工傷死亡的賠償協(xié)議書1.甲方（買方/出租方/委托方）：

甲方名稱：XX有限責任公司

甲方地址：XX省XX市XX區(qū)XX路XX號XX大廈XX層XX室

甲方法定代表人/負責人：張三

甲方聯(lián)系方式：1380000XXXX

2.乙方（賣方/承租方/服務提供方）：

乙方名稱：XX勞務派遣有限公司

乙方地址：XX省XX市XX區(qū)XX路XX號XX產(chǎn)業(yè)園XX棟XX單元

乙方法定代表人/負責人：李四

乙方聯(lián)系方式：1390000XXXX

協(xié)議簡介：

本協(xié)議由甲方與乙方就XX先生（身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX）在XX公司（以下簡稱“用人單位”）工作期間發(fā)生工傷事故后所涉及的賠償事宜進行協(xié)商和約定。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議。本協(xié)議的簽訂旨在明確雙方的權利與義務，保障工傷職工及其家屬的合法權益，同時維護用人單位的合理利益，避免后續(xù)爭議和法律風險。協(xié)議的背景為XX先生于XXXX年XX月XX日在用人單位從事XX崗位作業(yè)時，因XX原因發(fā)生工傷事故，經(jīng)XX市勞動能力鑒定委員會鑒定為一級傷殘，符合《工傷保險條例》規(guī)定的死亡認定標準。用人單位已依法為XX先生繳納工傷保險費，并已支付相應的工傷保險待遇。為妥善解決工傷賠償后續(xù)事宜，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，就賠償項目的具體分配、支付方式及履行期限等事項達成本協(xié)議。本協(xié)議的簽訂是雙方基于事實和法律規(guī)定，對工傷賠償問題的一次性解決方案，旨在終結(jié)相關法律關系，避免再行訴訟或仲裁。

第一條協(xié)議目的與范圍

本協(xié)議的主要目的在于明確甲乙雙方就XX先生（身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX）因工死亡賠償事宜的處理方案，一次性解決所有相關法律糾紛，確保賠償款項的合理分配與足額支付。協(xié)議范圍涵蓋但不限于以下幾個方面：（1）XX先生因工死亡認定及相關工傷保險待遇的確認與支付；（2）根據(jù)《工傷保險條例》及地方相關規(guī)定，應由用人單位承擔的一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等賠償項目的具體分配方案；（3）甲乙雙方各自應承擔的賠償款項數(shù)額、支付方式及履行期限；（4）協(xié)議履行過程中雙方的權利與義務，包括但不限于信息提供、配合核實、款項支付等；（5）違約責任及爭議解決方式的約定。本協(xié)議旨在通過雙方協(xié)商，達成一致意見，避免后續(xù)任何形式的法律爭議或訴訟，實現(xiàn)雙方關系的最終了結(jié)。

第二條定義

為本協(xié)議之目的，下列術語具有以下含義：（1）"因工死亡"：指XX先生在用人單位工作期間，因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病，并經(jīng)社會保險行政部門認定符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條規(guī)定的情形，最終被認定為死亡。（2）"工傷保險待遇"：指根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，由用人單位或工傷保險基金支付給XX先生及其家屬的各類補償費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等。（3）"一次性工亡補助金"：指由工傷保險基金支付給因工死亡職工近親屬的一次性補償金，具體標準按照《工傷保險條例》規(guī)定執(zhí)行。（4）"喪葬補助金"：指由用人單位或工傷保險基金支付的，用于XX先生喪葬費用的補償金，具體標準按照《工傷保險條例》規(guī)定執(zhí)行。（5）"供養(yǎng)親屬"：指XX先生生前依法認定的、無勞動能力又無生活來源的近親屬，包括配偶、未成年子女等，具體范圍及認定標準按照《工傷保險條例》及相關地方規(guī)定執(zhí)行。（6）"撫恤金"：指由用人單位或工傷保險基金支付的，用于保障XX先生供養(yǎng)親屬基本生活的長期性補償金，具體標準和計算方式按照《工傷保險條例》及相關地方規(guī)定執(zhí)行。（7）"協(xié)議履行期限"：指本協(xié)議約定的各項義務應當完成的期限，包括賠償款項支付期限、資料提交期限等。

第三條雙方權利與義務

1.甲方的權力和義務

(1)權力：甲方有權要求乙方按照本協(xié)議約定提供XX先生的相關身份證明、死亡證明、工傷認定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論書等必要文件，并有權監(jiān)督乙方履行本協(xié)議約定的義務；甲方有權要求乙方配合完成相關賠償款項的支付，并有權在乙方未履行義務時追究其違約責任；甲方有權在本協(xié)議履行完畢后，要求乙方出具已收到相應款項的書面憑證。

