2025年出入院病人試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者因“急性闌尾炎”急診入院，護(hù)士在執(zhí)行入院護(hù)理時(shí)，首要完成的操作是：A.介紹病房環(huán)境B.測(cè)量生命體征C.填寫(xiě)入院登記本D.通知主管醫(yī)生答案：B解析：急診入院患者需優(yōu)先評(píng)估生命體征，以判斷病情危急程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。2.下列哪項(xiàng)不屬于入院護(hù)理評(píng)估的“十知道”內(nèi)容？A.患者姓名、年齡B.過(guò)敏史、用藥史C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.主要診斷、治療方案答案：C解析：“十知道”包括患者姓名、年齡、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理、過(guò)敏史、檢查結(jié)果，家庭經(jīng)濟(jì)狀況非核心評(píng)估內(nèi)容。3.老年患者入院時(shí)主訴“夜間睡眠差，易驚醒”，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的是：A.房間溫濕度B.患者既往睡眠習(xí)慣C.同病房人員數(shù)量D.病房燈光亮度答案：B解析：老年患者睡眠問(wèn)題可能與長(zhǎng)期習(xí)慣（如入睡時(shí)間、是否需輔助工具）相關(guān)，需結(jié)合既往史分析，而非僅關(guān)注環(huán)境因素。4.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，護(hù)士在進(jìn)行入院宣教時(shí)，需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是：A.病房24小時(shí)熱水供應(yīng)時(shí)間B.氧療期間禁止吸煙C.探視人員需佩戴口罩D.早餐領(lǐng)取地點(diǎn)答案：B解析：COPD患者常需氧療，氧氣為助燃?xì)怏w，吸煙可能引發(fā)火災(zāi)，屬安全重點(diǎn)。5.新生兒因“病理性黃疸”入院，護(hù)士對(duì)其父母進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的是：A.“黃疸期間需暫停母乳喂養(yǎng)”B.“需配合每日經(jīng)皮膽紅素監(jiān)測(cè)”C.“注意觀察寶寶精神反應(yīng)和尿量”D.“藍(lán)光治療時(shí)會(huì)用眼罩保護(hù)眼睛”答案：A解析：病理性黃疸不一定需停母乳，需結(jié)合具體病因（如母乳性黃疸可暫停2-3天），籠統(tǒng)告知暫停屬錯(cuò)誤指導(dǎo)。6.患者入院后情緒焦慮，反復(fù)詢問(wèn)“我的病能治好嗎？”，護(hù)士最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是：A.“醫(yī)生會(huì)盡力，別太擔(dān)心”B.“您的檢查結(jié)果還沒(méi)出來(lái)，現(xiàn)在說(shuō)不好”C.“我理解您很擔(dān)心，我們一起了解下您的病情”D.“您這種情況很常見(jiàn)，肯定能治好”答案：C解析：共情式回應(yīng)（表達(dá)理解）結(jié)合信息支持（共同了解病情），有助于建立信任，緩解焦慮。7.下列哪項(xiàng)不符合出院護(hù)理的“三清”原則？A.醫(yī)療費(fèi)用清B.治療項(xiàng)目清C.護(hù)理措施清D.健康指導(dǎo)清答案：C解析：“三清”指費(fèi)用清、項(xiàng)目清、指導(dǎo)清，護(hù)理措施屬住院期間執(zhí)行內(nèi)容，非出院核心。8.患者行“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”出院，護(hù)士指導(dǎo)其活動(dòng)時(shí)，正確的是：A.“3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)臥位”B.“術(shù)后1周可完全負(fù)重行走”C.“爬樓梯時(shí)先邁患側(cè)腿”D.“睡覺(jué)可使用高枕頭墊高下肢”答案：A解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免患側(cè)臥位（防脫位），完全負(fù)重需遵醫(yī)囑（通常6-8周后），爬樓梯應(yīng)健側(cè)先上、患側(cè)先下，墊高下肢可能影響血運(yùn)。9.