2025年護士資格考試練習(xí)題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作期，動脈血氣分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此時正確的氧療措施是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.低流量低濃度吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.間斷純氧吸入答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高流量吸氧會解除低氧對呼吸的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3小時，陰道出血量約450ml，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，首選的護理措施是A.立即通知醫(yī)生B.按摩子宮并注射縮宮素C.準(zhǔn)備輸血D.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷答案：B解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清。此時應(yīng)立即按摩子宮，同時遵醫(yī)囑使用縮宮素（如縮宮素10U肌內(nèi)注射或靜脈滴注），促進子宮收縮，減少出血。通知醫(yī)生和檢查軟產(chǎn)道是后續(xù)措施，輸血需根據(jù)出血量和患者狀態(tài)決定。3.患兒男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，診斷為支氣管肺炎。查體：T39.5℃，R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。此時首要的護理問題是A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量答案：B解析：支氣管肺炎患兒因肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，出現(xiàn)低氧血癥，表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺。氣體交換受損直接威脅患兒生命，是首要護理問題。體溫過高需處理，但非最緊急；清理呼吸道無效可能加重缺氧，需同時關(guān)注。4.患者女，50歲，因“反復(fù)上腹痛10年，加重1周”入院，胃鏡提示胃潰瘍。護士指導(dǎo)患者用藥時，錯誤的是A.奧美拉唑餐前30分鐘服用B.硫糖鋁餐前1小時服用C.克拉霉素餐后服用D.枸櫞酸鉍鉀與牛奶同服答案：D解析：枸櫞酸鉍鉀需在餐前半小時服用，且服藥前后1小時內(nèi)避免飲用牛奶或抗酸劑，以免影響療效。奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，餐前服用效果更佳；硫糖鋁需在胃酸分泌高峰前（餐前1小時）服用以保護胃黏膜；克拉霉素對胃腸道刺激較大，餐后服用可減少不適。5.患者男，40歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后6小時主訴腹脹。最可能的原因是A.低鉀血癥B.腹腔感染C.麻醉后腸麻痹D.腸梗阻答案：C解析：腹部手術(shù)后早期（6-24小時）腹脹多因麻醉抑制胃腸道蠕動，導(dǎo)致腸腔內(nèi)積氣。隨著麻醉作用消退，腸蠕動恢復(fù)（術(shù)后24-48小時），腹脹可自行緩解。低鉀血癥多發(fā)生在術(shù)后禁食、嘔吐后；腹腔感染和腸梗阻多在術(shù)后3天左右出現(xiàn)。6.新生兒出生后1分鐘，Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚青紫。該新生兒評分是A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚青紫（1分），總分1+1+0+0+1=3分。7.患者女，65歲，診斷為“高血壓3級，極高危組”，護士對其進行健康教育時，錯誤的是A.每日鹽攝入不超過5gB.避免情緒激動C.可飲少量紅酒（≤50ml/日）D.血壓穩(wěn)定后可自行停藥答案：D解析：高血壓需終身治療，自行停藥會導(dǎo)致血壓反跳，增加心腦血管事件風(fēng)險。其他選項均為正確的健康指導(dǎo)。8.患者男，35歲，因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，經(jīng)洗胃、阿托品及氯解磷定治療后，出現(xiàn)瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚干燥、心率120次/分。此時護士應(yīng)判斷為A.阿托品化B.阿托品中毒C.病情加重D.氯解磷定過量答案：A解析：阿托品化的表現(xiàn)為瞳孔較前散大、顏面潮紅、皮膚干燥、心率增快（90-130次/分）、肺部濕啰音消失。阿托品中毒則表現(xiàn)為瞳孔散大、高熱（＞40℃）、意識模糊、狂躁不安、抽搐等。9.患者女，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破。此時護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是A.胎心變化B.宮縮頻率C.宮口擴張速度D.產(chǎn)婦精神狀態(tài)答案：A解析：進入活躍期后（宮口開大3cm至開全），胎心監(jiān)測是評估胎兒宮內(nèi)狀況的關(guān)鍵。