慢病應(yīng)急響應(yīng)中的醫(yī)患共同決策模式演講人01慢病應(yīng)急響應(yīng)中的醫(yī)患共同決策模式02醫(yī)患共同決策模式的理論基礎(chǔ)與慢病應(yīng)急響應(yīng)的耦合邏輯03慢病應(yīng)急響應(yīng)中醫(yī)患共同決策的現(xiàn)實(shí)困境與挑戰(zhàn)04慢病應(yīng)急響應(yīng)中醫(yī)患共同決策模式的實(shí)踐路徑構(gòu)建05案例實(shí)證：新冠疫情下社區(qū)慢病管理的SDM實(shí)踐06總結(jié)與展望：構(gòu)建“韌性-精準(zhǔn)-人文”的慢病應(yīng)急決策新范式目錄01慢病應(yīng)急響應(yīng)中的醫(yī)患共同決策模式慢病應(yīng)急響應(yīng)中的醫(yī)患共同決策模式作為深耕慢性病管理領(lǐng)域十余年的臨床工作者，我親歷過(guò)無(wú)數(shù)次突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)慢病患者系統(tǒng)的沖擊——從新冠疫情初期高血壓患者因復(fù)診延遲引發(fā)的急性事件，到區(qū)域性災(zāi)害后糖尿病患者藥物短缺的困境。這些經(jīng)歷讓我深刻意識(shí)到：在慢病應(yīng)急響應(yīng)中，傳統(tǒng)的“醫(yī)者主導(dǎo)”決策模式已難以適應(yīng)復(fù)雜情境，唯有構(gòu)建“醫(yī)患共同決策”（SharedDecision-Making,SDM）模式，才能在效率與人文之間找到平衡點(diǎn)。本文將從理論基礎(chǔ)、現(xiàn)實(shí)困境、實(shí)踐路徑及未來(lái)展望四個(gè)維度，系統(tǒng)闡述這一模式的核心邏輯與落地方法，為慢病應(yīng)急響應(yīng)提供兼具科學(xué)性與溫度的解決方案。02醫(yī)患共同決策模式的理論基礎(chǔ)與慢病應(yīng)急響應(yīng)的耦合邏輯醫(yī)患共同決策的核心內(nèi)涵與理論演進(jìn)醫(yī)患共同決策是一種“以患者為中心”的決策模式，其本質(zhì)是通過(guò)醫(yī)患雙方的充分溝通，將最佳臨床證據(jù)（Evidence-BasedMedicine,EBM）與患者的價(jià)值觀、偏好（PatientValuesandPreferences）深度融合，共同制定診療方案。這一模式的理論基礎(chǔ)可追溯至1972年“患者自主權(quán)”理念的提出，1990年代經(jīng)“循證醫(yī)學(xué)”浪潮推動(dòng)逐步成熟，2017年《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）將其定義為“醫(yī)患雙方通過(guò)信息共享、討論選項(xiàng)、明確偏好，最終達(dá)成共識(shí)的過(guò)程”。其核心要素包括三個(gè)維度：醫(yī)患共同決策的核心內(nèi)涵與理論演進(jìn)STEP3STEP2STEP11.信息共享：醫(yī)方提供疾病風(fēng)險(xiǎn)、治療方案利弊、預(yù)后數(shù)據(jù)等客觀信息；患方表達(dá)生活目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)承受能力、家庭支持等主觀需求。2.方案討論：基于信息，雙方共同篩選符合患者個(gè)體特征的選項(xiàng)（如應(yīng)急期藥物替代方案、隨訪頻率調(diào)整等）。3.共識(shí)達(dá)成：通過(guò)決策輔助工具（如決策樹(shù)、可視化圖表）明確優(yōu)先級(jí)，形成雙方認(rèn)可的行動(dòng)計(jì)劃。慢病應(yīng)急響應(yīng)的特殊性對(duì)決策模式提出新要求慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、慢阻肺等）具有“長(zhǎng)期管理、需持續(xù)干預(yù)”的特點(diǎn)，而應(yīng)急響應(yīng)（如自然災(zāi)害、疫情、公共衛(wèi)生事件）則帶來(lái)“資源緊張、時(shí)間壓力、環(huán)境突變”的挑戰(zhàn)。