單位護理考試題型及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡Ⅰ期典型表現(xiàn)是？A.局部皮膚發(fā)紅、壓之不褪色B.皮膚出現(xiàn)水皰C.表皮破損D.深層組織壞死2.無菌包打開后未污染可使用的時間是？A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時3.正常成人腋下體溫范圍是？A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.0-38.0℃4.給藥“八對”不包括？A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.藥物廠家5.靜脈輸液空氣栓塞致死原因是阻塞？A.肺動脈入口B.主動脈入口C.肺靜脈入口D.上腔靜脈入口6.床上擦浴適宜水溫是？A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-55℃7.正常成人安靜脈搏次數(shù)是？A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分8.無菌持物鉗錯誤用法是？A.鉗端向下B.不夾油紗布C.夾取遠(yuǎn)處物品D.用后立即放回9.壓瘡好發(fā)部位不包括？A.骶尾部B.足跟C.肘部D.腹部10.口服給藥嘔吐時應(yīng)觀察嘔吐物的？A.顏色、性質(zhì)、量B.顏色、氣味、量C.性質(zhì)、氣味、次數(shù)D.顏色、性質(zhì)、次數(shù)單項選擇答案：1.A2.D3.A4.D5.A6.B7.A8.C9.D10.A多項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡預(yù)防措施包括？A.每2小時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.避免局部受壓D.加強營養(yǎng)2.常見輸液反應(yīng)有？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞3.護理記錄書寫要求是？A.及時準(zhǔn)確B.客觀真實C.簡潔清晰D.簽全名4.屬于接觸隔離的疾病是？A.破傷風(fēng)B.氣性壞疽C.水痘D.麻疹5.給藥原則包括？A.遵醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格查對C.安全給藥D.觀察反應(yīng)6.生命體征包括？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓7.床上洗頭注意事項有？A.水溫40-45℃B.避免水流入耳C.動作輕柔D.觀察病情8.靜脈輸液目的包括？A.補充水分電解質(zhì)B.輸入藥物治療C.補充營養(yǎng)D.糾正酸堿平衡9.壓瘡Ⅱ期表現(xiàn)有？A.局部發(fā)紅壓之褪色B.大小不等水皰C.水皰破潰潮濕創(chuàng)面D.深層組織壞死10.無菌技術(shù)原則包括？A.環(huán)境清潔B.衣帽整潔C.物品無菌D.操作規(guī)范多項選擇答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.BC10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.無菌物品取出后未使用不可放回?zé)o菌容器。（）2.壓瘡Ⅰ期可出現(xiàn)水皰。（）3.正常成人收縮壓范圍90-140mmHg。（）4.口服鐵劑可與牛奶同服促進吸收。（）5.靜脈輸液滴速越快越好。（）6.床上擦浴先擦面部再擦頸部、上肢。（）7.壓瘡Ⅳ期可出現(xiàn)骨外露。（）8.給藥僅核對床號姓名即可。（）9.無菌持物鉗可夾取油紗布。（）10.口腔溫度測量時間為3分鐘。（）判斷題答案：1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√簡答題（共4題，每題5分）1.簡述壓瘡分期？答：分4期：Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部發(fā)紅、壓之不褪色；Ⅱ期（炎性浸潤期）：水皰形成；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：水皰破潰、創(chuàng)面潮濕；Ⅳ期（深度潰瘍期）：深層組織壞死，骨/肌腱外露。2.簡述無菌技術(shù)注意事項？答：①環(huán)境清潔少走動；②衣帽整潔戴口罩；③物品無菌不過期；④鉗端向下不夾油紗；⑤不跨越無菌區(qū)；⑥用后立即放回。3.簡述“三查八對”內(nèi)容？答：三查：操作前、中、后查；八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。4.輸液發(fā)熱反應(yīng)處理措施？答：①停輸液換器換液；②遵醫(yī)囑給抗過敏藥；③物理降溫；④觀察生命體征；⑤保留剩余液體送檢。討論題（共4題，每題5分）1.如何預(yù)防老年患者壓瘡？答：①每2小時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③用減壓床墊；④加強高蛋白、高維生素營養(yǎng)；⑤觀察受壓皮膚，及時處理異常。2.如何避免靜脈炎？答：①選粗直彈性血管；②嚴(yán)格無菌；③避免同一部位長期輸液；④刺激性藥物稀釋慢滴；⑤出現(xiàn)紅痛立即換部位，局部熱敷。3.口服給藥注意事項？答：①遵醫(yī)囑查對；②解釋目的；③評估患者（有無嘔吐、吞咽困難）；④按方