(2025年)護(hù)士資格考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.絕對臥床休息，限制探視D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：B解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護(hù)理措施為高流量吸氧（4-6L/min），以增加心肌氧供，緩解疼痛。其他選項(xiàng)雖為必要措施，但優(yōu)先級低于吸氧。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：呼吸不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分）。該新生兒Apgar評分應(yīng)為A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：呼吸（1）+心率（1）+肌張力（0）+喉反射（0）+皮膚顏色（1）=3分。3.患者女性，32歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，服用甲巰咪唑治療2周后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛。最可能的并發(fā)癥是A.藥物性肝炎B.粒細(xì)胞缺乏癥C.甲狀腺危象D.過敏性皮疹答案：B解析：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥，多發(fā)生在用藥后2-3個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。4.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素12U。正確的注射部位是A.腹部臍周5cm內(nèi)B.大腿前側(cè)上段C.上臂三角肌下緣D.臀部外上1/4處答案：B解析：普通胰島素需快速吸收，首選腹部（避開臍周5cm）或大腿前側(cè)上段（吸收速度中等）。三角肌下緣吸收較慢，臀部吸收最慢，故不選。5.患者因“膽總管結(jié)石”行膽總管切開取石+T管引流術(shù)，術(shù)后第3天T管引流量突然減少至50ml/日，伴腹脹、腹痛。最可能的原因是A.肝功能恢復(fù)，膽汁分泌減少B.T管堵塞或受壓C.膽總管下端通暢D.腹腔內(nèi)感染答案：B解析：術(shù)后T管引流量正常為300-500ml/日，突然減少伴腹脹腹痛提示引流不暢（堵塞或受壓），需檢查管道是否折疊、受壓或有泥沙樣結(jié)石堵塞。6.早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、呼氣性呻吟、三凹征。最可能的診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）C.新生兒濕肺D.先天性心臟病答案：B解析：早產(chǎn)兒（尤其胎齡＜34周）因肺表面活性物質(zhì)缺乏，易發(fā)生NRDS，典型表現(xiàn)為生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呼氣性呻吟、三凹征。7.患者男性，55歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。正確的氧療方式是A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸。高濃度吸氧會抑制呼吸，加重CO?潴留，故應(yīng)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。8.患者行胃癌根治術(shù)后第3天，肛門未排氣，腹脹明顯。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.鼓勵(lì)床上翻身、活動四肢B.腹部順時(shí)針按摩C.遵醫(yī)囑給予新斯的明0.5mg肌內(nèi)注射D.立即行胃腸減壓答案：D解析：胃癌術(shù)后3天未排氣屬正?，F(xiàn)象（胃腸功能恢復(fù)需2-3天），可通過活動、按摩促進(jìn)排氣。胃腸減壓適用于腹脹嚴(yán)重或懷疑腸梗阻時(shí)，不宜立即使用。9.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢提示“胎兒窘迫”，胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速。首要的處理措施是A.立即剖宮產(chǎn)B.左側(cè)臥位，吸氧C.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮D.行陰道檢查了解宮口擴(kuò)張情況答案：B解析：胎兒窘迫初期應(yīng)采取左側(cè)臥位（增加子宮胎盤血流）、吸氧（提高母血含氧量），同時(shí)評估病因。若經(jīng)處理無改善，再考慮剖宮產(chǎn)。10.患者因“腦出血”入院，意識模糊，右側(cè)肢體偏癱。為預(yù)防壓瘡，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.每2小時(shí)翻身一次B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)答案：D解析：壓瘡淤血紅潤期禁止按摩，以免加重皮下組織損傷。應(yīng)通過翻身、減壓、保持清潔等措施預(yù)防。11.患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗。首要的處理措施是A.立即停止輸液B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5mlC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松10mg答案：A解析：青霉素過敏反應(yīng)首先應(yīng)立即停止輸液，移除過敏原，再進(jìn)行搶救（如腎上腺素、吸氧等）。12.新生兒黃疸光療時(shí)，最需要監(jiān)測的指標(biāo)是A.體溫B.心率C.血清膽紅素D.尿量答案：A解析：光療時(shí)因藍(lán)光產(chǎn)熱，易導(dǎo)致新生兒體溫升高（發(fā)熱）或過低（低體溫），需每2小時(shí)監(jiān)測體溫，維持在36-37.2℃。13.患者診斷為“急性胰腺炎”，醫(yī)囑禁食、胃腸減壓。