(2025年)公共營養(yǎng)師三級試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.關于維生素B12的生理功能，正確的描述是：A.參與葉酸代謝，促進紅細胞成熟B.作為輔酶參與糖代謝C.促進膠原蛋白合成D.調(diào)節(jié)鈣磷代謝答案：A解析：維生素B12與葉酸共同參與DNA合成，缺乏時導致巨幼紅細胞性貧血；B為維生素B1功能，C為維生素C功能，D為維生素D功能。2.下列食物中，血糖提供指數(shù)（GI）最低的是：A.白米飯（精米）B.全麥面包（含50%全麥粉）C.煮紅薯（帶皮）D.燕麥片（生）答案：D解析：燕麥片（生）GI約55，屬于低GI食物；白米飯GI約73（高），全麥面包GI約69（中），煮紅薯GI約76（高）。3.蛋白質(zhì)互補作用的原理是：A.不同食物蛋白質(zhì)中必需氨基酸的含量和比例互補B.增加食物總蛋白質(zhì)攝入量C.提高非必需氨基酸的利用率D.降低蛋白質(zhì)的消化率答案：A解析：互補作用通過不同食物蛋白中必需氨基酸的取長補短，提高整體利用率，關鍵是必需氨基酸的比例平衡。4.中國居民膳食指南（2022）建議每天攝入的新鮮蔬菜中，深色蔬菜應占：A.1/2以上B.1/3以上C.1/4以上D.2/3以上答案：A解析：指南明確深色蔬菜（如菠菜、西蘭花、胡蘿卜）應占每日蔬菜總量的一半以上，因其維生素、礦物質(zhì)和植物化學物含量更豐富。5.關于嬰幼兒添加輔食的原則，錯誤的是：A.從少到多，從稀到稠B.每次只添加一種新食物C.1歲前可添加鹽調(diào)味D.優(yōu)先添加含鐵豐富的泥糊狀食物答案：C解析：1歲以內(nèi)嬰幼兒腎臟發(fā)育不完善，應避免額外添加鹽，天然食物中的鈉已足夠。6.計算成人基礎代謝率（BMR）時，WHO推薦的公式中不包含的參數(shù)是：A.年齡B.性別C.身高D.體重答案：C解析：WHO針對不同性別、年齡和體重的成人制定了BMR計算公式（如男性：BMR=13.7×體重+5.0×身高-6.8×年齡+66），但實際應用中簡化為按性別、年齡、體重計算。7.下列食物中，ω-3脂肪酸含量最高的是：A.三文魚B.花生油C.雞蛋D.豆腐答案：A解析：深海魚類（如三文魚、鯖魚）是EPA和DHA的主要來源，屬于ω-3多不飽和脂肪酸；花生油以單不飽和脂肪酸為主，雞蛋和豆腐含量較低。8.關于骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)預防，關鍵措施是：A.增加維生素A攝入B.保證鈣和維生素D的充足攝入C.減少蛋白質(zhì)攝入D.大量補充鐵劑答案：B解析：鈣是骨礦物質(zhì)的主要成分，維生素D促進鈣吸收，二者缺乏是骨質(zhì)疏松的重要誘因；維生素A過量可能影響骨代謝，蛋白質(zhì)不足也會影響骨基質(zhì)合成。9.下列屬于低FODMAP飲食適用人群的是：A.乳糖不耐受患者B.腸易激綜合征（IBS）患者C.缺鐵性貧血患者D.高血壓患者答案：B解析：低FODMAP飲食通過限制可發(fā)酵低聚糖、雙糖、單糖和多元醇，減少腸道產(chǎn)氣，緩解IBS癥狀；乳糖不耐受需限制乳糖，與FODMAP部分重疊但不相同。10.孕婦孕中晚期每日蛋白質(zhì)推薦攝入量比非孕女性增加：A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B解析：根據(jù)中國營養(yǎng)學會推薦，孕早期增加5g，孕中期增加15g，孕晚期增加30g（注：需核對最新指南，此處以常見考點為準）。11.關于食品添加劑的使用原則，錯誤的是：A.不應對人體產(chǎn)生任何健康危害B.可以掩蓋食品本身的質(zhì)量缺陷C.應在達到預期效果的前提下盡可能降低使用量D.應有明確的檢驗方法答案：B解析：食品添加劑不能用于掩蓋腐敗變質(zhì)或質(zhì)量缺陷，否則屬于濫用。12.下列指標中，反映蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的敏感指標是：A.血紅蛋白B.血清白蛋白C.前白蛋白D.