2025年中職醫(yī)學(xué)檢驗（醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)知識）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述，錯誤的是A.細(xì)胞體積由大變小B.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到緊密粗糙C.核仁從無到有D.核仁從有到無2.正常成人外周血中，淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的比例是A.0.5%～5%B.3%～8%C.20%～40%D.50%～70%3.紅細(xì)胞沉降率增快常見于A.良性腫瘤B.心肌梗死C.多發(fā)性骨髓瘤D.真性紅細(xì)胞增多癥4.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)采用的染色方法是A.瑞氏染色B.煌焦油藍(lán)染色C.吉姆薩染色D.蘇丹黑B染色5.下列哪種疾病可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞核左移A.再生障礙性貧血B.惡性貧血C.急性化膿性感染D.病毒感染6.血小板的平均壽命約為A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.15～30天7.正常尿液中可出現(xiàn)的管型是A.顆粒管型B.透明管型C.細(xì)胞管型D.蠟樣管型8.尿蛋白定性試驗中，經(jīng)典且特異性較好的方法是A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.試帶法D.雙縮脲法9.正常人尿比重一般在A.1.010～1.020B.1.015～1.025C.1.020～1.030D.1.025～1.03510.糞便隱血試驗陽性常見于A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.以上都是11.血清總蛋白的參考值范圍是A.40～60g/LB.60～80g/LC.80～100g/LD.100～120g/L12.血清白蛋白與球蛋白的比值(A/G)正常參考值是A.1.0～1.5B.1.5～2.5C.2.0～3.0D.2.5～3.513.下列哪種酶主要來自胰腺A.淀粉酶B.脂肪酶C.蛋白酶D.以上都是14.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)的正常參考值是A.0～10U/LB.0～20U/LC.0～40U/LD.0～60U/L15.血清總膽紅素的正常參考值是A.1.7～17.1μmol/LB.3.4～17.1μmol/LC.1.7～34.2μmol/LD.3.4～34.2μmol/L16.下列關(guān)于血型系統(tǒng)的描述，正確的是A.ABO血型系統(tǒng)是最早發(fā)現(xiàn)的血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)只有陽性和陰性兩種表現(xiàn)C.ABO血型系統(tǒng)的抗體多為IgMD.以上都正確17.交叉配血試驗的主側(cè)是指A.供血者紅細(xì)胞與受血者血清相混合B.供血者血清與受血者紅細(xì)胞相混合C.供血者紅細(xì)胞與受血者紅細(xì)胞相混合D.供血者血清與受血者血清相混合18.下列哪種情況可導(dǎo)致輸血反應(yīng)A.血型不合B.血液保存不當(dāng)C.輸血速度過快D.以上都是19.免疫球蛋白中分子量最大的是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE20.補體系統(tǒng)的激活途徑不包括A.經(jīng)典途徑B.替代途徑C.旁路途徑D.凝集素途徑第II卷（非選擇題）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。(總共5題，每題2分)1.血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和________________。2.血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，其分子由________________和珠蛋白組成。3.尿液生成的基本過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收以及________________。4.肝功能檢查中，反映肝臟合成功能的指標(biāo)主要有________________和血清白蛋白。5.血型鑒定常用的方法有________________和凝膠微柱法。（二）判斷題（共10分）答題要求：判斷下列各題說法的正誤，正確的打“√”，錯誤的打“×”。(總共10題，每題1分)1.白細(xì)胞分類計數(shù)時，應(yīng)選擇血涂片的頭部進行觀察。（）2.缺鐵性貧血時，紅細(xì)胞體積增大，中央淡染區(qū)擴大。（）3.尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒。（）4.糞便鏡檢見到大量白細(xì)胞，常見于細(xì)菌性痢疾。（）5.