(2025年)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(附答案)一、選擇題（每題1分，共30分）（一）選擇題（每題只有一個最佳答案）1.感冒的病機主要是（）A.肺失宣肅B.肺氣失宣C.衛(wèi)表不和D.營衛(wèi)不和E.肺衛(wèi)不固答案：C解析：感冒是因六淫、時行之邪，侵襲肺衛(wèi)，以致衛(wèi)表不和，肺失宣肅而為病，其病機主要是衛(wèi)表不和。2.咳嗽的病變主臟在（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：D解析：咳嗽的病變主臟在肺，肺為嬌臟，主氣司呼吸，開竅于鼻，外合皮毛，易受外邪侵襲而致肺失宣肅，肺氣上逆發(fā)為咳嗽。3.哮病發(fā)作期的主要病機是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.邪襲于肺，肺氣不利E.肺臟虛弱，氣失所主答案：C解析：哮病發(fā)作期的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。4.喘證的病變部位主要在（）A.肺和腎B.肺和脾C.肺和心D.脾和腎E.心和腎答案：A解析：喘證的病位主要在肺和腎，因肺為氣之主，司呼吸，外合皮毛，內(nèi)為五臟華蓋，若外邪侵襲，或他臟病氣上犯，皆可使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致喘促；腎為氣之根，與肺同司氣體之出納，故腎元不固，攝納失常則氣不歸元，陰陽不相接續(xù)，亦可氣逆于肺而為喘。5.肺癆的病理性質(zhì)基本以（）為主A.陰虛B.陽虛C.氣虛D.血虛E.陰陽兩虛答案：A解析：肺癆的病理性質(zhì)主要為陰虛。癆蟲蝕肺，耗傷肺陰，進而陰虛火旺，或?qū)е職怅巸商?，甚則陰損及陽而致陰陽兩虛，但基本以陰虛為主。6.心悸心虛膽怯證的代表方是（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯E.黃連溫膽湯答案：A解析：心悸心虛膽怯證治宜鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，方選安神定志丸。7.胸痹的主要病機為（）A.氣滯血瘀B.寒凝氣滯C.痰瘀交阻D.陽氣虛衰E.心脈痹阻答案：E解析：胸痹的主要病機為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。其病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實，本虛有氣虛、陰傷、陽衰及氣陰兩虛、陰陽兩虛；標(biāo)實有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯，且可相兼為病。8.不寐的病機總屬（）A.陰虛火旺，心腎不交B.脾虛不運，心神失養(yǎng)C.陽盛陰衰，陰陽失交D.邪擾心神，心神不寧E.氣血不足，心失所養(yǎng)答案：C解析：不寐的病機總屬陽盛陰衰，陰陽失交。一為陰虛不能納陽，一為陽盛不得入于陰。9.胃痛的治療原則是（）A.理氣和胃止痛B.調(diào)和脾胃止痛C.理氣活血止痛D.益氣健脾止痛E.消食導(dǎo)滯止痛答案：A解析：胃痛的基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。故治療以理氣和胃止痛為基本原則。10.嘔吐的病位在（）A.脾B.胃C.肝D.膽E.腸答案：B解析：嘔吐的病位在胃，與肝、脾關(guān)系密切。胃主受納和腐熟水谷，以降為順，若邪氣犯胃，或胃虛失和，氣逆而上，則發(fā)生嘔吐。11.腹痛的基本病機是（）A.肝脾不和，胃氣郁滯B.肝氣郁結(jié)，胃失和降C.肝脾濕熱，絡(luò)脈不和D.臟腑失和，氣血不暢E.脾胃失和，瘀血阻滯答案：D解析：腹痛的基本病機是臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻，“不通則痛”，或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮而痛。12.泄瀉的基本病機是（）A.食滯腸胃B.脾胃虛弱C.腎陽虛衰D.感受外邪E.脾虛濕盛答案：E解析：泄瀉的基本病機為脾虛濕盛，脾胃受損，運化失常，水濕內(nèi)生，混雜而下，發(fā)生泄瀉。13.痢疾的主要病機是（）A.脾虛濕盛B.濕熱內(nèi)蘊C.邪滯于腸，氣血壅滯，腸道傳化失司D.寒濕內(nèi)盛E.脾腎兩虛答案：C解析：痢疾的主要病機是邪滯于腸，氣血壅滯，腸道傳化失司，脂絡(luò)受傷，腐敗化為膿血而為痢。14.便秘的基本病機是（）A.大腸傳導(dǎo)失常B.脾胃不和C.肝氣郁結(jié)D.肺失宣降E.腎陰不足答案：A解析：便秘的基本病機是大腸傳導(dǎo)失常，同時與肺、脾、胃、肝、腎等臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。15.脅痛的基本病機是（）A.