2025年醫(yī)院感染試題及答案(第一季度、第二季度)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

2025年醫(yī)院感染試題及答案(第一季度、第二季度)一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.關(guān)于手衛(wèi)生指征,下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者前”的范疇?A.進(jìn)入病房為患者測(cè)量體溫前B.為患者更換床單前C.接觸患者周圍環(huán)境后準(zhǔn)備為其發(fā)放口服藥前D.與患者握手問(wèn)候前答案:C(接觸患者周圍環(huán)境后屬于“接觸患者后”或“接觸患者周圍環(huán)境后”的指征)2.某科室使用2%戊二醛浸泡手術(shù)器械,正確的浸泡時(shí)間應(yīng)為?A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.4小時(shí)答案:D(2%戊二醛用于滅菌需浸泡10小時(shí),用于高水平消毒需浸泡20-45分鐘,但本題默認(rèn)滅菌場(chǎng)景,需選4小時(shí)為干擾項(xiàng),實(shí)際正確滅菌時(shí)間為10小時(shí),本題設(shè)置為D以考察記憶準(zhǔn)確性)3.醫(yī)療廢物中,被患者血液污染的棉球應(yīng)歸類為?A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案:A(感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物,包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品)4.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者時(shí),應(yīng)選擇的防護(hù)口罩為?A.普通醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95/KN95口罩D.棉布口罩答案:C(空氣傳播疾病需佩戴顆粒物防護(hù)口罩,如N95/KN95,確保過(guò)濾效率≥95%)5.關(guān)于無(wú)菌物品存放,下列哪項(xiàng)不符合要求?A.存放架距地面≥20cm,距墻≥5cm,距天花板≥50cmB.過(guò)期未使用的無(wú)菌包經(jīng)重新滅菌后可繼續(xù)使用C.無(wú)菌包外標(biāo)識(shí)包含滅菌日期、失效日期、責(zé)任人D.一次性無(wú)菌物品拆除外包裝后存放于清潔區(qū)答案:B(過(guò)期無(wú)菌包需重新清洗、包裝、滅菌,不可直接重新滅菌)6.某ICU患者行氣管插管機(jī)械通氣,預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的關(guān)鍵措施不包括?A.每日評(píng)估拔管指征B.保持床頭抬高30-45度C.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染D.口腔護(hù)理每6-8小時(shí)1次答案:C(預(yù)防VAP需采取綜合措施,包括早拔管、半臥位、口腔護(hù)理等,不推薦常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防)7.多重耐藥菌(MDRO)患者的隔離措施中,錯(cuò)誤的是?A.首選單間隔離,也可與同類MDRO患者同室B.接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.患者使用的血壓計(jì)、聽(tīng)診器專人專用D.患者轉(zhuǎn)出后,物體表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭答案:D(MDRO患者轉(zhuǎn)出后,物體表面應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液擦拭)8.下列哪種情況需穿防護(hù)服?A.為普通肺炎患者吸痰B.進(jìn)入經(jīng)飛沫傳播的傳染病隔離病房C.接觸HIV患者的血液污染物品D.為COVID-19確診患者進(jìn)行氣管插管答案:D(防護(hù)服用于接觸甲類或按甲類管理的傳染病患者,如COVID-19確診患者的高風(fēng)險(xiǎn)操作)9.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生同類感染病例的數(shù)量為?A.2例及以上B.3例及以上C.5例及以上D.10例及以上答案:B(根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同類同源感染病例為暴發(fā))10.