(2)義務：甲方應按照本協(xié)議約定，向乙方一次性支付由用人單位承擔的除工傷保險待遇之外的賠償款項，具體金額及支付方式見本協(xié)議附件一；甲方應在收到乙方提供的有效文件后XX日內(nèi)，完成賠償款項的支付；甲方應保證支付款項的合法性，并配合乙方辦理相關稅務或?qū)徲嬍掷m(xù)（如需）；甲方應在本協(xié)議簽訂后XX日內(nèi)，將本協(xié)議副本提交給用人單位備案，并確保用人單位知曉本協(xié)議內(nèi)容；甲方應承擔本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的自身律師費、訴訟費等合理費用（如本協(xié)議另有約定或法院判決另有認定除外）；甲方應保證其主體資格合法有效，并有權代表其公司行使本協(xié)議項下的權利和義務。

2.乙方的權力和義務

(1)權力：乙方有權要求甲方按照本協(xié)議約定及時足額支付賠償款項；乙方有權要求甲方提供與賠償款項支付相關的必要信息，如銀行賬戶信息等；乙方有權在本協(xié)議約定的期限內(nèi)未收到全部賠償款項時，向甲方發(fā)出催告通知，并有權在甲方仍不履行時，依據(jù)本協(xié)議約定追究其違約責任；乙方有權在本協(xié)議履行完畢后，要求甲方出具已支付相應款項的書面憑證。

(2)義務：乙方應提供XX先生的相關身份證明、死亡證明、工傷認定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論書、供養(yǎng)親屬名單及證明材料等文件，并保證文件的真實性、合法性和完整性；乙方應配合甲方完成相關賠償款項的支付手續(xù)，并有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項；乙方應將收到的賠償款項用于XX先生供養(yǎng)親屬的生活保障或按照XX先生遺愿進行分配，具體分配方案見本協(xié)議附件二；乙方應在本協(xié)議簽訂后XX日內(nèi)，將本協(xié)議副本提交給XX先生生前所在單位或相關社保部門備案，并確保其知曉本協(xié)議內(nèi)容；乙方應承擔本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的自身律師費、訴訟費等合理費用（如本協(xié)議另有約定或法院判決另有認定除外）；乙方應保證其主體資格合法有效，并有權代表XX先生近親屬行使本協(xié)議項下的權利和義務；乙方應妥善保管XX先生的相關文件及本協(xié)議，并在本協(xié)議約定的期限內(nèi)或根據(jù)甲方要求，提供必要的文件證明；乙方應避免因自身原因?qū)е沦r償款項支付延遲或產(chǎn)生額外費用，如因乙方提供的錯誤信息導致支付障礙，乙方應承擔相應責任并賠償甲方因此遭受的損失；乙方應配合完成相關稅務或?qū)徲嬍掷m(xù)（如需），并保證所提供的財務信息真實、準確。

第四條價格與支付條件

雙方經(jīng)協(xié)商一致，確認XX先生因工死亡賠償款項的最終分配方案如下：

（1）一次性工亡補助金總額為人民幣XX元（大寫：XXXX元整），由甲方承擔XX元（大寫：XXXX元整），乙方承擔XX元（大寫：XXXX元整）。

（2）喪葬補助金總額為人民幣XX元（大寫：XXXX元整），由甲方承擔XX元（大寫：XXXX元整），乙方承擔XX元（大寫：XXXX元整）。

（3）供養(yǎng)親屬撫恤金總額為人民幣XX元（大寫：XXXX元整），其中XX元（大寫：XXXX元整）用于支付給XX先生第一順序供養(yǎng)親屬XX（身份證號：XXXXXXXXXXXXXXXXXX），由甲方承擔XX元（大寫：XXXX元整），乙方承擔XX元（大寫：XXXX元整）；XX元（大寫：XXXX元整）用于支付給XX先生第一順序供養(yǎng)親屬XX（身份證號：XXXXXXXXXXXXXXXXXX），由甲方承擔XX元（大寫：XXXX元整），乙方承擔XX元（大寫：XXXX元整）。上述撫恤金按月支付，支付期限為XX年，自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。

支付條件及方式：

1.甲方應在本協(xié)議簽訂后XX日內(nèi)，將上述第（1）、（2）項約定的款項共計人民幣XX元（大寫：XXXX元整）一次性支付至乙方指定的銀行賬戶：

開戶名：李四

開戶行：XX銀行XX支行

賬號：XXXXXX

2.乙方應在收到甲方支付的款項后XX日內(nèi)，將上述第（1）、（2）項約定的款項中的甲方承擔部分共計人民幣XX元（大寫：XXXX元整）一次性支付至用人單位指定的銀行賬戶：

