石膏固定后的護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE石膏固定基本概念與原理石膏固定后日常護(hù)理要點(diǎn)疼痛管理與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)皮膚護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防措施飲食調(diào)整與營養(yǎng)支持方案拆除石膏后注意事項(xiàng)與后續(xù)治療建議01石膏固定基本概念與原理PART石膏固定定義石膏固定是骨傷科外固定方法之一，使用醫(yī)用石膏繃帶對患肢進(jìn)行固定。石膏固定作用石膏固定能夠確保骨折部位的穩(wěn)定，防止骨折移位，促進(jìn)骨折愈合；同時(shí)還可以減輕疼痛，防止關(guān)節(jié)攣縮和畸形。石膏固定定義及作用石膏固定主要用于四肢骨折，如手腕、腳踝、肘關(guān)節(jié)等部位。適用于骨折關(guān)節(jié)脫位經(jīng)手法復(fù)位后，為維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，可采用石膏固定。適用于關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后如脊柱側(cè)彎、關(guān)節(jié)攣縮等矯形治療，石膏固定可起到輔助作用。適用于矯形治療石膏固定適用范圍010203繃帶包扎加壓在石膏托外層纏繞繃帶，對石膏托進(jìn)行加壓，使其更加緊密地貼合患肢，提高固定效果。熟石膏吸水固化醫(yī)用石膏繃帶浸泡在水中后，熟石膏吸水后逐漸固化，形成堅(jiān)硬的石膏托。石膏托塑形固定利用石膏托的塑形性能，根據(jù)患肢的形狀進(jìn)行塑形，達(dá)到固定骨折部位的目的。石膏固定操作原理簡介石膏固定后需密切觀察患肢的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)疼痛、麻木、顏色發(fā)紫等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)；同時(shí)要保持石膏的清潔干燥，避免受潮。注意事項(xiàng)石膏固定后能否活動？一般情況下，石膏固定后患肢需保持制動，但可進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的活動，以促進(jìn)血液循環(huán)和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。常見問題解答注意事項(xiàng)與常見問題解答02石膏固定后日常護(hù)理要點(diǎn)PART在洗澡或洗手時(shí)，可用塑料袋將石膏部位包裹好，避免水分滲入石膏內(nèi)。防水措施清潔方法石膏更換可用干凈的毛巾或紗布蘸取少量清潔水，輕輕擦拭石膏邊緣的皮膚，以保持清潔。如果石膏被水浸濕或嚴(yán)重污染，應(yīng)及時(shí)更換，以防感染。保持石膏干燥清潔方法論述在石膏固定期間，應(yīng)盡量減少活動，保持石膏的完整性和穩(wěn)定性。臥床休息在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下，逐漸增加負(fù)重，避免過度活動和負(fù)重導(dǎo)致石膏斷裂或移位。負(fù)重限制在石膏固定期間，可進(jìn)行未固定部位的肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動，以促進(jìn)血液循環(huán)和防止肌肉萎縮。活動方式避免過度活動和負(fù)重指導(dǎo)觀察指標(biāo)包括肢體末端的感覺、顏色、溫度、動脈搏動等，如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。觀察頻率在石膏固定初期，應(yīng)每天觀察一次，并記錄下來，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。保暖措施在石膏固定期間，應(yīng)注意保暖，避免肢體受涼，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。定期觀察肢體血液循環(huán)情況異常情況識別與處理建議石膏松動或斷裂應(yīng)立即就醫(yī)，重新固定或更換石膏。皮膚受壓或疼痛應(yīng)檢查石膏邊緣是否壓迫皮膚，如有壓迫，應(yīng)及時(shí)調(diào)整或更換石膏。肢體麻木或顏色發(fā)黑應(yīng)立即就醫(yī)，可能是石膏過緊導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙，需及時(shí)處理。感染癥狀如出現(xiàn)發(fā)熱、ju部紅腫、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行抗感染治療。03疼痛管理與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)PART疼痛評估方法采用視覺模擬評分法（VAS）、數(shù)字評分法（NRS）等評估疼痛程度，以便及時(shí)給予相應(yīng)鎮(zhèn)痛措施。藥物選擇建議根據(jù)疼痛程度給予非甾體抗炎藥（如布洛芬）、阿片類鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡）等，需注意藥物副作用及禁忌癥。疼痛評估方法及藥物選擇建議根據(jù)患者的骨折部位、程度及石膏固定方式，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括訓(xùn)練時(shí)間、強(qiáng)度、頻率等?？祻?fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肌肉等長收縮、關(guān)節(jié)活動等，以促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定與實(shí)施肌肉按摩和關(guān)節(jié)活動技巧分享關(guān)節(jié)活動技巧在確保不引起疼痛的前提下，進(jìn)行關(guān)節(jié)主動和被動活動，以防止關(guān)節(jié)僵硬和功能障礙。