其主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹答案：B解析：禁食可減少食物刺激胰腺分泌胰液，胃腸減壓可減少胃酸分泌（胃酸刺激促胰液素分泌，間接促進(jìn)胰液分泌），從而降低胰酶對胰腺的自身消化。14.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)去枕平臥4-6小時(shí)，其目的是A.預(yù)防顱內(nèi)感染B.預(yù)防頭痛C.預(yù)防低血壓D.預(yù)防腦疝答案：B解析：腰椎穿刺后顱內(nèi)壓降低，腦脊液漏出可導(dǎo)致低顱壓性頭痛，去枕平臥可減少腦脊液外流，緩解頭痛。15.患者女性，40歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”，長期服用潑尼松治療。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血鉀C.空腹血糖D.血肌酐答案：C解析：長期使用糖皮質(zhì)激素（潑尼松）易導(dǎo)致血糖升高（類固醇糖尿病），需監(jiān)測空腹血糖及糖化血紅蛋白。16.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士觀察到瞳孔針尖樣縮小、流涎、肌纖維顫動。屬于哪類癥狀A(yù).M樣癥狀B.N樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病答案：B解析：有機(jī)磷中毒時(shí)，N樣癥狀（煙堿樣癥狀）表現(xiàn)為肌纖維顫動、全身肌肉強(qiáng)直性痙攣；M樣癥狀（毒蕈堿樣癥狀）表現(xiàn)為瞳孔縮小、流涎、惡心嘔吐、呼吸困難等。17.某產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，乳房脹痛、有硬結(jié)，無紅腫熱痛。正確的處理是A.局部冷敷B.芒硝外敷C.生麥芽煎服D.讓新生兒多吸吮答案：D解析：產(chǎn)后3天乳房脹痛多因乳汁淤積，最有效的方法是增加新生兒吸吮次數(shù)，促進(jìn)乳汁排出。冷敷、芒硝外敷用于退奶，生麥芽用于回乳，均不適用。18.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶長管內(nèi)水柱波動范圍為2-4cm。提示A.引流管通暢B.肺不張C.胸腔內(nèi)負(fù)壓過大D.引流管堵塞答案：A解析：正常情況下，胸腔閉式引流瓶長管水柱隨呼吸上下波動（2-6cm），波動范圍2-4cm提示引流管通暢、肺復(fù)張良好。19.患兒3歲，診斷為“麻疹”，發(fā)熱4天出疹，目前疹間皮膚正常。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.保持室內(nèi)溫濕度適宜B.避免強(qiáng)光刺激眼睛C.溫水擦浴降溫D.剪短患兒指甲防抓傷答案：C解析：麻疹出疹期不宜用酒精或溫水擦浴（可能刺激皮膚），體溫＜39.5℃時(shí)一般不降溫，以免影響透疹；高熱時(shí)可遵醫(yī)囑用小劑量退熱藥。20.患者因“右下肢深靜脈血栓”入院，護(hù)士應(yīng)禁止的護(hù)理操作是A.抬高患肢20-30cmB.按摩右下肢C.觀察患肢皮膚溫度D.測量雙下肢周徑答案：B解析：深靜脈血栓患者按摩患肢可能導(dǎo)致血栓脫落，引發(fā)肺栓塞，故禁忌。21.患者診斷為“Ⅱ型呼吸衰竭”，血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?70mmHg。正確的給氧原則是A.持續(xù)低流量低濃度吸氧B.間歇高濃度吸氧C.高壓氧治療D.按需給氧答案：A解析：Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血癥）患者需持續(xù)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧，避免抑制呼吸中樞。22.患者行胰島素筆注射后，針頭應(yīng)在皮下停留的時(shí)間是A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：胰島素筆注射后需停留10秒，確保藥物完全注入皮下，避免藥液滲漏。23.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素257μmol/L。最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒肝炎答案：C解析：生理性黃疸多在生后2-3天出現(xiàn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸（早發(fā)性）提示病理性，最常見原因?yàn)樾律鷥喝苎。ㄈ鏏BO溶血）。24.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意A.保持病室光線充足B.減少外界刺激C.常規(guī)使用約束帶D.多與患者交流答案：B解析：破傷風(fēng)患者因肌肉痙攣，需保持病室安靜、避光、減少噪音等刺激，避免誘發(fā)抽搐。25.患者行直腸癌術(shù)后，永久性結(jié)腸造口開放后，護(hù)士指導(dǎo)造口周圍皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.用溫水清洗造口周圍皮膚B.涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)C.使用酒精消毒D.選擇大小合適的造口袋答案：C解析：酒精刺激性強(qiáng)，會損傷造口周圍皮膚，應(yīng)使用溫水清潔，必要時(shí)用中性皂液。26.患兒1歲，因“腹瀉”入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，伴尿量減少、皮膚彈性差。判斷脫水程度為A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水答案：B解析：中度脫水表現(xiàn)為尿量明顯減少、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、精神萎靡，符合題干描述。27.患者診斷為“高血壓病3級（極高危）”，血壓185/110mmHg。首選的降壓藥物是A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.卡托普利答案：C解析：高血壓3級（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）首選鈣通道阻滯劑（如氨氯地平），起效快、降壓效果強(qiáng)，適用于中重度高血壓。