正常胎心110-160次/分，若出現(xiàn)胎心過緩、過速或變異減速，提示胎兒窘迫，需及時處理。10.患者男，70歲，因“腦出血”昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.從門齒處放入開口器答案：D解析：昏迷患者口腔護理時，應(yīng)從臼齒處放入開口器，避免損傷門齒。其他選項均為正確操作（頭偏向一側(cè)防止誤吸，棉球過濕易導(dǎo)致窒息）。11.患者女，55歲，診斷為“2型糖尿病”，護士指導(dǎo)其使用胰島素筆注射時，錯誤的是A.注射部位輪換（腹部、大腿外側(cè)、上臂三角?。〣.注射前排氣（針尖向上，推注1單位）C.胰島素應(yīng)冷藏保存（2-8℃），注射前30分鐘取出復(fù)溫D.注射后立即拔針，無需停留答案：D解析：胰島素注射后應(yīng)停留10秒，確保藥物完全注入皮下組織，避免藥液外滲。其他選項均正確（部位輪換防止皮下硬結(jié)，排氣避免空氣注入，復(fù)溫減少注射疼痛）。12.患者男，60歲，因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護示室性期前收縮，頻率15次/分。此時首選的藥物是A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.美托洛爾答案：A解析：急性心肌梗死并發(fā)頻發(fā)室性期前收縮（＞5次/分）或多源性室性期前收縮時，首選利多卡因靜脈注射，可抑制心肌細(xì)胞的鈉內(nèi)流，降低自律性，控制室性心律失常。13.患兒男，1歲，因“腹瀉3天”入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐、尿少。查體：前囟凹陷，皮膚彈性差，血清鈉130mmol/L。該患兒脫水的性質(zhì)及程度是A.等滲性中度脫水B.低滲性中度脫水C.等滲性重度脫水D.低滲性重度脫水答案：B解析：血清鈉＜130mmol/L為低滲性脫水；中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、皮膚彈性差、前囟凹陷、尿量明顯減少（但未無尿）。重度脫水會出現(xiàn)昏迷、皮膚發(fā)灰、無尿等。14.患者女，45歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第2天，護士指導(dǎo)其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是A.手指爬墻→患側(cè)手摸對側(cè)肩部→患側(cè)手摸同側(cè)耳朵B.患側(cè)手摸對側(cè)肩部→患側(cè)手摸同側(cè)耳朵→手指爬墻C.患側(cè)手做握拳、伸指→患側(cè)手摸對側(cè)肩部→手指爬墻D.患側(cè)手做梳頭動作→患側(cè)手摸對側(cè)肩部→手指爬墻答案：C解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉需循序漸進：術(shù)后24小時內(nèi)做握拳、伸指、屈腕；術(shù)后1-3天做屈肘、伸臂；術(shù)后4-7天做患側(cè)手摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；術(shù)后1-2周做手指爬墻、梳頭、畫圈等。15.患者男，30歲，因“破傷風(fēng)”入院，護士在護理時，錯誤的措施是A.保持病室安靜，光線柔和B.操作集中進行，減少刺激C.鼻飼飲食，避免咀嚼誘發(fā)抽搐D.使用約束帶時緊束肢體答案：D解析：破傷風(fēng)患者因肌肉痙攣易發(fā)生墜床或撞傷，需使用約束帶，但應(yīng)松緊適宜（以能放入1-2指為宜），避免影響血液循環(huán)。其他選項均正確（減少刺激可降低抽搐頻率，鼻飼避免咀嚼誘發(fā)痙攣）。16.患者女，25歲，因“異位妊娠破裂”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白。此時首要的護理措施是A.建立兩條靜脈通道，快速補液B.立即備血，做好術(shù)前準(zhǔn)備C.監(jiān)測生命體征D.心理安慰答案：A解析：異位妊娠破裂導(dǎo)致失血性休克時，首要措施是快速補充血容量（建立兩條大靜脈通道，輸注平衡鹽溶液或羥乙基淀粉），同時備血、做好術(shù)前準(zhǔn)備。監(jiān)測生命體征和心理安慰為輔助措施。17.患者男，80歲，因“前列腺增生”行TURP（經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)），術(shù)后6小時出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐，血壓升高，心率減慢。最可能的并發(fā)癥是A.出血B.TURP綜合征C.尿失禁D.感染答案：B解析：TURP綜合征是由于術(shù)中大量沖洗液吸收入血，導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥，表現(xiàn)為煩躁、惡心、嘔吐、血壓升高、心率減慢，嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐、昏迷。出血多表現(xiàn)為血尿加重；尿失禁多在術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)；感染多有發(fā)熱、尿痛。18.患者女，35歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，長期服用潑尼松（50mg/日）。護士應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是A.血糖升高B.脫發(fā)C.