(2025年)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)題練習(xí)題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.女性內(nèi)生殖器不包括以下哪個(gè)器官（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.陰阜答案：D。陰阜屬于女性外生殖器，而陰道、子宮、輸卵管均為內(nèi)生殖器。2.正常骨盆出口平面的橫徑平均值約為（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cm答案：A。正常骨盆出口平面橫徑即坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均值約為9cm。3.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色答案：C。妊娠早期，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征。4.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況時(shí)，最簡(jiǎn)單有效的方法是（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.聽胎心音C.測(cè)量宮高、腹圍D.B超檢查答案：A。胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況最簡(jiǎn)單有效的方法，正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次。5.分娩過(guò)程中，主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌及膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.骨骼肌收縮力答案：A。子宮收縮力是分娩過(guò)程中的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程。6.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)是指潛伏期超過(guò)（）A.8小時(shí)B.10小時(shí)C.12小時(shí)D.16小時(shí)答案：D。初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期正常約需8小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng)。7.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，可導(dǎo)致胎盤剝離后血竇不能及時(shí)關(guān)閉而出血。8.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為（）A.3周B.4周C.6周D.8周答案：C。產(chǎn)褥期一般為6周，此期間產(chǎn)婦身體各器官（除乳腺外）逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)。9.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，宮底臍下3指，無(wú)壓痛，陰道流血不多。該產(chǎn)婦乳房脹痛首選的護(hù)理措施是（）A.芒硝外敷乳房B.生麥芽煎湯喝C.用吸奶器吸乳D.讓新生兒多吸吮答案：D。對(duì)于產(chǎn)后乳房脹痛，讓新生兒多吸吮是促進(jìn)乳汁排出、緩解脹痛的首選方法。10.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.外傷后陰道流血D.血壓下降答案：A。前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。11.妊娠高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.底蛻膜出血C.水鈉潴留D.胎盤絨毛退行性變答案：A。妊娠高血壓疾病最基本的病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各器官缺血、缺氧。12.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.卵巢答案：A。異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，其中又以輸卵管壺腹部妊娠最多見。13.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。檢查：宮底高度30cm，無(wú)宮縮，胎心率140次/分。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆臨產(chǎn)答案：A。妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血，結(jié)合宮底高度及無(wú)宮縮等表現(xiàn)，考慮前置胎盤可能性大。14.胎膜早破孕婦應(yīng)采取的臥位是（）A.平臥位B.頭高足低位C.左側(cè)臥位，抬高臀部D.右側(cè)臥位答案：C。胎膜早破孕婦應(yīng)采取左側(cè)臥位，抬高臀部，防止臍帶脫垂。15.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C。新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色。16.產(chǎn)后抑郁通常發(fā)生在產(chǎn)后（）A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)答案：B。產(chǎn)后抑郁通常在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)后4-6周癥狀明顯。17.葡萄胎患者清宮術(shù)后，避孕方法首選（）A.宮內(nèi)節(jié)育器B.口服避孕藥C.避孕套D.安全期避孕答案：C。葡萄胎患者清宮術(shù)后，為避免子宮穿孔等并發(fā)癥，避孕方法首選避孕套。18.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是（）A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短C.血HCG水平高低D.