開戶名：XX有限責任公司

開戶行：XX銀行XX支行

賬號：XXXXXX

3.甲方應在本協(xié)議簽訂后XX日內(nèi)，將上述第（3）項約定的撫恤金支付條件達成后XX日內(nèi)，將撫恤金按月支付至乙方指定的銀行賬戶：

開戶名：李四

開戶行：XX銀行XX支行

賬號：XXXXXX

4.乙方應在收到甲方支付的每月?lián)嵝艚鸷骕X日內(nèi)，將上述第（3）項約定的撫恤金中的甲方承擔部分共計人民幣XX元（大寫：XXXX元整）按月支付至XX先生第一順序供養(yǎng)親屬XX指定的銀行賬戶：

開戶名：XX

開戶行：XX銀行XX支行

賬號：XXXXXX

5.乙方應在收到甲方支付的每月?lián)嵝艚鸷骕X日內(nèi)，將上述第（3）項約定的撫恤金中的甲方承擔部分共計人民幣XX元（大寫：XXXX元整）按月支付至XX先生第一順序供養(yǎng)親屬XX指定的銀行賬戶：

開戶名：XX

開戶行：XX銀行XX支行

賬號：XXXXXX

6.雙方應確保所提供的銀行賬戶信息準確無誤，因提供錯誤信息導致的延遲支付，責任方應承擔相應責任并賠償對方因此遭受的損失。

7.所有款項支付均需提供相應的銀行轉(zhuǎn)賬憑證，作為履約證明。

8.本協(xié)議項下的所有款項均以人民幣計價和支付。

第五條履行期限

本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為XX年，自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。協(xié)議有效期內(nèi)，雙方應嚴格按照本協(xié)議約定履行各自義務。

關鍵時間節(jié)點如下：

（1）協(xié)議簽訂：雙方于XXXX年XX月XX日在XX市XX區(qū)XX路XX號簽訂本協(xié)議。

（2）甲方支付第一筆款項：甲方應在本協(xié)議簽訂后XX日內(nèi)（即XXXX年XX月XX日前）完成對乙方指定賬戶的支付。

（3）乙方支付第一筆款項：乙方應在收到甲方支付的款項后XX日內(nèi)（即XXXX年XX月XX日前）完成對用人單位指定賬戶的支付。

（4）撫恤金開始支付：自XXXX年XX月XX日起，甲方應開始按月支付撫恤金至乙方指定賬戶，乙方應開始按月支付撫恤金至XX先生供養(yǎng)親屬指定賬戶。

（5）撫恤金停止支付：撫恤金支付期限為XX年，自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。

（6）協(xié)議終止：本協(xié)議有效期屆滿后自動終止，雙方權利義務關系隨之結(jié)束，除非雙方另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。

雙方應嚴格遵守上述時間節(jié)點，任何一方逾期履行均視為違約。如遇不可抗力或其他不可歸責于雙方的事由導致無法按期履行，雙方應及時通知對方，并在合理期限內(nèi)采取補救措施。

第六條違約責任

為確保本協(xié)議的順利履行，任何一方違反本協(xié)議約定均應承擔相應的違約責任。

（一）甲方違約責任

1.逾期支付款項：若甲方未能在本協(xié)議第四條約定的支付期限內(nèi)足額支付任何一期款項，每逾期一日，甲方應按逾期支付金額的萬分之X向乙方支付違約金，直至款項付清之日止。逾期超過XX日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部應付款項及違約金，同時甲方還應賠償乙方因此遭受的損失（包括但不限于律師費、訴訟費等）。

2.支付錯誤款項：若甲方支付款項時出現(xiàn)錯誤，導致乙方未能及時收到或收到非約定款項，甲方應負責在收到通知后XX日內(nèi)糾正錯誤并補足差額，并按逾期支付的違約金標準向乙方支付違約金。若因甲方支付錯誤導致乙方產(chǎn)生額外費用或損失，甲方應全額賠償。

3.主體資格瑕疵：若甲方未能保證其主體資格合法有效，導致本協(xié)議無法履行或履行受限，甲方應承擔全部責任，并賠償乙方因此遭受的損失。

（二）乙方違約責任

1.逾期支付款項：若乙方未能在本協(xié)議第四條約定的支付期限內(nèi)足額支付任何一期款項，每逾期一日，乙方應按逾期支付金額的萬分之X向甲方支付違約金，直至款項付清之日止。逾期超過XX日的，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方支付全部應付款項及違約金，同時乙方還應賠償甲方因此遭受的損失（包括但不限于律師費、訴訟費等）。