二者的疊加效應(yīng)使慢病管理面臨三重矛盾：-醫(yī)療效率與人文關(guān)懷的矛盾：緊急情況下，醫(yī)方易陷入“重救治、輕溝通”的慣性，忽視患者對(duì)治療方式的心理接受度（如居家隔離患者對(duì)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)的信任度問(wèn)題）。-標(biāo)準(zhǔn)化方案與個(gè)體化需求的矛盾：應(yīng)急期的統(tǒng)一藥物調(diào)配政策可能忽略患者年齡、并發(fā)癥等個(gè)體差異（如老年糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量以避免低血糖）。-短期應(yīng)急與長(zhǎng)期預(yù)后的矛盾：應(yīng)急措施若僅關(guān)注“當(dāng)下穩(wěn)定”，可能埋下遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（如哮喘患者因應(yīng)急期吸入劑供應(yīng)不足改用口服激素，導(dǎo)致骨密度下降）。2341醫(yī)患共同決策模式在應(yīng)急響應(yīng)中的獨(dú)特價(jià)值與傳統(tǒng)模式相比，SDM在慢病應(yīng)急響應(yīng)中展現(xiàn)出三重優(yōu)勢(shì)：1.提升決策適配性：通過(guò)患者偏好輸入，使應(yīng)急方案兼顧“醫(yī)學(xué)有效性”與“生活可行性”（如農(nóng)村地區(qū)患者因交通中斷選擇社區(qū)代藥物配送，而非集中隔離點(diǎn)就醫(yī)）。2.增強(qiáng)患者依從性：研究顯示，參與決策的患者治療依從性提升30%-50%（美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)2020年數(shù)據(jù)），應(yīng)急期依從性直接關(guān)系到并發(fā)癥發(fā)生率。3.優(yōu)化資源配置效率：通過(guò)分層決策（如低風(fēng)險(xiǎn)患者居家自我管理、高風(fēng)險(xiǎn)患者集中救治），避免醫(yī)療資源擠兌，這在疫情初期武漢方艙醫(yī)院的管理實(shí)踐中已得到驗(yàn)證。03慢病應(yīng)急響應(yīng)中醫(yī)患共同決策的現(xiàn)實(shí)困境與挑戰(zhàn)慢病應(yīng)急響應(yīng)中醫(yī)患共同決策的現(xiàn)實(shí)困境與挑戰(zhàn)盡管SDM模式具備理論優(yōu)勢(shì)，但在應(yīng)急響應(yīng)實(shí)踐中仍面臨多重障礙，這些障礙既源于系統(tǒng)層面的設(shè)計(jì)缺陷，也來(lái)自醫(yī)患個(gè)體的能力局限與心理壓力。醫(yī)療系統(tǒng)層面的結(jié)構(gòu)性困境1.預(yù)案體系缺失SDM機(jī)制：多數(shù)地區(qū)慢病應(yīng)急預(yù)案聚焦“物資調(diào)配”“人員調(diào)度”，卻未明確醫(yī)患共同決策的流程與責(zé)任分工。例如，某省地震應(yīng)急預(yù)案中僅提及“保障慢性病患者藥物供應(yīng)”，卻未規(guī)定如何與患者溝通替代藥物的選擇標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致基層醫(yī)務(wù)人員在“無(wú)醫(yī)囑可依”時(shí)被迫自行決策。2.資源分配與決策公平性的沖突：應(yīng)急期醫(yī)療資源（如ICU床位、特殊藥品）短缺時(shí)，SDM可能因“效率優(yōu)先”被邊緣化。一項(xiàng)針對(duì)新冠疫情期間血透患者的研究顯示，62%的醫(yī)院未將患者治療意愿納入資源分配考量，僅依據(jù)“病情嚴(yán)重程度”排序（《中國(guó)血液凈化》2021年）。3.