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)主要來自肝臟和胰腺。（）6.血型抗體一般分為天然抗體和免疫抗體，天然抗體多為IgG。（）7.交叉配血試驗主側(cè)和次側(cè)均不凝集，才能進行輸血。（）8.免疫球蛋白具有抗體活性，能與抗原特異性結(jié)合。（）9.補體系統(tǒng)可參與免疫反應(yīng)，但不具有炎癥介質(zhì)作用。（）10.血細(xì)胞分析儀檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和重復(fù)性優(yōu)于手工法。（）（三）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答下列問題。(總共2題，每題10分)1.簡述紅細(xì)胞沉降率增快的臨床意義。2.簡述血清總蛋白及白蛋白降低的原因。（四）病例分析題（共一定分?jǐn)?shù)）答題要求：根據(jù)所給病例資料，分析回答問題。(總共1題，每題20分)患者，男性，45歲。因反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，有時伴有反酸、噯氣，未規(guī)律治療。1周前上述癥狀加重，伴惡心、嘔吐。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.30，紅細(xì)胞3.5×1012/L，血紅蛋白100g/L。糞便隱血試驗陽性。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見散在糜爛及出血點，取組織病理檢查提示慢性萎縮性胃炎伴腸化生。問題：1.該患者血常規(guī)檢查結(jié)果有何異常？2.糞便隱血試驗陽性提示什么？3.結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，分析該患者可能的診斷及依據(jù)。（五）綜合分析題（共一定分?jǐn)?shù)）答題要求：根據(jù)所給材料，綜合分析并回答問題。(總共1題，每題20分)材料：患者，女性，28歲。因面色蒼白、頭暈、乏力3個月入院?；颊咂剿卦陆?jīng)量較多。體格檢查：貧血貌，皮膚黏膜無黃染及出血點。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞4.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.55，淋巴細(xì)胞0.40，紅細(xì)胞2.0×1012/L，血紅蛋白60g/L，血小板正常。血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，血清鐵蛋白降低。骨髓穿刺檢查：骨髓增生活躍，以紅系增生為主，粒系、巨核系無明顯異常，鐵染色顯示細(xì)胞外鐵陰性，細(xì)胞內(nèi)鐵減少。問題：1.該患者血常規(guī)檢查結(jié)果提示何種貧血？2.根據(jù)血清鐵、總鐵結(jié)合力及血清鐵蛋白檢查結(jié)果，分析貧血的原因。3.骨髓穿刺檢查結(jié)果對診斷有何支持？答案：1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.B8.A9.B10.D11.B12.B13.D14.C15.C16.D17.A18.D19.C20.C填空題：1.血小板2.血紅素3.腎小管和集合管的分泌4.血清總蛋白5.玻片法判斷題：1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√簡答題：1.紅細(xì)胞沉降率增快的臨床意義：生理性增快見于12歲以下兒童、60歲以上高齡者、婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上等。病理性增快見于各種炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、貧血、高膽固醇血癥等。2.血清總蛋白及白蛋白降低的原因：①肝臟疾?。喝缏愿窝?、肝硬化、肝癌等，肝臟合成蛋白質(zhì)功能減退。②營養(yǎng)不良：攝入不足、消化吸收不良等。③消耗增加：如惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進等。④丟失過多：如腎病綜合征、大面積燒傷等。病例分析題：1.該患者紅細(xì)胞和血紅蛋白降低，提示貧血。2.糞便隱血試驗陽性提示上消化道可能有出血，結(jié)合患者有慢性上腹部疼痛病史，可能是胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃癌等疾病導(dǎo)致的出血。3.胃鏡檢查提示胃竇部黏膜充血、水腫，可見散在糜爛及出血點，取組織病理檢查提示慢性萎縮性胃炎伴腸化生，考慮診斷為慢性萎縮性胃炎伴胃出血。依據(jù)為患者有反復(fù)上腹部疼痛病史，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部病變，病理檢查支持慢性萎縮性胃炎診斷，且糞便隱血試驗陽性提示有出血。綜合分析題：1.該患者血常規(guī)檢查提示小細(xì)胞低色素性貧血。2.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，血清鐵蛋白降低，提示缺鐵性貧血。原因可能是