2025年高職（護理）重癥監(jiān)護實務試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的，請將正確答案的序號填在括號內。1.對于重癥監(jiān)護患者，以下哪項是首要的護理措施？（）A.心理護理B.病情觀察C.基礎護理D.康復護理答案：B2.中心靜脈壓監(jiān)測的主要目的是（）A.評估心臟功能B.監(jiān)測血壓變化C.觀察呼吸情況D.了解尿量情況答案：A3.以下哪種情況提示患者可能存在呼吸衰竭？（）A.呼吸頻率20次/分B.血氧飽和度95%C.動脈血氧分壓60mmHgD.二氧化碳分壓35mmHg答案：C4.重癥患者使用機械通氣時，潮氣量一般設置為（）A.5-8ml/kgB.8-12ml/kgC.12-15ml/kgD.15-20ml/kg答案：B5.關于心電監(jiān)護，以下說法錯誤的是（）A.能實時監(jiān)測心率B.可發(fā)現(xiàn)心律失常C.電極片應定期更換部位D.可直接診斷心肌梗死答案：D6.重癥患者出現(xiàn)低血壓，首先應采取的措施是（）A.快速補液B.使用血管活性藥物C.調整體位D.吸氧答案：C7.以下哪種藥物常用于治療心律失常？（）A.多巴胺B.腎上腺素C.利多卡因D.硝普鈉答案：C8.對于重癥感染患者，抗生素使用原則不包括（）A.早期使用B.聯(lián)合使用C.足量使用D.預防性使用答案：D9.腸內營養(yǎng)支持時，床頭應抬高至少（）A.10°B.20°C.30°D.40°答案：C10.以下哪項不是重癥患者營養(yǎng)支持的目的？（）A.維持氮平衡B.促進傷口愈合C.提高免疫力D.降低血糖答案：D11.重癥患者進行血液凈化治療的目的不包括（）A.清除毒素B.糾正水電解質紊亂C.改善營養(yǎng)狀況D.調節(jié)酸堿平衡答案：C12.以下哪種情況適合進行血液濾過治療？（）A.高鉀血癥B.嚴重水鈉潴留C.藥物中毒D.以上都是答案：D13.對于重癥患者的皮膚護理，以下做法正確的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免局部受壓C.及時更換床單D.以上都對答案：D14.預防重癥患者深靜脈血栓形成，可采取的措施不包括（）A.早期活動B.使用抗凝藥物C.抬高下肢D.減少液體輸入答案：D15.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了應激性潰瘍？（）A.黑便B.腹痛C.惡心D.嘔吐答案：A16.治療應激性潰瘍常用的藥物是（）A.質子泵抑制劑B.抗生素C.利尿劑D.強心劑答案：A17.重癥患者進行口腔護理的頻率一般為（）A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.根據情況而定答案：B18.以下哪項不是重癥患者常見的心理問題？（）A.焦慮B.抑郁C.興奮D.恐懼答案：C19.對于重癥患者的心理護理，以下做法錯誤的是（）A.主動與患者溝通B.給予心理支持C.隱瞞病情D.鼓勵患者表達感受答案：C20.重癥監(jiān)護病房的環(huán)境要求，以下說法錯誤的是（）A.保持安靜B.溫度適宜C.光線明亮D.定期消毒答案：C第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每小題2分，共10分。請將正確答案填在橫線上。1.重癥患者的病情觀察包括生命體征、______、______、______等方面。答案：意識狀態(tài)、瞳孔變化、出入量2.機械通氣的主要并發(fā)癥有______、______、______等。答案：氣壓傷、呼吸機相關性肺炎、人機對抗3.中心靜脈壓的正常范圍是______cmH?O。答案：5-124.腸內營養(yǎng)的優(yōu)點包括______、______、______等。答案：符合生理需求、維持腸道功能、減少并發(fā)癥5.重癥患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素有______、______、______等。答案：侵入性操作、長期住院、免疫力低下（二）簡答題（共20分）答題要求：本大題共2小題，每小題10分，共20分。請簡要回答問題。1.簡述重癥患者呼吸道管理的要點。答案：保持呼吸道通暢，及時清除氣道分泌物；加強氣道濕化，防止痰液干結；定時翻身拍背，促進痰液排出；合理使用機械通氣，根據患者情況調整參數；預防呼吸機相關性肺炎，嚴格遵守無菌操作原則，加強口腔護理等。2.簡述重癥患者營養(yǎng)支持的途徑及選擇原則。答案：營養(yǎng)支持途徑包括腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。選擇原則：能腸內營養(yǎng)盡量腸內營養(yǎng)，腸內營養(yǎng)不足或不能進行時采用腸外營養(yǎng)。腸內營養(yǎng)適用于胃腸道功能基本正常的患者，優(yōu)點多；腸外營養(yǎng)用于不能經胃腸道攝入營養(yǎng)等情況，需嚴格掌握適應證并注意并發(fā)癥。（三）病例分析題（共15分）答題要求：本大題共1小題，請根據所給病例進行分析并回答問題?；颊?，男，65歲，因重癥肺炎入住重癥監(jiān)護病房。患者意識不清，呼吸急促，體溫39.5℃，血壓100/60mmHg，心率120次/分。給予機械通氣、抗感染、補液等治療。1.該患者目前存在哪些主要護理問題？答案：氣體交換受損：與機械通氣相關；體溫過高：與重癥肺炎有關；意識障礙：與病情嚴重有關；潛在并發(fā)癥：感染性休克等。2.針對該患者的護理措施有哪些？答案：密切觀察病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)等；加強呼吸道管理，保持氣道通暢，做好氣道濕化等；嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染；根據醫(yī)囑調整機械通氣參數；維持合適的體溫，給予物理降溫或藥物降溫；加強基礎護理，預防壓瘡等并發(fā)癥；做好心理護理，與家屬溝通，給予患者心理支持。（四）材料分析題（共10分）答題要求：本大題共2小題，每小題5分，共10分。請閱讀材料，回答問題。材料：患者，女，72歲，因急性心肌梗死入院，入住重癥監(jiān)護病房。入院后給予心電監(jiān)護、吸氧、抗凝、溶栓等治療?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安，訴胸痛、呼吸困難。查體：血壓80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，血氧飽和度85%。1.該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？答案：可能出現(xiàn)了心力衰竭、心源性休克、急性肺水腫等并發(fā)癥?；颊呒毙孕募」Ｋ?，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，血壓下降、心率加快、呼吸急促、血氧飽和度降低等表現(xiàn)提示病情進展，可能并發(fā)上述情況。2.應采取哪些緊急護理措施？答案：立即通知醫(yī)生；迅速給予氧氣吸入，提高血氧飽和度；建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予血管活性藥物等治療，提升血壓；密切觀察病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)等；做好心理護理，安慰患者，減輕其緊張情緒；準備好搶救設備和藥品，隨時準備進行進一步搶救。（五）綜合應用題（共5分）答題要求：本大題共1小題，共5分。請結合所學知識，回答問題。在重癥監(jiān)護病房中，如何預防患者發(fā)生醫(yī)院感染