2025年三基三嚴試題及答案中醫(yī)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于《素問·陰陽應象大論》中“陽化氣，陰成形”的臨床體現(xiàn)？A.氣虛者畏寒肢冷，屬陽不足不能化氣B.水腫患者水液停聚，屬陰邪過盛成形C.發(fā)熱患者汗出熱退，屬陽氣蒸騰氣化D.瘀血患者局部腫塊，屬陰血凝滯成形2.患者癥見脘腹脹滿，食后加重，大便溏薄，神疲乏力，舌淡苔白，脈緩弱。其病位主要在：A.肝脾B.脾胃C.脾腎D.肺脾3.下列藥物中，炮制后能增強溫經(jīng)止血作用的是：A.生地黃B.煅龍骨C.炮姜D.醋柴胡4.下列哪項不符合“實則瀉其子”的治則？A.肝火旺瀉心火（瀉心湯）B.腎陰虛瀉相火（知柏地黃丸）C.肺實證瀉大腸（承氣湯）D.心火旺瀉小腸（導赤散）5.患者咳嗽氣促，痰多色白質(zhì)稀，胸悶脘痞，納呆便溏，舌淡胖苔白滑，脈濡滑。其證型為：A.風寒襲肺B.痰熱郁肺C.痰濕蘊肺D.肺脾氣虛6.下列腧穴中，既是絡穴又是八脈交會穴的是：A.列缺B.內(nèi)關(guān)C.公孫D.豐隆7.《傷寒論》中“太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風無汗而喘者”，治宜：A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.大青龍湯8.下列哪項不屬于“治未病”的范疇？A.平素服用玉屏風散預防感冒B.黃疸患者出現(xiàn)脅痛時提前疏肝C.中風恢復期進行肢體功能鍛煉D.胃痛患者疼痛劇烈時立即止痛9.患者眩暈耳鳴，頭重如裹，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其治法為：A.平肝潛陽，清火息風B.補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.化痰祛濕，健脾和胃D.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓10.下列藥物配伍中，屬于“相畏”的是：A.半夏與生姜B.甘草與甘遂C.麻黃與桂枝D.人參與萊菔子11.下列關(guān)于“肝主疏泄”的描述，錯誤的是：A.調(diào)暢氣機，促進血液運行B.調(diào)節(jié)情志，防止抑郁或急躁C.促進脾胃運化，協(xié)調(diào)升降D.主持水液代謝，通調(diào)水道12.患者月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時多時少，經(jīng)色紫暗有塊，胸脅乳房脹痛，善太息，舌紫暗邊有瘀點，脈弦澀。其辨證為：A.肝郁氣滯B.氣滯血瘀C.肝腎不足D.脾氣虛弱13.下列方劑中，以“辛開苦降”為配伍特點的是：A.半夏瀉心湯B.龍膽瀉肝湯C.四逆散D.逍遙散14.下列哪項不屬于望舌的內(nèi)容？A.舌神B.舌色C.舌態(tài)D.舌下絡脈15.患者產(chǎn)后乳汁少，質(zhì)稀，乳房柔軟無脹感，面色少華，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細弱。治宜：A.疏肝解郁，通絡下乳（下乳涌泉散）B.補氣養(yǎng)血，佐以通乳（通乳丹）C.活血化瘀，通經(jīng)下乳（漏蘆散）D.溫補腎陽，化氣行乳（右歸丸）16.下列關(guān)于“十二經(jīng)脈走向規(guī)律”的描述，正確的是：A.手三陰經(jīng)從手走胸B.手三陽經(jīng)從胸走手C.足三陽經(jīng)從頭走足D.足三陰經(jīng)從足走頭17.患者高熱煩渴，汗出如洗，面赤氣粗，舌紅苔黃燥，脈洪大。其病機為：A.陽明經(jīng)熱熾盛B.陽明腑實燥結(jié)C.氣分熱盛傷津D.營分熱擾心神18.下列藥物中，既能解表散寒，又能溫肺化飲的是：A.紫蘇B.生姜C.細辛D.白芷19.下列哪項不屬于“八綱辨證”的內(nèi)容？A.表里B.寒熱C.虛實D.氣血20.患者關(guān)節(jié)腫脹疼痛，痛有定處，得溫痛減，遇寒加重，舌苔白膩，脈弦緊。其證型為：A.行痹（風勝）B.痛痹（寒勝）C.著痹（濕勝）D.熱痹（熱勝）二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項）1.下列屬于“五臟共同生理特點”的是：A.藏精氣而不瀉B.實而不能滿C.滿而不能實D.傳化物而不藏2.下列藥物中，需后下的是：A.薄荷B.鉤藤C.石決明D.砂仁3.下列關(guān)于“六淫致病”的描述，正確的是：A.風邪為百病之長，易兼他邪B.寒邪凝滯，易致疼痛C.濕邪黏滯，病程纏綿D.燥邪傷津，多從口鼻而入4.下列方劑中，含有“四君子湯”組成的是：A.參苓白術(shù)散B.