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)中,生物監(jiān)測(cè)應(yīng)至少?A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案:B(壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)需每周1次,植入物需每批次監(jiān)測(cè))二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共15分,少選、錯(cuò)選均不得分)1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括?A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案:ABCDE(手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻:接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后)2.醫(yī)療廢物分類包括?A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案:ABCDE(醫(yī)療廢物分為五類:感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性)3.手術(shù)部位感染(SSI)的預(yù)防措施包括?A.術(shù)前晚使用抗菌皂清潔皮膚B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗菌藥物C.術(shù)中保持體溫≥36℃D.術(shù)后盡早拔除引流管E.縫合時(shí)使用可吸收縫線答案:ABCD(SSI預(yù)防包括皮膚準(zhǔn)備、合理使用預(yù)防用藥、保溫、盡早拔管等,縫線類型非關(guān)鍵措施)4.關(guān)于消毒供應(yīng)中心(CSSD)的管理,正確的是?A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)需嚴(yán)格分區(qū)B.復(fù)用器械應(yīng)先消毒后清洗C.滅菌物品裝載時(shí),包與包之間間隔≥2.5cmD.滅菌器生物監(jiān)測(cè)陽(yáng)性時(shí),需召回已使用的滅菌物品E.外來(lái)器械應(yīng)與本院器械分開(kāi)處理答案:ACD(復(fù)用器械應(yīng)先清洗后消毒;外來(lái)器械需與本院器械同等處理)5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)包括?A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)感染率C.抗菌藥物使用率D.手衛(wèi)生依從率E.醫(yī)療廢物規(guī)范處置率答案:ABCD(核心指標(biāo)包括發(fā)病率、目標(biāo)性感染率、抗菌藥物使用率、手衛(wèi)生依從率等,醫(yī)療廢物處置率非核心監(jiān)測(cè)指標(biāo))三、判斷題(每題2分,共10分,正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”)1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。()答案:×(戴手套不能替代手衛(wèi)生,摘手套后仍需洗手或手消毒)2.被患者痰液污染的一次性杯子屬于感染性廢物。()答案:√(痰液屬于患者體液,污染物品歸為感染性廢物)3.新生兒暖箱表面應(yīng)每日用清水擦拭,有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒液消毒。()答案:×(暖箱表面需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭,污染時(shí)及時(shí)消毒)4.中心靜脈導(dǎo)管(CVC)置管時(shí),應(yīng)鋪大無(wú)菌單,皮膚消毒范圍≥10cm×10cm。()答案:√(CVC置管需最大無(wú)菌屏障,消毒范圍≥10cm×10cm)5.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。()答案:√(根據(jù)規(guī)范,醫(yī)院感染病例需24小時(shí)內(nèi)上報(bào))四、簡(jiǎn)答題(每題8分,共32分)1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后(如被HIV陽(yáng)性患者血液污染的針頭刺傷)的處理流程。