肝郁氣滯B.瘀血停著C.肝膽濕熱D.肝絡(luò)失養(yǎng)E.肝絡(luò)失和答案：E解析：脅痛的基本病機為肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。16.黃疸的病機關(guān)鍵是（）A.濕邪困脾B.肝膽疏泄失常C.脾胃運化失常D.濕邪阻滯E.血敗不華色答案：D解析：黃疸的病機關(guān)鍵是濕邪阻滯，或濕熱熏蒸，或寒濕郁遏，肝膽疏泄失常，膽汁不循常道，外溢肌膚而發(fā)黃。17.積聚的病機主要是（）A.氣機阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)B.濕熱蘊結(jié)，氣血凝滯C.濕痰內(nèi)聚，氣血瘀滯D.正氣虧虛，瘀血內(nèi)結(jié)E.氣滯痰阻，瘀血內(nèi)結(jié)答案：A解析：積聚的病機主要是氣機阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)。聚證以氣滯為主，積證以血瘀為主。18.鼓脹的病變臟器主要在于（）A.肝、脾、腎B.肝、膽、脾C.肝、肺、腎D.脾、肺、腎E.心、肝、腎答案：A解析：鼓脹的病變臟器主要在于肝、脾、腎。肝主疏泄，脾主運化，腎主氣化，三臟功能失調(diào)，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水停，形成鼓脹。19.頭痛的病位多與（）三經(jīng)有關(guān)A.肝、脾、腎B.心、肝、腎C.心、肺、腎D.心、肝、脾E.肺、脾、腎答案：A解析：頭痛的病位多與肝、脾、腎三經(jīng)有關(guān)。因肝主疏泄，性喜條達，若肝失疏泄，氣郁化火，上擾清竅可致頭痛；脾為后天之本，氣血生化之源，若脾虛氣血不足，不能上榮于腦，或脾失健運，痰濕內(nèi)生，上蒙清竅，均可導(dǎo)致頭痛；腎主藏精，若腎精虧虛，髓海不足，腦竅失養(yǎng)，也可引發(fā)頭痛。20.眩暈的病位在于（）A.心B.肝C.脾D.腎E.腦答案：E解析：眩暈的病位在于腦，其病變與肝、脾、腎三臟相關(guān)。肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻等均可導(dǎo)致腦竅失養(yǎng)或清竅被擾，從而發(fā)生眩暈。21.中風(fēng)的基本病機是（）A.痰火上逆，擾動清竅B.外風(fēng)夾痰火上擾，經(jīng)絡(luò)閉阻C.氣血逆亂，上犯于腦D.肝陽暴亢，陽化風(fēng)動E.腦脈痹阻或血溢腦脈之外答案：C解析：中風(fēng)的基本病機為氣血逆亂，上犯于腦。病位在腦，與心、肝、脾、腎密切相關(guān)。其病理基礎(chǔ)為肝腎陰虛，其病理因素主要為風(fēng)、火、痰、氣、瘀。22.水腫的病位主要在（）A.肺、脾、腎B.肺、肝、腎C.心、脾、腎D.心、肝、腎E.肺、脾、肝答案：A解析：水腫的病位主要在肺、脾、腎。肺主通調(diào)水道，脾主運化水濕，腎主氣化，三臟功能失調(diào)，可導(dǎo)致水液代謝障礙，發(fā)為水腫。23.淋證的主要病機是（）A.濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利B.肝腎陰虛，濕熱內(nèi)蘊C.脾腎兩虛，水濕內(nèi)停D.心脾兩虛，氣化無力E.氣血瘀滯，下焦水道不利答案：A解析：淋證的主要病機是濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。其病位在膀胱與腎，且與肝脾相關(guān)。24.癃閉的病位主要在（）A.腎B.膀胱C.肺D.脾E.肝答案：B解析：癃閉的病位主要在膀胱，但與肺、脾、腎、肝密切相關(guān)。肺主肅降，通調(diào)水道；脾主運化水濕；腎主水，與膀胱相表里，共司小便的開合；肝主疏泄，調(diào)暢氣機，協(xié)助水液代謝。25.腰痛的基本病機是（）A.外感濕邪，經(jīng)脈不暢B.筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)C.腎虛精虧，瘀血阻滯D.邪痹經(jīng)脈，氣血不暢E.氣血不足，腰府失養(yǎng)答案：B解析：腰痛的基本病機是筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)。其病因有外感、內(nèi)傷、跌仆閃挫等，外感以寒濕、濕熱為主，內(nèi)傷多為腎虛，跌仆閃挫則導(dǎo)致氣滯血瘀。26.消渴的基本病機是（）A.陰虛燥熱B.陰陽兩虛C.氣陰兩虛D.血瘀氣滯E.脾虛濕盛答案：A解析：消渴的基本病機是陰虛燥熱。陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果。病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。27.內(nèi)傷發(fā)熱的基本病機是（）A.氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調(diào)B.