2025年營養(yǎng)師考試沖刺試卷：營養(yǎng)流行病學與數(shù)據(jù)分析應用考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.在一項研究肥胖與高血壓關(guān)系的隊列研究中，研究者發(fā)現(xiàn)在研究開始時，肥胖者吸煙率高于非肥胖者。這種差異可能導致的結(jié)果是？A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.測量偏倚2.以下哪項不是隨機對照試驗（RCT）在研究因果關(guān)系方面的主要優(yōu)勢？A.可控性強B.能有效減少混雜偏倚C.通常因果推斷能力最強D.成本效益比通常最高3.反映某病在特定時間點人群中發(fā)病或患病水平的指標是？A.發(fā)病率B.患病率C.相對危險度D.歸因危險度4.某研究欲比較兩種不同膳食模式對血糖控制的影響，選擇了200名糖尿病患者隨機分為兩組，分別遵循兩種膳食模式6個月。該研究采用了哪種研究設計？A.橫斷面研究B.隊列研究C.病例對照研究D.隨機對照試驗5.當研究者試圖控制混雜因素對結(jié)局的影響時，最常用的方法是？A.限制B.匹配C.分層D.標準化6.對于分類數(shù)據(jù)（如性別、飲食類型），最常用的描述性統(tǒng)計方法是？A.均值B.標準差C.頻率分布D.相關(guān)系數(shù)7.在進行假設檢驗時，第一類錯誤（α）指的是？A.錯誤地接受了真實不成立的假設B.錯誤地拒絕了真實成立的假設C.樣本量不足導致的結(jié)論不可靠D.測量工具不夠精確導致的誤差8.如果一組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，且希望了解數(shù)據(jù)的集中趨勢和離散程度，最常用的統(tǒng)計量組合是？A.中位數(shù)和極差B.均值和標準差C.眾數(shù)和方差D.四分位數(shù)和四分位距9.在比較兩組（例如，干預組與對照組）的連續(xù)性變量（如血壓）均值是否存在顯著差異時，最常用的假設檢驗方法是？A.卡方檢驗B.t檢驗C.方差分析D.相關(guān)系數(shù)檢驗10.收集到的原始數(shù)據(jù)中存在錯誤記錄（如年齡100歲），在數(shù)據(jù)分析前首先需要進行的步驟是？A.計算描述性統(tǒng)計量B.進行推斷性統(tǒng)計分析C.數(shù)據(jù)清理D.選擇合適的統(tǒng)計方法二、填空題（每空2分，共20分）1.觀察性研究主要揭示變量之間的________關(guān)系，而實驗性研究則旨在建立變量之間的________關(guān)系。2.混雜偏倚是指研究結(jié)局上的差異既是由暴露因素引起，也受到其他________因素的影響。3.在一項病例對照研究中，計算某暴露因素與某疾病的比值比（OR），其數(shù)值大于1表示該暴露因素可能是疾病的________因素。4.描述數(shù)據(jù)集中趨勢的統(tǒng)計量主要有________、中位數(shù)和眾數(shù)；描述數(shù)據(jù)離散程度的統(tǒng)計量主要有極差、方差/標準差和________。5.假設檢驗的基本步驟包括：提出零假設和備擇假設、選擇檢驗方法、計算檢驗統(tǒng)計量、確定P值并做出統(tǒng)計推斷。6.當研究者想比較三個或以上組別均值是否存在差異時，通常采用________進行分析。三、名詞解釋（每題4分，共16分）1.系統(tǒng)誤差2.生存分析3.置信區(qū)間4.相關(guān)分析四、簡答題（每題6分，共18分）1.簡述選擇偏倚的常見類型及其產(chǎn)生原因。2.簡述隨機對照試驗（RCT）設計中的主要隨機化方法及其目的。3.簡述描述性統(tǒng)計分析的主要目的和常用方法。五、論述題（10分）假設你作為一名營養(yǎng)流行病學研究助理，參與一項關(guān)于“城市白領(lǐng)人群長時間伏案工作與肥胖發(fā)生關(guān)系”的研究。請設計一個初步的研究方案框架，包括明確研究目的、選擇合適的研究設計類型、說明需要收集的主要數(shù)據(jù)（至少包括暴露因素、結(jié)局指標和相關(guān)混雜因素）、并提出至少三種控制混雜偏倚的具體措施。