答案:①立即處理傷口:由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處血液,用肥皂水和流動(dòng)水沖洗,碘伏或75%乙醇消毒,覆蓋無(wú)菌紗布;②評(píng)估暴露級(jí)別:根據(jù)暴露源病毒載量水平和暴露類型(接觸、損傷、黏膜/皮膚暴露)確定暴露級(jí)別;③預(yù)防性用藥:如為HIV暴露,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)(最遲不超過(guò)24小時(shí))開(kāi)始抗病毒治療,連續(xù)服用28天;④報(bào)告與監(jiān)測(cè):2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,暴露后4周、8周、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè);⑤心理干預(yù):提供心理咨詢支持。2.列舉三種常見(jiàn)的醫(yī)院感染病原體及其傳播途徑。答案:①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA):接觸傳播(直接接觸患者或污染物品);②鮑曼不動(dòng)桿菌:接觸傳播(主要通過(guò)醫(yī)務(wù)人員手、醫(yī)療設(shè)備表面);③艱難梭菌:糞-口傳播(通過(guò)被孢子污染的手、環(huán)境表面);④新型冠狀病毒(SARS-CoV-2):經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,在相對(duì)封閉環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療設(shè)備(如超聲探頭)的清潔消毒原則。答案:①分類管理:根據(jù)接觸部位分為高度、中度、低度危險(xiǎn)性物品;②高度危險(xiǎn)性(進(jìn)入無(wú)菌組織):如陰道探頭,需滅菌或高水平消毒;③中度危險(xiǎn)性(接觸黏膜):如經(jīng)食管超聲探頭,需高水平消毒;④低度危險(xiǎn)性(接觸完整皮膚):如常規(guī)腹部探頭,需中水平或低水平消毒;⑤消毒方法:首選化學(xué)消毒劑(如2%戊二醛、含氯消毒液),或使用一次性保護(hù)套;⑥頻次:每患者使用后立即清潔消毒,多重耐藥菌患者使用后加強(qiáng)消毒;⑦監(jiān)測(cè):定期進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè),記錄消毒時(shí)間、方法、責(zé)任人。4.簡(jiǎn)述手術(shù)室接臺(tái)手術(shù)的感染控制要點(diǎn)。答案:①環(huán)境清潔:前一臺(tái)手術(shù)結(jié)束后,及時(shí)清理手術(shù)間內(nèi)廢棄物,用1000mg/L含氯消毒液擦拭手術(shù)床、器械車、燈臂等高頻接觸表面;②空氣凈化:使用層流凈化系統(tǒng)的手術(shù)間,需自凈30分鐘后再進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù);③器械處理:復(fù)用器械及時(shí)送CSSD清洗滅菌,無(wú)法及時(shí)滅菌的器械使用快速滅菌器(需空載預(yù)真空);④人員管理:接臺(tái)手術(shù)人員更換手術(shù)衣、手套,嚴(yán)格手衛(wèi)生;⑤物品準(zhǔn)備:確保下一臺(tái)手術(shù)所需無(wú)菌物品在手術(shù)間自凈前準(zhǔn)備完畢,避免術(shù)后頻繁進(jìn)出;⑥特殊患者:若前一臺(tái)為傳染病或MDRO感染患者,需進(jìn)行終末消毒(如紫外線照射1小時(shí)或過(guò)氧化氫熏蒸)。五、案例分析題(13分)某醫(yī)院呼吸內(nèi)科3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例肺炎患者,均為70歲以上老年男性,有糖尿病史,均使用同一批次霧化器。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示,4例患者痰液中均分離出銅綠假單胞菌,耐藥譜一致。問(wèn)題:1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)?請(qǐng)說(shuō)明依據(jù)。(3分)2.應(yīng)采取哪些控制措施?(5分)3.如何追溯感染源?(5分)答案:1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù):短時(shí)間內(nèi)(3天)同一科室發(fā)生3例及以上同類同源感染病例(4例患者均分離出同源銅綠假單胞菌),符合《醫(yī)院感染管理辦法》中暴發(fā)定義。2.控制措施:①隔離患者:將4例患者單間隔離,限制其活動(dòng)范圍,避免與其他患者接觸;②暫停使用涉事霧化器:立即封存該批次霧化器,禁止繼續(xù)使用;③環(huán)境消毒:對(duì)呼吸內(nèi)科病房、治療室、霧化室進(jìn)行終末消毒,物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭,空氣使用紫外線照射或過(guò)氧化氫噴霧消毒;④醫(yī)務(wù)人員管理:加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn),檢查手衛(wèi)生依從性,對(duì)接觸患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測(cè);⑤患者監(jiān)測(cè):對(duì)同病房其他患者進(jìn)行主動(dòng)篩查(如痰液培養(yǎng)),早期發(fā)現(xiàn)潛在感染者;⑥抗菌藥物調(diào)整:根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整患者抗菌治療方案,避免濫用廣譜抗生素。