2025年“危急值”報(bào)告制度考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，選對(duì)得1分，選錯(cuò)或多選均不得分）1.2025版《危急值報(bào)告制度》規(guī)定，檢驗(yàn)科在確認(rèn)危急值后，首先應(yīng)完成的動(dòng)作是A.立即電話通知主管醫(yī)生B.在LIS系統(tǒng)中標(biāo)記“危急值”并鎖定結(jié)果C.打印紙質(zhì)報(bào)告并蓋章D.等待臨床科室自行查詢答案：B解析：2025版制度4.2.1條明確“系統(tǒng)標(biāo)記并鎖定”為第一步，可防止結(jié)果被篡改，并同步觸發(fā)短信提醒，電話通知為第二步。2.下列哪項(xiàng)不屬于“即時(shí)危急值”范疇A.血鉀≤2.5mmol/LB.新生兒總膽紅素≥340μmol/LC.成人Hb50g/LD.餐后2h血糖22mmol/L答案：D解析：餐后2h血糖22mmol/L雖高，但2025版《危急值清單》將其歸為“亞急性”，允許30min內(nèi)報(bào)告，而非“即時(shí)（5min）”。3.值班護(hù)士接到危急值電話后，須復(fù)讀并記錄，記錄內(nèi)容不包括A.報(bào)告人姓名及工號(hào)B.危急值項(xiàng)目與數(shù)值C.報(bào)告時(shí)間至分鐘D.報(bào)告人所在科室的空調(diào)溫度答案：D解析：制度5.3.2條要求記錄“五要素”：時(shí)間、項(xiàng)目、數(shù)值、報(bào)告人、復(fù)讀人，空調(diào)溫度與醫(yī)療安全無(wú)關(guān)。4.2025年起，下列哪類人員被授權(quán)獨(dú)立簽發(fā)危急值A(chǔ).實(shí)習(xí)檢驗(yàn)技師B.注冊(cè)護(hù)士C.取得“危急值崗位授權(quán)”的規(guī)培第二年醫(yī)師D.保潔員答案：C解析：制度3.1.4條新增“規(guī)培醫(yī)師完成90學(xué)時(shí)培訓(xùn)并通過OSCE考核后可獲獨(dú)立授權(quán)”，其余選項(xiàng)均無(wú)簽發(fā)權(quán)。5.臨床科室在接到危急值后未于30min內(nèi)處置，系統(tǒng)將自動(dòng)A.向醫(yī)務(wù)部發(fā)送紅色郵件B.關(guān)閉該患者所有醫(yī)囑C.向患者手機(jī)發(fā)送道歉短信D.停止護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)答案：A解析：2025版制度6.4.3條設(shè)置“30min未處置觸發(fā)三級(jí)預(yù)警”，紅色郵件直達(dá)醫(yī)務(wù)部值班郵箱，并抄送分管院長(zhǎng)。6.新生兒血糖危急值低限為A.1.6mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：B解析：2025版清單采用AAP2024標(biāo)準(zhǔn)，足月兒與早產(chǎn)兒統(tǒng)一為2.2mmol/L，避免舊版“2.6”造成的過度干預(yù)。7.若檢驗(yàn)科因儀器故障無(wú)法出具準(zhǔn)確結(jié)果，應(yīng)A.口頭告知臨床“大概正?！盉.啟動(dòng)“灰色危急值”流程，立即轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)本到最近院區(qū)C.讓患者重新掛號(hào)D.等工程師修好再說(shuō)答案：B解析：制度7.1條新增“灰色危急值”概念：結(jié)果不可靠但臨床急需時(shí)，30min內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)本并加急，同時(shí)記錄“轉(zhuǎn)運(yùn)危急值”。8.下列哪項(xiàng)不是2025版制度新增的“追蹤評(píng)價(jià)指標(biāo)”A.危急值報(bào)告及時(shí)率B.危急值處置正確率C.危急值患者7日再入院率D.危急值患者住院費(fèi)用增長(zhǎng)率答案：D解析：制度8.2條列出十大指標(biāo)，住院費(fèi)用增長(zhǎng)率未納入，避免經(jīng)濟(jì)因素干擾醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)。