(2025年)保健按摩師考試題(附參考答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪塊肌肉不屬于肩袖肌群？A.岡上肌B.岡下肌C.大圓肌D.小圓肌2.手太陰肺經(jīng)的起始穴位是？A.中府B.云門C.天府D.尺澤3.關(guān)于推法的操作要點，錯誤的是？A.用力需由輕到重，再由重到輕B.操作時應(yīng)直線單向移動C.皮膚可出現(xiàn)輕微發(fā)紅D.適用于經(jīng)絡(luò)循行線及較長的部位4.下列哪項是按摩的禁忌癥？A.慢性腰肌勞損B.局部皮膚破損C.原發(fā)性高血壓（穩(wěn)定期）D.輕度感冒5.足陽明胃經(jīng)在下肢的循行部位是？A.大腿內(nèi)側(cè)前緣B.大腿外側(cè)前緣C.小腿后側(cè)中線D.小腿外側(cè)后緣6.合谷穴的定位是？A.第一、二掌骨間，第二掌骨橈側(cè)中點B.第二、三掌骨間，第三掌骨橈側(cè)中點C.腕背橫紋上2寸，橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間D.腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處7.針對失眠患者，重點按摩的經(jīng)絡(luò)是？A.手少陰心經(jīng)、足太陰脾經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)C.督脈、足少陽膽經(jīng)D.任脈、足太陰脾經(jīng)8.拿法操作時，手指應(yīng)？A.內(nèi)收用力捏提B.垂直向下按壓C.左右滑動摩擦D.快速叩擊9.下列哪項不屬于按摩前的評估內(nèi)容？A.患者近期是否有手術(shù)史B.局部皮膚溫度及濕度C.患者的職業(yè)及日?；顒恿?xí)慣D.按摩床的高度10.風(fēng)池穴的定位是？A.枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處B.第7頸椎棘突下凹陷中C.眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷處D.耳屏前，下頜骨髁狀突的后方11.針對嬰幼兒食積的按摩，常用手法是？A.掌根揉中脘B.拇指推脾經(jīng)（旋推）C.肘壓大腸俞D.捏脊從長強至大椎12.下列哪條經(jīng)絡(luò)與心臟功能關(guān)聯(lián)最密切？A.手太陽小腸經(jīng)B.手少陰心經(jīng)C.手厥陰心包經(jīng)D.足少陰腎經(jīng)13.滾法操作時，小魚際與手背接觸面積應(yīng)占？A.1/3B.1/2C.2/3D.全部14.下列哪項是按摩后正常反應(yīng)？A.局部劇烈疼痛持續(xù)24小時B.皮膚出現(xiàn)瘀斑C.輕微酸脹痛，2小時內(nèi)緩解D.頭暈惡心15.足太陰脾經(jīng)的終止穴位是？A.隱白B.大敦C.大包D.極泉16.針對頸椎病（神經(jīng)根型），重點放松的肌肉是？A.背闊肌B.豎脊肌C.斜角肌D.臀大肌17.按法與壓法的主要區(qū)別是？A.按法頻率快，壓法頻率慢B.按法著力面小，壓法著力面大C.按法有節(jié)律性起伏，壓法持續(xù)用力D.按法用于淺層，壓法用于深層18.下列哪項不屬于十二經(jīng)筋的特點？A.起于四肢末端B.結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼部C.循行與十二經(jīng)脈基本一致D.有固定的穴位19.針對糖尿病患者的按摩，錯誤的是？A.避免用力按壓下肢末梢B.重點按摩胰俞、脾俞、腎俞C.可使用重手法刺激合谷、太沖D.操作前檢查皮膚有無破損20.督脈的循行終點是？A.齦交穴B.長強穴C.百會穴D.大椎穴二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.按摩時，手法操作應(yīng)遵循“由輕到重，再由重到輕”的原則。（）2.孕婦腰腹部可使用輕揉法放松。（）3.風(fēng)府穴位于后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷處。（）4.滾法操作時，腕關(guān)節(jié)應(yīng)放松，以肘關(guān)節(jié)為支點。（）5.急性踝關(guān)節(jié)扭傷24小時內(nèi)可進行局部按摩。（）6.足少陽膽經(jīng)循行于下肢外側(cè)中線。（）7.拿法操作時，應(yīng)避免指甲掐壓皮膚。（）8.按摩治療網(wǎng)球肘時，重點放松肱三頭肌。（）9.任脈為“陽脈之?！保矫}為“陰脈之?！薄＃ǎ?0.針對便秘患者，可順時針摩腹5-10分鐘。（）三、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述滾法的操作要點及臨床應(yīng)用。2.列舉肩頸勞損常用的5個穴位，并說明定位。3.按摩前需進行哪些安全評估？請至少列出5項。4.簡述脾胃虛弱型消化不良的按摩思路（選穴、手法、操作順序）。