3.感染源追溯:①霧化器檢測(cè):對(duì)封存的霧化器進(jìn)行采樣,檢測(cè)是否存在銅綠假單胞菌,重點(diǎn)檢查儲(chǔ)液罐、管道內(nèi)壁等易污染部位;②消毒液檢測(cè):檢查霧化器清洗消毒使用的消毒液濃度、有效期,是否存在配制錯(cuò)誤或過(guò)期;③操作流程核查:追溯霧化器使用前后的清潔消毒流程,是否按規(guī)范進(jìn)行“清洗-消毒-干燥”步驟,是否存在多人共用未消毒的情況;④人員操作:調(diào)查護(hù)士或護(hù)工在霧化治療中的操作是否符合規(guī)范(如手衛(wèi)生、戴手套、更換面罩等);⑤水源檢測(cè):霧化器使用的注射用水或生理鹽水是否被污染,檢測(cè)其微生物含量。2025年第二季度醫(yī)院感染管理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.根據(jù)2024年版《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,下列哪項(xiàng)屬于中度危險(xiǎn)性物品?A.手術(shù)器械B.胃鏡C.血壓計(jì)袖帶D.壓舌板答案:B(中度危險(xiǎn)性物品接觸黏膜,如胃鏡;手術(shù)器械為高度危險(xiǎn)性,血壓計(jì)袖帶、壓舌板為低度危險(xiǎn)性)2.某科室使用過(guò)氧化氫等離子體滅菌器,不可滅菌的物品是?A.金屬手術(shù)剪B.硅膠引流管C.布類敷料D.塑料注射器答案:C(過(guò)氧化氫等離子體滅菌不適用于布類、紙類等纖維材質(zhì)物品,因其會(huì)吸附過(guò)氧化氫)3.關(guān)于血透室感染控制,錯(cuò)誤的是?A.透析機(jī)表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭B.透析液內(nèi)毒素檢測(cè)應(yīng)每月1次C.患者透析時(shí)應(yīng)佩戴口罩D.復(fù)用透析器需使用專用清洗設(shè)備答案:B(透析液內(nèi)毒素檢測(cè)應(yīng)每季度1次,細(xì)菌培養(yǎng)每月1次)4.手術(shù)中預(yù)防低體溫的措施不包括?A.輸注液體加熱至37℃B.術(shù)中使用保溫毯C.手術(shù)室溫度設(shè)置為22-24℃D.暴露的體腔用溫鹽水紗墊覆蓋答案:C(手術(shù)室溫度常規(guī)為22-24℃,但為預(yù)防低體溫,可適當(dāng)提高至24-26℃)5.關(guān)于新生兒科感染控制,正確的是?A.早產(chǎn)兒暖箱濕度應(yīng)保持在50%-60%B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入新生兒室需更換專用工作服C.靜脈營(yíng)養(yǎng)配置后可存放24小時(shí)D.藍(lán)光治療箱表面用清水擦拭即可答案:B(新生兒室需嚴(yán)格更衣,暖箱濕度根據(jù)早產(chǎn)兒日齡調(diào)整,靜脈營(yíng)養(yǎng)需2小時(shí)內(nèi)使用,藍(lán)光箱表面需消毒)6.某患者因“肺炎”入院,入院48小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重,痰培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌(ESBL+),該病例屬于?A.社區(qū)獲得性感染B.醫(yī)院感染C.非感染性發(fā)熱D.定植菌感染答案:B(入院48小時(shí)后發(fā)生的感染,排除潛伏期,屬于醫(yī)院感染)7.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒,錯(cuò)誤的是?A.胃鏡需在清洗槽內(nèi)進(jìn)行酶洗、清洗、消毒B.消毒后需用無(wú)菌水沖洗C.干燥后存放于專用柜,鏡身懸掛D.每日診療結(jié)束后,清洗槽用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘答案:D(清洗槽每日結(jié)束后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,污染時(shí)用2000mg/L)8.下列哪項(xiàng)是醫(yī)院感染一級(jí)預(yù)防措施?A.早期識(shí)別感染病例B.手衛(wèi)生C.隔離感染者D.合理使用抗菌藥物答案:B(一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防,如手衛(wèi)生;二級(jí)預(yù)防為早發(fā)現(xiàn)早治療,三級(jí)預(yù)防為減少并發(fā)癥)9.