醫(yī)療行業(yè)公共衛(wèi)生知識專項(xiàng)培訓(xùn)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.我國《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病城鎮(zhèn)責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)后，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A2.下列哪項(xiàng)不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級響應(yīng)的啟動條件（）A.跨省擴(kuò)散的重大疫情B.出現(xiàn)輸入性病例C.國務(wù)院認(rèn)定需要啟動D.死亡≥100人答案：B3.疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定建立并保存疫苗追溯記錄，保存期限不得少于疫苗有效期后（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D4.國家免疫規(guī)劃疫苗接種率評估時(shí)，以縣為單位達(dá)標(biāo)水平為≥（）A.85%B.90%C.95%D.98%答案：B5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生≥（）例同種同源感染病例A.2B.3C.4D.5答案：B6.飲用水水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)中，菌落總數(shù)限值為（）CFU/mLA.50B.100C.150D.200答案：B7.按照《職業(yè)病分類和目錄》，職業(yè)性噪聲聾屬于（）A.職業(yè)性皮膚病B.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病C.職業(yè)性腫瘤D.職業(yè)性塵肺病答案：B8.艾滋病病毒職業(yè)暴露后，首選的阻斷用藥方案為（）A.拉米夫定單藥B.替諾福韋+拉米夫定C.替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋D.齊多夫定單藥答案：C9.我國《食品安全法》規(guī)定，進(jìn)口尚無食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)的食品，由（）審查決定是否暫予適用A.國家衛(wèi)健委B.海關(guān)總署C.市場監(jiān)管總局D.農(nóng)業(yè)農(nóng)村部答案：A10.登革熱的主要傳播媒介是（）A.三帶喙庫蚊B.白紋伊蚊C.中華按蚊D.致倦庫蚊答案：B11.結(jié)核病潛伏感染者預(yù)防性治療首選藥物為（）A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：B12.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康檔案的建檔率應(yīng)達(dá)到常住人口的（）A.60%B.70%C.75%D.90%答案：C13.下列哪項(xiàng)屬于典型的“環(huán)境內(nèi)分泌干擾物”（）A.鉛B.汞C.雙酚AD.苯并[a]芘答案：C14.按照《中國居民膳食指南（2022）》，成年人每日食鹽攝入量應(yīng)低于（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B15.突發(fā)化學(xué)中毒事件現(xiàn)場分區(qū)中，熱區(qū)是指（）A.污染區(qū)B.洗消區(qū)C.支援區(qū)D.清潔區(qū)答案：A16.下列哪項(xiàng)不是高血壓高危人群界定標(biāo)準(zhǔn)（）A.收縮壓130–139mmHgB.舒張壓85–89mmHgC.BMI≥24kg/m2D.空腹血糖≥7.0mmol/L答案：D17.流感疫苗推薦接種人群不包括（）A.6月齡–5歲兒童B.妊娠期婦女C.健康青壯年D.≥60歲老年人答案：C18.按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，損傷性醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C19.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映人群碘營養(yǎng)狀況（）A.尿碘中位數(shù)B.血清T3C.血清T4D.甲狀腺體積答案：A20.國家衛(wèi)健委規(guī)定，開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須獲得（）A.執(zhí)業(yè)許可證B.母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證C.人體器官移植資質(zhì)D.放射診療許可證答案：B21.