關(guān)節(jié)疼痛D.口腔真菌感染答案：A解析：長期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）的主要不良反應(yīng)包括血糖升高（類固醇糖尿?。⒀獕荷?、向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、感染等。脫發(fā)多見于免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）；關(guān)節(jié)疼痛是原發(fā)病表現(xiàn)；口腔真菌感染多見于長期使用廣譜抗生素或免疫功能低下者。19.患兒男，5歲，因“高熱、抽搐2次”入院，診斷為“化膿性腦膜炎”。腰椎穿刺術(shù)后，護士應(yīng)指導(dǎo)患兒去枕平臥的時間是A.1小時B.2小時C.4-6小時D.8-12小時答案：C解析：腰椎穿刺后需去枕平臥4-6小時，防止因顱內(nèi)壓降低導(dǎo)致頭痛。過早抬頭會使腦脊液漏出增多，加重頭痛。20.患者男，45歲，因“肝硬化失代償期”入院，主訴腹脹、尿少。查體：移動性濁音陽性，雙下肢水腫。護士給予的飲食指導(dǎo)錯誤的是A.高蛋白飲食（1.5-2g/kg/日）B.限制鈉攝入（＜2g/日）C.限制水?dāng)z入（＜1000ml/日，若血鈉＜125mmol/L則＜500ml/日）D.避免粗糙、堅硬食物答案：A解析：肝硬化失代償期若有肝性腦病先兆，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入（＜0.5g/kg/日），避免血氨升高。無肝性腦病時可給予優(yōu)質(zhì)蛋白（1-1.5g/kg/日）。其他選項均正確（限鈉限水減輕腹水，避免粗糙食物防食管胃底靜脈曲張破裂出血）。21.患者女，60歲，因“慢性心力衰竭”入院，長期服用地高辛0.25mg/日。護士發(fā)藥前應(yīng)重點監(jiān)測的指標(biāo)是A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案：B解析：地高辛的治療窗窄，易發(fā)生中毒。發(fā)藥前需測心率，若成人＜60次/分或兒童＜90次/分，應(yīng)暫停給藥并報告醫(yī)生。22.患者男，20歲，因“開放性骨折”入院，清創(chuàng)術(shù)后第3天，切口紅腫、有膿性分泌物，體溫38.5℃。此時最可能的診斷是A.切口脂肪液化B.切口感染C.血腫吸收熱D.上呼吸道感染答案：B解析：切口感染多發(fā)生在術(shù)后3-5天，表現(xiàn)為局部紅腫、熱痛、膿性分泌物，伴體溫升高。脂肪液化分泌物為淡黃色滲液，無膿性；血腫吸收熱體溫多＜38℃；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等癥狀。23.患者女，30歲，孕32周，因“胎動減少1天”入院，胎心監(jiān)護示無應(yīng)激試驗（NST）無反應(yīng)型。此時應(yīng)進一步做的檢查是A.B超生物物理評分B.縮宮素激惹試驗（OCT）C.血清胎盤生乳素測定D.羊膜鏡檢查答案：A解析：NST無反應(yīng)型（20分鐘內(nèi)胎動＜2次，胎動時胎心加速＜15次/分，持續(xù)＜15秒）提示胎兒可能存在缺氧，需進一步做B超生物物理評分（包括胎動、胎兒肌張力、胎兒呼吸運動、羊水量、NST結(jié)果），綜合評估胎兒狀況。24.患者男，55歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體癱瘓，護士為其進行康復(fù)訓(xùn)練時，錯誤的是A.急性期（發(fā)病后1-2周）進行良肢位擺放B.恢復(fù)期（2周-6個月）進行主動運動訓(xùn)練C.后遺癥期（6個月后）以維持功能為主D.發(fā)病后立即進行劇烈運動答案：D解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練需早期開始（病情穩(wěn)定后24-48小時），但急性期應(yīng)避免劇烈運動，以良肢位擺放和被動運動為主，防止關(guān)節(jié)攣縮。劇烈運動可能加重腦水腫或?qū)е碌埂?5.患者女，40歲，因“甲狀腺功能亢進”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時主訴呼吸困難。查體：頸部腫脹，切口滲血。最可能的原因是A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.切口內(nèi)血腫壓迫D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：C解析：甲狀腺術(shù)后呼吸困難最常見的原因是切口內(nèi)血腫壓迫（多發(fā)生在術(shù)后24-48小時），表現(xiàn)為頸部腫脹、切口滲血、呼吸困難進行性加重。喉頭水腫多因插管刺激，術(shù)后立即出現(xiàn)；氣管塌陷見于長期甲狀腺腫大壓迫氣管者；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為失聲、呼吸困難。26.患兒女，6個月，因“維生素D缺乏性佝僂病”入院，護士指導(dǎo)家長添加輔食時，首選的是A.蛋黃B.菜泥C.肝泥D.魚肝油答案：D解析：佝僂病主要因維生素D缺乏，添加輔食時應(yīng)首選富含維生素D的食物（如魚肝油），同時多曬太陽。蛋黃、菜泥、肝泥可補充其他營養(yǎng)素，但非首要。27.患者男，75歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后護士指導(dǎo)其避免的體位是A.屈髖＜90°B.下肢外展C.內(nèi)收交叉腿D.