氣血陰陽虧虛，臟腑虛損C.氣血陰陽失調(diào)，臟腑功能失調(diào)D.氣血陰陽失調(diào)，臟腑虛損E.氣血陰陽虧虛，氣血運行失常答案：A解析：內(nèi)傷發(fā)熱的基本病機是氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調(diào)?？煞譃樘搶崈纱箢?，實證多由氣郁化火、瘀血阻滯、濕邪停聚所致；虛證多由陰虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、氣虛發(fā)熱、陽虛發(fā)熱引起。28.虛勞的病理性質(zhì)主要為（）A.氣血虧虛B.陰陽兩虛C.氣陰兩虛D.本虛標(biāo)實E.臟腑虧損，氣血陰陽不足答案：E解析：虛勞的病理性質(zhì)主要為臟腑虧損，氣血陰陽不足。其病變過程往往相互影響，如氣虛可發(fā)展為陽虛，血虛可發(fā)展為陰虛，或氣血兩虛，陰陽俱損。29.痹證的基本病機是（）A.風(fēng)寒濕邪侵襲，氣血運行不暢B.風(fēng)濕熱邪侵襲，氣血運行不暢C.痰瘀痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢D.正氣不足，感受外邪，經(jīng)絡(luò)氣血痹阻E.肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，經(jīng)絡(luò)氣血痹阻答案：D解析：痹證的基本病機是正氣不足，感受外邪，經(jīng)絡(luò)氣血痹阻。正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)，感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪是發(fā)病的外在條件。30.痿證的主要病機是（）A.肺熱津傷，筋脈失養(yǎng)B.濕熱浸淫，氣血不運C.脾胃虧虛，精微不輸D.肝腎虧損，髓枯筋痿E.五臟內(nèi)傷，精血受損，筋脈失養(yǎng)答案：E解析：痿證的主要病機是五臟內(nèi)傷，精血受損，筋脈失養(yǎng)。其病因有外感、內(nèi)傷之分，外感多為溫?zé)岫拘盎驖駸峤?，?nèi)傷多與脾胃虛弱、肝腎虧虛等有關(guān)。（二）A2型題（每題給出一個病例，根據(jù)病例選擇最佳答案）1.患者，男，25歲。發(fā)熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩，口渴，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選（）A.銀翹散B.新加香薷飲C.桑菊飲D.藿香正氣散E.三仁湯答案：B解析：患者發(fā)熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重，頭昏重脹痛等為外感暑濕之象，結(jié)合舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)，可診斷為暑濕感冒，治宜清暑祛濕解表，方選新加香薷飲。2.患者，女，35歲。咳嗽頻劇，氣粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠而黃，咳時汗出，伴黃涕，口渴，頭痛，身楚，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選（）A.桑菊飲B.桑杏湯C.銀翹散D.止嗽散E.麻杏石甘湯答案：A解析：患者咳嗽頻劇，氣粗，咳痰不爽，痰黃黏稠，伴風(fēng)熱表證，可診斷為風(fēng)熱犯肺證咳嗽，治宜疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，方選桑菊飲。3.患者，男，40歲。喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，嗆咳陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，咳吐不利，煩悶不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜飲，不惡寒，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選（）A.射干麻黃湯B.定喘湯C.小青龍湯D.蘇子降氣湯E.三子養(yǎng)親湯答案：B解析：患者喉中痰鳴如吼，胸高脅脹等為哮病發(fā)作期，結(jié)合咳痰色黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，可診斷為熱哮證，治宜清熱宣肺，化痰定喘，方選定喘湯。4.患者，女，50歲。喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)，極易感冒，舌質(zhì)淡紅，脈軟弱。治療應(yīng)首選（）A.補肺湯B.生脈散合補肺湯C.金匱腎氣丸D.