9.2025年起，門診患者危急值處置由A.分診臺(tái)護(hù)士獨(dú)立完成B.門診辦公室統(tǒng)一短信通知C.首診醫(yī)師負(fù)責(zé)，必要時(shí)啟動(dòng)“門診綠色通道”D.患者自行到急診答案：C解析：制度5.5.1條明確“首診醫(yī)師終身責(zé)任制”，門診綠色通道10min內(nèi)完成評(píng)估，避免患者自行奔波。10.關(guān)于“雙人核對(duì)”要求，下列說(shuō)法正確的是A.僅適用于血型報(bào)告B.適用于首次出現(xiàn)的所有危急值C.僅適用于夜班D.僅適用于兒科答案：B解析：制度4.3條擴(kuò)大雙人核對(duì)范圍，首次出現(xiàn)的任何危急值均需第二人復(fù)核，降低個(gè)體誤差。11.2025版制度規(guī)定，危急值記錄保存年限為A.2年B.5年C.15年D.永久答案：C解析：參照《電子病歷管理規(guī)范（2025）》第18條，住院、急診、門診危急值記錄統(tǒng)一15年，確?？勺匪荨?2.下列哪項(xiàng)屬于“假性危急值”最常見原因A.標(biāo)本溶血B.患者性別C.醫(yī)生口音D.打印機(jī)缺墨答案：A解析：溶血可導(dǎo)致血鉀假性升高，2025版制度附錄3列出“假性危急值”Top10，溶血占47%。13.當(dāng)同一患者24h內(nèi)出現(xiàn)3次相同項(xiàng)目危急值，下列做法正確的是A.不再報(bào)告，避免騷擾B.繼續(xù)報(bào)告，但標(biāo)注“重復(fù)危急值”C.直接報(bào)告給護(hù)士長(zhǎng)D.報(bào)告給保衛(wèi)科答案：B解析：制度4.5條要求“重復(fù)危急值”仍須報(bào)告，但系統(tǒng)加標(biāo)“ReCV”，提示臨床關(guān)注趨勢(shì)而非單次。14.2025年起，AI語(yǔ)音助手可替代人工電話報(bào)告，但必須A.獲得患者同意B.保留錄音≥30天C.使用四川方言D.播放背景音樂答案：B解析：制度4.7條要求AI報(bào)告保留完整錄音30天，便于糾紛溯源，方言與音樂均非強(qiáng)制。15.下列哪項(xiàng)屬于“醫(yī)技科室—臨床科室”雙向閉環(huán)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)A.臨床在系統(tǒng)中點(diǎn)擊“已知曉”B.臨床在系統(tǒng)中點(diǎn)擊“已處置并反饋”C.檢驗(yàn)科打印回執(zhí)D.護(hù)士簽字答案：B解析：2025版閉環(huán)流程圖強(qiáng)調(diào)“已處置并反饋”為閉環(huán)終點(diǎn)，缺少此步驟即視為未閉環(huán)。16.2025版制度將“心電圖危急值”管理劃歸A.心內(nèi)科B.心電圖室C.醫(yī)務(wù)部D.信息科答案：B解析：制度2.4條明確心電圖室為責(zé)任主體，須5min內(nèi)發(fā)布，改變了舊版由心內(nèi)科兼職的模糊地帶。17.下列哪項(xiàng)數(shù)值達(dá)到CT“危急值”標(biāo)準(zhǔn)A.主動(dòng)脈直徑3.8cmB.主動(dòng)脈直徑≥5.5cm伴破裂征象C.肝臟血管瘤5cmD.腎結(jié)石1cm答案：B解析：2025版影像危急值清單采用ESC2024標(biāo)準(zhǔn)，≥5.5cm伴破裂征象需立即報(bào)告。18.關(guān)于“危急值交接班”，下列說(shuō)法正確的是A.僅口頭交接B.僅書面交接C.口頭+系統(tǒng)雙軌交接D.微信語(yǔ)音交接答案：C解析：制度5.6條要求雙軌交接，確保信息不丟失，微信等非官方渠道不被認(rèn)可。19.2025年起，下列哪項(xiàng)屬于“群體危急值”事件A.同一病區(qū)3例患者血鉀>6.5mmol/LB.同一病區(qū)3例患者血糖>20mmol/LC.同一病區(qū)3例患者Hb<70g/LD.同一病區(qū)3例患者體溫38.5℃答案：A解析：制度9.1條定義“群體危急值”為同一病區(qū)24h內(nèi)≥3例相同項(xiàng)目達(dá)到危急值，血鉀>6.5mmol/L符合。20.群體危急值發(fā)生后，須于多少時(shí)間內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科A.10minB.30minC.2hD.24h答案：B解析：制度9.2條要求30min內(nèi)上報(bào)，以便快速排查污染或用藥錯(cuò)誤。