信息傳遞系統(tǒng)的“最后一公里”梗阻：應(yīng)急信息多通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)、公眾號(hào)等渠道發(fā)布，但老年慢病患者（占慢病人群的60%以上）存在“數(shù)字鴻溝”——某社區(qū)調(diào)查顯示，45%的80歲以上高血壓患者無(wú)法獨(dú)立獲取線上復(fù)診指南，導(dǎo)致決策信息不對(duì)稱。醫(yī)務(wù)人員層面的能力與心理挑戰(zhàn)1.應(yīng)急溝通能力不足：常規(guī)門(mén)診中，醫(yī)患溝通平均時(shí)長(zhǎng)為8-15分鐘；應(yīng)急響應(yīng)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需在更短時(shí)間內(nèi)完成信息傳遞與偏好收集，這對(duì)溝通技巧提出更高要求。筆者曾在某次疫情防控中觀察到，一位年輕醫(yī)生因擔(dān)心延誤救治，直接為糖尿病患者制定了“統(tǒng)一胰島素強(qiáng)化方案”，未詢問(wèn)其居家注射條件，導(dǎo)致3例患者因操作不當(dāng)出現(xiàn)皮下硬結(jié)。2.職業(yè)倦怠下的決策回避：應(yīng)急期高強(qiáng)度工作易引發(fā)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠，表現(xiàn)為“決策疲勞”——傾向于采用標(biāo)準(zhǔn)化方案而非個(gè)性化溝通。一項(xiàng)針對(duì)300名急診醫(yī)護(hù)的調(diào)查顯示，78%的受訪者承認(rèn)“在應(yīng)急狀態(tài)下會(huì)簡(jiǎn)化與慢病患者的決策溝通，以節(jié)省時(shí)間”（《中華醫(yī)院管理雜志》2022年）。3.對(duì)SDM的認(rèn)知偏差：部分醫(yī)務(wù)人員將“共同決策”等同于“患者自主決策”，擔(dān)心承擔(dān)決策風(fēng)險(xiǎn)。例如，在為高血壓患者制定應(yīng)急期降壓方案時(shí)，部分醫(yī)生因害怕患者選擇“中成藥替代西藥”引發(fā)糾紛，而拒絕討論替代選項(xiàng)?；颊邔用娴恼J(rèn)知與行為障礙1.應(yīng)急期認(rèn)知能力下降：突發(fā)壓力會(huì)導(dǎo)致患者“認(rèn)知窄化”——關(guān)注生存安全而忽視疾病管理的長(zhǎng)期性。某洪水災(zāi)害后調(diào)查顯示，67%的冠心病患者因擔(dān)心“藥物被水浸泡”而自行停藥，卻未意識(shí)到這比“藥物潮濕”更易引發(fā)心梗（《中華護(hù)理雜志》2023年）。2.健康素養(yǎng)差異導(dǎo)致決策參與能力不足：慢病患者的健康素養(yǎng)水平直接影響SDM效果。我國(guó)數(shù)據(jù)顯示，僅12%的糖尿病患者能準(zhǔn)確理解“糖化血紅蛋白”的臨床意義，應(yīng)急期信息焦慮進(jìn)一步削弱其判斷力——部分患者因輕信“偏方可根治糖尿病”而中斷正規(guī)治療。3.信任危機(jī)下的決策沖突：應(yīng)急信息混亂易引發(fā)醫(yī)患信任危機(jī)。例如，疫情期間某醫(yī)院因“優(yōu)先保障新冠患者復(fù)診”導(dǎo)致慢病患者隨訪延遲，部分患者懷疑“被區(qū)別對(duì)待”，拒絕接受醫(yī)方提出的“延長(zhǎng)復(fù)診間隔”方案，轉(zhuǎn)而前往未受影響的私立醫(yī)院，增加了交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。04慢病應(yīng)急響應(yīng)中醫(yī)患共同決策模式的實(shí)踐路徑構(gòu)建慢病應(yīng)急響應(yīng)中醫(yī)患共同決策模式的實(shí)踐路徑構(gòu)建針對(duì)上述困境，需從“制度設(shè)計(jì)-工具賦能-能力建設(shè)-文化培育”四個(gè)維度，構(gòu)建適配應(yīng)急響應(yīng)場(chǎng)景的SDM實(shí)踐體系，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)急效率”與“決策質(zhì)量”的平衡。