參蛤散E.七味都?xì)馔璐鸢福篈解析：患者喘促短氣，氣怯聲低，咳聲低弱等為肺氣虛證喘證，治宜補肺益氣養(yǎng)陰，方選補肺湯。5.患者，男，30歲?？人裕┭?，潮熱，顴紅，盜汗，消瘦，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選（）A.月華丸B.百合固金湯合秦艽鱉甲散C.保真湯D.補天大造丸E.沙參麥冬湯答案：A解析：患者咳嗽，咯血，潮熱，顴紅，盜汗等為肺癆肺陰虧損證，治宜滋陰潤肺，方選月華丸。6.患者，女，45歲。心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦＃肿阈臒?，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯E.黃連溫膽湯答案：C解析：患者心悸不寧，心煩少寐，手足心熱等為心悸陰虛火旺證，治宜滋陰清火，養(yǎng)心安神，方選天王補心丹合朱砂安神丸。7.患者，男，55歲。胸痛如絞，遇寒則發(fā)，形寒肢冷，舌淡苔白，脈弦緊。治療應(yīng)首選（）A.瓜蔞薤白白酒湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.血府逐瘀湯D.枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯E.生脈散合人參養(yǎng)榮湯答案：D解析：患者胸痛如絞，遇寒則發(fā)，形寒肢冷等為胸痹寒凝心脈證，治宜辛溫散寒，宣通心陽，方選枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。8.患者，女，30歲。失眠多夢，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長，舌淡，脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯E.黃連溫膽湯答案：A解析：患者失眠多夢，易于驚醒，膽怯心悸等為不寐心虛膽怯證，治宜鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神，方選安神定志丸。9.患者，男，40歲。胃脘疼痛，痛有定處而拒按，痛如針刺，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。治療應(yīng)首選（）A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.失笑散合丹參飲D.一貫煎合芍藥甘草湯E.黃芪建中湯答案：C解析：患者胃脘疼痛，痛如針刺，舌質(zhì)紫暗，脈澀等為胃痛瘀血停胃證，治宜化瘀通絡(luò)，理氣和胃，方選失笑散合丹參飲。10.患者，女，25歲。嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦。治療應(yīng)首選（）A.藿香正氣散B.保和丸C.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯D.四七湯E.麥門冬湯答案：D解析：患者嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛等為嘔吐肝氣犯胃證，治宜疏肝理氣，和胃降逆，方選四七湯。（三）B1型題（每組題共用一組備選答案，每題只有一個最佳答案，每個備選答案可重復(fù)選用，也可不選用）A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.桑菊飲E.銀翹散1.治療風(fēng)寒感冒宜選用（）答案：A解析：麻黃湯具有發(fā)汗解表，宣肺平喘之功，適用于風(fēng)寒感冒表實證。2.治療風(fēng)熱感冒宜選用（）答案：E解析：銀翹散具有辛涼透表，清熱解毒之功，為治療風(fēng)熱感冒的常用方。A.二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯B.清金化痰湯C.桑杏湯D.黛蛤散合加減瀉白散E.沙參麥冬湯3.治療咳嗽痰濕蘊肺證宜選用（）答案：A解析：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯具有燥濕化痰，理氣止咳之功，適用于咳嗽痰濕蘊肺證。4.治療咳嗽痰熱郁肺證宜選用（）答案：B解析：清金化痰湯具有清熱肅肺，豁痰止咳之功，適用于咳嗽痰熱郁肺證。A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀湯D.龍膽瀉肝湯E.茵陳蒿湯5.治療脅痛肝郁氣滯證宜選用（）答案：B解析：柴胡疏肝散具有疏肝理氣之功，適用于脅痛肝郁氣滯證。6.治療脅痛肝膽濕熱證宜選用（）答案：D解析：龍膽瀉肝湯具有清利肝膽濕熱之功，適用于脅痛肝膽濕熱證。二、填空題（每題1分，共10分）1.感冒的病因主要有________和________。答案：外感六淫、時行病毒2.咳嗽的辨證，首先應(yīng)區(qū)別________與________。