六、案例分析題（16分）某研究收集了某地區(qū)500名成年人的數(shù)據(jù)，包括：性別（男/女）、年齡（歲）、每日蔬菜攝入量（份/天）、每日紅肉攝入量（份/天）、體力活動水平（低/中/高）、收縮壓（mmHg）。研究者希望探討該人群中蔬菜攝入量與高血壓（定義為收縮壓≥140mmHg）之間的關(guān)系，并考慮年齡和紅肉攝入量的影響。請根據(jù)上述信息回答：1.指出該研究中涉及的變量類型（定性/定量，離散/連續(xù)）。2.研究者想要探討的核心關(guān)聯(lián)是什么？請說明自變量、因變量和潛在的混雜變量。3.若研究者計算了蔬菜攝入量與高血壓的crudeOR為0.75(95%CI:0.60-0.95)，請解釋該OR值的含義及其統(tǒng)計學意義。4.考慮到年齡和紅肉攝入可能是混雜因素，研究者計劃使用多變量logistic回歸模型來調(diào)整。請說明多變量分析相比crude分析可能帶來的優(yōu)勢。假設調(diào)整后得到adjustedOR為0.65(95%CI:0.50-0.85)，請解釋調(diào)整后OR值的含義及其與crudeOR的比較說明了什么。---試卷答案一、選擇題1.C2.D3.B4.D5.C6.C7.B8.B9.B10.C二、填空題1.關(guān)聯(lián)，因果2.潛在3.危險4.均值，四分位數(shù)5.P值6.方差分析三、名詞解釋1.系統(tǒng)誤差：在測量或觀察過程中，由于系統(tǒng)性的原因?qū)е鲁掷m(xù)存在、方向固定的偏差，使得測量結(jié)果系統(tǒng)性地偏離真實值。2.生存分析：一種統(tǒng)計方法，用于分析事件發(fā)生時間數(shù)據(jù)，常用于研究生存時間（如疾病持續(xù)時間、壽命等），并考慮刪失數(shù)據(jù)（未觀察到事件發(fā)生）的影響。3.置信區(qū)間：用來估計總體參數(shù)真值的一個區(qū)間范圍，基于樣本數(shù)據(jù)計算得出，通常以一定的置信水平（如95%）表示，表示我們有95%的置信度認為總體參數(shù)真值落在此區(qū)間內(nèi)。4.相關(guān)分析：用于描述和衡量兩個或多個變量之間線性相關(guān)程度的統(tǒng)計分析方法。主要關(guān)注變量間的關(guān)聯(lián)強度和方向，但不一定表示因果關(guān)系。四、簡答題1.選擇偏倚的常見類型及其產(chǎn)生原因：*入院率偏倚（或稱伯克森偏倚）：研究對象來源于特定人群（如醫(yī)院），但該人群的患病率或特征與總體人群不同，導致研究結(jié)果不能外推至總體。*無應答偏倚：在調(diào)查或試驗中，部分被選中的研究對象未能參與或完成研究，如果無應答者與應答者在某些特征上存在差異，則可能導致結(jié)果偏差。*志愿者偏倚：自愿參與研究的對象可能在某些特征上與未參與者不同（通常更健康或更關(guān)注健康），導致研究結(jié)果偏向于對志愿者有利的方面。*產(chǎn)生原因：樣本選擇過程不具代表性、研究對象未能按設計要求完成、信息收集過程中的選擇性問題等。2.隨機對照試驗（RCT）設計中的主要隨機化方法及其目的：*隨機分配：將研究對象按照預先設定的概率（通常是均等概率）分配到不同的干預組（如治療組和對照組）。*隨機化方法：常用的工具包括抽簽、隨機數(shù)字表、計算機生成的隨機序列等。*目的：*確保除干預因素外，各組研究對象在其他基線特征上（如年齡、性別、疾病嚴重程度等）的分布盡可能相似，從而減少混雜偏倚。*保證研究結(jié)果的內(nèi)部有效性，即研究結(jié)果更有可能是由干預措施本身引起的，而非其他因素。3.描述性統(tǒng)計分析的主要目的和常用方法：*主要目的：*提供數(shù)據(jù)的基本特征和分布情況。*幫助理解數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)和模式。*為后續(xù)的推斷性統(tǒng)計分析提供基礎(chǔ)。*檢查數(shù)據(jù)是否存在異常值或錯誤。*常用方法：*頻率分析：用于定性數(shù)據(jù)（分類變量），計算各類別的頻數(shù)、百分比、構(gòu)成比等。