糖尿病患者出院時(shí)，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.“每日主食控制在250-300g，粗細(xì)糧搭配”B.“水果可在兩餐之間吃，每次不超過(guò)200g”C.“堅(jiān)果富含脂肪，每天不超過(guò)20g”D.“無(wú)糖餅干不含糖，可以多吃”答案：D解析：無(wú)糖餅干雖未添加蔗糖，但含碳水化合物（淀粉），仍需計(jì)入主食量，過(guò)量食用會(huì)升高血糖。10.臨終患者出院（居家照護(hù)）時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)指導(dǎo)家屬的是：A.如何辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算B.疼痛評(píng)估與用藥方法C.病房物品歸還流程D.醫(yī)院復(fù)查的具體時(shí)間答案：B解析：臨終患者主要需求為癥狀管理（如疼痛），指導(dǎo)家屬評(píng)估疼痛程度（如數(shù)字評(píng)分法）及正確用藥（如阿片類藥物滴定）是關(guān)鍵。11.患者因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士在入院時(shí)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的是：A.年齡是否＞65歲B.近期是否有跌倒史C.肢體活動(dòng)能力D.視力是否模糊答案：C解析：偏癱患者跌倒主因是肢體無(wú)力、平衡障礙，活動(dòng)能力是核心評(píng)估項(xiàng)。12.產(chǎn)婦“順產(chǎn)”后3天出院，護(hù)士指導(dǎo)其產(chǎn)后康復(fù)，錯(cuò)誤的是：A.“產(chǎn)后42天需返院復(fù)查”B.“惡露持續(xù)4-6周屬正常”C.“會(huì)陰側(cè)切傷口可用熱水坐浴”D.“哺乳前用溫水清潔乳頭”答案：C解析：會(huì)陰側(cè)切傷口未愈合時(shí)（產(chǎn)后1周內(nèi)）禁止坐浴，以免感染，可用溫水沖洗。13.患者入院時(shí)攜帶外院檢查報(bào)告，護(hù)士應(yīng)：A.直接丟棄，以本院檢查為準(zhǔn)B.收存后交主管醫(yī)生查閱C.告知患者自行保管D.掃描后上傳至電子病歷系統(tǒng)答案：B解析：外院檢查報(bào)告可輔助診斷，需交醫(yī)生評(píng)估是否重復(fù)檢查，護(hù)士需妥善收存并交接。14.精神分裂癥患者出院時(shí)，護(hù)士對(duì)家屬的指導(dǎo)重點(diǎn)是：A.“督促患者按時(shí)服藥，不可自行停藥”B.“讓患者多參加社交活動(dòng)，盡快融入社會(huì)”C.“患者出現(xiàn)幻覺(jué)時(shí)，要立即反駁糾正”D.“限制患者外出，避免受到刺激”答案：A解析：精神分裂癥復(fù)發(fā)主因是停藥，需強(qiáng)調(diào)用藥依從性；反駁幻覺(jué)可能加重患者抵觸，應(yīng)采取“不爭(zhēng)論、陪伴”方式；過(guò)度限制外出不利于社會(huì)功能恢復(fù)。15.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，護(hù)士首先應(yīng)：A.安置患者于搶救室B.通知醫(yī)生C.建立靜脈通道D.測(cè)量體溫答案：C解析：低血壓提示休克，需立即補(bǔ)液（建立靜脈通道）糾正循環(huán)不足，同時(shí)通知醫(yī)生、安置搶救室，但首要操作是快速補(bǔ)液。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.入院護(hù)理中，屬于“安全告知”內(nèi)容的有：A.床頭呼叫器使用方法B.病房滅火器位置C.外出請(qǐng)假制度D.陪客人員數(shù)量限制答案：ABCD解析：安全告知涵蓋設(shè)施使用（呼叫器）、應(yīng)急設(shè)備（滅火器）、行為規(guī)范（外出、陪客），均屬患者安全相關(guān)內(nèi)容。2.新生兒入院時(shí)，需重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容包括：A.出生孕周及體重B.Apgar評(píng)分C.臍部有無(wú)滲血D.母親妊娠合并癥答案：ABCD解析：新生兒評(píng)估需結(jié)合圍產(chǎn)期情況（孕周、體重、Apgar評(píng)分）、自身狀況（臍部）及母體因素（妊娠合并癥如糖尿?。?.出院患者“用藥指導(dǎo)”應(yīng)包括：A.藥物名稱、劑量B.服藥時(shí)間（餐前/餐后）C.