2025年ADL量表實(shí)操專項(xiàng)評(píng)估師測(cè)試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不屬于基本日常生活活動(dòng)（ADL）的范疇？A.個(gè)人衛(wèi)生B.進(jìn)食C.穿衣D.使用電話2.Katz指數(shù)中，獨(dú)立完成如廁、洗澡、如廁后穿褲子三項(xiàng)活動(dòng)，得分應(yīng)為多少？A.0分B.1分C.2分D.3分3.LawtonIADL量表主要評(píng)估哪類活動(dòng)？A.個(gè)人衛(wèi)生相關(guān)的活動(dòng)B.基本進(jìn)食和穿衣活動(dòng)C.與環(huán)境互動(dòng)相關(guān)的工具性活動(dòng)D.移動(dòng)和轉(zhuǎn)移能力4.在進(jìn)行ADL評(píng)估時(shí)，與被評(píng)估者建立良好關(guān)系、使其感到舒適和信任，最重要的是體現(xiàn)了哪項(xiàng)原則？A.客觀性原則B.敏感性原則C.倫理原則D.統(tǒng)一性原則5.發(fā)現(xiàn)被評(píng)估者在使用刀具切菜時(shí)動(dòng)作笨拙、反應(yīng)遲緩，這提示其可能存在哪些方面的功能限制？A.視力障礙B.上肢精細(xì)動(dòng)作障礙C.記憶力下降D.認(rèn)知障礙6.評(píng)估結(jié)果顯示被評(píng)估者需要他人協(xié)助才能完成洗澡，但能獨(dú)立完成穿衣和進(jìn)食。根據(jù)Katz指數(shù)，其得分為多少分？A.2分B.3分C.4分D.5分7.以下哪項(xiàng)是評(píng)估被評(píng)估者工具性日常生活活動(dòng)（IADL）能力的常用方法？A.讓其獨(dú)立完成模擬購物任務(wù)B.僅詢問其是否知道如何購物C.觀察其在家中管理財(cái)務(wù)的記錄D.評(píng)估其使用計(jì)算器的能力8.在為認(rèn)知功能嚴(yán)重受損的被評(píng)估者進(jìn)行ADL評(píng)估時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮使用哪種量表？A.Katz指數(shù)B.LawtonIADL量表C.功能獨(dú)立性測(cè)量（FIM）ADL部分D.修訂版GDS9.評(píng)估師在進(jìn)入被評(píng)估者家中進(jìn)行上門評(píng)估時(shí)，首先需要確認(rèn)的事項(xiàng)是？A.家中是否有其他人可以幫助評(píng)估B.被評(píng)估者是否已經(jīng)準(zhǔn)備好接受評(píng)估C.評(píng)估所需的時(shí)間是否會(huì)影響被評(píng)估者的主要活動(dòng)D.是否已獲得進(jìn)行評(píng)估的明確許可和知情同意10.評(píng)估被評(píng)估者的ADL能力時(shí)，除了直接觀察，還可以通過哪些途徑收集信息？（請(qǐng)至少列舉兩項(xiàng)）A.查閱病歷記錄B.與家屬或主要照顧者訪談C.讓被評(píng)估者完成問卷D.以上都是二、案例分析題（每題10分，共30分）案例一：張先生，75歲，因“腦梗死后遺癥”住院一個(gè)月。既往有高血壓病史。家屬描述：張先生以前生活完全自理，發(fā)病后，穿衣（尤其是系扣子）、吃飯（使用刀叉）、如廁（偶爾需要協(xié)助保持平衡）變得困難，情緒低落，不愿出門。護(hù)士觀察到張先生吃飯時(shí)需要較長時(shí)間，食物經(jīng)常掉落，穿襪子時(shí)手指不太靈活。請(qǐng)根據(jù)上述案例信息：1.列舉張先生目前可能存在的ADL方面的問題。2.