病理檢查有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)答案：D。侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌鏡下無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，這是兩者最主要的區(qū)別。19.子宮脫垂最主要的原因是（）A.分娩損傷B.長(zhǎng)期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平降低答案：A。分娩損傷是子宮脫垂最主要的原因，分娩過(guò)程中盆底肌、筋膜及子宮韌帶過(guò)度伸展、撕裂，若產(chǎn)后未恢復(fù)好，易發(fā)生子宮脫垂。20.某女士，30歲，婚后3年未孕，夫婦雙方檢查，男方精液常規(guī)正常，女方連續(xù)測(cè)定基礎(chǔ)體溫呈單相型。該患者不孕的原因可能是（）A.輸卵管阻塞B.無(wú)排卵C.子宮內(nèi)膜異位癥D.免疫因素答案：B?；A(chǔ)體溫呈單相型提示無(wú)排卵，這是導(dǎo)致該患者不孕的可能原因。21.滴蟲陰道炎的典型白帶表現(xiàn)為（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶答案：B。滴蟲陰道炎的典型白帶為稀薄泡沫狀，若合并其他細(xì)菌感染則呈膿性。22.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是（）A.性交傳播B.間接傳播C.內(nèi)源性感染D.垂直傳播答案：C。外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性感染，假絲酵母菌作為條件致病菌寄生于陰道、口腔及腸道，一旦條件適宜可引起感染。23.慢性宮頸炎最常見的病理類型是（）A.宮頸糜爛樣改變B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫答案：A。慢性宮頸炎最常見的病理類型是宮頸糜爛樣改變，過(guò)去曾稱為“宮頸糜爛”。24.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A。子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見。25.子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀是（）A.陰道流血B.陰道排液C.下腹部疼痛D.接觸性出血答案：A。子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀是絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多。26.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變答案：A。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大小、活動(dòng)度好、重心偏于一側(cè)的腫瘤。27.某患者，行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，血壓下降，心率減慢。最可能的診斷是（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.漏吸答案：B。人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是指在術(shù)中或術(shù)畢時(shí)，部分患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓等癥狀，主要由于宮頸和子宮受到機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致。28.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，以下正確的是（）A.月經(jīng)干凈后1-3天B.月經(jīng)干凈后3-7天C.月經(jīng)干凈后7-10天D.月經(jīng)干凈后10-14天答案：B。放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間一般為月經(jīng)干凈后3-7天，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，不易引起出血。29.輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時(shí)間是（）A.月經(jīng)來(lái)潮前3-7天B.月經(jīng)干凈后3-7天C.人工流產(chǎn)術(shù)后3天D.產(chǎn)后3天答案：B。輸卵管結(jié)扎術(shù)一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，此時(shí)手術(shù)視野清晰，出血少。30.圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀是（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.情緒不穩(wěn)定D.骨質(zhì)疏松答案：A。圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀是月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期長(zhǎng)短不一、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少等。31.某孕婦，妊娠38周，骨盆外測(cè)量：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。該孕婦的骨盆應(yīng)診斷為（）A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.扁平骨盆D.畸形骨盆答案：B。坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm，恥骨弓角度小于90°，為漏斗骨盆的表現(xiàn)，結(jié)合該孕婦其他骨盆外測(cè)量值，可診斷為漏斗骨盆。32.孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)下肢水腫，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.囑孕婦左側(cè)臥位B.限制食鹽攝入C.適當(dāng)抬高下肢D.長(zhǎng)時(shí)間站立或行走答案：D。