答案：外感咳嗽、內(nèi)傷咳嗽3.哮病的病理因素以________為主，其伏藏于肺，成為發(fā)病的“________”。答案：痰、夙根4.喘證的辨證首應(yīng)分清________和________。答案：虛實5.心悸的病位主要在________，且與________、________、________、________等臟腑密切相關(guān)。答案：心、肺、脾、肝、腎6.胸痹的主要病機為________，其病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實，本虛有________、________、________及________、________；標(biāo)實有________、________、________、________。答案：心脈痹阻、氣虛、陰傷、陽衰、氣陰兩虛、陰陽兩虛、血瘀、寒凝、痰濁、氣滯7.胃痛的病變部位在胃，與________、________關(guān)系密切。答案：肝、脾8.泄瀉的基本病機是________，________。答案：脾虛濕盛、脾胃受損9.水腫的辨證首先應(yīng)區(qū)分________和________。答案：陽水、陰水10.消渴的病變臟腑主要在________、________、________，尤以________為關(guān)鍵。答案：肺、胃、腎、腎三、判斷題（每題1分，共10分）1.感冒病情輕者多為感受當(dāng)令之氣，稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒；病情重者多為感受非時之邪，稱為重傷風(fēng)。（）答案：正確解析：感冒病情有輕重之分，輕者多為感受當(dāng)令之氣，癥狀相對較輕，稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒；重者多為感受非時之邪，癥狀較重，稱為重傷風(fēng)。2.咳嗽的治療應(yīng)分清邪正虛實，外感咳嗽多為實證，應(yīng)祛邪利肺；內(nèi)傷咳嗽多為虛實夾雜，應(yīng)祛邪扶正，標(biāo)本兼顧。（）答案：正確解析：咳嗽的辨證首分外感與內(nèi)傷，外感咳嗽多為新病，起病急，病程短，常伴肺衛(wèi)表證，多屬實證，治療以祛邪利肺為主；內(nèi)傷咳嗽多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長，多屬虛實夾雜，治療應(yīng)祛邪扶正，標(biāo)本兼顧。3.哮病發(fā)作時以邪實為主，未發(fā)時以正虛為主。（）答案：正確解析：哮病的發(fā)作有發(fā)作期和緩解期之分。發(fā)作時主要表現(xiàn)為痰鳴氣喘，以邪實為主；緩解期則以肺、脾、腎等臟腑虛弱的表現(xiàn)為主，以正虛為主。4.喘證的治療應(yīng)分清虛實邪正，實喘治肺，以祛邪利氣為主；虛喘治在肺腎，以培補攝納為主。（）答案：正確解析：喘證的治療原則是分清虛實邪正。實喘多由外邪、痰濁、肝郁氣逆等所致，病位主要在肺，治療以祛邪利氣為主；虛喘多由久病體虛，肺腎出納失常所致，病位主要在肺腎，治療以培補攝納為主。5.心悸的治療應(yīng)分虛實。虛證分別予以補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽；實證則應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。（）答案：正確解析：心悸的病機有虛實之分。虛證多由氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)所致，治療應(yīng)根據(jù)不同的虛損情況，分別予以補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽；實證多由痰火擾心、水飲凌心、瘀血阻絡(luò)等所致，治療應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。6.胸痹的治療應(yīng)先治其標(biāo)，后治其本，先從祛邪入手，然后再予扶正，必要時可根據(jù)虛實標(biāo)本的主次，兼顧同治。（）答案：正確解析：胸痹的病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實，發(fā)作期以標(biāo)實為主，緩解期以本虛為主。治療應(yīng)先治其標(biāo)，后治其本，發(fā)作期應(yīng)迅速緩解疼痛，以祛邪為主，如活血化瘀、通陽泄?jié)?、豁痰理氣等；緩解期?yīng)扶正固本，如補氣溫陽、滋陰益腎等。必要時可根據(jù)虛實標(biāo)本的主次，兼顧同治。7.胃痛的治療以理氣和胃止痛為基本原則，但須審證求因，辨證施治。（）答案：正確解析：胃痛的基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛，故治療以理氣和胃止痛為基本原則。