5.糖尿病患者按摩時需注意哪些特殊事項？四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者男性，35歲，主訴“晨起后頸部疼痛，左轉(zhuǎn)頭受限2小時”。查體：左側(cè)斜方肌緊張，風(fēng)池穴、肩井穴壓痛（++），無上肢放射痛，X線示頸椎生理曲度稍變直。問題：請制定針對性按摩方案（包括評估要點、選穴、手法及操作步驟、注意事項）。案例2：患者女性，50歲，主訴“腰部酸脹痛3年，久坐后加重，休息后緩解”。既往有長期伏案工作史，查體：腰椎生理曲度變直，L3-L5棘突旁豎脊肌壓痛（+），直腿抬高試驗（-），CT示腰椎輕度退行性變。問題：請分析其病因病機，設(shè)計按摩治療流程（要求包含經(jīng)絡(luò)辨證、手法選擇、重點操作部位）。參考答案一、單項選擇題1.C2.A3.A4.B5.B6.A7.C8.A9.D10.A11.B12.B13.C14.C15.C16.C17.C18.D19.C20.A二、判斷題1.√2.×（孕婦腰腹部禁按）3.√4.×（以腕關(guān)節(jié)為支點）5.×（急性期禁按）6.√7.√8.×（重點放松肱橈?。?.×（任脈為“陰脈之海”，督脈為“陽脈之海”）10.√三、簡答題1.滾法操作要點：①以小魚際至手背尺側(cè)為著力面，約2/3面積接觸體表；②腕關(guān)節(jié)放松，做45°-90°的屈伸運動，帶動手背滾動；③頻率120-160次/分，壓力均勻，不可跳躍；④操作時前臂主動擺動，肘關(guān)節(jié)自然屈曲120°-140°。臨床應(yīng)用：適用于肩背、腰臀及四肢等肌肉豐厚部位，用于放松深層肌肉、緩解僵硬。2.肩頸勞損常用穴位及定位：①風(fēng)池：枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處；②肩井：大椎穴與肩峰端連線的中點；③天宗：肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約當(dāng)肩胛岡中點與肩胛骨下角連線上1/3與下2/3交點；④天柱：后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.3寸，斜方肌外緣凹陷中；⑤秉風(fēng)：肩胛骨岡上窩中央，天宗穴直上，舉臂有凹陷處。3.按摩前安全評估內(nèi)容：①既往史：是否有骨折、脫位、結(jié)核、腫瘤、出血性疾病等；②現(xiàn)病史：是否處于急性炎癥期（如肺炎、闌尾炎）、皮膚破損或感染；③特殊狀態(tài)：孕婦（禁腰腹）、月經(jīng)期（少腹部慎用）、醉酒或過度疲勞；④局部檢查：皮膚溫度（紅腫熱痛提示炎癥）、有無靜脈曲張、瘢痕；⑤生命體征：血壓（>180/110mmHg禁按）、心率（嚴(yán)重心律失常慎用）。4.脾胃虛弱型消化不良按摩思路：選穴：中脘、天樞、足三里、脾俞、胃俞；手法：摩法（順時針摩腹）、揉法（掌揉中脘）、推法（拇指推脾經(jīng)）、按法（按揉足三里）；操作順序：①仰臥位，順時針摩腹5分鐘→掌揉中脘2分鐘→拇指推脾經(jīng)（從拇指橈側(cè)指根向指尖直推）3分鐘→按揉天樞1分鐘；②俯臥位，掌根揉脾俞、胃俞各1分鐘→捏脊3-5遍（從長強至大椎）。5.糖尿病患者按摩注意事項：①檢查皮膚：重點觀察下肢、足部有無潰瘍、水皰，避免破損；②控制力度：下肢末梢（如足背、足底）禁用重手法，防止損傷神經(jīng)；③選穴調(diào)整：重點刺激胰俞（第8胸椎棘突下旁開1.5寸）、脾俞、腎俞，調(diào)節(jié)胰島功能；④監(jiān)測反應(yīng)：若出現(xiàn)頭暈、心慌，立即停止并監(jiān)測血糖；⑤避開注射部位：胰島素注射區(qū)域2小時內(nèi)避免按摩。四、案例分析題案例1按摩方案：（1）評估要點：排除頸椎病急性發(fā)作（無上肢放射痛）、寰樞關(guān)節(jié)半脫位（X線無明顯異常），確認(rèn)屬急性肌肉痙攣（斜方肌緊張）。（2）選穴：風(fēng)池、肩井、天柱、阿是穴（壓痛點）、后溪。（3）手法及步驟：①放松階段（5分鐘）：用?法在頸部兩側(cè)斜方肌、肩胛提肌往返操作，配合指揉風(fēng)池、天柱；②解痙階段（8分鐘）：拇指彈撥斜方肌緊張條索（力度以患者耐受為度），配合拿法提捏肩井；③活動關(guān)節(jié)（2分鐘）：緩慢做頸部被動旋轉(zhuǎn)（向左受限方向），在無痛范圍內(nèi)逐步擴大活動度；④結(jié)束：掌擦項背部至透熱，點按后溪穴1分鐘。（4）注意事項：避免暴力扳動頸部；24小時內(nèi)減少低頭；可配合熱敷（溫度<50℃）。案例2分析及治療流程：（1）病因病機：長期久坐致腰部肌肉持續(xù)緊張，局部氣血瘀滯，筋脈失養(yǎng)；西醫(yī)為慢性腰肌勞損合并腰椎退行性變。（2）經(jīng)絡(luò)辨證：病位在足太陽膀胱經(jīng)（腰為膀胱經(jīng)所過）、督脈（總督諸陽，腰為腎之府）。（3）治療流程：①放松階段（10分鐘）：患者俯臥位，用?法沿督脈、膀胱經(jīng)（從大椎至骶尾）往返操作，重點放松L3-L