孕婦妊娠晚期出現(xiàn)下肢水腫，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，可采取左側(cè)臥位、適當(dāng)抬高下肢、限制食鹽攝入等措施緩解水腫。33.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎答案：A。產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛、惡露增多有臭味，首先考慮急性子宮內(nèi)膜炎。34.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B。新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，足月兒10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。35.某新生兒，出生后Apgar評(píng)分7分，以下處理措施正確的是（）A.需緊急搶救B.需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等處理C.一般不需處理，可自然恢復(fù)D.需使用呼吸興奮劑答案：C。Apgar評(píng)分4-7分為輕度窒息，一般不需特殊處理，可自然恢復(fù)；評(píng)分0-3分為重度窒息，需緊急搶救。36.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是（）A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠34-36周D.妊娠36-38周答案：B。妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)，是妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期，因?yàn)榇穗A段孕婦心臟負(fù)擔(dān)最重。37.某孕婦，妊娠35周，診斷為妊娠期糖尿病。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.控制飲食B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.定期監(jiān)測(cè)血糖D.口服降糖藥治療答案：D。妊娠期糖尿病孕婦不宜口服降糖藥，應(yīng)通過(guò)控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及必要時(shí)使用胰島素來(lái)控制血糖。38.某患者，診斷為宮頸癌，行子宮根治術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.觀察生命體征B.保持導(dǎo)尿管通暢C.術(shù)后24小時(shí)拔除導(dǎo)尿管D.觀察陰道流血情況答案：C。宮頸癌行子宮根治術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后，一般留置導(dǎo)尿管7-14天，以保持膀胱空虛，利于傷口愈合，而不是術(shù)后24小時(shí)拔除。39.某女性，因葡萄胎清宮術(shù)后隨訪，以下內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）A.定期測(cè)血HCGB.婦科檢查C.盆腔B超檢查D.隨訪時(shí)間為1年答案：D。葡萄胎清宮術(shù)后隨訪時(shí)間為2年，隨訪內(nèi)容包括定期測(cè)血HCG、婦科檢查、盆腔B超檢查等。40.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后2周，惡露量多，色鮮紅，有臭味。最可能的診斷是（）A.正常惡露B.血性惡露C.漿液性惡露D.晚期產(chǎn)后出血答案：D。產(chǎn)后2周惡露應(yīng)逐漸變?yōu)榘咨珢郝?，若惡露量多、色鮮紅、有臭味，考慮晚期產(chǎn)后出血，可能與胎盤胎膜殘留、蛻膜殘留、子宮胎盤附著面復(fù)舊不全等有關(guān)。41.某孕婦，妊娠36周，因“頭痛、眼花2天”入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該患者最可能的診斷是（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發(fā)性高血壓答案：B。患者妊娠36周，出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。42.某患者，行剖宮產(chǎn)術(shù)后，術(shù)后2天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露有臭味。最可能的診斷是（）A.剖宮產(chǎn)術(shù)后感染B.上呼吸道感染C.乳腺炎D.泌尿系統(tǒng)感染答案：A。剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、惡露有臭味，考慮剖宮產(chǎn)術(shù)后感染，多為子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎等。43.某新生兒，出生后1分鐘Apgar評(píng)分3分，應(yīng)立即采取的措施是（）A.保暖B.清理呼吸道C.人工呼吸D.胸外心臟按壓答案：B。Apgar評(píng)分0-3分為重度窒息，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救，首先清理呼吸道，保持氣道通暢。44.某孕婦，妊娠28周，自覺胎動(dòng)減少1天。以下處理措施正確的是（）A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.立即吸氧，左側(cè)臥位，進(jìn)一步觀察C.靜脈滴注縮宮素D.人工破膜答案：B。孕婦自覺胎動(dòng)減少，應(yīng)立即吸氧，左側(cè)臥位，進(jìn)一步觀察胎動(dòng)情況及進(jìn)行相關(guān)檢查，如胎兒監(jiān)護(hù)等，而不是立即行剖宮產(chǎn)術(shù)等操作。45.某患者，診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，以下治療方法錯(cuò)誤的是（）A.期待治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.化療答案：D。子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括期待治療、藥物治療和手術(shù)治療，一般不采用化療。46.