下列哪項(xiàng)不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評估的四個(gè)維度（）A.發(fā)生可能性B.影響范圍C.公眾關(guān)注度D.政府應(yīng)對能力答案：C22.按照《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，胸片表現(xiàn)小陰影總體密集度2級是指病變占肺區(qū)數(shù)≥（）A.2個(gè)B.3個(gè)C.4個(gè)D.5個(gè)答案：B23.下列哪項(xiàng)屬于一級預(yù)防策略（）A.乳腺癌篩查B.高血壓藥物干預(yù)C.控?zé)熈⒎―.腦卒中康復(fù)答案：C24.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院消毒供應(yīng)中心“三區(qū)劃分”內(nèi)容（）A.去污區(qū)B.檢查包裝區(qū)C.滅菌區(qū)D.候診區(qū)答案：D25.我國《疫苗管理法》實(shí)施日期為（）A.2018年12月1日B.2019年6月29日C.2019年12月1日D.2020年1月1日答案：C26.下列哪項(xiàng)不是突發(fā)中毒事件現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援“紅線原則”（）A.不評估不進(jìn)現(xiàn)場B.不培訓(xùn)不進(jìn)現(xiàn)場C.無防護(hù)不進(jìn)現(xiàn)場D.無洗消不撤離答案：B27.國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，大學(xué)生耐力跑男生1000米及格線為（）A.4′30″B.4′32″C.4′34″D.4′36″答案：B28.下列哪項(xiàng)不是高血壓自我管理小組核心技能（）A.血壓自測B.膳食記錄C.胰島素注射D.運(yùn)動處方答案：C29.按照《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，出廠水游離氯余量應(yīng)≥（）mg/LA.0.05B.0.1C.0.3D.0.5答案：C30.下列哪項(xiàng)屬于法定職業(yè)病中的“職業(yè)性放射性疾病”（）A.放射性甲狀腺疾病B.放射性皮膚癌C.放射性骨壞死D.放射性白內(nèi)障答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于乙類傳染病但采取甲類管理（）A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染H7N9禽流感D.新型冠狀病毒肺炎答案：A、B、D32.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括（）A.預(yù)防接種B.2型糖尿病患者健康管理C.重性精神疾病患者管理D.婚前醫(yī)學(xué)檢查答案：A、B、C33.下列哪些屬于WHO推薦的COVID19個(gè)人防護(hù)措施（）A.保持1米社交距離B.開窗通風(fēng)C.佩戴醫(yī)用口罩D.使用紫外線對皮膚消毒答案：A、B、C34.下列哪些屬于職業(yè)健康檢查種類（）A.上崗前B.在崗期間C.離崗時(shí)D.應(yīng)急健康檢查答案：A、B、C、D35.下列哪些屬于艾滋病病毒職業(yè)暴露后評估內(nèi)容（）A.暴露級別B.暴露源病毒載量C.暴露者HIV基線抗體D.暴露者乙肝表面抗體答案：A、B、C36.下列哪些屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警分級指標(biāo)（）A.事件性質(zhì)B.涉及范圍C.發(fā)展趨勢D.社會恐慌程度答案：A、B、C37.下列哪些屬于高血壓非藥物干預(yù)措施（）A.減少鈉鹽B.增加鉀鹽C.控制體重D.限制飲酒答案：A、B、C、D38.下列哪些屬于醫(yī)療廢物分類目錄中的損傷性廢物（）A.醫(yī)用縫合針B.載玻片C.一次性輸液器D.手術(shù)刀片答案：A、B、D39.下列哪些屬于登革熱防控的“布雷圖指數(shù)”調(diào)查容器（）A.閑置輪胎B.花盆托盤C.屋頂積水D.地下車庫排水溝答案：A、B、C、D40.下列哪些屬于《中國居民膳食指南（2022）》核心準(zhǔn)則（）A.食物多樣，合理搭配B.吃動平衡，健康體重C.少鹽少油，控糖限酒D.杜絕浪費(fèi)，興新食尚答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.疫苗接種異常反應(yīng)鑒定結(jié)論為“不排除”即可申請省級財(cái)政補(bǔ)償。（）答案：√42.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧诱弑救?，不必告知用人單位。（）答案：?3.國家免疫規(guī)劃疫苗最小外包裝必須標(biāo)注“免費(fèi)”字樣以及“免疫規(guī)劃”專用標(biāo)識。（）答案：√44.飲用水水源地一級保護(hù)區(qū)內(nèi)允許建設(shè)封閉式網(wǎng)箱養(yǎng)殖設(shè)施。（）答案：×45.艾滋病病毒職業(yè)暴露后，如果暴露源為HIV抗體陰性，可不必進(jìn)行暴露后阻斷。