六君子湯C.香砂六君丸D.補中益氣湯5.下列屬于“望神”重點觀察內(nèi)容的是：A.目光B.面色C.表情D.體態(tài)6.下列關(guān)于“奇經(jīng)八脈”的描述，正確的是：A.督脈為“陽脈之?！盉.任脈為“陰脈之?！盋.沖脈為“十二經(jīng)之海”D.帶脈約束諸經(jīng)7.下列屬于“肝陽上亢”臨床表現(xiàn)的是：A.頭痛眩暈B.面紅目赤C.腰膝酸軟D.急躁易怒8.下列藥物中，具有安胎作用的是：A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.白術(shù)9.下列屬于“中風中經(jīng)絡”癥狀的是：A.意識不清B.半身不遂C.口眼歪斜D.言語謇澀10.下列關(guān)于“針灸得氣”的描述，正確的是：A.患者出現(xiàn)酸麻脹重感B.醫(yī)者感覺針下沉緊C.是療效的重要標志D.僅發(fā)生在針刺瞬間三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述“脾主運化”的具體內(nèi)涵及其臨床意義。2.舉例說明“同病異治”與“異病同治”的區(qū)別與聯(lián)系。3.試述麻黃湯與桂枝湯在組成、功效及主治上的異同。4.簡述“舌診”中絳舌的主病及臨床常見類型。5.試述“氣滯血瘀”證的辨證要點及常用治法與代表方劑。四、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：患者，男，56歲，主訴“反復胃脘疼痛3年，加重1周”?，F(xiàn)癥：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇情志不遂加重，噯氣頻作，嘈雜泛酸，飲食減少，大便不暢，舌淡紅，苔薄白，脈弦。要求：（1）辨證分型；（2）分析病機；（3）治法；（4）代表方劑及藥物組成（需注明君藥）。案例2：患者，女，42歲，主訴“發(fā)熱伴咳嗽5天”。現(xiàn)癥：高熱（體溫39.2℃），咳嗽氣促，痰黃黏稠，口渴喜冷飲，面赤汗出，咽喉腫痛，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。要求：（1）辨證分型；（2）分析病機；（3）治法；（4）代表方劑及藥物組成（需說明配伍意義）。答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.C5.C6.A7.B8.D9.C10.A11.D12.B13.A14.D15.B16.C17.A18.C19.D20.B二、多項選擇題1.AC2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.BCD10.ABC三、簡答題1.脾主運化包括運化水谷和運化水液兩方面。運化水谷指脾將飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微，并轉(zhuǎn)輸至全身；運化水液指脾參與水液代謝，防止水濕停聚。臨床意義：若脾失運化，可見納呆、便溏、水腫、痰飲等癥，治療常以健脾益氣為主（如四君子湯）。2.同病異治指同一疾病因證不同而治法各異（如感冒分風寒、風熱，分別用麻黃湯、銀翹散）；異病同治指不同疾病因證相同而用同一治法（如久瀉、脫肛屬中氣下陷，均用補中益氣湯）。二者均以“辨證”為核心，體現(xiàn)“證同治同，證異治異”的原則。3.麻黃湯組成：麻黃、桂枝、杏仁、甘草；功效發(fā)汗解表、宣肺平喘，主治風寒表實證（無汗而喘）。桂枝湯組成：桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草；功效解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)，主治風寒表虛證（有汗惡風）。二者均治風寒表證，麻黃湯以辛溫發(fā)汗為主，桂枝湯以調(diào)和營衛(wèi)為要。4.絳舌主熱入營血或陰虛火旺。臨床類型：①溫病熱入營分，絳而干燥（如清營湯證）；②熱入血分，絳而深赤（如犀角地黃湯證）；③陰虛火旺，絳而少苔或無苔（如青蒿鱉甲湯證）。5.辨證要點：局部刺痛、固定拒按，或見腫塊、瘀斑，舌紫暗或有瘀點，脈澀；常兼胸脅脹悶、善太息等氣滯癥狀。治法：行氣活血。代表方劑：血府逐瘀湯（行氣藥如柴胡、枳殼與活血藥如桃仁、紅花配伍）。四、案例分析題案例1（1）辨證：肝胃不和（肝氣犯胃）。（2）病機：情志不遂，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃失和降。（3）治法：疏肝理氣，和胃止痛。（4）方劑：柴胡疏肝散。藥物組成：柴胡（君藥，疏肝解郁）、香附、川芎、陳皮、枳殼、芍藥、甘草。案例2（1）辨證：痰熱壅肺（肺熱