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足。以下促進(jìn)乳汁分泌的措施錯(cuò)誤的是（）A.保證充足的睡眠B.多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁飲食C.頻繁使用吸奶器吸乳D.增加哺乳次數(shù)答案：C。促進(jìn)乳汁分泌可通過(guò)保證充足睡眠、多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁飲食、增加哺乳次數(shù)等方法，不建議頻繁使用吸奶器吸乳，以免損傷乳頭。47.某孕婦，妊娠34周，突然出現(xiàn)陰道大量流血，無(wú)腹痛。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.胎膜早破答案：A。妊娠晚期無(wú)腹痛性陰道大量流血，首先考慮前置胎盤。48.某患者，行人工流產(chǎn)術(shù)后1周，仍有陰道流血，量較多，伴下腹部疼痛。最可能的診斷是（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.漏吸答案：C。人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血時(shí)間長(zhǎng)、量多，伴下腹痛，考慮吸宮不全，即部分妊娠組織物殘留于宮腔內(nèi)。49.某女性，診斷為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，以下處理措施正確的是（）A.觀察病情變化B.立即手術(shù)治療C.給予抗生素治療D.給予止痛藥物治療答案：B。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療，否則可導(dǎo)致卵巢壞死。50.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4周，惡露仍未干凈，量較多，色淡紅，質(zhì)稀，無(wú)臭味。最可能的診斷是（）A.正常惡露B.血性惡露C.漿液性惡露D.晚期產(chǎn)后出血答案：D。產(chǎn)后4周惡露仍未干凈，量多，考慮晚期產(chǎn)后出血，結(jié)合惡露色淡紅、質(zhì)稀、無(wú)臭味，可能與子宮復(fù)舊不全等有關(guān)。二、多選題（每題2分，共20分）1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉D.輸卵管蠕動(dòng)E.子宮內(nèi)膜周期性剝脫答案：ABCDE。大陰唇自然合攏可防止外界微生物污染；陰道自凈作用依靠陰道乳酸桿菌維持酸性環(huán)境抑制病原體生長(zhǎng)；宮頸內(nèi)口緊閉和宮頸管黏液栓可阻止病原體侵入；輸卵管蠕動(dòng)可防止病原體逆行感染；子宮內(nèi)膜周期性剝脫可清除宮腔內(nèi)的病原體。2.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.產(chǎn)婦年齡答案：ABCD。產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素是影響分娩的四大因素，產(chǎn)婦年齡不是直接影響分娩的關(guān)鍵因素。3.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對(duì)出血原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.加強(qiáng)宮縮E.及時(shí)切除子宮答案：ABCD。產(chǎn)后出血的處理原則是針對(duì)出血原因迅速止血、補(bǔ)充血容量、防治感染，加強(qiáng)宮縮是常用的止血方法，一般不輕易切除子宮，只有在其他方法無(wú)效且危及產(chǎn)婦生命時(shí)才考慮。4.產(chǎn)褥感染的誘因包括（）A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.孕期貧血C.胎膜早破D.產(chǎn)程延長(zhǎng)E.產(chǎn)后出血答案：ABCDE。產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、孕期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降；胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)增加了病原體侵入的機(jī)會(huì)；產(chǎn)后出血可導(dǎo)致產(chǎn)婦身體虛弱，這些都是產(chǎn)褥感染的誘因。5.子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛E.不孕答案：ABCDE。子宮肌瘤患者可出現(xiàn)月經(jīng)改變，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等；較大的肌瘤可在下腹部摸到腫塊；肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，可導(dǎo)致白帶增多；肌瘤發(fā)生紅色樣變等情況時(shí)可出現(xiàn)腹痛；肌瘤壓迫輸卵管或影響宮腔形態(tài)可導(dǎo)致不孕。6.子宮內(nèi)膜癌的高危因素包括（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.不孕不育E.絕經(jīng)延遲答案：ABCDE。肥胖、高血壓、糖尿病是子宮內(nèi)膜癌的“三聯(lián)征”；不孕不育、絕經(jīng)延遲等使子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，增加了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。7.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD。卵巢腫瘤的并發(fā)癥主要有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染和惡變，一般較少出現(xiàn)單純的出血情況。8.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥包括（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.漏吸E.羊水栓塞答案：ABCDE。人工流產(chǎn)可能出現(xiàn)子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、吸宮不全、漏吸等并發(fā)癥，在某些特殊情況下還可能發(fā)生羊水栓塞。