（）答案：√46.突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告系統(tǒng)僅對衛(wèi)生健康行政部門開放，不向疾控機(jī)構(gòu)開放。（）答案：×47.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)硬結(jié)平均直徑≥15mm即可診斷為結(jié)核潛伏感染。（）答案：×48.國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，學(xué)生測試成績評定達(dá)到良好及以上方可參加評優(yōu)評先。（）答案：√49.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每48小時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集一次醫(yī)療廢物。（）答案：√50.按照《職業(yè)病防治法》，用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并永久保存。（）答案：√四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級響應(yīng)啟動后，縣級疾控中心應(yīng)當(dāng)立即開展的六項(xiàng)核心工作。答案：（1）應(yīng)急值班：啟動24小時(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班和專業(yè)技術(shù)人員值班制度；（2）信息核實(shí)：2小時(shí)內(nèi)完成事件核實(shí)并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（3）流調(diào)溯源：組建流調(diào)隊(duì)伍，4小時(shí)內(nèi)完成核心信息調(diào)查，24小時(shí)內(nèi)完成初步流行病學(xué)報(bào)告；（4）實(shí)驗(yàn)室檢測：開通綠色通道，6小時(shí)內(nèi)完成首份樣本檢測并反饋結(jié)果；（5）密接管理：判定并追蹤密切接觸者，12小時(shí)內(nèi)落實(shí)集中隔離或居家醫(yī)學(xué)觀察；（6）風(fēng)險(xiǎn)溝通：2小時(shí)內(nèi)發(fā)布權(quán)威信息，每日發(fā)布疫情通報(bào)，回應(yīng)社會關(guān)切。52.列舉并闡述高血壓社區(qū)綜合干預(yù)的“五張?zhí)幏健眱?nèi)容。答案：（1）藥物處方：依據(jù)指南個(gè)體化選擇ACEI/ARB、CCB、利尿劑等，強(qiáng)調(diào)長效制劑與聯(lián)合用藥；（2）運(yùn)動處方：每周≥5天、每次≥30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，輔以抗阻訓(xùn)練，控制心率在（170－年齡）×60%–70%；（3）膳食處方：DASH膳食模式，鈉<5g鹽，鉀≥3.5g，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂奶；（4）心理處方：篩查焦慮抑郁，開展正念減壓、認(rèn)知行為療法，必要時(shí)轉(zhuǎn)介?？?；（5）戒煙限酒處方：提供5A戒煙干預(yù)，酒精攝入男性≤25g/d、女性≤15g/d，逐步減量。53.說明登革熱疫情暴發(fā)時(shí)，以社區(qū)為單位開展“地毯式”孳生地清理的技術(shù)路徑與質(zhì)控指標(biāo)。技術(shù)路徑：（1）組織：街道—社區(qū)—網(wǎng)格—樓棟四級責(zé)任到人；（2）培訓(xùn)：統(tǒng)一使用《登革熱媒介伊蚊監(jiān)測與處置技術(shù)指南》現(xiàn)場版；（3）調(diào)查：逐戶填寫《伊蚊孳生地調(diào)查表》，GPS定位拍照上傳；（4）處置：陽性容器立即傾倒，小型積水投放安備殺幼劑1mg/L，大型積水養(yǎng)魚或覆蓋；（5）宣教：每戶發(fā)放一張“清積水、防登革”明白紙，張貼二維碼視頻教程；（6）評估：疫情發(fā)生后1、3、7天分別計(jì)算BI、CI、HI，BI<5為達(dá)標(biāo)。質(zhì)控指標(biāo)：入戶率≥98%；孳生地處置率100%；群眾知曉率≥90%；BI連續(xù)3天<5；發(fā)病曲線14天內(nèi)下降≥50%。54.闡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)艾滋病病毒職業(yè)暴露后“一評估兩阻斷三隨訪”實(shí)施細(xì)節(jié)。