2025年高職護(hù)理學(xué)（外科護(hù)理）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)w1.以下哪種外科手術(shù)切口屬于清潔切口？A.胃大部切除術(shù)B.甲狀腺切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)w2.關(guān)于外科手術(shù)患者術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備，下列說法錯(cuò)誤的是？A.一般手術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水B.胃腸道手術(shù)患者術(shù)前1-2天開始進(jìn)流食C.幽門梗阻患者術(shù)前需進(jìn)行洗胃D.結(jié)直腸手術(shù)患者術(shù)前需口服腸道抗生素w3.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分類，不包括以下哪種？A.非特異性感染B.特異性感染C.二重感染D.急性感染w4.患者男性，因急性闌尾炎入院，體溫39℃，現(xiàn)采用的最佳降溫方法是？A.乙醇擦浴B.溫水擦浴C.冰袋冷敷D.退熱藥口服w5.休克患者的體位應(yīng)保持？A.頭低足高位B.頭高足低位C.中凹臥位D.側(cè)臥位w6.以下哪種情況不是引起低血鉀的原因？A.長(zhǎng)期禁食B.大量嘔吐C.急性腎衰竭少尿期D.應(yīng)用排鉀利尿劑w7.外科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，正確的是？A.術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥B.術(shù)前一天給藥C.術(shù)后立即給藥D.術(shù)后三天內(nèi)給藥w8.患者術(shù)后切口出現(xiàn)紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物，該切口愈合等級(jí)為？A.甲級(jí)愈合B.乙級(jí)愈合C.丙級(jí)愈合D.丁級(jí)愈合w9.關(guān)于破傷風(fēng)患者的護(hù)理，下列措施錯(cuò)誤的是？A.安置單人隔離病房B.保持病房安靜，避免聲光刺激C.傷口敷料使用后高壓滅菌D.病情嚴(yán)重時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑w10.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是？A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐w11.乳腺癌最常見發(fā)生于乳房的哪個(gè)象限？A.外上象限B.外下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限w12.患者行腹部手術(shù)后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，最常見的原因是？A.麻醉反應(yīng)B.顱內(nèi)壓增高C.低鉀血癥D.急性胃擴(kuò)張w13.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，最重要的護(hù)理措施是？A.密切觀察病情B.胃腸減壓C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.緩解腹痛w14.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止感染擴(kuò)散D.減輕腹脹w15.膽總管結(jié)石合并膽管炎患者最典型的臨床表現(xiàn)是？A.腹痛、黃疸及休克B.腹痛、黃疸及寒戰(zhàn)高熱C.腹痛、黃疸及墨菲氏征陽性D.腹痛、黃疸及肝功能異常w16.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是？A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6周以上w17.膀胱癌患者血尿的特點(diǎn)是？A.無痛性肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.血尿伴排尿困難w18.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要步驟應(yīng)是？A.妥善固定B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.開放性骨折復(fù)位D.創(chuàng)口包扎w19.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于腰椎的哪個(gè)節(jié)段？A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5及L5-S1w20.關(guān)節(jié)脫位的特有體征不包括？A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛第II卷（非選擇題，共60分）w21.名詞解釋（每題4分，共20分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列名詞。（1）外科感染（2）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（3）骨折的愈合（4）顱內(nèi)壓增高（5）體外循環(huán)w22.簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問題。（1）簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口裂開后的處理措施？（2）簡(jiǎn)述預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理措施？（3）簡(jiǎn)述食管癌患者術(shù)后胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)？w23.病例分析題（12分）答題要求：請(qǐng)分析以下病例，回答問題。患者，男性，55歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1個(gè)月入院”。患者10年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多在進(jìn)食后半小時(shí)發(fā)作，疼痛性質(zhì)為鈍痛，有時(shí)伴有反酸、噯氣，自服胃藥后可緩解。1個(gè)月前，上述癥狀加重，疼痛持續(xù)不緩解，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，墨菲氏征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.65，血紅蛋白120g/L，血小板150×10?/L；胃鏡檢查：胃竇部可見一約2cm×2cm大小的潰瘍，邊緣不整齊，底部不平，觸之易出血，取組織送病理檢查。病理報(bào)告：胃竇部腺癌。（1）該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）目前患者主要的護(hù)理診斷/問題有哪些？（3）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？w24.材料分析題（10分）答題要求：閱讀以下材料，回答問題。材料：患者，女性，32歲，因“車禍致右下肢疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)”入院。入院時(shí)神志清楚，生命體征平穩(wěn)，但右下肢腫脹明顯，畸形，壓痛，活動(dòng)受限。X線檢查示：右股骨干骨折。醫(yī)生決定行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者病情穩(wěn)定，但出現(xiàn)了發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，并伴有傷口局部紅腫、疼痛加劇。問題：（1）該患者術(shù)后發(fā)熱最可能的原因是什么？（2）針對(duì)該患者的發(fā)熱情況，護(hù)理措施有哪些？w25.