2025年院感培訓考核試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是預防和控制醫(yī)院感染最基礎、最簡單、最有效、最方便且最經(jīng)濟的措施。通過洗手可以有效清除手部的暫居菌和部分常居菌，減少病原體的傳播。環(huán)境消毒、合理使用抗生素和隔離傳染病人也是控制醫(yī)院感染的重要手段，但相比之下，洗手具有操作簡便、成本低等優(yōu)勢。2.關于戴手套的描述錯誤的是（）A.進行侵入性操作時應當戴無菌手套B.戴手套前應當洗手C.摘手套后應當洗手D.若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套答案：D解析：無論是否為無菌操作，在接觸不同病人時都需要更換手套。因為手套表面可能會沾染病原體，如果不更換手套，容易將病原體從一個病人傳播到另一個病人。進行侵入性操作時戴無菌手套可防止感染；戴手套前洗手能減少手部原有的細菌污染手套；摘手套后洗手可去除可能在摘手套過程中沾染到手上的病原體。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務人員D.住院病人答案：D解析：住院病人由于自身免疫力相對較低，且在醫(yī)院環(huán)境中暴露時間長，接受各種侵入性操作等，更容易受到病原體的侵襲而發(fā)生醫(yī)院感染。門診、急診病人在醫(yī)院停留時間相對較短；探視者雖然也可能接觸醫(yī)院環(huán)境，但一般不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生人群；醫(yī)務人員雖然有職業(yè)暴露的風險，但相對住院病人而言，發(fā)生醫(yī)院感染的比例較低。4.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A中只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B是創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥，并非感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染，出生后48小時內(nèi)發(fā)病，一般認為是宮內(nèi)感染，不屬于醫(yī)院感染；而選項D住院中因治療措施激活的潛在性感染符合醫(yī)院感染的定義。5.預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流系統(tǒng)的密閉性，不輕易打開導尿管與集尿袋的接口C.應常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預防尿路感染D.應每天評估留置導尿管的必要性，盡早拔出導尿管答案：C解析：常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注并不能有效預防尿路感染，反而可能增加耐藥菌的產(chǎn)生和二重感染的風險。保持集尿袋低于膀胱水平可防止尿液反流；保持引流系統(tǒng)的密閉性可減少病原體進入的機會；每天評估留置導尿管的必要性并盡早拔出導尿管能降低感染的發(fā)生率。6.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑，能有效殺滅各種病原體。碘伏和酒精屬于中效消毒劑，可殺滅除細菌芽孢以外的各種微生物；氯己定屬于低效消毒劑，只能殺滅細菌繁殖體、親脂病毒等。7.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.應進行手衛(wèi)生C.沒必要戴手套D.以上都不對答案：B解析：在上述各種情況下，醫(yī)務人員的手可能會沾染病原體，為了防止病原體的傳播，應進行手衛(wèi)生，包括洗手、衛(wèi)生手消毒等。不洗手會增加交叉感染的風險；有些操作是需要戴手套的，戴手套也是防止感染的重要措施之一。8.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對多重耐藥菌患者應采取標準預防+接觸隔離的措施。標準預防是針對所有病人的預防措施，接觸隔離則是為了防止通過直接或間接接觸傳播病原體，如限制患者活動范圍、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、戴手套、穿隔離衣等?？諝飧綦x適用于經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核等；飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病，如流感等；嚴密隔離適用于傳染性強、死亡率高的傳染病，如霍亂等。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：慢性感染急性發(fā)作如果是在入院前就存在的慢性感染，其急性發(fā)作一般不屬于醫(yī)院感染。入院時處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染；醫(yī)院感染的定義就是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；與上次住院有關的感染，如果是在本次住院期間顯現(xiàn)出來且符合醫(yī)院感染的條件，可認為是醫(yī)院感染。11.下列哪種疾病不是通過空氣傳播的（）A.麻疹B.水痘C.肺結(jié)核D.金黃色葡萄球菌感染答案：D解析：麻疹、水痘和肺結(jié)核都主要通過空氣傳播。麻疹病毒和水痘-帶狀皰疹病毒可通過患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫在空氣中傳播；肺結(jié)核患者排出的結(jié)核桿菌可形成飛沫核在空氣中懸浮，被他人吸入后引起感染。而金黃色葡萄球菌感染主要通過接觸傳播，如直接接觸患者的傷口、皮膚等。12.紫外線消毒燈的使用壽命是指輻射強度降低到初始強度的（）以下的時間。A.70%B.80%C.90%D.60%答案：A解析：紫外線消毒燈的使用壽命通常是指其輻射強度降低到初始強度的70%以下的時間。當輻射強度低于這個標準時，其消毒效果可能無法達到要求，需要及時更換燈管。13.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時答案：D解析：抽出的藥液須在2小時內(nèi)使用；開啟的靜脈輸入用無菌液體須在2小時內(nèi)使用，啟封抽吸的各種溶媒須在24小時內(nèi)使用，以保證用藥的安全性，防止細菌污染。14.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員由（）擔任。