制度層面：將SDM納入應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案的剛性要求1.制定分層分類(lèi)的決策流程標(biāo)準(zhǔn)：-高?；颊撸ㄈ缧乃?、終末期腎?。航ⅰ搬t(yī)-護(hù)-藥師-心理師”多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）聯(lián)合決策機(jī)制，24小時(shí)內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與方案制定，重點(diǎn)討論“藥物替代方案”“緊急識(shí)別指征”等核心問(wèn)題。-中危患者（如血糖控制不佳的糖尿病患者）：采用“標(biāo)準(zhǔn)化溝通+個(gè)體化調(diào)整”模式，通過(guò)結(jié)構(gòu)化清單（如“應(yīng)急期血糖管理決策卡”）明確需溝通的關(guān)鍵信息（藥物調(diào)整范圍、低血糖處理流程），由社區(qū)醫(yī)生完成首次決策支持。-低?；颊撸ㄈ绮∏榉€(wěn)定的輕癥高血壓患者）：推廣“自我決策支持+遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)”模式，通過(guò)智能設(shè)備（如血壓計(jì)APP）推送個(gè)性化建議，患者自主選擇復(fù)診方式，醫(yī)方僅對(duì)異常數(shù)據(jù)介入干預(yù)。制度層面：將SDM納入應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案的剛性要求2.建立應(yīng)急資源分配的SDM倫理框架：明確“醫(yī)學(xué)必要性-患者意愿-社會(huì)價(jià)值”三維決策原則，例如在ICU床位分配中，對(duì)于合并慢病的新冠患者，需綜合評(píng)估“慢病控制對(duì)新冠預(yù)后的影響”“患者對(duì)有創(chuàng)治療的接受度”“家庭支持能力”等因素，而非僅以“急性評(píng)分”為唯一標(biāo)準(zhǔn)?？蓞⒖肌队?guó)慢病應(yīng)急資源分配指南》，成立包含醫(yī)生、倫理學(xué)家、患者代表在內(nèi)的應(yīng)急決策委員會(huì)，動(dòng)態(tài)調(diào)整分配方案。3.打通信息傳遞的“綠色通道”：-針對(duì)數(shù)字鴻溝群體：開(kāi)發(fā)“語(yǔ)音版應(yīng)急決策指引”，通過(guò)社區(qū)廣播、老年機(jī)短信推送關(guān)鍵信息；組建“社區(qū)健康網(wǎng)格員+志愿者”隊(duì)伍，上門(mén)協(xié)助老年患者完成信息登記與方案確認(rèn)。制度層面：將SDM納入應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案的剛性要求-針對(duì)線上渠道：在醫(yī)院公眾號(hào)開(kāi)設(shè)“慢病應(yīng)急決策專區(qū)”，提供“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估自測(cè)工具”“方案對(duì)比可視化圖表”“在線咨詢醫(yī)生”功能，確保信息可及性。工具層面：開(kāi)發(fā)適配應(yīng)急場(chǎng)景的決策支持系統(tǒng)1.輕量化決策輔助工具包：-紙質(zhì)工具：設(shè)計(jì)“應(yīng)急決策卡”（如大小與身份證相近，便于攜帶），包含“基礎(chǔ)疾病信息”“當(dāng)前用藥清單”“應(yīng)急聯(lián)系人”“風(fēng)險(xiǎn)警示信號(hào)”（如糖尿病患者“血糖＞16.7mmol/L需立即就醫(yī)”），患者可隨身攜帶，便于緊急情況下醫(yī)方快速掌握病情。-數(shù)字工具：開(kāi)發(fā)“慢病應(yīng)急決策小程序”，整合“電子病歷調(diào)取”“藥物庫(kù)存查詢”“方案模擬推演”功能。