如果要使用Katz指數(shù)評(píng)估其ADL功能，請(qǐng)根據(jù)描述推測(cè)其在洗澡、穿衣、如廁、進(jìn)食四個(gè)項(xiàng)目上的得分可能是多少，并簡要說明理由。案例二：李女士，68歲，獨(dú)居，退休在家。女兒每周探望一次。女兒反映：母親最近做飯頻率降低，常常點(diǎn)外賣或簡單吃面條，有時(shí)會(huì)忘記關(guān)火。購物時(shí)有時(shí)會(huì)走錯(cuò)路，買錯(cuò)物品。使用智能手機(jī)看新聞、視頻遇到困難，需要他人幫忙操作。個(gè)人衛(wèi)生基本能自理。請(qǐng)根據(jù)上述案例信息：1.列舉李女士可能存在的IADL方面的問題。2.簡述評(píng)估師在評(píng)估李女士IADL能力時(shí)，應(yīng)注意觀察或詢問哪些具體方面的情況。案例三：王先生，55歲，因“脊髓損傷”入院。意識(shí)清楚，但雙下肢完全癱瘓，需要使用輪椅。評(píng)估師在評(píng)估其ADL功能時(shí)，除了評(píng)估其臥床/輪椅上的自我照顧能力（如翻身、轉(zhuǎn)移、個(gè)人衛(wèi)生），還需要關(guān)注哪些與他的功能狀態(tài)和生活質(zhì)量密切相關(guān)的方面？請(qǐng)至少提出三點(diǎn)，并簡要說明其重要性。三、論述/簡答題（每題15分，共30分）1.簡述在選擇ADL評(píng)估量表時(shí)需要考慮的主要因素。2.在為行動(dòng)不便或居住在偏遠(yuǎn)地區(qū)的老年人進(jìn)行ADL評(píng)估時(shí)，評(píng)估師應(yīng)注意哪些特殊問題或可以采用哪些替代方法？四、報(bào)告撰寫題（20分）假設(shè)你剛剛完成了一位剛出院、在家康復(fù)的中風(fēng)患者的ADL評(píng)估。該患者（男性，68歲）目前能獨(dú)立完成洗澡、穿衣（部分需要輔助）、如廁，進(jìn)食需要使用輔助餐具，上下樓梯需要扶手輔助，購物和做飯能力明顯下降，需要他人協(xié)助。請(qǐng)根據(jù)以上信息，撰寫一段簡要的評(píng)估小結(jié)（約150-200字），說明其ADL功能現(xiàn)狀、主要問題及初步建議。試卷答案一、選擇題1.D2.D3.C4.C5.B6.B7.A8.C9.D10.D二、案例分析題案例一1.可能存在的ADL問題：穿衣困難（特別是系扣子）、進(jìn)食困難（使用餐具）、如廁需要協(xié)助（保持平衡）、情緒低落影響活動(dòng)參與度。2.Katz指數(shù)得分推測(cè)：*洗澡：得分可能為1分（需要部分協(xié)助或無法獨(dú)立完成）。*穿衣：得分可能為1分（需要他人協(xié)助才能完成大部分項(xiàng)目）。*如廁：得分可能為1分（需要他人協(xié)助保持平衡或完成部分過程）。*進(jìn)食：得分可能為1分（需要他人準(zhǔn)備食物或協(xié)助進(jìn)食）。*理由：案例描述中明確提到穿衣、吃飯、如廁均有困難，需要他人協(xié)助，符合Katz指數(shù)中對(duì)應(yīng)項(xiàng)目需要協(xié)助的描述。案例二1.可能存在的IADL問題：家務(wù)管理能力下降（做飯、購物、家務(wù)維持）、社區(qū)利用能力下降（購物導(dǎo)航）、工具性技能使用困難（智能手機(jī)操作）。2.評(píng)估師應(yīng)注意觀察或詢問的情況：*購物：頻率、距離、獨(dú)立完成能力、是否購物清單、能否識(shí)別商品信息。*做飯：頻率、種類、烹飪方法、是否使用電器、安全意識(shí)（如防火、用電）。*家務(wù)：清潔頻率、洗衣、購物準(zhǔn)備等。*社區(qū)利用：出行方式、交通使用能力、對(duì)周邊環(huán)境的熟悉程度。