血清總蛋白答案：C解析：前白蛋白半衰期短（約2天），能更敏感反映近期蛋白質(zhì)攝入變化；白蛋白半衰期約21天，反映長期營養(yǎng)狀況。13.老年人易發(fā)生肌肉衰減綜合征（sarcopenia），關鍵營養(yǎng)干預措施是：A.增加碳水化合物攝入B.保證優(yōu)質(zhì)蛋白（≥1.2g/kg·d）和維生素D攝入C.減少脂肪攝入D.限制水分攝入答案：B解析：肌肉衰減與蛋白質(zhì)攝入不足、維生素D缺乏及活動減少相關，推薦老年人蛋白質(zhì)攝入量≥1.2g/kg·d，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上，并補充維生素D促進肌肉合成。14.下列食物中，維生素C含量最高的是：A.鮮棗B.蘋果C.香蕉D.梨答案：A解析：鮮棗（每100g約243mg）是維生素C的優(yōu)質(zhì)來源，蘋果、香蕉、梨含量均低于10mg/100g。15.關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，錯誤的是：A.母乳中的免疫活性物質(zhì)可增強嬰兒免疫力B.母乳中的鈣磷比（2:1）更利于嬰兒吸收C.母乳中的鐵吸收率高達50%以上D.母乳中的蛋白質(zhì)以酪蛋白為主，更易消化答案：D解析：母乳蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主（約60%），酪蛋白含量低，更易被嬰兒消化；牛奶中酪蛋白占80%，不易消化。16.計算某男性（30歲，體重70kg，輕體力活動）每日能量需要量，正確的結(jié)果是：A.2100kcalB.2450kcalC.2800kcalD.3150kcal答案：B解析：輕體力活動男性BMR=13.7×70+5.0×170（假設身高170cm）-6.8×30+66≈1600kcal（簡化計算）；活動系數(shù)1.55（輕體力），總能量=1600×1.55≈2480kcal，接近2450kcal（注：實際考試可能采用標準系數(shù)，如35kcal/kg×70kg=2450kcal）。17.下列屬于水溶性維生素的是：A.維生素AB.維生素DC.維生素B12D.維生素E答案：C解析：水溶性維生素包括B族和維生素C，維生素A、D、E、K為脂溶性。18.關于糖尿病患者的膳食指導，錯誤的是：A.碳水化合物占總能量的50%-65%B.優(yōu)先選擇GI≤55的食物C.嚴格限制所有水果攝入D.蛋白質(zhì)占總能量的15%-20%答案：C解析：糖尿病患者可適量攝入低GI水果（如草莓、柚子），建議在兩餐之間食用，控制量（約200g/天）。19.下列食物中，嘌呤含量最高的是：A.牛奶B.雞蛋C.沙丁魚D.白菜答案：C解析：沙丁魚屬于高嘌呤食物（>150mg/100g），牛奶、雞蛋、白菜為低嘌呤食物（<50mg/100g）。20.關于營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容，不包括：A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.實驗室檢測D.心理評估答案：D解析：營養(yǎng)調(diào)查主要包括膳食調(diào)查、體格測量、實驗室檢測（生化指標），心理評估不屬于常規(guī)內(nèi)容。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于必需脂肪酸的是：A.亞油酸（ω-6）B.α-亞麻酸（ω-3）C.油酸（單不飽和）D.花生四烯酸答案：AB解析：人體不能合成，必須從食物中獲取的脂肪酸為亞油酸（ω-6）和α-亞麻酸（ω-3）；花生四烯酸可由亞油酸轉(zhuǎn)化，非必需。2.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，“底層”和“頂層”的食物類別分別是：A.谷薯類B.蔬菜和水果類C.油、鹽D.乳類、大豆及堅果類答案：AC解析：寶塔底層為谷薯類（250-400g），頂層為油（25-30g）、鹽（≤5g）。3.下列屬于缺鐵性貧血的高危人群是：A.6個月-2歲嬰幼兒B.