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)D.漏服后的補(bǔ)救方法答案：ABCD解析：完整用藥指導(dǎo)需涵蓋“五要素”：藥名、劑量、時(shí)間、方法、注意事項(xiàng)（包括不良反應(yīng)和漏服處理）。4.老年患者入院時(shí)，護(hù)士需關(guān)注的“高危風(fēng)險(xiǎn)”有：A.跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)C.誤吸風(fēng)險(xiǎn)D.走失風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD解析：老年患者因生理衰退（肌力下降、感覺(jué)減退）、疾病影響（如認(rèn)知障礙），易發(fā)生跌倒、壓瘡（長(zhǎng)期臥床）、誤吸（吞咽困難）、走失（阿爾茨海默?。?。5.患者“冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)”出院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)的內(nèi)容有：A.“術(shù)后1年內(nèi)需雙聯(lián)抗血小板治療”B.“出現(xiàn)胸痛持續(xù)＞15分鐘立即就醫(yī)”C.“每日監(jiān)測(cè)血壓、心率并記錄”D.“3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如爬山）”答案：ABCD解析：支架術(shù)后需抗凝（雙聯(lián)抗血小板）、監(jiān)測(cè)病情變化（胸痛提示再狹窄）、記錄生命體征（觀察藥物效果）、限制活動(dòng)（防支架移位）。6.入院評(píng)估時(shí)，屬于“心理社會(huì)狀況”的有：A.患者對(duì)疾病的認(rèn)知B.家屬支持程度C.經(jīng)濟(jì)支付方式D.宗教信仰答案：ABCD解析：心理社會(huì)評(píng)估包括認(rèn)知（對(duì)疾病的看法）、支持系統(tǒng)（家屬）、經(jīng)濟(jì)（影響治療依從性）、文化（宗教信仰影響護(hù)理配合）。7.出院患者“飲食指導(dǎo)”需個(gè)體化，應(yīng)考慮的因素有：A.疾病性質(zhì)（如糖尿病、腎病）B.患者飲食習(xí)慣（如素食、忌辣）C.藥物與食物的相互作用（如服降壓藥忌高鹽）D.消化功能（如術(shù)后胃腸功能未完全恢復(fù)）答案：ABCD解析：飲食指導(dǎo)需結(jié)合疾?。ㄌ悄虿⌒杩靥牵€(gè)體習(xí)慣（尊重偏好）、藥物（高鹽影響降壓藥效果）、生理狀態(tài)（術(shù)后需流質(zhì)飲食）。8.急診入院患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.快速評(píng)估生命體征（T、P、R、BP、SpO?）B.優(yōu)先處理危及生命的癥狀（如窒息、大出血）C.邊搶救邊完善入院登記D.向家屬簡(jiǎn)要說(shuō)明病情及處理措施答案：ABCD解析：急診護(hù)理需“快而有序”，先救命（評(píng)估生命體征、處理急癥）、同步完成登記、及時(shí)溝通（緩解家屬焦慮）。9.精神病患者入院時(shí)，護(hù)士需特別注意的是：A.檢查患者隨身物品（如銳器、藥品）B.避免使用刺激性語(yǔ)言C.詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)病誘因（如近期應(yīng)激事件）D.觀察有無(wú)自傷或攻擊傾向答案：ABCD解析：精神病患者可能藏有危險(xiǎn)物品（防自傷/傷人），需安全檢查；語(yǔ)言刺激可能誘發(fā)沖動(dòng)行為；了解誘因有助于制定護(hù)理計(jì)劃；觀察行為是評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。10.產(chǎn)婦出院時(shí)，護(hù)士需指導(dǎo)“新生兒護(hù)理”的內(nèi)容有：A.正確喂養(yǎng)姿勢(shì)（如橄欖球式、搖籃式）B.臍帶護(hù)理（保持干燥，避免摩擦）C.體溫監(jiān)測(cè)（正常范圍36-37.3℃）D.異常情況識(shí)別（如拒奶、呼吸急促）答案：ABCD解析：新生兒護(hù)理指導(dǎo)涵蓋喂養(yǎng)（姿勢(shì)防嗆奶）、臍部（防感染）、生命體征（體溫）、異常識(shí)別（及時(shí)就醫(yī)）。三、判斷題（每題1分，共10分）1.患者入院時(shí)，若意識(shí)清楚，可僅由患者本人簽署《入院須知》，無(wú)需家屬參與。（）答案：×解析：部分患者（如老年人、危重患者）可能因理解能力受限，需家屬共同簽署，確保知情。2.