肌肉按摩技巧采用輕柔的按摩手法，從遠(yuǎn)端向近端按摩肌肉，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉萎縮和粘連。心理調(diào)適骨折及石膏固定會給患者帶來一定的心理壓力，需及時(shí)給予心理疏導(dǎo)和支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬支持家屬在康復(fù)過程中起著重要作用，需給予患者關(guān)心和照顧，協(xié)助其完成康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，提高康復(fù)效果。心理調(diào)適與家屬支持重要性04皮膚護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防措施PART洗澡與清潔在石膏固定期間，應(yīng)保持石膏周圍皮膚的清潔和干燥，可使用濕毛巾輕輕擦拭石膏邊緣和周圍皮膚，但要避免水進(jìn)入石膏內(nèi)部。皮膚保濕可使用凡士林等保濕劑涂抹在石膏邊緣的皮膚上，以防止皮膚干燥和瘙癢。皮膚清潔保濕工作得做足翻身與更換體位石膏固定后，應(yīng)定期翻身和更換體位，以避免石膏壓迫同一部位導(dǎo)致壓瘡。抬高患肢將石膏固定的患肢抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。預(yù)防壓瘡和皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)定期檢查石膏邊緣是否有壓痕、破損或皮膚受壓的跡象，如有異常及時(shí)處理。觀察石膏邊緣如石膏過緊或過松，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整，以確保石膏的有效固定和患者的舒適度。評估石膏松緊度定期檢查石膏邊緣皮膚狀況并發(fā)癥早期識別與處理策略石膏變形或斷裂如石膏出現(xiàn)變形或斷裂，應(yīng)立即就醫(yī)更換，以免影響固定效果和導(dǎo)致其他并發(fā)癥。疼痛與不適石膏固定后如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或不適感，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，可能是石膏過緊或其他并發(fā)癥引起的。05飲食調(diào)整與營養(yǎng)支持方案PART碳水化合物提供足夠能量，維持身體正常代謝，促進(jìn)傷口愈合和骨骼生長。蛋白質(zhì)促進(jìn)肌肉、骨骼和軟zu織的修復(fù)，增強(qiáng)免疫力，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。脂肪提供必需脂肪酸，促進(jìn)細(xì)胞生長和維持正常生理功能。維生素與礦物質(zhì)維生素D、鈣、磷等礦物質(zhì)對骨骼生長和修復(fù)至關(guān)重要，需適量補(bǔ)充。營養(yǎng)均衡飲食搭配原則增加鈣質(zhì)和維生素D攝入建議奶制品牛奶、酸奶、奶酪等富含鈣質(zhì)和維生素D，是骨折康復(fù)的重要食品。綠葉蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)、芥菜等，富含鈣質(zhì)，有助于骨骼健康。堅(jiān)果和種子如杏仁、巴旦木、芝麻等，富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，有助于骨折恢復(fù)。維生素D補(bǔ)充劑在醫(yī)生建議下使用，以確保維生素D的充足攝入。避免不良飲食習(xí)慣影響恢復(fù)避免過度飲酒酒精會干擾骨骼愈合過程，增加骨折延遲愈合或不愈合的風(fēng)險(xiǎn)。避免吸煙吸煙會影響血液循環(huán)和骨折部位的氧氣供應(yīng)，延緩骨折愈合?？刂瓶Х纫驍z入適量攝入咖啡因?qū)Υ蠖鄶?shù)人無害，但過量可能會影響鈣質(zhì)的吸收。避免過度補(bǔ)充營養(yǎng)素避免大量攝入單一營養(yǎng)素，以免導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。根據(jù)患者年齡、性別、體重和營養(yǎng)狀況制定個(gè)性化營養(yǎng)支持方案。根據(jù)患者胃腸道功能和消化吸收能力，選擇合適的營養(yǎng)補(bǔ)充途徑和食物形態(tài)。考慮患者骨折部位、類型及愈合階段，調(diào)整營養(yǎng)素的攝入量和比例。定期評估營養(yǎng)支持效果，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行方案調(diào)整。個(gè)性化營養(yǎng)支持方案制定06拆除石膏后注意事項(xiàng)與后續(xù)治療建議PART拆除石膏時(shí)機(jī)判斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生建議拆除石膏前需咨詢醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生建議拆除。石膏固定時(shí)間根據(jù)骨折部位和程度，一般石膏固定時(shí)間為4-6周，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行判斷。骨折部位穩(wěn)定骨折部位已經(jīng)穩(wěn)定，不再出現(xiàn)移位或疼痛。拆除石膏后，初期應(yīng)適當(dāng)控制活動范圍，避免過度活動導(dǎo)致再次損傷。初期活動范圍根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動強(qiáng)度，避免突然劇烈運(yùn)動。逐漸增加強(qiáng)度活動時(shí)以不感到疼痛為宜，如出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止活動。疼痛控制拆除后活動范圍及強(qiáng)度控制010203復(fù)查時(shí)間拆除石膏后需按照醫(yī)生建議的時(shí)間進(jìn)行復(fù)查，一般為1-2周一次。檢查項(xiàng)目復(fù)查時(shí)需進(jìn)行X光檢查，觀察骨折愈合情況，同時(shí)檢查關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量等。特殊情況處理如有疼痛、腫脹等