例如，當(dāng)患者輸入“當(dāng)前胰島素剩余量?jī)H夠3天”時(shí)，系統(tǒng)可自動(dòng)推薦“社區(qū)代藥物配送”“臨時(shí)調(diào)整口服降糖藥”等方案，并標(biāo)注各方案的優(yōu)缺點(diǎn)（如“口服藥起效慢但無(wú)需冷藏”）。工具層面：開(kāi)發(fā)適配應(yīng)急場(chǎng)景的決策支持系統(tǒng)2.人工智能驅(qū)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型：基于歷史數(shù)據(jù)（如某地區(qū)臺(tái)風(fēng)期間慢病患者并發(fā)癥發(fā)生率）構(gòu)建應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)算法，識(shí)別“高風(fēng)險(xiǎn)患者”（如獨(dú)居、合并多種疾病、健康素養(yǎng)低的人群），提前觸發(fā)SDM干預(yù)。例如，模型預(yù)測(cè)某老年慢阻肺患者因“應(yīng)急期空氣污染指數(shù)升高”可能加重病情，系統(tǒng)自動(dòng)通知家庭醫(yī)生進(jìn)行電話決策支持，討論“是否需提前吸入支氣管擴(kuò)張劑”。3.標(biāo)準(zhǔn)化溝通腳本與培訓(xùn)視頻：針對(duì)應(yīng)急期高頻溝通場(chǎng)景（如“藥物短缺時(shí)的替代方案選擇”“居家隔離期間的自我監(jiān)測(cè)”），開(kāi)發(fā)結(jié)構(gòu)化溝通腳本，明確“告知-提問(wèn)-確認(rèn)”三步流程。例如，在討論“降壓藥替代方案”時(shí)，腳本需包含：“當(dāng)前您常服的‘氨氯地平’暫時(shí)缺貨，有兩種替代方案：方案A是‘硝苯地平控釋片’，降壓效果相似但可能引起踝關(guān)節(jié)水腫；方案B是‘纈沙坦’，價(jià)格稍高但副作用較少。您更擔(dān)心哪種情況？”。同時(shí)錄制培訓(xùn)視頻，通過(guò)情景模擬演示如何在5分鐘內(nèi)完成高效溝通。能力層面：構(gòu)建醫(yī)患雙方的SDM核心能力1.醫(yī)務(wù)人員的“應(yīng)急SDM能力階梯式培訓(xùn)”：-基礎(chǔ)層（全員培訓(xùn)）：重點(diǎn)培訓(xùn)“壓力下的溝通技巧”“決策輔助工具使用”“應(yīng)急倫理原則”，通過(guò)角色扮演（模擬“患者拒絕藥物替代”場(chǎng)景）提升實(shí)戰(zhàn)能力。-進(jìn)階層（骨干培訓(xùn)）：針對(duì)MDT團(tuán)隊(duì)成員開(kāi)展“復(fù)雜病例決策分析”“患者偏好挖掘方法”培訓(xùn)，例如運(yùn)用“決策平衡單”工具，讓患者直觀對(duì)比不同方案對(duì)生活質(zhì)量的影響（如“透析治療延長(zhǎng)生命但需每周3次住院，居家腹膜透析可自由活動(dòng)但需家屬協(xié)助”）。-持續(xù)教育：將SDM案例納入應(yīng)急演練復(fù)盤(pán)，例如“某次疫情中因未考慮患者居家注射條件導(dǎo)致低血糖事件”的案例分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。能力層面：構(gòu)建醫(yī)患雙方的SDM核心能力2.患者的“應(yīng)急決策素養(yǎng)提升計(jì)劃”：-前置教育：在慢病患者常規(guī)管理中融入“應(yīng)急決策準(zhǔn)備”內(nèi)容，例如發(fā)放《慢病應(yīng)急決策手冊(cè)》，指導(dǎo)患者“準(zhǔn)備2周備用藥物”“記錄疾病日記”“指定緊急聯(lián)系人”。-情景模擬訓(xùn)練：社區(qū)定期組織“應(yīng)急決策演練”，如模擬“地震后藥物被埋”場(chǎng)景，讓患者在藥師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)“如何選擇替代藥物”“如何調(diào)整劑量”。-同伴支持：建立“慢病應(yīng)急決策互助小組”，由經(jīng)驗(yàn)豐富的患者分享“應(yīng)急期自我管理技巧”，例如“如何用礦泉水瓶制作簡(jiǎn)易胰島素冷藏盒”。