發(fā)熱患者入院時(shí)，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)立即給予冰袋物理降溫，無(wú)需等待醫(yī)生醫(yī)囑。（）答案：×解析：物理降溫需遵醫(yī)囑，尤其對(duì)有禁忌（如大面積組織損傷）的患者，不可自行操作。3.出院時(shí)，護(hù)士只需將《出院小結(jié)》交給患者，無(wú)需口頭解釋。（）答案：×解析：需結(jié)合口頭解釋（如重點(diǎn)內(nèi)容重復(fù)），確保患者理解，避免因文化程度低遺漏關(guān)鍵信息。4.腫瘤患者入院時(shí)情緒低落，護(hù)士應(yīng)避免與其討論病情，以免加重心理負(fù)擔(dān)。（）答案：×解析：應(yīng)主動(dòng)傾聽(tīng)，鼓勵(lì)表達(dá)感受，適度討論病情（如治療方案），幫助建立信心。5.兒童入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先與家長(zhǎng)溝通，無(wú)需關(guān)注患兒自身感受。（）答案：×解析：需兼顧家長(zhǎng)（獲取信息）和患兒（緩解恐懼，如用游戲化方式溝通）。6.患者因“骨折”入院，護(hù)士在進(jìn)行入院宣教時(shí)，應(yīng)告知“病床護(hù)欄需全程拉起”。（）答案：√解析：骨折患者活動(dòng)受限，拉起床欄可防墜床，屬安全措施。7.糖尿病患者出院時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)“血糖控制穩(wěn)定后，可自行減少胰島素劑量”。（）答案：×解析：胰島素調(diào)整需遵醫(yī)囑，自行減量可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，甚至酮癥酸中毒。8.老年患者入院后，護(hù)士應(yīng)將其常用物品（如水杯、遙控器）放置于床旁桌上層，方便拿取。（）答案：√解析：避免患者彎腰或伸手過(guò)遠(yuǎn)，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。9.產(chǎn)婦“剖宮產(chǎn)”出院時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)“術(shù)后1個(gè)月可恢復(fù)性生活”。（）答案：×解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后需禁性生活6-8周（待子宮復(fù)舊、傷口愈合），1個(gè)月過(guò)早。10.患者入院時(shí)攜帶寵物（如小狗），護(hù)士應(yīng)允許其留在病房，以緩解患者焦慮。（）答案：×解析：病房為無(wú)菌/半無(wú)菌環(huán)境，寵物可能攜帶病菌，且部分患者過(guò)敏，需禁止。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述入院護(hù)理的主要流程。答案：①接診：核對(duì)患者信息（姓名、住院號(hào)），引導(dǎo)至病房；②評(píng)估：測(cè)量生命體征，完成入院評(píng)估單（包括健康史、身體狀況、心理社會(huì)狀態(tài)）；③安置：協(xié)助患者更換病號(hào)服，整理個(gè)人物品，介紹病房環(huán)境（如衛(wèi)生間、呼叫器、安全出口）；④宣教：告知住院規(guī)則（如探視時(shí)間、陪客制度）、飲食指導(dǎo)（根據(jù)病情）、檢查注意事項(xiàng)；⑤記錄：填寫(xiě)入院登記本，完成護(hù)理記錄，通知主管醫(yī)生。2.出院護(hù)理中，“健康指導(dǎo)”應(yīng)包含哪些核心內(nèi)容？答案：①用藥指導(dǎo)：藥物名稱、劑量、時(shí)間、方法及不良反應(yīng)觀察；②飲食指導(dǎo)：根據(jù)疾病制定個(gè)體化方案（如低鹽、糖尿病飲食），避免禁忌食物；③活動(dòng)與休息：明確活動(dòng)強(qiáng)度（如術(shù)后患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)）、休息要求（如心功能不全者需半臥位）；④復(fù)診指導(dǎo)：明確時(shí)間、地點(diǎn)、需攜帶的資料（如檢查報(bào)告、病歷）；⑤癥狀監(jiān)測(cè)：告知需警惕的異常表現(xiàn)（如胸痛、發(fā)熱）及應(yīng)急處理（如立即就醫(yī)）；⑥心理指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者保持積極心態(tài)，提供心理支持資源（如熱線電話）。3.簡(jiǎn)述急診入院患者與普通入院患者護(hù)理的主要區(qū)別。