孕婦（尤其是孕中晚期）C.絕經(jīng)后女性D.青春期女性答案：ABD解析：嬰幼兒、孕婦、青春期女性因生長發(fā)育或生理需求增加，鐵需要量高；絕經(jīng)后女性鐵需求降低（無月經(jīng)丟失），非高危。4.關于老年人的膳食特點，正確的是：A.食物宜細軟，避免過硬B.增加富含膳食纖維的食物（如全谷物、蔬菜）C.減少飲水以防水腫D.每日飲奶或食用奶制品（300-400ml）答案：ABD解析：老年人需保證充足飲水（1500-1700ml/天），預防便秘和脫水；膳食纖維有助于腸道健康，但需與水分配合。5.下列食物加工方式中，能保留較多維生素的是：A.蔬菜急火快炒B.水果榨汁后放置2小時C.肉類先切后洗D.大米反復搓洗答案：AC解析：急火快炒減少蔬菜中維生素C的氧化；先切后洗可減少水溶性維生素流失；水果榨汁后維生素C易氧化，放置更損失；大米反復搓洗會丟失B族維生素。6.關于兒童營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，包括：A.體重低于同年齡、同性別兒童的均值-2SD（低體重）B.身高低于同年齡、同性別兒童的均值-2SD（生長遲緩）C.皮下脂肪減少（如腹部、軀干）D.血清白蛋白升高答案：ABC解析：營養(yǎng)不良兒童血清白蛋白通常降低；低體重、生長遲緩、消瘦（皮下脂肪減少）是主要表現(xiàn)。7.下列屬于低脂膳食適用人群的是：A.高脂血癥患者B.膽囊炎患者（急性期后）C.肥胖癥患者D.缺鐵性貧血患者答案：ABC解析：低脂膳食限制脂肪攝入（尤其是飽和脂肪和膽固醇），適用于上述疾??；缺鐵性貧血需增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，無需限制脂肪。8.關于維生素D的來源，正確的是：A.皮膚經(jīng)紫外線照射合成B.動物肝臟（如豬肝）C.植物性食物（如菠菜）D.強化牛奶答案：ABD解析：維生素D主要來源是皮膚合成（占80%）和動物性食物（如肝、蛋黃、深海魚），植物性食物含量極少，強化食品（如牛奶）是重要來源。9.下列屬于膳食調(diào)查方法的是：A.24小時回顧法B.稱重法C.化學分析法D.問卷調(diào)查法答案：ABC解析：膳食調(diào)查常用方法包括24小時回顧法、稱重法、記賬法、化學分析法；問卷調(diào)查法范圍較廣，不一定特指膳食調(diào)查。10.關于孕期營養(yǎng)需求，正確的是：A.孕早期需增加葉酸攝入（400μgDFE/天）B.孕中晚期需增加鐵攝入（28mg/天）C.整個孕期需控制體重增長（如單胎孕婦總增重11-16kg）D.孕晚期需大量補充鈣劑（>2000mg/天）答案：ABC解析：孕晚期鈣推薦攝入量為1000mg/天（非孕女性800mg），過量可能增加腎結(jié)石風險，無需超過可耐受最高攝入量（2000mg/天）。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述中國居民膳食指南（2022）的核心準則。答案：①食物多樣，合理搭配（每日12種以上，每周25種以上）；②吃動平衡，健康體重（每周至少150分鐘中等強度運動）；③多吃蔬果、奶類、全谷、大豆（蔬菜300-500g，水果200-350g，奶及制品300-500g）；④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉（動物性食物120-200g/天）；⑤少鹽少油，控糖限酒（鹽≤5g，油25-30g，添加糖≤50g）；⑥規(guī)律進餐，足量飲水（1500-1700ml/天）；⑦會選會烹，公筷分餐；⑧杜絕浪費，興新食尚。2.簡述蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（PEM）的分型及主要表現(xiàn)。答案：①消瘦型（marasmus）：能量嚴重缺乏，表現(xiàn)為體重顯著下降、皮下脂肪消失、肌肉萎縮、毛發(fā)干枯；②水腫型（kwashiorkor）：蛋白質(zhì)嚴重缺乏，表現(xiàn)為全身水腫（尤其下肢）、皮膚色素沉著、肝大、毛發(fā)易斷；③混合型：兼具兩者特征，體重下降且有水腫。