9.放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證包括（）A.月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻B.生殖道急性炎癥C.生殖器官腫瘤D.宮頸過(guò)松E.子宮脫垂答案：ABCDE。月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻放置宮內(nèi)節(jié)育器可能會(huì)加重出血癥狀；生殖道急性炎癥放置節(jié)育器會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散；生殖器官腫瘤、宮頸過(guò)松、子宮脫垂等情況不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器。10.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.情緒不穩(wěn)定D.骨質(zhì)疏松E.心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加答案：ABCDE。圍絕經(jīng)期綜合征患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、情緒不穩(wěn)定等癥狀，長(zhǎng)期雌激素水平下降還可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的常見原因及處理原則。答：產(chǎn)后出血的常見原因如下：（1）子宮收縮乏力：是最常見的原因，如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長(zhǎng)、前置胎盤等，均可導(dǎo)致子宮收縮乏力，使胎盤剝離后血竇不能及時(shí)關(guān)閉而出血。（2）胎盤因素：包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留等。胎盤部分剝離及剝離后滯留可影響子宮收縮，導(dǎo)致出血；胎盤粘連或植入時(shí)，胎盤不能完全剝離，影響子宮收縮；胎盤殘留可導(dǎo)致子宮復(fù)舊不全而出血。（3）軟產(chǎn)道裂傷：分娩過(guò)程中，會(huì)陰、陰道、宮頸等軟產(chǎn)道可因胎兒過(guò)大、急產(chǎn)、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)仍虬l(fā)生裂傷，引起出血。（4）凝血功能障礙：產(chǎn)婦患有血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缪“鍦p少性紫癜、白血病等）或在分娩過(guò)程中發(fā)生羊水栓塞、胎盤早剝等，可導(dǎo)致凝血功能障礙，引起產(chǎn)后出血。處理原則：（1）針對(duì)出血原因迅速止血：對(duì)于子宮收縮乏力，可通過(guò)按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿等）、宮腔填塞等方法加強(qiáng)宮縮；胎盤因素導(dǎo)致的出血，應(yīng)及時(shí)娩出胎盤，必要時(shí)行清宮術(shù)；軟產(chǎn)道裂傷應(yīng)及時(shí)縫合止血；凝血功能障礙者，應(yīng)補(bǔ)充凝血因子、糾正凝血功能。（2）補(bǔ)充血容量：根據(jù)產(chǎn)婦失血情況，及時(shí)輸血、輸液，以糾正失血性休克，維持產(chǎn)婦的生命體征穩(wěn)定。（3）防治感染：產(chǎn)后出血后，產(chǎn)婦機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生感染，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。（4）密切觀察病情：包括生命體征、陰道流血量、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述前置胎盤的臨床表現(xiàn)、診斷方法及護(hù)理措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的典型癥狀。初次出血量一般不多，但也有初次即發(fā)生致命性大出血的情況。隨著孕周增加，子宮下段不斷伸展，出血往往反復(fù)發(fā)生，且出血量逐漸增多。（2）大量出血時(shí)可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生休克，表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、心率加快等。（3）腹部檢查：子宮大小與孕周相符，無(wú)宮縮，胎位清楚，胎心正常。若出血量過(guò)多，可導(dǎo)致胎兒窘迫。診斷方法：（1）病史及臨床表現(xiàn)：根據(jù)孕婦妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血的典型癥狀，結(jié)合既往病史，如多次刮宮、剖宮產(chǎn)等，可初步診斷。（2）超聲檢查：是診斷前置胎盤的主要方法，能清晰顯示胎盤的位置及其與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，準(zhǔn)確率較高。（3）產(chǎn)后檢查胎盤及胎膜：對(duì)產(chǎn)前出血的患者，產(chǎn)后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤及胎膜，若胎盤邊緣有陳舊性血塊附著，胎膜破口距胎盤邊緣小于7cm，提示前置胎盤。護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤血流量。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、富含鐵的食物，以糾正貧血。保持外陰清潔，勤換會(huì)陰墊，防止感染。（2）病情觀察：密切觀察陰道流血量、顏色、性質(zhì)，監(jiān)測(cè)生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，觀察孕婦有無(wú)頭暈、心慌、乏力等癥狀。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)胎兒的情況，如胎動(dòng)、胎心等。（3）期待療法的護(hù)理：對(duì)于孕周較小、陰道流血量不多、孕婦一般情況良好的患者，可采取期待療法。遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑，如硫酸鎂等，以抑制宮