平臥時雙腿間放軟枕答案：C解析：人工股骨頭置換術(shù)后需避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋（如交叉腿、坐矮凳），防止假體脫位。正確體位為屈髖＜90°、下肢外展15°-20°，平臥時雙腿間放軟枕。28.患者女，28歲，因“抑郁癥”入院，護士與其溝通時，錯誤的做法是A.耐心傾聽，不打斷B.鼓勵表達內(nèi)心感受C.給予“一切都會好起來”的保證D.關(guān)注非語言行為（如表情、姿勢）答案：C解析：抑郁癥患者常有無望感，護士應(yīng)避免空洞的保證（如“一切都會好起來”），而是通過共情（如“我能理解你現(xiàn)在很痛苦”）建立信任。其他選項均為有效溝通技巧。29.患者男，50歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓期間，護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是A.血糖B.血淀粉酶C.電解質(zhì)D.尿比重答案：C解析：禁食、胃腸減壓會導(dǎo)致大量消化液丟失，易引起低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂，需重點監(jiān)測。血淀粉酶是診斷指標(biāo)，非護理觀察重點；血糖升高多見于重癥胰腺炎；尿比重反映脫水程度。30.患者女，65歲，因“老年性陰道炎”入院，護士指導(dǎo)其局部用藥時，錯誤的是A.用0.5%醋酸溶液沖洗陰道B.沖洗后陰道放置甲硝唑栓劑C.可同時口服雌激素（如替勃龍）D.治療期間避免性生活答案：B解析：老年性陰道炎因雌激素水平降低，陰道pH升高（＞4.5），需用酸性溶液（0.5%醋酸或1%乳酸）沖洗陰道，抑制細(xì)菌生長。陰道局部可放置雌激素軟膏（如結(jié)合雌激素軟膏），而非甲硝唑（甲硝唑用于細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎）。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個正確選項）1.患者男，30歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后，護士應(yīng)指導(dǎo)其早期下床活動的目的是A.促進腸蠕動恢復(fù)B.預(yù)防腸粘連C.減少切口感染D.預(yù)防深靜脈血栓E.減輕疼痛答案：ABD解析：術(shù)后早期活動可促進腸蠕動（預(yù)防腸麻痹）、預(yù)防腸粘連、促進血液循環(huán)（預(yù)防深靜脈血栓）。切口感染與無菌操作和患者免疫力有關(guān)；早期活動可能暫時加重疼痛。2.關(guān)于新生兒黃疸的護理措施，正確的是A.生理性黃疸無需特殊處理，加強喂養(yǎng)B.病理性黃疸需藍光照射，保護眼睛和會陰部C.藍光照射期間每2-4小時監(jiān)測體溫D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)E.靜脈輸注免疫球蛋白可降低游離膽紅素答案：ABCE解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（少量多次），若膽紅素持續(xù)升高（＞15mg/dl）可暫停母乳2-3天，而非立即停止。其他選項均正確（生理性黃疸可自行消退，藍光治療需保護眼睛和會陰部，體溫監(jiān)測防過熱，免疫球蛋白可阻斷溶血）。3.糖尿病患者足部護理的要點包括A.每日用溫水（＜40℃）清洗足部，擦干B.修剪指甲時橫向修剪，避免損傷C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走，防止外傷E.出現(xiàn)水皰時自行挑破，保持干燥答案：ACD解析：糖尿病足修剪指甲應(yīng)平剪（避免橫向修剪），防止損傷甲溝；出現(xiàn)水皰時需由醫(yī)護人員處理，避免自行挑破導(dǎo)致感染。其他選項正確（溫水洗腳防燙傷，棉質(zhì)襪子吸汗，避免赤足防外傷）。4.急性左心衰竭患者的急救護理措施包括A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇C.快速靜脈注射呋塞米D.立即使用西地蘭（毛花苷丙）E.安慰患者，減輕焦慮答案：ABCDE解析：急性左心衰急救措施包括：端坐位減少回心血量；高流量吸氧（乙醇濕化降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；呋塞米快速利尿；西地蘭增強心肌收縮力；心理護理減輕焦慮。5.關(guān)于小兒高熱驚厥的護理，正確的是A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.用壓舌板或筷子置于上下磨牙間，防止舌咬傷C.物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷）D.遵醫(yī)囑使用地西泮（安定）止驚E.驚厥停止后立即喂水，補充水分答案：ABCD解析：高熱驚厥時不可強行喂水，以免誤吸。其他選項正確（平臥防墜床，頭偏一側(cè)防誤吸，壓舌板防舌咬傷，物理降溫和藥物止驚）。6.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的預(yù)防措施包括A.避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血B.術(shù)后24小時內(nèi)進行握拳、伸指鍛煉C.避免提重物（＞5kg）D.穿寬松衣物，避免過緊的首飾E.出現(xiàn)水腫時用彈力繃帶加壓包扎答案：ABCDE解析：以上均為淋巴水腫的預(yù)防和處理措施（避免患側(cè)上肢受壓、早期功能鍛煉促進淋巴回流、避免負(fù)重、寬松衣物減少壓迫，彈力繃帶幫助消腫）。