文化層面：培育“互信-共擔(dān)-成長(zhǎng)”的決策文化1.建立“醫(yī)患決策伙伴”關(guān)系：通過(guò)“共同決策契約”明確雙方責(zé)任，例如醫(yī)方承諾“24小時(shí)內(nèi)回復(fù)患者方案疑問(wèn)”，患方承諾“每日上傳監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并反饋不適癥狀”。在新冠疫情期間，某醫(yī)院推行的“醫(yī)患抗疫責(zé)任卡”使患者依從性提升40%，復(fù)診預(yù)約爽約率下降25%。2.引入“第三方?jīng)Q策支持”機(jī)制：當(dāng)醫(yī)患意見(jiàn)分歧較大時(shí)（如患者堅(jiān)持“使用進(jìn)口藥”而醫(yī)院僅有國(guó)產(chǎn)藥替代），可邀請(qǐng)第三方（如上級(jí)醫(yī)院專家、倫理委員會(huì)、患者權(quán)益組織）介入調(diào)解，避免決策僵局。文化層面：培育“互信-共擔(dān)-成長(zhǎng)”的決策文化3.強(qiáng)化正向激勵(lì)與反饋：-對(duì)醫(yī)務(wù)人員：將“SDM實(shí)施率”“患者滿意度”納入應(yīng)急考核指標(biāo)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異者給予“應(yīng)急決策能手”稱號(hào)及職稱晉升傾斜。-對(duì)患者：設(shè)立“最佳決策參與獎(jiǎng)”，鼓勵(lì)患者分享應(yīng)急期決策經(jīng)驗(yàn)，形成“主動(dòng)參與-經(jīng)驗(yàn)共享-更多人參與”的良性循環(huán)。05案例實(shí)證：新冠疫情下社區(qū)慢病管理的SDM實(shí)踐案例實(shí)證：新冠疫情下社區(qū)慢病管理的SDM實(shí)踐為驗(yàn)證上述路徑的有效性，筆者以某市“新冠疫情社區(qū)慢病應(yīng)急管理項(xiàng)目”為例，呈現(xiàn)SDM模式的落地效果。項(xiàng)目背景與實(shí)施過(guò)程12022年3月，某市突發(fā)疫情，全域?qū)嵭徐o態(tài)管理，轄區(qū)內(nèi)12萬(wàn)慢病患者面臨“復(fù)診中斷”“藥物短缺”問(wèn)題。項(xiàng)目組依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，構(gòu)建“分級(jí)決策-數(shù)字賦能-團(tuán)隊(duì)協(xié)作”的SDM體系：21.分級(jí)決策：將患者按“并發(fā)癥數(shù)量”“自我管理能力”分為高、中、低三層，高?；颊哂芍行腗DT團(tuán)隊(duì)上門(mén)決策，中危患者通過(guò)“社區(qū)醫(yī)生+家庭簽約醫(yī)生”聯(lián)合遠(yuǎn)程決策，低?；颊咄ㄟ^(guò)小程序自主決策。32.數(shù)字賦能：上線“慢病應(yīng)急決策小程序”，整合電子病歷調(diào)取、藥物配送預(yù)約、健康監(jiān)測(cè)功能，累計(jì)服務(wù)患者8.2萬(wàn)人次。43.團(tuán)隊(duì)協(xié)作：組建“醫(yī)-護(hù)-藥師-志愿者”團(tuán)隊(duì)，志愿者負(fù)責(zé)藥品配送與數(shù)據(jù)收集，藥師提供用藥指導(dǎo)，醫(yī)生制定最終方案。實(shí)施效果1.患者結(jié)局改善：-并發(fā)癥發(fā)生率：項(xiàng)目實(shí)施后3個(gè)月內(nèi)，慢病患者急性并發(fā)癥發(fā)生率較去年同期下降18.6%（從12.3%降至10.0%）。-治療依從性：通過(guò)SDM制定的個(gè)性化方案使患者用藥依從性提升32%（從61%升至81%）。2.醫(yī)患滿意度提升：-患者滿意度：92%的患者認(rèn)為“自己的治療意愿被充分尊重”，85%的患者表示“對(duì)應(yīng)急期疾病管理更有信心”。-醫(yī)務(wù)人員滿意度