3.簡述缺鐵性貧血的營養(yǎng)干預措施。答案：①增加鐵的攝入：動物性鐵（血紅素鐵，如紅肉、動物肝臟、血制品）吸收率高（15%-35%），植物性鐵（非血紅素鐵，如黑木耳、菠菜）需搭配維生素C（如橙子）促進吸收；②補充維生素B12和葉酸：預防巨幼細胞貧血；③調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：避免咖啡、濃茶與鐵劑同服（抑制吸收）；④針對高危人群（孕婦、嬰幼兒）進行強化食品干預（如鐵強化米粉）；⑤必要時口服鐵劑（如硫酸亞鐵），同時補充維生素C。4.簡述老年人合理膳食的具體建議。答案：①食物細軟易咀嚼：如煮軟的雜糧、肉末、菜泥；②保證優(yōu)質(zhì)蛋白：每日1.2-1.5g/kg（魚、禽、蛋、奶、大豆）；③增加鈣和維生素D：每日奶及制品300-400ml，曬太陽（10-15分鐘/天）；④多吃深色蔬菜和水果：補充膳食纖維（預防便秘）和抗氧化物質(zhì)；⑤控制鹽和油：鹽≤5g/天，油20-25g/天；⑥少量多餐：每日5-6餐，避免暴飲暴食；⑦主動飲水：1500-1700ml/天（包括湯、粥）。5.簡述低嘌呤膳食的原則及適用人群。答案：原則：①限制嘌呤攝入（急性期<150mg/天，緩解期<300mg/天）；②避免高嘌呤食物（如動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚）；③選擇低嘌呤食物（如牛奶、雞蛋、大部分蔬菜）；④多飲水（2000-3000ml/天）促進尿酸排泄；⑤限制酒精（尤其啤酒）和果糖攝入；⑥控制體重，避免肥胖。適用人群：痛風急性期、高尿酸血癥患者。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：王女士，28歲，孕24周（孕中期），身高162cm，孕前體重55kg（BMI=20.8，正常）。近期產(chǎn)檢顯示血紅蛋白105g/L（參考值：孕中期≥110g/L），自述食欲一般，日常飲食以米飯、青菜、豆腐為主，很少吃肉類、動物肝臟，偶喝牛奶。問題：（1）王女士目前存在什么營養(yǎng)問題？依據(jù)是什么？（2）請為其制定個性化膳食改善建議（需具體到食物種類和攝入量）。答案：（1）營養(yǎng)問題：孕中期缺鐵性貧血。依據(jù)：血紅蛋白105g/L（低于孕中期標準110g/L）；飲食中血紅素鐵來源（肉類、肝臟）攝入不足，植物性鐵（豆腐、青菜）吸收率低，且缺乏促進鐵吸收的維生素C（水果攝入可能不足）。（2）膳食建議：①增加血紅素鐵攝入：每日攝入紅肉（豬、牛、羊肉）50-75g（如瘦牛肉100g/天），每周2-3次動物肝臟（雞肝25g/次，約1-2次/周）；②促進鐵吸收：每餐搭配富含維生素C的食物（如青椒100g、獼猴桃1個、橙子1個），每日蔬菜500g（其中深色蔬菜占50%以上），水果200-350g；③補充優(yōu)質(zhì)蛋白：每日牛奶300-500ml（或酸奶），雞蛋1個（50g），豆制品（如豆腐100g）；④調(diào)整主食結(jié)構(gòu)：增加全谷物（如燕麥、糙米）占主食的1/3，提供B族維生素促進代謝；⑤避免影響鐵吸收的食物：咖啡、濃茶與餐間隔2小時以上；⑥監(jiān)測血紅蛋白：2周后復查，若未改善需在醫(yī)生指導下補充鐵劑（如硫酸亞鐵0.3g/天+維生素C200mg）。案例2：張先生，65歲，退休教師，身高170cm，體重85kg（BMI=29.4，肥胖），診斷為2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L）、高血壓（150/95mmHg）。平時喜食油炸食品、腌菜，每日飲白酒約100ml，很少運動，自述“吃飯不香就多吃點”，餐后常久坐看報。問題：（1）分析張先生的主要營養(yǎng)相關危險因素。（2）設計3天的個性化膳食方案（需包含三餐食譜，總能量控制在1800kcal左右，碳水化合物占55%，蛋白質(zhì)15%，脂肪30%）。答案：（1）危險因素：①肥胖（BMI=29.4）：增加胰島素抵抗；②高糖、高鹽、高脂飲食（油炸食品、腌菜）：導致血糖、