7.關(guān)于鼻飼法的操作要點，正確的是A.插入胃管長度為前額發(fā)際至劍突的距離（約45-55cm）B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法：抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽C.鼻飼液溫度38-40℃，每次量＜200ml，間隔＞2小時D.鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免反流E.長期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換1次（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）答案：ACDE解析：確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括：抽吸胃液（最可靠）、聽氣過水聲（向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽胃部氣過水聲）、觀察無咳嗽（若插入氣管，會劇烈咳嗽）。但需注意，僅觀察無咳嗽不可單獨作為確認(rèn)依據(jù)。8.慢性腎衰竭患者的飲食護理原則包括A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg/日）B.高熱量飲食（30-35kcal/kg/日）C.高磷飲食D.水腫者限制水鈉攝入（每日進水量=前1日尿量+500ml）E.貧血者補充鐵劑、葉酸和重組人促紅細(xì)胞提供素（EPO）答案：ABDE解析：慢性腎衰竭患者需低磷飲食（避免動物內(nèi)臟、堅果等高磷食物），防止高磷血癥導(dǎo)致腎性骨病。其他選項正確（優(yōu)質(zhì)蛋白減少含氮廢物提供，高熱量保證能量供應(yīng)，限水鈉防水腫，EPO糾正貧血）。9.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的是A.產(chǎn)前積極治療貧血、妊娠高血壓疾病B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，避免產(chǎn)程延長C.胎兒娩出后立即注射縮宮素10UD.胎盤未完全剝離前，避免強行牽拉臍帶E.產(chǎn)后2小時在產(chǎn)房觀察子宮收縮、陰道出血及生命體征答案：ABDE解析：縮宮素應(yīng)在胎兒前肩娩出后注射（而非胎兒娩出后立即），過早使用可能導(dǎo)致胎盤嵌頓。其他選項正確（產(chǎn)前糾正高危因素，正確處理產(chǎn)程，避免暴力干預(yù)胎盤，產(chǎn)后2小時是出血高發(fā)期）。10.關(guān)于過敏性休克的急救措施，正確的是A.立即停止可疑過敏藥物，更換輸液器B.取平臥位，抬高下肢15°-20°C.腎上腺素1mg靜脈注射（首選0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射）D.高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通暢E.糖皮質(zhì)激素（如地塞米松10-20mg靜脈注射）答案：ABDE解析：過敏性休克首選0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射（兒童0.01mg/kg，最大0.5ml），嚴(yán)重者可靜脈注射（稀釋后緩慢推注）。直接靜脈注射1mg可能導(dǎo)致心律失常。三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）（一）患者女，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前情緒激動后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，無放射痛，含服硝酸甘油無效。既往有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及濕啰音；心界不大，心率105次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音；腹軟，無壓痛；雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.護士應(yīng)立即采取的護理措施有哪些？（10分）3.若患者突發(fā)意識喪失、心音消失、大動脈搏動消失，護士應(yīng)如何急救？（10分）答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：①突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)2小時不緩解，含服硝酸甘油無效；②有高血壓病史（危險因素）；③心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（前壁心肌缺血損傷）。2.立即護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度；③吸氧（2-4L/min，改善心肌缺氧）；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥（如嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴冠、阿司匹林+氯吡格雷抗血小板）；⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療（評估時間窗＜12小時）；⑥心理護理，緩解焦慮；⑦記錄24小