2024年藥事管理委員會會議紀(jì)要會議時間：2024年X月X日會議地點(diǎn)：XX醫(yī)院行政樓X層會議室主持人員：藥事管理委員會主任XXX（醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)/藥學(xué)部主任）參會人員：藥事管理委員會全體委員（含臨床科室代表、藥學(xué)專家、護(hù)理部代表、信息科負(fù)責(zé)人等）一、會議核心議題與背景本次會議圍繞2023年度藥事管理工作復(fù)盤、2024年藥品供應(yīng)與質(zhì)量管理優(yōu)化、臨床合理用藥體系升級等方向展開，旨在貫徹國家藥政管理最新要求，結(jié)合醫(yī)院學(xué)科發(fā)展需求，統(tǒng)籌推進(jìn)“安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜”的藥學(xué)服務(wù)體系建設(shè)。二、年度工作回顧與問題分析（一）2023年藥事工作成果1.藥品供應(yīng)保障：完成國家集采多批次藥品落地執(zhí)行，短缺藥品預(yù)警機(jī)制響應(yīng)及時，全年重點(diǎn)藥品供應(yīng)率保持在98%以上；2.合理用藥管理：通過專項(xiàng)點(diǎn)評與培訓(xùn)，抗菌藥物使用強(qiáng)度較上一年度下降X%，輔助用藥使用金額占比降低至X%；3.質(zhì)量管理體系：修訂《藥品儲存與養(yǎng)護(hù)SOP》，開展藥學(xué)人員技能考核多次，藥品不良反應(yīng)（ADR）報告及時率達(dá)100%。（二）現(xiàn)存問題與挑戰(zhàn)1.部分集采藥品因廠家產(chǎn)能調(diào)整出現(xiàn)階段性供應(yīng)波動，需優(yōu)化供應(yīng)商應(yīng)急協(xié)作機(jī)制；2.臨床超說明書用藥案例呈增長趨勢，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化評估與備案流程；3.藥學(xué)信息化系統(tǒng)功能滯后，處方前置審核效率與精準(zhǔn)度有待提升。三、2024年重點(diǎn)工作部署（一）藥品采購與供應(yīng)管理優(yōu)化1.集采藥品保障：藥學(xué)部聯(lián)合采購部門，與國家集采中選企業(yè)建立“季度溝通機(jī)制”，提前預(yù)判產(chǎn)能變化；對易短缺品種建立“備選供應(yīng)商庫”，確保臨床需求；2.短缺藥品管理：升級醫(yī)院“藥品短缺預(yù)警平臺”，臨床科室可通過HIS系統(tǒng)實(shí)時查看短缺藥品替代方案，藥學(xué)部每月匯報處置案例；3.供應(yīng)商動態(tài)評估：每半年開展供應(yīng)商資質(zhì)與服務(wù)質(zhì)量評審，將“藥品追溯能力、應(yīng)急響應(yīng)速度”納入評分指標(biāo)，淘汰連續(xù)兩次評分低于80分的供應(yīng)商。（二）新藥引進(jìn)與藥品淘汰機(jī)制1.新藥引進(jìn)評審：臨床科室提交的新藥申請需附“臨床需求分析、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評估、同類藥品對比報告”，由藥學(xué)部聯(lián)合臨床專家委員會進(jìn)行“雙盲評審”，優(yōu)先引進(jìn)腫瘤、重癥醫(yī)學(xué)科等重點(diǎn)?？苿?chuàng)新藥物；2.藥品淘汰流程：對使用頻率低、不良反應(yīng)報告多的藥品，啟動“公示-征求意見-專家論證”流程，2024年計劃淘汰低效/高風(fēng)險藥品若干類（如過時輔助用藥、重復(fù)劑型藥品）。（三）合理用藥精細(xì)化管理1.超說明書用藥規(guī)范：醫(yī)務(wù)部牽頭制定《超說明書用藥管理辦法》，明確“循證依據(jù)、患者知情同意、備案流程”三要素；臨床醫(yī)師需通過“合理用藥培訓(xùn)考核”方可申請超說明書用藥權(quán)限；2.重點(diǎn)藥品管控：針對抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑等，開展“科室用藥指標(biāo)包干制”，將“使用強(qiáng)度、聯(lián)合用藥合理性”納入科室績效考核；3.藥學(xué)服務(wù)延伸：在心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科等科室試點(diǎn)“藥師門診”，為患者提供用藥依從性指導(dǎo)、藥物相互作用咨詢，全年計劃覆蓋患者超千人次。（四）藥事質(zhì)量管理體系升級1.質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)化：新增“藥品調(diào)配差錯率（≤0.05%）、藥師處方審核干預(yù)率（≥15%）”等量化指標(biāo)，每月在醫(yī)院OA系統(tǒng)公示各科室/崗位質(zhì)量數(shù)據(jù)；2.ADR監(jiān)測強(qiáng)化：護(hù)理部聯(lián)合藥學(xué)部開展“ADR識別技能培訓(xùn)”，要求臨床醫(yī)護(hù)人員對“嚴(yán)重過敏反應(yīng)、新的不良反應(yīng)”實(shí)行“24小時內(nèi)直報”，每季度發(fā)布《ADR分析報告》并反饋臨床；3.冷鏈藥品管理：升級藥房冷鏈設(shè)備“溫濕度實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng)”，與信息科聯(lián)動實(shí)現(xiàn)“超限自動報警、數(shù)據(jù)云端存儲”，每半年開展一次冷鏈應(yīng)急預(yù)案演練。（五）藥學(xué)信息化建設(shè)推進(jìn)1.處方前置審核系統(tǒng)升級：信息科聯(lián)合藥學(xué)部引入“AI輔助審核模塊”，針對“藥物相互作用、劑量合理性、禁忌癥”實(shí)現(xiàn)“秒級響應(yīng)”，9月底前完成系統(tǒng)上線；2.藥品全流程追溯：對接國家藥品追溯平臺，實(shí)現(xiàn)“從采購入庫到患者使用”的全鏈條追溯，12月底前完成高風(fēng)險藥品（如麻精藥品、生物制劑）的追溯閉環(huán)；3.合理用藥大數(shù)據(jù)分析：基于HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)，每月生成“科室用藥趨勢圖、重點(diǎn)藥品使用預(yù)警”，為藥事決策提供數(shù)據(jù)支撐。四、下一步行動計劃與責(zé)任分工工作事項(xiàng)責(zé)任部門完成時間關(guān)鍵成果指標(biāo)-------------------------------------------------------------------------------------超說明書用藥管理辦法制定醫(yī)務(wù)部2024年X月X日發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)化管理文件新藥引進(jìn)雙盲評審流程落地藥學(xué)部2024年X季度完成首批新藥評審并公示處方前置審核系統(tǒng)升級信息科+藥學(xué)部2024年9月30日系統(tǒng)上線，審核效率提升50%冷鏈應(yīng)急預(yù)案演練藥學(xué)部+后勤保障部2024年6月/12月演練覆蓋率100%，人員考核通過率100%五、會議決議與要求1.各委員單位需在15個工作日內(nèi)將會議精神傳達(dá)至科室全員，確保工作要求落地；2.藥學(xué)部每月向委員會提交《藥事管理工作簡報》，重點(diǎn)匯報“藥品供應(yīng)異常處置、合理用