎衰竭、腎移植術前準備和術后患者，而腹膜炎是腹膜透析的禁忌癥之一。12.【答案】A,B,C,D【解析】血液透析的透析液成分通常包括氯化鈉、葡萄糖、肝素和氨基酸，脫水劑不是透析液的常規(guī)成分。13.【答案】A,B,C,D,E【解析】CRRT適用于急性腎損傷、腎臟移植術后、肝臟衰竭、嚴重酸中毒以及心臟手術后等情況，以維持患者內環(huán)境穩(wěn)定。14.【答案】A,B,C,D【解析】血液透析患者在飲食上應注意控制鈉鹽和蛋白質攝入，保持適當的水分和電解質平衡，但不宜過量攝入高鉀食物。三、填空題(共5題)15.【答案】枸櫞酸鈉【解析】枸櫞酸鈉是血液透析中常用的抗凝劑之一，它通過與鈣離子結合，阻止血液凝固。16.【答案】腹膜超濾減少【解析】高滲透壓的液體會導致腹膜超濾減少，影響透析效果和體內水分平衡。17.【答案】需要維持血流動力學穩(wěn)定的患者【解析】CRRT適用于需要維持血流動力學穩(wěn)定的患者，如重癥患者、急性腎衰竭、多器官功能衰竭等。18.【答案】透析過程中鈣離子流失【解析】血液透析過程中，由于透析液成分與血液中的鈣離子交換，可能導致鈣離子從血液中流失，引起低鈣血癥。19.【答案】檢查生命體征、測量體重、評估營養(yǎng)狀況、調整透析參數等【解析】透析前需要做一系列準備，包括檢查生命體征、測量體重、評估營養(yǎng)狀況以及根據患者的具體情況調整透析參數等。四、判斷題(共5題)20.【答案】正確【解析】血液透析雖然可以清除血液中的毒素和多余的水分，但無法完全替代腎臟的所有功能，如產生紅細胞生成素等。21.【答案】錯誤【解析】腹膜透析的患者在透析期間需要控制飲食，特別是要限制水分和電解質的攝入，以維持透析效果和體內平衡。22.【答案】錯誤【解析】CRRT不僅適用于急性腎損傷患者，也適用于慢性腎衰竭、多器官功能衰竭等多種需要腎臟替代治療的患者。23.【答案】錯誤【解析】并非所有血液透析患者都必須終身使用抗凝劑，根據患者的具體情況和醫(yī)生的建議來決定是否使用以及使用何種抗凝劑。24.【答案】錯誤【解析】腹膜透析液的滲透壓過高可能導致腹膜炎等并發(fā)癥，透析效果并不一定越好，需要根據患者的具體情況選擇合適的滲透壓。五、簡答題(共5題)25.【答案】血液透析的適應癥包括慢性腎衰竭、急性腎衰竭、急性藥物或毒物中毒、嚴重的水電解質和酸堿平衡紊亂等。禁忌癥包括嚴重的心臟疾病、嚴重高血壓、活動性出血或出血傾向、嚴重的血管疾病等。【解析】血液透析的適應癥和禁忌癥是決定患者是否適合進行血液透析的重要因素，醫(yī)生會根據患者的具體病情進行綜合評估。26.【答案】腹膜透析的原理是利用腹膜的半透膜特性，通過腹膜兩側的濃度差，使血液中的廢物和多余的水分通過腹膜進入透析液中，從而清除體內的代謝廢物和多余的水分。【解析】腹膜透析是尿毒癥治療的一種方法，它通過腹膜透析清除血液中的廢物和多余的水分，幫助維持患者的生命和健康。27.【答案】CRRT在重癥患者中的應用包括維持血流動力學穩(wěn)定、糾正電解質和酸堿平衡紊亂、清除血液中的代謝廢物等。其優(yōu)勢在于可以連續(xù)、緩慢地進行血液凈化，減少對患者的創(chuàng)傷，提高患者的生存率?！窘馕觥緾RRT在重癥患者中應用廣泛，它能夠為患者提供更加穩(wěn)定和有效的血液凈化，對于重癥患者的治療和康復具有重要意義。28.【答案】血液透析患者的飲食管理非常重要，它有助于維持電解質平衡、控制血壓和減輕腎臟負擔。具體措施包括限制鈉鹽攝入、限制蛋白質攝入、適量攝入水分、保持電解質平衡等。