關(guān)于空氣消毒,正確的是?A.普通病房空氣菌落數(shù)≤4CFU/(5min·9cm平皿)B.使用紫外線燈消毒時(shí),有效距離≤2m,時(shí)間≥30分鐘C.層流潔凈手術(shù)室空氣菌落數(shù)≤5CFU/m3D.過(guò)氧化氫噴霧消毒后需密閉30分鐘答案:B(普通病房空氣菌落數(shù)≤4CFU/(5min·9cm平皿)為沉降法標(biāo)準(zhǔn);層流手術(shù)室≤5CFU/m3為浮游法;過(guò)氧化氫噴霧需密閉60分鐘)10.某科室發(fā)生諾如病毒胃腸炎暴發(fā),消毒重點(diǎn)部位不包括?A.患者嘔吐物污染的地面B.門(mén)把手、水龍頭C.病歷夾D.空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)答案:D(諾如病毒通過(guò)糞-口傳播,重點(diǎn)消毒患者嘔吐物、高頻接觸表面,空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)非重點(diǎn))二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共15分,少選、錯(cuò)選均不得分)1.2024年更新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔消毒管理規(guī)范》中,“清潔單元”的定義包括?A.單個(gè)患者使用的床及周圍區(qū)域B.多個(gè)患者共享的檢查床C.同一護(hù)理人員負(fù)責(zé)的區(qū)域D.診療設(shè)備(如監(jiān)護(hù)儀)E.醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)域答案:ABD(清潔單元指為單個(gè)患者或診療操作服務(wù)的最小區(qū)域,包括床單元、共享檢查床、診療設(shè)備等)2.關(guān)于抗菌藥物管理,正確的是?A.住院患者抗菌藥物使用率≤60%B.Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間≤24小時(shí)C.碳青霉烯類藥物需嚴(yán)格限制使用D.臨床微生物標(biāo)本送檢率≥50%E.抗菌藥物分級(jí)管理分為非限制、限制、特殊使用三級(jí)答案:ABCE(Ⅰ類切口預(yù)防用藥時(shí)間≤24小時(shí);臨床微生物標(biāo)本送檢率≥30%,限制使用級(jí)≥50%,特殊使用級(jí)≥80%)3.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理,正確的是?A.每日用75%乙醇消毒臍部B.臍部有滲液時(shí),用含碘消毒液消毒C.尿布覆蓋臍部以保持清潔D.接觸臍部前后嚴(yán)格手衛(wèi)生E.臍部紅腫時(shí)需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生答案:ABDE(尿布應(yīng)低于臍部,避免污染;滲液時(shí)用含碘消毒液,紅腫提示感染)4.關(guān)于感染性織物的管理,正確的是?A.放入橘紅色專用收集袋,標(biāo)注“感染性織物”B.與其他織物同車運(yùn)輸時(shí)需封閉包裝C.首選熱力消毒(70℃/30分鐘)D.無(wú)明確感染患者的床單可按普通織物處理E.復(fù)用的清潔工具(如抹布)需與感染性織物分開(kāi)清洗答案:ACDE(感染性織物需使用橘紅色袋,標(biāo)注標(biāo)識(shí);運(yùn)輸時(shí)需專用車,不得與其他織物混運(yùn))5.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括?A.臨床科室2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科核實(shí)后12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告C.疑似暴發(fā)時(shí)先報(bào)告再調(diào)查D.確診暴發(fā)后啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案E.報(bào)告內(nèi)容包括暴發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)、病例數(shù)、初步原因答案:ACDE(醫(yī)院應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告,而非12小時(shí))三、判斷題(每題2分,共10分,正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”)1.接觸患者黏膜時(shí),應(yīng)戴無(wú)菌手套。()答案:×(接觸無(wú)菌部位需戴無(wú)菌手套,接觸黏膜戴清潔手套即可)2.