21.2025版制度首次引入“患者自報(bào)危急值”通道，其激活條件是A.患者微信關(guān)注醫(yī)院公眾號(hào)B.患者手機(jī)綁定醫(yī)保電子憑證C.患者簽署《自報(bào)知情同意書》并完成人臉識(shí)別D.患者會(huì)打字答案：C解析：制度5.7條強(qiáng)調(diào)生物識(shí)別防冒充，確保自報(bào)通道安全。22.下列哪項(xiàng)屬于“危急值教育”強(qiáng)制培訓(xùn)學(xué)時(shí)A.新員工8學(xué)時(shí)B.護(hù)工2學(xué)時(shí)C.保潔1學(xué)時(shí)D.志愿者0.5學(xué)時(shí)答案：A解析：制度10.1條規(guī)定醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技新員工必修8學(xué)時(shí)，其他人員自愿。23.2025年起，危急值報(bào)告系統(tǒng)與下列哪個(gè)國(guó)家級(jí)平臺(tái)對(duì)接A.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)B.國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)（NCIS）C.國(guó)家反詐中心D.國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)答案：B解析：制度8.4條要求每日上傳NCIS，實(shí)現(xiàn)跨省質(zhì)量監(jiān)測(cè)。24.下列哪項(xiàng)屬于“危急值豁免”申請(qǐng)的有效理由A.患者要求出院B.患者簽署《拒絕搶救同意書》且意識(shí)清楚C.醫(yī)生忙于手術(shù)D.護(hù)士心情不好答案：B解析：制度11.2條允許終末期患者在充分知情前提下豁免，但須倫理委員會(huì)備案。25.2025版制度規(guī)定，危急值短信模板必須包含A.醫(yī)院廣告B.天氣預(yù)報(bào)C.項(xiàng)目、數(shù)值、報(bào)告時(shí)間、回?fù)茈娫扗.醫(yī)生生日祝福答案：C解析：制度4.8條模板四要素，嚴(yán)禁夾帶廣告。26.關(guān)于“危急值演練”，下列頻率正確的是A.每季度一次實(shí)戰(zhàn)演練B.每年一次理論考試C.每月一次桌面推演D.每?jī)赡暌淮蜗姥菥毚鸢福篈解析：制度10.3條要求每季度至少一次實(shí)戰(zhàn)演練，覆蓋夜間及節(jié)假日。27.2025年起，下列哪項(xiàng)屬于“危急值A(chǔ)I質(zhì)控”功能A.自動(dòng)為患者點(diǎn)餐B.自動(dòng)識(shí)別標(biāo)本張冠李戴C.自動(dòng)給醫(yī)生發(fā)紅包D.自動(dòng)播放音樂答案：B解析：AI質(zhì)控模塊通過人臉識(shí)別+腕帶芯片比對(duì)，降低標(biāo)本錯(cuò)誤。28.若臨床對(duì)危急值有異議，應(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)發(fā)起“申訴”，申訴處理時(shí)限為A.10minB.30minC.2hD.7天答案：C解析：制度12.1條要求2h內(nèi)給出初步意見，24h內(nèi)完成正式答復(fù)。29.2025版制度將“危急值”英文統(tǒng)一翻譯為A.CriticalValueB.UrgentValueC.PanicValueD.DangerValue答案：A解析：國(guó)家衛(wèi)健委2024版術(shù)語(yǔ)表統(tǒng)一為CriticalValue，與國(guó)際接軌。30.下列哪項(xiàng)屬于“危急值文化”核心要素A.零容忍B.零報(bào)告C.零培訓(xùn)D.零溝通答案：A解析：制度1.3條提出“零容忍”文化，強(qiáng)調(diào)任何遺漏均須根因分析。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些情況可觸發(fā)“灰色危急值”流程A.血?dú)夥治鰞x突發(fā)定標(biāo)失敗B.