*集中趨勢描述：用于定量數(shù)據(jù)，計算均值、中位數(shù)、眾數(shù)等，反映數(shù)據(jù)的中心位置。*離散程度描述：用于定量數(shù)據(jù)，計算極差、方差、標準差、四分位距等，反映數(shù)據(jù)的波動或變異程度。*數(shù)據(jù)可視化：繪制圖表（如條形圖、餅圖、直方圖、箱線圖、散點圖等），直觀展示數(shù)據(jù)的分布和特征。五、論述題（答案要點）*研究目的：探討城市白領(lǐng)人群長時間伏案工作與肥胖發(fā)生之間是否存在關(guān)聯(lián)，并評估其強度和可能的混雜因素。*研究設計類型：建議采用前瞻性隊列研究設計。優(yōu)點是能觀察因果關(guān)系，并能計算發(fā)病率。若條件限制，采用橫斷面研究也可初步探索關(guān)聯(lián)，但因果推斷能力較弱。*主要數(shù)據(jù)收集：*暴露因素：“長時間伏案工作”定義為每日伏案工作小時數(shù)（如≥6小時/天），可通過問卷調(diào)查收集。*結(jié)局指標：“肥胖”定義為身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）≥30kg/m2，需測量身高和體重?？赏瑫r收集超重（BMI25-29.9kg/m2）情況。*相關(guān)混雜因素：年齡（連續(xù)變量）、性別（定性變量）、能量攝入（如通過食物頻率問卷收集）、能量消耗（如通過活動量問卷或生理測量估算）、遺傳因素（如家族史）、基礎(chǔ)健康狀況、吸煙飲酒情況、教育程度、收入水平等。*控制混雜偏倚措施：*設計階段：采用分層隨機抽樣方法，確保不同特征人群被均衡納入。*分析階段：*分層分析：按主要混雜因素（如性別、年齡）分層，分別進行分析。*標準化：計算標準化率，比較調(diào)整了年齡和性別后的肥胖患病率差異。*多變量回歸分析：建立多變量線性回歸模型（若預測BMI）或多變量logistic回歸模型（若分類肥胖/非肥胖），將伏案工作時間、年齡、性別及其他潛在混雜因素納入模型，計算調(diào)整后的關(guān)聯(lián)強度（如調(diào)整OR或回歸系數(shù)）。六、案例分析題1.變量類型：*定性變量（分類變量）：性別（男/女），體力活動水平（低/中/高）。*定量變量（連續(xù)變量）：年齡（歲），收縮壓（mmHg）。*定量變量（離散變量）：蔬菜攝入量（份/天），紅肉攝入量（份/天）。（注：攝入份數(shù)通常視為離散變量，但有時在足夠大的樣本量下可近似視為連續(xù)變量處理，此處按離散變量解析）。2.核心關(guān)聯(lián)、自變量、因變量、潛在混雜變量：*核心關(guān)聯(lián)：探討蔬菜攝入量與高血壓（收縮壓≥140mmHg）之間的關(guān)系。*自變量：蔬菜攝入量（每日份數(shù)/天）。*因變量：是否患有高血壓（是/否，或收縮壓是否≥140mmHg）。*潛在的混雜變量：年齡（歲），紅肉攝入量（份/天），體力活動水平（低/中/高）。（性別也可能混雜，但常作為分層變量或調(diào)整變量）。3.crudeOR=0.75(95%CI:0.60-0.95)的含義及統(tǒng)計學意義：*含義：在調(diào)整了年齡和紅肉攝入量的影響后，與每日攝入蔬菜量較少的人群相比，每日攝入蔬菜量較多的人群，其發(fā)生高血壓的相對風險（或可能性）是前者的75%。*統(tǒng)計學意義：95%置信區(qū)間（0.60-0.95）不包含1，按通常的α=0.05水準，可以認為蔬菜攝入量與高血壓的發(fā)生存在統(tǒng)計學上的負關(guān)聯(lián)（即蔬菜攝入量較高可能與高血壓風險較低有關(guān)）。4.多變量分析相比crude分析的優(yōu)勢及OR解釋：*多變量分析優(yōu)勢：能夠同時考慮和控制多個潛在的混雜因素（如年齡、紅肉攝入）的影響，從而得到更接近真實的暴露因素（蔬菜攝入）與結(jié)局（高血壓）之間的關(guān)聯(lián)強度，提高了研究結(jié)果的內(nèi)部有效性和可解釋性。*adjustedOR=0.65(95%CI:0.50-0.85)的含義：在考慮了年齡和紅肉攝入量的影響后，與蔬菜攝入量較少的人群相比，每日攝入蔬菜量較多的人