2025年三基三嚴(yán)考核臨床三基細(xì)選題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人安靜狀態(tài)下，腎小球?yàn)V過率約為A.50ml/minB.80ml/minC.125ml/minD.180ml/min答案：C2.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.高血壓性心臟病D.擴(kuò)張型心肌病答案：B3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的時(shí)間通常為發(fā)病后A.1-2小時(shí)B.2-6小時(shí)C.6-12小時(shí)D.12-24小時(shí)答案：C4.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分為A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B5.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C6.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的目標(biāo)是使動(dòng)脈血氧飽和度至少達(dá)到A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛B.單關(guān)節(jié)紅腫熱痛C.大關(guān)節(jié)游走性疼痛D.關(guān)節(jié)晨僵<30分鐘答案：A10.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年）一般為A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B11.急性闌尾炎最典型的腹痛轉(zhuǎn)移過程是A.上腹部→臍周→右下腹B.臍周→上腹部→右下腹C.右下腹→臍周→上腹部D.左下腹→臍周→右下腹答案：A12.骨折的專有體征不包括A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音/骨擦感D.局部腫脹答案：D13.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭暈、惡心、血壓升高C.意識(shí)障礙、抽搐、瞳孔散大D.發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性答案：A14.過敏性休克首選的搶救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B15.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A16.小兒熱性驚厥最常見的年齡段是A.0-6個(gè)月B.6個(gè)月-3歲C.3-6歲D.6-12歲答案：B17.肺結(jié)核患者痰液最簡便的滅菌方法是A.紫外線照射B.酒精浸泡C.焚燒D.含氯消毒液浸泡答案：C18.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B19.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)乙醇的濃度應(yīng)為A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B20.慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是A.感染B.心血管并發(fā)癥C.消化道出血D.尿毒癥腦病答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于乙類傳染病的有A.艾滋病B.流行性感冒C.狂犬病D.手足口病答案：AC2.休克的臨床表現(xiàn)包括A.血壓下降B.皮膚濕冷C.尿量減少D.意識(shí)改變答案：ABCD3.急性心肌梗死的并發(fā)癥有A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.室壁瘤D.心肌梗死后綜合征答案：ABCD4.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括A.單一藥物不能控制的混合感染B.需長期用藥防止耐藥性產(chǎn)生C.病原體未明的嚴(yán)重感染D.降低毒性反應(yīng)答案：ABCD5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD6.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制涉及A.胃酸分泌過多B.胃黏膜屏障破壞C.幽門螺桿菌感染D.非甾體抗炎藥使用答案：ABCD7.腦出血的常見病因有A.高血壓B.腦動(dòng)脈瘤C.動(dòng)靜脈畸形D.血液系統(tǒng)疾病答案：ABCD8.閉合性氣胸的處理原則包括A.小量氣胸（<30%）可觀察B.中大量氣胸需胸腔穿刺抽氣C.張力性氣胸需緊急排氣D.所有氣胸均需手術(shù)治療答案：ABC9.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括A.惡心、嘔吐B.呼氣有爛蘋果味C.血糖顯著升高（>13.9mmol/L）D.血pH降低答案：ABCD10.骨折的急救原則包括A.搶救生命B.止血包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.正常成人24小時(shí)尿量為1000-2000ml。（√）2.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（√）3.上消化道出血患者嘔血提示出血部位在幽門以上。（√）4.洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮二聯(lián)律。（√）5.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。（√）6.無菌包打開后未用完，可保留24小時(shí)。（√）7.過敏性紫癜的典型皮疹為對(duì)稱性分布的瘀點(diǎn)/瘀斑，多見于下肢和臀部。（√）8.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人或雙人復(fù)蘇）。（√）9.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為每年咳嗽、咳痰≥3個(gè)月，連續(xù)2年及以上。（√）10.胰島素注射部位應(yīng)輪換，同一部位兩次注射間隔至少1cm。（√）四、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的最新操作流程（2023版）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)與呼吸（5-10秒）；③呼救并取除顫儀（AED）；④胸外按壓（部位：胸骨下半部，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；⑤開放氣道（仰頭提頦法）；⑥人工呼吸（每次1秒，可見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2）；⑦盡早使用AED，按提示除顫；⑧持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接管。2.列出急性左心衰竭的處理原則。答案：①體位：取坐位，雙腿下垂；②吸氧：高流量（6-8L/min），乙醇濕化（20%-30%）；③鎮(zhèn)靜：嗎啡5-10mg靜脈注射；④快速利尿：呋塞米20-40mg靜推；⑤血管擴(kuò)張劑：硝普鈉或硝酸甘油靜脈泵入；⑥正性肌力藥：毛花苷丙0.4mg靜推（房顫或心腔擴(kuò)大者）；⑦氨茶堿：解除支氣管痙攣；⑧病因治療：控制高血壓、糾正心律失常等。3.簡述糖尿病飲食計(jì)算的主要步驟。答案：①計(jì)算理想體重（kg）=身高（cm）-105；②根據(jù)體型（正常、超重、肥胖）和活動(dòng)量確定每日總熱量（kcal）：輕體力30-35kcal/kg，中體力35-40kcal/kg，重體力40kcal/kg以上；③分配三大營養(yǎng)素比例：碳水化合物50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%（腎病患者減少），脂肪20%-30%；④計(jì)算各營養(yǎng)素重量（g）：碳水化合物=總熱量×比例/4，蛋白質(zhì)=總熱量×比例/4，脂肪=總熱量×比例/9；⑤合理分配餐次（如1/5、2/5、2/5），避免單餐過飽。4.簡述外科手術(shù)切口的分類及愈合等級(jí)。答案：分類：①Ⅰ類（清潔切口）：未進(jìn)入感染區(qū)，如甲狀腺手術(shù)；②Ⅱ類（清潔-污染切口）：進(jìn)入呼吸道、消化道等但無明顯污染，如胃大部切除術(shù)；③Ⅲ類（污染切口）：已感染或有壞死組織，如膿腫切開引流。愈合等級(jí)：①甲級(jí)：愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)；②乙級(jí)：愈合欠佳，有炎癥反應(yīng)但未化膿；③丙級(jí)：切口化膿，需切開引流。5.列舉5種常用的急救藥物及其主要適應(yīng)癥。答案：①腎上腺素：過敏性休克、心臟驟停；②多巴胺：各種休克（尤其伴腎功能不全）；③阿托品：緩慢性心律失常、有機(jī)磷中毒；④呋塞米：急性肺水腫、腦水腫；⑤地塞米松：嚴(yán)重過敏反應(yīng)、感染性休克；⑥尼可剎米：中樞性呼吸抑制；⑦利多卡因：室性心律失常（如室速、室顫）。6.簡述新