標(biāo)本凝血但臨床急需鉀離子結(jié)果C.護(hù)士錯(cuò)用枸櫞酸鈉試管測(cè)血鈣D.患者拒絕采血答案：A、B、C解析：D項(xiàng)患者拒絕采血無(wú)法啟動(dòng)灰色流程，因無(wú)標(biāo)本可測(cè)。32.2025版制度中，屬于“影像危急值”報(bào)告10min內(nèi)必須完成的動(dòng)作A.電話通知開單醫(yī)師B.在PACS標(biāo)記“Critical”C.發(fā)送短信至患者手機(jī)D.上傳影像至云端備份答案：A、B解析：C項(xiàng)短信非強(qiáng)制，D項(xiàng)備份可在30min內(nèi)完成。33.關(guān)于“群體危急值”處置，下列哪些部門必須到場(chǎng)A.醫(yī)務(wù)部B.檢驗(yàn)科C.醫(yī)院感染管理科D.后勤保障部答案：A、B、C解析：后勤保障部?jī)H在需要環(huán)境采樣時(shí)介入，非必須。34.下列哪些人員可被授權(quán)“危急值申訴評(píng)審委員會(huì)”成員A.副主任醫(yī)師及以上B.法律顧問C.患者家屬D.醫(yī)療質(zhì)量科負(fù)責(zé)人答案：A、B、D解析：患者家屬可列席，但無(wú)表決權(quán)。35.2025版制度要求危急值演練必須包含哪些場(chǎng)景A.夜間值班B.信息系統(tǒng)宕機(jī)C.臺(tái)風(fēng)天氣D.醫(yī)生手術(shù)中答案：A、B、C、D解析：制度10.3條附件列出12大場(chǎng)景，以上均包括。36.下列哪些屬于“假性高鉀”常見原因A.標(biāo)本延遲送檢B.機(jī)械性溶血C.血小板增多癥D.患者高鈉飲食答案：A、B、C解析：高鈉飲食與血鉀假性升高無(wú)關(guān)。37.2025版制度規(guī)定，危急值記錄可采用哪些形式A.電子病歷系統(tǒng)B.紙質(zhì)危急值登記本C.錄音筆D.微信聊天記錄答案：A、B、C解析：微信非官方渠道，不被認(rèn)可。38.下列哪些屬于“危急值閉環(huán)管理”數(shù)據(jù)看板核心指標(biāo)A.5min報(bào)告率B.30min處置率C.24h死亡率D.患者滿意度答案：A、B、D解析：24h死亡率非閉環(huán)直接指標(biāo)，屬結(jié)局指標(biāo)。39.關(guān)于“患者自報(bào)危急值”，下列哪些措施保障真實(shí)性A.人臉識(shí)別B.醫(yī)保電子憑證C.活體檢測(cè)D.區(qū)塊鏈存證答案：A、C、D解析：醫(yī)保憑證無(wú)活體檢測(cè)功能，不防冒充。40.2025版制度將下列哪些項(xiàng)目新納入危急值清單A.高敏肌鈣蛋白I>50000ng/LB.全血乳酸>12mmol/LC.兒童舒張壓>120mmHgD.成人脈率40次/分答案：A、B、C解析：成人脈率40次/分2020版已納入，非新增。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025版制度允許AI完全替代人工報(bào)告，無(wú)需保留錄音。答案：×解析：制度4.7條要求保留錄音30天，AI仍需人工兜底。42.危急值報(bào)告系統(tǒng)可與醫(yī)院HIS、LIS、PACS、EMR實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)登錄。答案：√解析：2025年已完成統(tǒng)一身份認(rèn)證改造。43.患者簽署《拒絕搶救同意書》后，危急值可不再報(bào)告。答案：×解析：仍需報(bào)告，但臨床可依據(jù)患者意愿選擇不處置。44.2025版制度規(guī)定，危急值演練可委托第三方公司組織。答案：√解析：制度10.3條允許外包，但醫(yī)院須派專人監(jiān)督。45.群體危急值事件需在2h內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)健委電話報(bào)告。答案：√解析：制度9.3條要求2h內(nèi)電話，24h內(nèi)書面。46.危急值記錄保存15年即可銷毀。答案：×解析：15年后可轉(zhuǎn)存離線介質(zhì)，不得擅自銷毀。47.2025年起，危急值短信可附帶醫(yī)院廣告鏈接。答案：×解析：制度4.8條嚴(yán)禁夾帶商業(yè)信息。48.醫(yī)技科室可拒絕臨床對(duì)危急值的申訴。答案：×解析：必須2h內(nèi)受理。