2.支付錯誤款項：若乙方支付款項時出現(xiàn)錯誤，導致甲方未能及時收到或收到非約定款項，乙方應負責在收到通知后XX日內(nèi)糾正錯誤并補足差額，并按逾期支付的違約金標準向甲方支付違約金。若因乙方支付錯誤導致甲方產(chǎn)生額外費用或損失，乙方應全額賠償。

3.提供虛假信息：若乙方故意提供虛假文件或信息（如身份證明、死亡證明、供養(yǎng)親屬證明等），導致本協(xié)議無法履行或履行不當，乙方應承擔全部責任，并賠償甲方因此遭受的損失，甲方還有權要求乙方退還已支付的全部款項并支付違約金。

4.挪用款項：若乙方收到甲方支付的款項后，未按本協(xié)議約定用途使用（即未支付至用人單位或供養(yǎng)親屬指定賬戶），乙方應承擔全部責任，并賠償甲方因此遭受的損失，甲方還有權要求乙方退還相應款項并支付違約金。

（三）共同違約責任

若本協(xié)議的履行因雙方共同違約導致無法繼續(xù)進行，雙方應共同承擔違約責任，包括但不限于相互追償損失、支付違約金等。

（四）保密義務違約責任

本協(xié)議雙方均負有對協(xié)議內(nèi)容及因履行協(xié)議而知悉的對方商業(yè)秘密或個人隱私進行保密的義務。任何一方違反保密義務，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣XX元（大寫：XXXX元整），并賠償對方因此遭受的全部損失。

（五）不可抗力導致的違約責任

若因不可抗力（如地震、洪水、戰(zhàn)爭等）導致一方無法履行本協(xié)議部分或全部義務，該方不承擔違約責任，但應在不可抗力發(fā)生后XX日內(nèi)書面通知對方，并提供相關證明文件。雙方應協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除協(xié)議。因不可抗力造成的損失，雙方應各自承擔。

（六）解除協(xié)議的后果

除本協(xié)議另有約定外，任何一方嚴重違約，守約方有權書面通知違約方解除本協(xié)議，并要求違約方賠償由此造成的全部損失。解除協(xié)議后，雙方應相互返還已收到的款項及財產(chǎn)，并承擔相應的違約責任。

（七）爭議解決期間的責任承擔

在本協(xié)議爭議解決期間，雙方均應繼續(xù)履行本協(xié)議中非爭議部分的內(nèi)容，任何一方不得以爭議正在解決為由拒絕履行。期間產(chǎn)生的費用（如律師費、訴訟費等）由敗訴方承擔，雙方均有責任的情況下，按比例分擔。

（八）違約金與實際損失的銜接

本協(xié)議約定的違約金不足以彌補守約方實際損失的，守約方有權要求違約方賠償全部實際損失，包括直接損失和間接損失。雙方應在違約金與實際損失之間合理選擇，不得同時主張。

（九）管轄法院的確定

若因履行本協(xié)議發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向XX市XX區(qū)人民法院提起訴訟。訴訟期間，除爭議標的外，雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他條款。

本協(xié)議的違約責任條款旨在明確雙方的權利義務，保障協(xié)議的嚴肅性和可執(zhí)行性，任何一方均應嚴格遵守。

第七條不可抗力

1.定義：本協(xié)議所稱不可抗力，是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于地震、臺風、洪水、海嘯、火災、戰(zhàn)爭、動亂、政府行為（如法律法規(guī)的變更）、流行病疫情、網(wǎng)絡攻擊、供電或通訊中斷等類似事件。不可抗力事件應自其發(fā)生之日起持續(xù)影響本協(xié)議履行狀態(tài)。

2.通知義務：任何一方在本協(xié)議履行過程中遭遇不可抗力事件，應在事件發(fā)生后XX日內(nèi)書面通知對方，詳細說明不可抗力事件的發(fā)生時間、地點、性質(zhì)、影響范圍以及預計持續(xù)期限，并附相關證明材料（如政府公告、新聞報道、公證書等）。若不可抗力事件持續(xù)超過XX日，通知方應定期（如每月）更新情況。

3.責任免除：因不可抗力事件導致任何一方無法履行或不能完全履行本協(xié)議項下部分或全部義務的，該方不承擔違約責任，但應在合理期限內(nèi)采取積極措施減少損失。不可抗力事件消除后，雙方應立即恢復履行本協(xié)議，已發(fā)生的不可抗力事件所造成的損失，由雙方根據(jù)實際情況和法律規(guī)定各自承擔。