但胃痛的病因有多種，如寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱等，應(yīng)審證求因，辨證施治。8.泄瀉的治療大法為運脾化濕。急性泄瀉多以濕盛為主，重在化濕，佐以分利；慢性泄瀉以脾虛為主，當(dāng)以健脾。（）答案：正確解析：泄瀉的基本病機是脾虛濕盛，故治療大法為運脾化濕。急性泄瀉多為外感濕邪或飲食所傷，以濕盛為主，治療重在化濕，佐以分利；慢性泄瀉多由脾胃虛弱、腎陽虛衰等所致，以脾虛為主，治療當(dāng)以健脾。9.水腫的治療原則是發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。陽水以祛邪為主，陰水以扶正為主。（）答案：正確解析：水腫的治療原則是發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。陽水多由外感風(fēng)邪、水濕浸漬等所致，起病急，病程短，以邪實為主，治療以祛邪為主；陰水多由久病體弱、脾腎陽虛等所致，起病緩，病程長，以正虛為主，治療以扶正為主。10.消渴的治療原則為清熱潤燥，養(yǎng)陰生津。（）答案：正確解析：消渴的基本病機是陰虛燥熱，故治療原則為清熱潤燥，養(yǎng)陰生津。根據(jù)上、中、下消的不同，分別予以潤肺、清胃、滋腎等治法。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述感冒與溫病早期的鑒別要點。答：感冒與溫病早期均有發(fā)熱、惡寒、頭痛等癥狀，但二者有以下鑒別要點：病因：感冒多由外感六淫、時行病毒所致；溫病多由溫?zé)岵⌒耙?。癥狀：感冒一般病情較輕，發(fā)熱多不高或不發(fā)熱，全身癥狀不重，少有傳變，服解表藥后多能汗出熱退，病程較短；溫病病情較重，起病急驟，熱勢較高，多有傳變，初期可見風(fēng)熱犯表證，但很快可出現(xiàn)高熱、神昏、驚厥等里熱證候，病程較長。流行特點：感冒一般呈散發(fā)性，在氣候多變時發(fā)病率可升高；溫病具有一定的季節(jié)性、傳染性和流行性。治療原則：感冒以解表發(fā)汗為主；溫病除了解表清熱外，還需根據(jù)病情采用清營涼血、熄風(fēng)開竅等治法。2.簡述喘證的辨證要點及治療原則。答：辨證要點：辨虛實：實喘呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力，病勢多急；虛喘呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈微弱或浮大中空，病勢徐緩，時輕時重，遇勞則甚。辨寒熱：寒喘表現(xiàn)為呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滯帶青，口不渴，或渴喜熱飲，天冷或受寒易發(fā)，形寒怕冷，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊；熱喘表現(xiàn)為喘促氣粗，甚則鼻翼煽動，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，咳吐不利，煩悶不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜飲，不惡寒，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療原則：喘證的治療應(yīng)分清虛實邪正。實喘治肺，以祛邪利氣為主，根據(jù)寒、熱、痰、氣的不同，分別采用溫肺散寒、清熱宣肺、化痰降逆、開郁降氣等法；虛喘治在肺腎，以培補攝納為主，或補肺益氣，或補腎納氣，或滋陰填精等。若虛實夾雜，當(dāng)根據(jù)具體情況，扶正與祛邪兼顧。3.簡述黃疸的辨證要點及治療原則。答：辨證要點：辨陽黃與陰黃：陽黃黃色鮮明如橘色，起病急，病程短，常伴身熱、口干苦、舌苔黃膩、脈弦數(shù)等濕熱之象；陰黃黃色晦暗如煙熏，起病緩，病程長，常伴納少、乏力、舌淡苔白膩、脈濡緩或沉遲等寒濕或脾虛之象。辨陽黃之濕熱輕重：熱重于濕者，身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊?，腹部脹滿，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)；濕重于熱者，身目俱黃，黃色不如熱重者鮮明，頭重身困，胸脘痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹，便溏，舌苔厚膩微黃，脈濡數(shù)或濡緩。辨急黃：急黃起病急驟，黃疸迅速加深，其色如金，高熱煩渴，神昏譫語，衄血、便血，或肌膚瘀斑，舌質(zhì)紅絳，苔黃而燥，脈弦滑數(shù)或細(xì)數(shù)。治療原則：黃疸的治療大法為化濕邪，利小便。陽黃當(dāng)以清熱利濕為主，熱重于濕者，佐以通腑；濕重于熱者，佐以健脾。急黃則以清熱解毒，涼營開竅為主。陰黃當(dāng)以溫化寒濕或健脾養(yǎng)血為主。五、論述題（每題20分，共20分）1.試述水腫的辨證論治。答：水腫是指體內(nèi)