A.主管院長B.醫(yī)院感染管理科主任C.醫(yī)務科科長D.護理部主任答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會的主任委員一般由主管院長擔任，這樣可以更好地協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門之間的工作，推動醫(yī)院感染管理工作的有效開展。醫(yī)院感染管理科主任主要負責具體的業(yè)務工作；醫(yī)務科科長和護理部主任是醫(yī)院感染管理工作的重要參與者，但通常不擔任委員會的主任委員。15.下列哪種物品屬于高度危險性物品（）A.體溫表B.胃腸道內(nèi)窺鏡C.血壓計袖帶D.手術器械答案：D解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險。手術器械需要進入人體無菌組織，屬于高度危險性物品。體溫表和胃腸道內(nèi)窺鏡屬于中度危險性物品，血壓計袖帶屬于低度危險性物品。16.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，以最大程度降低感染乙肝病毒的風險。17.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應多長時間至少開展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查應每年至少開展一次，通過患病率調(diào)查可以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)潛在的問題，為制定和調(diào)整醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)。18.對病室內(nèi)的空氣及地面應采取的措施包括（）A.定時通風換氣，每日至少2次，地面濕式清掃B.定時空氣消毒，地面干式清掃C.定時通風換氣，每日至少4次，地面干式清掃D.定時空氣消毒，每日至少2次，地面濕式清掃答案：A解析：病室內(nèi)應定時通風換氣，每日至少2次，可改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，減少病原體的積聚。地面應采用濕式清掃，避免揚塵，減少病原體在空氣中的傳播?？諝庀究筛鶕?jù)具體情況進行，但不是每日必須至少2次；干式清掃容易產(chǎn)生揚塵，不利于控制感染。19.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應在（）小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告。A.12B.24C.48D.72答案：B解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，臨床科室應在24小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告，以便及時采取防控措施，控制疫情的擴散。20.下列消毒劑中屬于低效消毒劑的是（）A.過氧乙酸B.戊二醛C.苯扎溴銨D.二氧化氯答案：C解析：苯扎溴銨屬于低效消毒劑，主要用于皮膚、黏膜的消毒等。過氧乙酸和二氧化氯屬于高效消毒劑；戊二醛屬于中效消毒劑，常用于醫(yī)療器械的消毒。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣。接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播如通過飛沫核、塵埃等傳播病原體；水和食物如果被污染，可導致感染的傳播；醫(yī)源性傳播如醫(yī)療器械消毒不徹底、輸血等；生物媒介傳播如蚊蟲叮咬等也可能傳播病原體。2.醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸特殊易感病人前后C.從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時D.接觸不同病人之間E.摘手套后答案：ABCDE解析：在上述各種情況下，醫(yī)務人員的手都可能沾染病原體，洗手可以有效去除手上的細菌和病毒，防止交叉感染。直接接觸病人前后、接觸特殊易感病人前后、從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位、接觸不同病人之間以及摘手套后都需要進行洗手。3.醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.后勤保障部門E.藥劑科答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)院感染管理委員會負責制定醫(yī)院感染管理的政策和規(guī)劃；醫(yī)院感染管理科負責具體的業(yè)務工作和監(jiān)督檢查；臨床科室醫(yī)院感染管理小組負責本科室的醫(yī)院感染管理工作。后勤保障部門和藥劑科雖然在醫(yī)院感染管理中也有一定的作用，但不屬于三級管理組織。4.屬于高度危險性物品的有（）A.手術器械B.心導管C.聽診器D.體溫表E.移植器官答案：ABE解析：手術器械、心導管和移植器官都需要進入人體無菌組織或與無菌體液接觸，屬于高度危險性物品。聽診器一般只接觸患者體表，屬于低度危險性物品；體溫表屬于中度危險性物品。5.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE解析：機體免疫功能嚴重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者以及長期使用廣譜抗菌藥物者，他們的免疫力相對較低，對病原體的抵抗力較弱，容易發(fā)生醫(yī)院感染。6.預防手術部位感染的措施正確的是（）A.盡量縮短患者術前住院時間B.術前一天沐浴、更衣C.術前預防性應用抗菌藥物應在手術開始前30分鐘至2小時內(nèi)給藥D.縮短手術時間E.保持傷口引流通暢答案：ABCDE解析：盡量縮短患者術前住院時間可減少患者在醫(yī)院環(huán)境中暴露的時間，降低感染風險；術前一天沐浴、更衣可減少皮膚表面的細菌；術前預防性應用抗菌藥物在手術開始前30分鐘至2小時內(nèi)給藥能使手術部位在細菌污染時達到有效的藥物濃度；縮短手術時間可減少手術創(chuàng)傷和細菌污染的機會；保持傷口引流通暢可防止?jié)B出物積聚，有利于傷口愈合，減少感染的發(fā)生。7.下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認真洗手B.合理使用抗生素C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.消毒隔離E.