4.協(xié)議解除：若不可抗力事件導致本協(xié)議部分或全部條款無法履行，且該事件在合理期限內(nèi)無法消除，雙方經(jīng)協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議無法履行的部分或全部。解除協(xié)議后，雙方應相互返還已收到的款項及財產(chǎn)，并就違約責任進行協(xié)商處理。

5.不可抗力證明：雙方均應保留不可抗力事件的證據(jù)材料，并在爭議發(fā)生時提供給對方或相關仲裁/法院機構。如一方無法提供有效證據(jù)，其主張不可抗力免責的權利將受到質(zhì)疑。

6.不可抗力與第三方：若本協(xié)議履行涉及第三方服務或產(chǎn)品，因不可抗力導致第三方無法履行其義務，責任應由第三方承擔，雙方不因此承擔責任，但應及時通知對方并協(xié)助解決問題。

第八條爭議解決

1.協(xié)商解決：雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生任何爭議或分歧，應首先本著友好、誠信的原則進行協(xié)商，通過平等對話尋求達成和解的方案。協(xié)商應自爭議發(fā)生之日起XX日內(nèi)進行，地點可約定在雙方均方便的地點。

2.調(diào)解解決：若協(xié)商未能解決爭議，雙方可共同選擇向XX市XX區(qū)XX調(diào)解委員會申請調(diào)解。調(diào)解委員會應依據(jù)公平、公正、自愿的原則進行調(diào)解，調(diào)解過程不公開，調(diào)解結(jié)果形成調(diào)解協(xié)議書后具有法律約束力。調(diào)解期限自調(diào)解委員會受理之日起XX日。

3.仲裁解決：若協(xié)商和調(diào)解均未能解決爭議，雙方應自愿將爭議提交至XX仲裁委員會（或雙方書面約定的其他仲裁機構），按照該仲裁機構的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。仲裁地點為XX市，仲裁語言為中文。雙方應共同遵守仲裁裁決，任何一方不得向法院起訴或申請再審，但仲裁規(guī)則另有規(guī)定的除外。

4.訴訟解決：若雙方未選擇仲裁或調(diào)解，且在仲裁或調(diào)解期限屆滿后XX日內(nèi)未達成其他爭議解決方式，任何一方均有權向XX市XX區(qū)人民法院提起訴訟。訴訟應向有管轄權的人民法院遞交起訴狀，并附本協(xié)議副本及相關證據(jù)材料。訴訟過程中，雙方應遵守法院的審理程序，并承擔相應的訴訟費用。

5.爭議解決原則：在爭議解決過程中，雙方應尊重事實，遵守法律，本著誠實信用原則，通過友好方式解決爭議，避免采取可能導致關系惡化的行為，并保護雙方共同利益。

6.爭議范圍：本協(xié)議項下的所有爭議，包括但不限于協(xié)議的效力、履行、違約責任、解除、終止等，均適用本爭議解決條款約定。任何一方不得就同一爭議事項重復提起協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟。

7.保密條款的適用：在爭議解決過程中，雙方及參與調(diào)解或仲裁的人員均應遵守本協(xié)議的保密條款約定，對在爭議解決過程中獲悉的對方商業(yè)秘密或個人隱私信息承擔保密義務，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。

第九條其他條款

1.通知方式：本協(xié)議項下的所有通知、文件、證明等均應以書面形式進行，可以通過專人遞送、掛號信、快遞服務、傳真、電子郵件或雙方確認的電子數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)等方式送達。通知在以下時間視為送達：（1）專人遞送，交付時；（2）掛號信，寄出后XX日；（3）快遞服務，簽收時；（4）傳真或電子郵件，發(fā)送成功時；（5）電子數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)，確認收到時。送達地址為本協(xié)議首頁所載的地址，任何一方變更地址應提前XX日書面通知對方。

2.協(xié)議變更：對本協(xié)議的任何修改或補充，均須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出，作為本協(xié)議不可分割的一部分。任何一方不得單方面變更本協(xié)議內(nèi)容，任何口頭約定或非書面形式的變更均無效。

3.協(xié)議解除：除本協(xié)議另有約定外，發(fā)生以下情況之一，本協(xié)議可解除：（1）雙方協(xié)商一致同意解除；（2）因不可抗力導致本協(xié)議無法履行；（3）一方嚴重違約，導致協(xié)議目的無法實現(xiàn)，守約方有