28.患者行靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部無腫脹，擠壓輸液管有回血?？赡艿脑蚴茿.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭堵塞D.壓力過低答案：B解析：針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，液體滴入不暢，但局部無腫脹（未外滲），擠壓輸液管有回血（血管通暢）。29.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C解析：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。30.患者診斷為“肺結(jié)核”，使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合治療。需重點(diǎn)監(jiān)測的不良反應(yīng)是A.聽力損害B.肝功能異常C.腎功能損害D.周圍神經(jīng)炎答案：B解析：異煙肼、利福平均有肝毒性，聯(lián)合用藥需定期監(jiān)測肝功能（ALT、AST）。二、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述靜脈輸液中空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)胸骨后疼痛、呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺、聽診心前區(qū)聞及“水泡音”。急救措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位（使空氣進(jìn)入右心室，隨血流分散）；③高流量吸氧（提高血氧濃度）；④監(jiān)測生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。2.列出糖尿病足的預(yù)防措施。答案：①每日檢查雙足（皮膚顏色、溫度、有無破損）；②保持足部清潔（溫水清洗，避免燙傷）；③穿寬松透氣的鞋襪（避免過緊）；④修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；⑤避免赤足行走；⑥控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后2小時(shí)＜10.0mmol/L）；⑦定期足部護(hù)理（由專業(yè)人員處理胼胝、雞眼）。3.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE步驟。答案：A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing）：建立呼吸（正壓通氣）；C（Circulation）：維持循環(huán)（胸外按壓，頻率100-120次/分，深度1/3胸廓前后徑）；D（Drugs）：藥物治療（腎上腺素、擴(kuò)容劑等）；E（Evaluation）：評估（每30秒評估心率、呼吸、血氧飽和度）。4.列出胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持管道密閉（水封瓶長管浸入水中3-4cm，更換時(shí)雙重夾閉）；②體位：半臥位；③觀察引流液顏色、性質(zhì)、量（正常術(shù)后血性液＜100ml/h，若＞200ml/h持續(xù)2小時(shí)提示活動性出血）；④保持引流通暢（避免折疊、受壓，鼓勵(lì)咳嗽、深呼吸）；⑤拔管指征：肺復(fù)張良好，無氣體溢出，引流液＜50ml/日。5.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測體溫（每4小時(shí)一次，降至正常3天后改每日2次）；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴，30分鐘后復(fù)測體溫）；③藥物降溫（遵醫(yī)囑使用退熱藥，注意出汗后及時(shí)更換衣物）；④補(bǔ)充水分（每日2000-3000ml）；⑤飲食護(hù)理（高熱量、高蛋白、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)）；⑥口腔護(hù)理（每日2-3次）；⑦休息（減少活動，保持病室安靜）。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者男性，65歲，有“高血壓病史10年”，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐（呈噴射狀）、左側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級，病理反射陽性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的護(hù)理措施。（3）如何預(yù)防顱內(nèi)壓增高？答案：（1）診斷：高血壓性腦出血（右側(cè)基底節(jié)區(qū)）。（2）首要護(hù)理措施：①絕對臥床休息（抬高床頭15-30°）；②控制血壓（目標(biāo)160/90mmHg左右，避免血壓過低影響腦灌注）；③保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理嘔吐物）；④遵醫(yī)囑快速靜脈滴注20%甘露醇125ml（降低顱內(nèi)壓）。（3）預(yù)防顱內(nèi)壓增高措施：①避免用力排便（可使用緩瀉劑）；②控制情緒（避免躁動）；③限制每日輸液量（1500-2000ml）；④保持頭頸部平直（避免扭曲）；⑤監(jiān)測生命體征及意識、瞳孔變化（警惕腦疝）。案例2：產(chǎn)婦28歲，孕39周，規(guī)律宮縮12小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全2小時(shí)，胎頭S+3，枕左前位，胎心140次/分。助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)會陰體過緊，預(yù)計(jì)胎兒娩出時(shí)會發(fā)生Ⅲ度會陰裂傷。問題：（1）應(yīng)采取何種助產(chǎn)措施？（2）術(shù)后如何護(hù)理會陰切口？（3）若產(chǎn)后2小時(shí)陰道出血量達(dá)400ml，可能的原因及處理措施？答案：（1）