2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（外科護(hù)理學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)w1.關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.多為混合感染B.有明顯的局部癥狀C.常需外科手術(shù)治療D.不會(huì)引起嚴(yán)重的全身性感染答案：Dw2.破傷風(fēng)病人最先出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣的部位是A.面肌B.咀嚼肌C.頸項(xiàng)肌D.背腹肌答案：Bw3.全身麻醉后呼吸道可因舌后墜而堵塞導(dǎo)致窒息，防止舌后墜的方法不包括A.托起下頜B.頭后仰C.放置口咽通氣道D.頭偏向一側(cè)答案：Dw4.腰麻后去枕平臥6小時(shí)的目的是防止A.血壓下降B.頭痛C.呼吸抑制D.惡心嘔吐答案：Bw5.術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)不包括A.減少肺部并發(fā)癥B.防止血栓形成C.促進(jìn)引流D.防止傷口裂開(kāi)答案：Dw6.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：Aw7.乳癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A.半臥位B.引流管持續(xù)負(fù)壓吸引C.加壓包扎傷口D.抬高同側(cè)上肢答案：Bw8.腹部損傷時(shí)最常受損的臟器是A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸答案：Bw9.診斷脾破裂最主要的依據(jù)是A.左上腹外傷史B.早期休克C.X線檢查D.腹腔穿刺抽出不凝血答案：Dw10.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.突發(fā)劇烈腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音消失答案：Aw11.腸梗阻病人非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是A.密切觀察病情B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.解痙止痛答案：Bw12.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.腹痛B.排便習(xí)慣及糞便性狀改變C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀答案：Bw13.門靜脈高壓癥最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.脾功能亢進(jìn)C.食管胃底曲張靜脈破裂出血D.腹水答案：Cw14.膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間提示需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的指征是A.黃疸進(jìn)行性加深B.低血壓，意識(shí)不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速答案：Bw15.夏柯三聯(lián)征表現(xiàn)是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、嘔吐B.腹痛、黃疸、膽囊腫大C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓答案：Cw16.急性胰腺炎最基本的治療方法是A.禁食、胃腸減壓B.抗生素C.抑肽酶D.糖皮質(zhì)激素答案：Aw17.腎損傷病人絕對(duì)臥床時(shí)間為A.2周B.尿液轉(zhuǎn)清后C.1個(gè)月D.2個(gè)月答案：Aw18.膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛答案：Aw19.骨折專有體征是A.疼痛B.腫脹C.骨擦音D.功能障礙答案：Cw20.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.活動(dòng)受限答案：C第II卷（非選擇題共60分）w21.（10分）簡(jiǎn)述外科感染的分類及特點(diǎn)。外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為非特異性感染和特異性感染。非特異性感染常見(jiàn)病菌有金黃葡萄球菌等，特點(diǎn)是同一種致病菌可引起多種不同的化膿性感染，具有化膿性炎癥的共同特征。特異性感染如破傷風(fēng)、氣性壞疽等，由特殊病菌引起，病理變化和臨床表現(xiàn)各有特點(diǎn)。按病程可分為急性、亞急性和慢性感染。急性感染病程多在3周以內(nèi)；亞急性感染病程介于急性與慢性之間；慢性感染病程持續(xù)超過(guò)2個(gè)月。按感染發(fā)生情況可分為原發(fā)感染、繼發(fā)感染、混合感染、二重感染和醫(yī)院內(nèi)感染等。w22.（10分）簡(jiǎn)述全身麻醉后常見(jiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理措施。全身麻醉后常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理措施：1.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：如窒息，應(yīng)立即清除呼吸道分泌物，托起下頜，必要時(shí)放置口咽通氣道。2.循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥：如低血壓，應(yīng)加快輸液速度，調(diào)整體位，必要時(shí)使用血管活性藥物。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：如蘇醒延遲，應(yīng)密切觀察，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，查找原因并處理。4.惡心嘔吐：頭偏向一側(cè)，防止誤吸，必要時(shí)使用藥物治療。5.術(shù)后疼痛：評(píng)估疼痛程度，合理使用止痛藥物，指導(dǎo)病人放松。w23.（10分）材料：患者，男性，45歲，因“胃潰瘍穿孔，彌漫性腹膜炎”急診入院。問(wèn)題：簡(jiǎn)述該患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸等，每30分鐘至1小時(shí)測(cè)量一次，直至平穩(wěn)。保持胃腸減壓通暢，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。妥善固定各種引流管，防止扭曲、受壓和脫落。做好切口護(hù)理，觀察有無(wú)滲血、滲液，保持切口敷料清潔干燥，如有污染及時(shí)更換。鼓勵(lì)患者早期床上活動(dòng)，如翻身、四肢屈伸等，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止肺部并發(fā)癥和深靜脈血栓形成。合理補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。給予營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)患者情況選擇合適的營(yíng)養(yǎng)方式，如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)。w24.（15分）材料：患者，女性，50歲，因“右上腹疼痛伴黃疸2周”入院。查體：鞏膜黃染，右上腹壓痛明顯。B超檢查提示膽總管結(jié)石。問(wèn)題：（1）該患者可能出現(xiàn)哪些護(hù)理問(wèn)題？（2）針對(duì)黃疸的護(hù)理措施有哪些？（1）護(hù)理問(wèn)題：疼痛與結(jié)石刺激膽總管有關(guān)；黃疸與膽總管梗阻有關(guān)；知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)；潛在并發(fā)癥：膽源性胰腺炎、感染性休克等。（2）黃疸護(hù)理措施：密切觀察黃疸程度、色澤及尿、糞顏色變化。皮膚瘙癢時(shí)，避免搔抓，可涂擦止癢劑。保持皮膚清潔，防止破損感染。做好口腔護(hù)理，防止口腔黏膜損傷。遵醫(yī)囑給予保肝、退黃藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。告知患者飲食宜清淡，避免油膩食物，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。w25.（15分）材料：患者，男性，30歲，因車禍致右下肢骨折入院。X線檢查顯示右股骨干骨折。問(wèn)題：（1）簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。（2）針對(duì)該患者，如何進(jìn)行骨折固定？（1）骨折急救處理原則：搶救生命，優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳驟停、窒息等。創(chuàng)口包扎，用清潔布類包扎傷口，避免傷口再污染。妥善固定，固定骨折部位，避免骨折端移動(dòng)損傷血管、神經(jīng)等。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。（2）骨折固定：選擇合適的固定材料，如夾板、繃帶等。將骨折肢體保持在功能位，避免過(guò)度伸展或屈曲。先固定骨折部位的上下關(guān)節(jié)，以減少骨折端的活動(dòng)。固定時(shí)要注意力度適中，避免過(guò)緊或過(guò)松，防止影響血液循環(huán)或固定不牢。固定后觀察肢