加強醫(yī)院感染監(jiān)測答案：ABCDE解析：認真洗手是預防醫(yī)院感染的基礎措施；合理使用抗生素可減少耐藥菌的產(chǎn)生和二重感染的發(fā)生；嚴格執(zhí)行無菌操作能防止病原體的侵入；消毒隔離可切斷傳播途徑；加強醫(yī)院感染監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施進行干預。8.醫(yī)院感染病例監(jiān)測包括（）A.全院綜合性監(jiān)測B.目標性監(jiān)測C.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測D.藥物不良反應監(jiān)測E.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測答案：ABC解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測包括全院綜合性監(jiān)測、目標性監(jiān)測和醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測。全院綜合性監(jiān)測是對全院所有住院患者和醫(yī)務人員進行的監(jiān)測；目標性監(jiān)測是針對特定部位、特定人群等進行的監(jiān)測；醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測是及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染暴發(fā)事件。藥物不良反應監(jiān)測不屬于醫(yī)院感染病例監(jiān)測的范疇；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測是為了評估醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況，與醫(yī)院感染病例監(jiān)測有所不同。9.關于醫(yī)院感染的監(jiān)測指標，正確的有（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.醫(yī)院感染患病率C.醫(yī)院感染漏報率D.醫(yī)院感染例次發(fā)病率E.醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染發(fā)病率是指一定時期內(nèi)，在一定人群中新發(fā)生醫(yī)院感染的頻率；醫(yī)院感染患病率是指某一時點醫(yī)院感染的現(xiàn)患情況；醫(yī)院感染漏報率反映了醫(yī)院感染監(jiān)測工作的質(zhì)量；醫(yī)院感染例次發(fā)病率是指一定時期內(nèi)，每住院病人發(fā)生醫(yī)院感染例次的頻率；醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率用于衡量醫(yī)院感染在人群中的傳播能力。10.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，以下做法正確的是（）A.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜B.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口D.及時報告醫(yī)院感染管理科E.根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平，進行預防性用藥答案：ABCDE解析：醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應立即進行局部處理，如用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；如有傷口，應輕輕擠壓傷口旁端，擠出損傷處的血液后再沖洗；傷口沖洗后用消毒液消毒并包扎；同時要及時報告醫(yī)院感染管理科，以便進行評估和處理；根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平，采取預防性用藥措施，降低感染的風險。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括交叉感染，但還包括自身感染等其他類型的感染。交叉感染只是醫(yī)院感染的一部分，是指病人與病人、病人與醫(yī)務人員之間的相互感染。2.戴手套可以代替洗手。（）答案：錯誤解析：戴手套不能代替洗手。手套可能會有破損，而且在摘手套的過程中，手部仍可能沾染病原體。洗手是去除手部細菌和病毒的重要措施，即使戴了手套，在戴手套前和摘手套后都需要洗手。3.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤解析：即使手套沒有破損，在操作過程中手套表面也可能會沾染有害微生物。而且在摘手套時，如果方法不當，手部仍可能接觸到手套表面的污染物。此外，手套也可能存在潛在的微小破損而不易被察覺。4.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。（）答案：正確解析：空氣傳播的定義就是帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）如飛沫核、塵埃等通過空氣流動而導致的疾病傳播，如肺結(jié)核、麻疹等疾病可通過空氣傳播。5.所有的醫(yī)療器械在使用前都必須消毒或滅菌。（）答案：錯誤解析：根據(jù)醫(yī)療器械的危險性分類，不同類型的醫(yī)療器械有不同的處理要求。高度危險性物品必須滅菌；中度危險性物品一般需要消毒；而低度危險性物品如普通的聽診器等，在保持清潔的情況下，不一定每次使用都進行消毒或滅菌。6.醫(yī)院感染管理部門應每季度對消毒、滅菌效果進行監(jiān)測。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染管理部門定期對消毒、滅菌效果進行監(jiān)測，每季度進行一次監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌過程中存在的問題，保證消毒、滅菌的質(zhì)量，預防醫(yī)院感染的發(fā)生。7.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即采取隔離措施，防止感染源的擴散。（）答案：正確解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，及時采取隔離措施是控制疫情擴散的關鍵。通過隔離感染源，可以減少病原體的傳播，保護其他患者和醫(yī)務人員的安全。8.新生兒在住院期