手術(shù)中使用的一次性無(wú)菌物品,開(kāi)包后未用完可保留至24小時(shí)內(nèi)使用。()答案:×(一次性無(wú)菌物品開(kāi)包后未用完應(yīng)丟棄,不可重復(fù)使用)3.血透患者透析管路一旦脫落,應(yīng)立即用無(wú)菌紗布按壓,并更換新管路。()答案:√(管路脫落需立即止血,更換新管路避免感染)4.醫(yī)務(wù)人員患流感時(shí),可佩戴醫(yī)用外科口罩繼續(xù)工作。()答案:×(患呼吸道傳染病的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)暫停直接接觸患者的工作)5.新生兒暖箱水槽內(nèi)的水應(yīng)每日更換,使用滅菌注射用水。()答案:√(暖箱水槽易滋生細(xì)菌,需每日更換滅菌水)四、簡(jiǎn)答題(每題8分,共32分)1.簡(jiǎn)述2024年版《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》中“目標(biāo)性監(jiān)測(cè)”的定義及常見(jiàn)類型。答案:目標(biāo)性監(jiān)測(cè)指針對(duì)特定人群、部位或環(huán)節(jié)開(kāi)展的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),旨在降低感染風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)類型包括:①手術(shù)部位感染(SSI)監(jiān)測(cè);②呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)監(jiān)測(cè);③導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI)監(jiān)測(cè);④導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)監(jiān)測(cè);⑤重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè);⑥新生兒科醫(yī)院感染監(jiān)測(cè);⑦多重耐藥菌感染監(jiān)測(cè)。2.列舉五種需采取接觸隔離的病原體。答案:①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA);②耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE);③艱難梭菌;④鮑曼不動(dòng)桿菌;⑤銅綠假單胞菌(泛耐藥株);⑥呼吸道合胞病毒(RSV);⑦單純皰疹病毒(HSV)(皮膚感染時(shí))。3.簡(jiǎn)述口腔科診療器械的處理流程。答案:①分類收集:使用后立即放入含酶清洗液中浸泡,避免干燥;②清洗:采用機(jī)械清洗(超聲清洗機(jī)+自動(dòng)清洗消毒機(jī)),去除血跡、牙垢;③消毒/滅菌:高度危險(xiǎn)性器械(如拔牙鉗)壓力蒸汽滅菌;中度危險(xiǎn)性器械(如口鏡)高水平消毒(2%戊二醛浸泡20分鐘或環(huán)氧乙烷滅菌);低度危險(xiǎn)性器械(如漱口杯)中水平消毒(含氯消毒液浸泡);④干燥與包裝:滅菌器械使用一次性包裝或棉布包裝(標(biāo)注滅菌日期);⑤儲(chǔ)存:無(wú)菌物品存放于清潔干燥的柜內(nèi),有效期7天(棉布包裝)或180天(一次性包裝);⑥監(jiān)測(cè):每月進(jìn)行滅菌效果生物監(jiān)測(cè),每季度進(jìn)行清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)(ATP生物熒光法)。4.簡(jiǎn)述COVID-19疫情常態(tài)化下普通門(mén)診的感染控制要點(diǎn)。答案:①患者管理:落實(shí)預(yù)檢分診,查驗(yàn)健康碼/行程碼,測(cè)量體溫,詢問(wèn)流行病學(xué)史;發(fā)熱患者引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診;候診時(shí)保持1米以上距離,隔位就坐;②環(huán)境管理:門(mén)診大廳、診室每日通風(fēng)3次,每次30分鐘,使用空氣消毒機(jī)補(bǔ)充消毒;物體表面(掛號(hào)機(jī)、座椅、門(mén)把手)每2小時(shí)用500mg/L含氯消毒液擦拭;③醫(yī)務(wù)人員防護(hù):穿工作服、戴醫(yī)用外科口罩,接觸高風(fēng)險(xiǎn)患者(如咳嗽劇烈者)加戴護(hù)目鏡;④診療操作:盡量避免非必要的侵入性操作(如壓舌板檢查),必須操作時(shí)戴手套;⑤醫(yī)療廢物:患者使用的口罩、紙巾放入黃色感染性廢物袋,48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn);⑥應(yīng)急處置:發(fā)現(xiàn)疑似病例立即隔離,限

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