答案：（1）一評估：立即根據(jù)暴露級別（一級、二級、三級）與暴露源級別（輕度、重度、不明）判定風(fēng)險(xiǎn)；（2）兩阻斷：①局部處理：流動水+皂液沖洗15min，生理鹽水沖眼，75%乙醇或0.5%碘伏消毒；②藥物阻斷：首選TDF+FTC+DTG，連續(xù)28天，暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動最遲≤72小時(shí)；（3）三隨訪：①隨訪時(shí)點(diǎn)：暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月檢測HIV抗體；②隨訪內(nèi)容：藥物不良反應(yīng)、依從性、高危行為干預(yù)；③結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月抗體陰性，無后續(xù)高危行為，停止隨訪。55.結(jié)合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，說明基層診所小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物“小箱進(jìn)大箱”集中轉(zhuǎn)運(yùn)模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。關(guān)鍵環(huán)節(jié)：（1）分類：診所內(nèi)設(shè)置腳踏式黃色醫(yī)療廢物專用桶，損傷性廢物入利器盒；（2）收集：每日由經(jīng)培訓(xùn)的內(nèi)部人員稱重、登記、封扎，標(biāo)簽含產(chǎn)生單位、日期、類別；（3）暫存：設(shè)獨(dú)立醫(yī)廢暫存間，防鼠、防蚊蠅、防滲漏，溫度<20℃，時(shí)間≤48h；（4）轉(zhuǎn)運(yùn)：使用防滲漏、防遺撒的專用“小箱”車輛，GPS軌跡接入縣級監(jiān)管平臺；（5）交接：與集中處置單位稱重、掃碼、電子聯(lián)單雙簽字，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳省監(jiān)管系統(tǒng)；（6）處置：高溫蒸汽或焚燒，殘?jiān)盥?，污染物達(dá)標(biāo)排放。風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：暫存超48h易滋生細(xì)菌；利器盒重復(fù)使用造成刺傷；小箱車輛無GPS導(dǎo)致丟失；電子聯(lián)單斷網(wǎng)造成數(shù)據(jù)缺失；高溫蒸汽參數(shù)不足導(dǎo)致滅菌不徹底。五、案例分析題（每題15分，共30分）56.案例：2023年7月，某沿海城市A區(qū)報(bào)告一起“疑似副溶血性弧菌食物中毒事件”。背景：7月15日18:00–22:00，B酒店舉辦婚宴，就餐人數(shù)320人，首例病例16日凌晨2點(diǎn)出現(xiàn)腹瀉，24小時(shí)內(nèi)共發(fā)現(xiàn)疑似病例78例，主要臨床表現(xiàn)：水樣便（88%）、腹痛（76%）、低熱（42%），無死亡。實(shí)驗(yàn)室：8份糞便標(biāo)本中5份檢出副溶血性弧菌（tdh+），血清型O3:K6；剩余刺身生蠔PCR檢出同型菌。問題：（1）本次事件診斷分級與依據(jù)；（2）現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查核心步驟；（3）采取的三項(xiàng)關(guān)鍵控制措施；（4）寫出一份面向公眾的200字風(fēng)險(xiǎn)溝通稿。答案：（1）診斷：較大級別食品安全事故（Ⅲ級）。依據(jù)：中毒人數(shù)≥30人且<100人，無死亡，致病菌明確，跨餐次同源。（2）步驟：①核實(shí)診斷：制定病例定義（7月15–17日，腹瀉≥3次/24h或腹痛+嘔吐），開展病例搜索；②描述流行曲線：點(diǎn)源暴露，潛伏期6–18h，中位數(shù)10h；③分析流行因素：回顧性隊(duì)列，RR=11.2（95%CI5.4–23.1），危險(xiǎn)食物為刺身生蠔；④環(huán)境調(diào)查：酒店生蠔來源C養(yǎng)殖場，海水溫度28℃，鹽度2.8%，未凈化處理；⑤實(shí)驗(yàn)室比對：PFGE顯示患者、生蠔、養(yǎng)殖場海水三源同型。（3）措施：①封存并召回B酒店及C養(yǎng)殖場所有生蠔，暫停其生產(chǎn)經(jīng)營；②對78名病例補(bǔ)液抗感染，諾氟沙星400mgbid×3d，重癥住院；③7月16–31日全區(qū)開展海產(chǎn)品專項(xiàng)整治，餐飲單位生蠔必須凈化或加熱中心溫度≥90℃1min。（4）風(fēng)險(xiǎn)溝通稿：“市民朋友：7月15日B酒店婚宴發(fā)生集體腹瀉，經(jīng)檢測確認(rèn)為副溶血性弧菌感染，源于未凈化生蠔。目前所有患者已得到治療，病情穩(wěn)定。提醒：夏季生食海鮮風(fēng)險(xiǎn)高，建議生蠔徹底煮熟，出現(xiàn)腹瀉及時(shí)就醫(yī)。A區(qū)衛(wèi)健局將持續(xù)監(jiān)測并嚴(yán)查市場，確保餐桌安全。咨詢電話：12320。”57.案例：2024年3月，某縣工業(yè)園區(qū)一電子廠發(fā)生“三氯乙烯（TCE）職業(yè)中毒事件”。背景：該廠采用TCE清洗電路板，車間面積800m2，無局部排風(fēng)，僅依賴自然通風(fēng)。3月5日，工人張某出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心，3月8日加重并出現(xiàn)皮