答案：①評(píng)估優(yōu)先級(jí)：急診患者需快速評(píng)估生命體征（T、P、R、BP、SpO?），優(yōu)先處理危及生命的癥狀（如窒息、休克）；普通患者可系統(tǒng)、全面評(píng)估。②護(hù)理節(jié)奏：急診強(qiáng)調(diào)“分秒必爭(zhēng)”，邊搶救邊完善手續(xù)；普通患者按流程逐步完成。③溝通重點(diǎn)：急診需向家屬簡(jiǎn)要說(shuō)明病情嚴(yán)重性及緊急處理措施；普通患者可詳細(xì)介紹住院環(huán)境和注意事項(xiàng)。④物品準(zhǔn)備：急診需提前準(zhǔn)備搶救設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、吸痰器）；普通患者準(zhǔn)備基礎(chǔ)用物（如病號(hào)服、暖水瓶）。4.老年患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些護(hù)理問(wèn)題？答案：①安全問(wèn)題：跌倒（因肌力下降、平衡障礙）、誤吸（吞咽功能減退）、壓瘡（長(zhǎng)期臥床）；②用藥安全：多重用藥（易發(fā)生藥物相互作用）、記憶力減退（漏服/錯(cuò)服）；③心理問(wèn)題：孤獨(dú)感（因子女不在身邊）、焦慮（對(duì)疾病預(yù)后擔(dān)憂）；④溝通問(wèn)題：聽(tīng)力/視力下降（需提高音量、面對(duì)面交流）、理解能力減退（需用簡(jiǎn)單語(yǔ)言重復(fù)關(guān)鍵信息）；⑤營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：食欲減退（消化功能下降）、牙齒缺失（需軟食/半流質(zhì)）。5.簡(jiǎn)述“出院患者滿意度調(diào)查”的主要內(nèi)容及意義。答案：內(nèi)容：①護(hù)理服務(wù)：操作技術(shù)（如靜脈穿刺成功率）、態(tài)度（是否耐心、親切）；②健康指導(dǎo)：內(nèi)容是否易懂、全面（如用藥、復(fù)診）；③病房環(huán)境：清潔度、安靜度、設(shè)施便利性（如呼叫器是否靈敏）；④其他：對(duì)陪客管理、飲食服務(wù)的滿意度。意義：①評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)（如指導(dǎo)不到位）；②促進(jìn)護(hù)患溝通，提升患者信任度；③為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持（如改進(jìn)病房設(shè)施）；④激勵(lì)護(hù)士提升專業(yè)能力（如加強(qiáng)健康宣教培訓(xùn)）。五、案例分析題（共20分）案例1：患者王某，男，72歲，因“反復(fù)胸悶、氣促1周，加重2小時(shí)”急診入院。既往有“冠心病、高血壓”病史10年，長(zhǎng)期服用“阿司匹林、氨氯地平”。入院時(shí)BP98/60mmHg，HR112次/分，SpO?92%（鼻導(dǎo)管吸氧2L/min），面色蒼白，大汗，訴“胸口像壓了塊石頭”。問(wèn)題：（1）護(hù)士接診后應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（6分）（2）若患者確診為“急性心肌梗死”，出院時(shí)需進(jìn)行哪些重點(diǎn)健康指導(dǎo)？（7分）答案：（1）①快速評(píng)估：持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（BP、HR、SpO?），觀察意識(shí)、面色、出汗情況；②緊急處理：協(xié)助取半臥位（減輕心臟負(fù)荷），高流量吸氧（4-6L/min，改善缺氧），建立靜脈雙通道（一路用于補(bǔ)液，一路用于急救藥物）；③通知醫(yī)生：報(bào)告病情（BP低、胸痛、SpO?下降），準(zhǔn)備急救物品（如除顫儀、硝酸甘油）；④心理安撫：告知“我們正在積極處理，您盡量放松”，緩解焦慮；⑤記錄：準(zhǔn)確記錄癥狀變化、處理措施及時(shí)間（如“10:00入院，BP98/60mmHg，給予吸氧4L/min”）。（2）①用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)阿司匹林（抗血小板）、他汀類藥物（調(diào)脂穩(wěn)定斑塊）需長(zhǎng)期服用，不可自行停藥；硝酸甘油（胸痛時(shí)舌下含服，5分鐘不緩解可重復(fù)）的保存方法（避光、干燥）及有效期；②活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后1-3個(gè)月以