*通訊/工具使用：使用電話、電視、互聯(lián)網(wǎng)、智能手機(jī)等設(shè)備的能力。案例三1.需要關(guān)注的方面及重要性：*輪椅使用與轉(zhuǎn)移：關(guān)系到患者的出行自由度和獨(dú)立性，是居家生活的基礎(chǔ)，需評(píng)估其掌握程度和安全性。（重要性：直接影響活動(dòng)范圍和參與社會(huì)活動(dòng)的能力）*轉(zhuǎn)移能力（床-輪椅-馬桶等）：關(guān)系到患者的基本移動(dòng)和如廁，是維持基本生活自理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（重要性：避免壓瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥，保證生活基本需求）*家居環(huán)境適應(yīng)性改造：評(píng)估居住環(huán)境是否安全、便利，是否需要或適合進(jìn)行改造（如安裝扶手、調(diào)整家具布局），以支持其輪椅使用和日常生活。（重要性：環(huán)境是影響功能發(fā)揮的重要因素，良好環(huán)境能提升生活質(zhì)量和安全性）*潛在風(fēng)險(xiǎn)（如壓瘡、跌倒）：由于長期臥床或使用輪椅，存在較高風(fēng)險(xiǎn)，需評(píng)估預(yù)防措施。（重要性：預(yù)防并發(fā)癥，減少痛苦，維持生活質(zhì)量）2.其他可能關(guān)注的方面：社交互動(dòng)能力、心理狀態(tài)、照顧者負(fù)擔(dān)、康復(fù)資源利用情況等。（重要性：全面評(píng)估影響患者生活質(zhì)量的多方面因素）三、論述/簡答題1.選擇ADL評(píng)估量表時(shí)需要考慮的主要因素：*被評(píng)估者的年齡、性別、文化背景和認(rèn)知功能水平：選擇適合其理解和配合的量表。*評(píng)估目的：是篩查、診斷、療效評(píng)估還是功能狀態(tài)描述？不同目的可能適合不同量表。*評(píng)估者的專業(yè)背景和資源：不同量表所需時(shí)間和技能不同。*量表的信度和效度：選擇經(jīng)過驗(yàn)證、具有良好心理測(cè)量學(xué)屬性的經(jīng)典或常用量表。*量表的敏感度和特異性：考慮量表對(duì)功能變化的敏感程度以及區(qū)分不同功能水平的準(zhǔn)確性。*量表的實(shí)用性：包括評(píng)估所需時(shí)間、操作復(fù)雜度、成本等。*常用量表的特點(diǎn)和適用范圍：如Katz指數(shù)簡潔但敏感度較低，LawtonIADL關(guān)注工具性活動(dòng)，F(xiàn)IM更全面但評(píng)估復(fù)雜。2.特殊問題或替代方法：*行動(dòng)不便者：需注意評(píng)估環(huán)境的安全性，可能需要輔助設(shè)備（如助行器、輪椅），評(píng)估轉(zhuǎn)移技能（床-輪椅-馬桶等）至關(guān)重要。對(duì)于嚴(yán)重行動(dòng)不便者，可能需要在家中進(jìn)行，評(píng)估師需具備在受限空間工作的能力。*偏遠(yuǎn)地區(qū)：需考慮交通不便帶來的評(píng)估耗時(shí)和難度?？煽紤]使用遠(yuǎn)程評(píng)估技術(shù)（如視頻通話進(jìn)行部分訪談或觀察），或與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)人員合作進(jìn)行初步篩查和信息收集。評(píng)估工具的選擇需考慮易攜帶性和操作簡便性。四、報(bào)告撰寫題示例小結(jié)：該患者目前ADL功能存在明顯受限。在個(gè)人衛(wèi)生方面，能獨(dú)立完成洗澡和大部分穿衣，但部分項(xiàng)