綜合應(yīng)用題（10分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給情境，回答問題。情境：患者，男性，68歲，因“前列腺增生，排尿困難3年”入院?；颊呓?年來逐漸出現(xiàn)排尿困難，尿頻、尿急，夜尿增多，每晚可達(dá)3-4次，排尿費(fèi)力，尿線變細(xì)，射程變短。查體：恥骨上膀胱區(qū)膨隆，可觸及腫大的膀胱。直腸指診：前列腺增大質(zhì)韌，表面光滑，中央溝變淺或消失。B超檢查：前列腺體積增大，突入膀胱腔內(nèi)，殘余尿量約150ml。醫(yī)生擬行前列腺電切術(shù)。（1）該患者術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備？（2）術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)是什么？答案：w1.Bw2.Aw3.Dw4.Cw5.Cw6.Cw7.Aw8.Bw9.Cw10.Aw11.Aw12.Aw13.Bw14.Bw15.Bw16.Cw17.Aw18.Aw19.Dw20.Dw21.（1）外科感染：是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、器械檢查等并發(fā)的感染。（2）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：是經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。（3）骨折的愈合：是指骨折斷端間的組織修復(fù)反應(yīng)，包括膜內(nèi)化骨與軟骨內(nèi)化骨，兩者相互交叉進(jìn)行，最終使骨折部位形成堅(jiān)強(qiáng)的骨痂而達(dá)到骨折愈合。（4）顱內(nèi)壓增高：是神經(jīng)外科常見的臨床病理綜合征，是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內(nèi)炎癥等所共有征象，由于上述疾病使顱腔內(nèi)容物體積增加，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)在2.0kPa（200mmH?O）以上，從而引起的相應(yīng)的綜合征。（5）體外循環(huán)：是利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外，進(jìn)行氣體交換、調(diào)節(jié)溫度和過濾后，輸回體內(nèi)動(dòng)脈的生命支持技術(shù)。w22.（1）①安慰患者，穩(wěn)定其情緒，避免驚慌。②立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口，并用腹帶包扎。③與醫(yī)生聯(lián)系，盡快送往手術(shù)室重新縫合。④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)切口愈合。⑤密切觀察患者生命體征及切口情況，預(yù)防感染等并發(fā)癥。（2）①早期活動(dòng)：鼓勵(lì)患者術(shù)后早期進(jìn)行床上活動(dòng)，如深呼吸、咳嗽、翻身等，病情允許時(shí)盡早下床活動(dòng)。②穿彈力襪或使用彈力繃帶：從足部至大腿根部纏繞，松緊適宜。③避免下肢靜脈穿刺：盡量不在下肢進(jìn)行靜脈穿刺，減少血管損傷。④藥物預(yù)防：遵醫(yī)囑給予抗凝藥物，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。⑤觀察病情：密切觀察下肢有無腫脹、疼痛、皮膚溫度變化等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（3）①妥善固定胃管，防止脫出或扭曲。②保持胃管通暢，定時(shí)擠壓，避免堵塞。③觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如發(fā)現(xiàn)血性液體增多或有異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。④做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。⑤胃腸減壓期間禁食禁水，待胃腸功能恢復(fù)后遵醫(yī)囑拔出胃管。w23.（1）診斷：胃竇部腺癌。診斷依據(jù)：①患者有反復(fù)上腹部疼痛10年病史，近期癥狀加重。②胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，邊緣不整齊，底部不平，觸之易出血，病理報(bào)告為胃竇部腺癌。（2）護(hù)理診斷/問題：①疼痛：與胃竇部腺癌有關(guān)②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與胃癌導(dǎo)致的消化吸收功能障礙有關(guān)③焦慮：與對(duì)疾病的擔(dān)憂有關(guān)④潛在并發(fā)癥：出血、穿孔、梗阻等。（3）護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：保證患者充足的休息，減少活動(dòng)量，避免勞累。②飲食護(hù)理：給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食，必要時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。③病情觀察：密切觀察患者生命體征、腹痛情況、有無嘔血、黑便等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并報(bào)告醫(yī)生。④心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心傾聽其訴說，給予心理支持，緩解焦慮情緒。⑤術(shù)前準(zhǔn)備：做好各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、床上排便訓(xùn)練等。w24.（1）該患者術(shù)后發(fā)熱最可能的原因是傷口感染?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，且伴有傷口局部紅腫、疼痛加劇，符合傷口感染的表現(xiàn)。（2）護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫：定時(shí)測(cè)量體溫，觀察熱型及變化規(guī)律。②物理降溫：體溫超過38.5℃時(shí)，可給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。③傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，觀察傷口有無滲血、滲液，遵醫(yī)囑及時(shí)更換敷料。④遵醫(yī)囑使用抗生素：根據(jù)傷口細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理使用抗生素控制感染。⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。w25.（1）術(shù)前準(zhǔn)備：①完善各項(xiàng)檢查：如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖、B超、CT等，了解患者全身情況。②改善排尿困難：可留置導(dǎo)尿管，持續(xù)引流尿液，緩解膀胱過度充盈。③腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3天進(jìn)半流食，口服腸道抗生素，術(shù)前1天禁食，清潔灌腸。④皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前做好會(huì)陰部及腹部皮膚準(zhǔn)備，防止術(shù)后感染。⑤心理護(hù)理：向患者及家屬介紹手術(shù)方式、目的、效果及注意事項(xiàng)，緩解其緊張焦慮情緒。⑥術(shù)前訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便、深呼吸等訓(xùn)練。（2）術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)：①密切觀察生命體征：尤其是血壓、心率、呼吸的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。②傷口及引流管護(hù)理：觀察傷口有無滲血、滲液，保持傷口敷料清潔干燥。妥善固定