49.2025版制度將“危急值”與“醫(yī)學(xué)警示值”概念合并。答案：√解析：統(tǒng)一術(shù)語(yǔ)，避免混淆。50.危急值A(chǔ)I質(zhì)控可識(shí)別標(biāo)本張冠李戴。答案：√解析：通過腕帶+人臉+試管芯片三重識(shí)別。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版制度規(guī)定，檢驗(yàn)科確認(rèn)危急值后須在______分鐘內(nèi)完成系統(tǒng)標(biāo)記并電話通知。答案：5解析：制度4.2.1條。52.新生兒血糖危急值低限為______mmol/L。答案：2.2解析：2025版清單。53.群體危急值定義為同一病區(qū)24h內(nèi)≥______例相同項(xiàng)目達(dá)到危急值。答案：3解析：制度9.1條。54.危急值記錄保存年限為______年。答案：15解析：電子病歷管理規(guī)范。55.2025版制度將“危急值”英文統(tǒng)一譯為______。答案：CriticalValue解析：國(guó)家術(shù)語(yǔ)表。56.臨床科室接到危急值后未在______分鐘內(nèi)處置，系統(tǒng)將自動(dòng)向醫(yī)務(wù)部發(fā)送紅色郵件。答案：30解析：制度6.4.3條。57.2025版制度要求新員工危急值培訓(xùn)不少于______學(xué)時(shí)。答案：8解析：制度10.1條。58.申訴處理時(shí)限為______小時(shí)給出初步意見。答案：2解析：制度12.1條。59.灰色危急值流程要求標(biāo)本在______分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到最近院區(qū)。答案：30解析：制度7.1條。60.危急值演練每______至少一次實(shí)戰(zhàn)演練。答案：季度解析：制度10.3條。61.心電圖室發(fā)布危急值的時(shí)間限制為______分鐘。答案：5解析：制度2.4條。62.影像科發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈直徑≥______cm伴破裂征象須10min內(nèi)報(bào)告。答案：5.5解析：2025版影像清單。63.危急值閉環(huán)終點(diǎn)是臨床點(diǎn)擊“已處置并______”。答案：反饋解析：閉環(huán)流程圖。64.患者自報(bào)危急值須完成人臉識(shí)別和______檢測(cè)。答案：活體解析：制度5.7條。65.2025版制度將高敏肌鈣蛋白I>______ng/L新納入危急值。答案：50000解析：新增清單。66.醫(yī)技科室與臨床科室的雙軌交接包括口頭和______系統(tǒng)。答案：電子解析：制度5.6條。67.危急值短信模板必須包含項(xiàng)目、數(shù)值、報(bào)告時(shí)間和______電話。答案：回?fù)芙馕觯褐贫?.8條。68.2025版制度允許______期醫(yī)師經(jīng)考核后獨(dú)立簽發(fā)危急值。答案：規(guī)培第二解析：制度3.1.4條。69.危急值A(chǔ)I質(zhì)控通過______芯片降低標(biāo)本錯(cuò)誤。答案：試管解析：腕帶+芯片。70.2025版制度提出“______容忍”文化。答案：零解析：制度1.3條。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）71.簡(jiǎn)述2025版“灰色危急值”流程的啟動(dòng)條件及關(guān)鍵步驟。答案：?jiǎn)?dòng)條件：1.儀器突發(fā)故障無(wú)法出具可靠結(jié)果；2.標(biāo)本存在干擾因素（溶血、凝血、錯(cuò)用抗凝劑）但臨床急需；3.替代檢測(cè)無(wú)法在30min內(nèi)完成。關(guān)鍵步驟：①系統(tǒng)標(biāo)記“灰色危急值”；②立即電話通知臨床并告知不確定性；③啟動(dòng)30min內(nèi)跨院區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)；④接收院區(qū)加急檢測(cè)；⑤結(jié)果回傳后完成閉環(huán)；⑥記錄“灰色危急值”事件單。解析：灰色流程為2025版創(chuàng)新，兼顧