【2025年】掌上華醫(yī)(醫(yī)院版)自測三基三嚴考試題庫及答案(含各題型)一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯誤的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.已開啟的無菌溶液可保存24小時D.鋪好的無菌盤有效期為6小時答案：D（正確有效期為4小時）2.患者男性，58歲，診斷為急性心肌梗死，首選的止痛藥物是A.哌替啶B.嗎啡C.布洛芬D.對乙酰氨基酚答案：B（急性心梗首選嗎啡鎮(zhèn)痛）3.新生兒Apgar評分的5項指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D（評分指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）4.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大劑量是A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（濃度不超過0.3%，500ml×0.3%=1.5g）5.下列哪種藥物需在餐后服用以減少胃腸道刺激A.阿司匹林腸溶片B.奧美拉唑C.阿奇霉素D.硫酸亞鐵答案：D（鐵劑對胃黏膜刺激大，需餐后服）6.正常成人24小時尿量為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B（正常范圍1000-2000ml，<400ml為少尿，<100ml為無尿）7.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，錯誤的是A.立即停止輸血B.保留余血送檢C.雙側(cè)腰部封閉或熱敷D.加快輸液速度促進排泄答案：D（應(yīng)減慢輸液速度，防止循環(huán)負荷過重）8.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C（外科規(guī)范要求消毒范圍≥15cm）9.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)值為A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B（非空腹≤10.0mmol/L，HbA1c<7%）10.患者突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失，首要處理措施是A.開放氣道B.胸外按壓C.人工呼吸D.電除顫答案：B（2025版心肺復(fù)蘇指南強調(diào)C-A-B順序，先按壓）11.下列屬于甲類傳染病的是A.霍亂B.肺結(jié)核C.艾滋病D.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）答案：A（甲類僅鼠疫、霍亂）12.靜脈注射時，針頭與皮膚的角度應(yīng)為A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.45°-60°答案：B（靜脈注射角度15°-30°，靜脈采血為30°-45°）13.患者出現(xiàn)洋地黃中毒，最常見的心律失常是A.室性期前收縮二聯(lián)律B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房顫D.竇性心動過緩答案：A（洋地黃中毒最常見室早二聯(lián)律）14.關(guān)于壓瘡分期，屬于Ⅱ期的表現(xiàn)是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼肌肉暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼或肌腱答案：B（Ⅰ期紅斑，Ⅱ期表皮破損，Ⅲ期脂肪暴露，Ⅳ期深部組織暴露）15.新生兒黃疸光療時，最有效的光線波長是A.425-475nm（藍光）B.500-550nm（綠光）C.600-650nm（紅光）D.700-750nm（紅外線）答案：A（藍光波長425-475nm最易被膽紅素吸收）16.關(guān)于胰島素注射部位，錯誤的是A.腹部吸收最快B.大腿外側(cè)吸收較慢C.上臂三角肌吸收速度中等D.應(yīng)在同一部位反復(fù)注射答案：D（需輪換注射部位，避免脂肪萎縮）17.患者行青霉素皮試后15分鐘，出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、脈細弱，血壓80/50mmHg，首選搶救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B（過敏性休克首選0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下注射）18.下列哪項不是臨終患者的心理反應(yīng)階段A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.康復(fù)期答案：D（庫布勒-羅斯模型為否認、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受）19.正常成人顱內(nèi)壓為A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.200-300mmH?OD.300-400mmH?O答案：B（正常范圍70-200mmH?O，>200為顱內(nèi)壓增高）20.關(guān)于導(dǎo)尿操作，錯誤的是A.女性患者導(dǎo)尿管插入深度4-6cmB.男性患者導(dǎo)尿管插入深度20-22cmC.見尿后再插入1-2cmD.首次放尿不超過1000ml答案：無錯誤（均符合操作規(guī)范）21.患者診斷為肺炎鏈球菌肺炎，首選抗生素是A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.青霉素GD.左氧氟沙星答案：C（肺炎鏈球菌對青霉素敏感者首選青霉素G）22.新生兒出生后應(yīng)在多長時間內(nèi)接種卡介苗A.24小時B.48小時C.72小時D.1周內(nèi)答案：A（正常新生兒出生24小時內(nèi)接種）23.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生處理A.術(shù)后患者體溫37.8℃B.糖尿病患者餐后2小時血糖8.5mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.急性胰腺炎患者出現(xiàn)Grey-Turner征答案：D（Grey-Turner征提示腹腔內(nèi)出血，需緊急處理）24.關(guān)于無菌手套的使用，錯誤的是A.戴手套前先洗手并擦干B.未戴手套的手不可觸及手套外面C.戴手套的手不可觸及未戴手套的手D.脫手套時直接拉手套邊緣答案：D（脫手套應(yīng)捏住手套內(nèi)面翻轉(zhuǎn)脫下）25.患者行胃腸減壓，正常胃液的顏色是A.無色透明B.黃綠色C.咖啡色D.鮮紅色答案：A（正常胃液無色，混有膽汁呈黃綠色，出血呈咖啡或紅色）26.下列屬于特異性感染的是A.金黃色葡萄球菌感染B.破傷風(fēng)C.大腸桿菌感染D.鏈球菌感染答案：B（特異性感染指結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽等）27.患者主訴“三多一少”癥狀，最可能的診斷是A.甲狀腺功能亢進B.糖尿病C.庫欣綜合征D.尿崩癥答案：B（多飲、多食、多尿、體重減輕為糖尿病典型表現(xiàn)）28.關(guān)于胸外按壓的深度，成人應(yīng)為A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C（2025版指南推薦成人按壓深度5-6cm）29.下列哪種藥物需避光保存A.維生素CB.腎上腺素C.硝普鈉D.胰島素答案：C（硝普鈉見光分解，需避光輸注）30.患者出現(xiàn)張力性氣胸，急救措施是A.胸腔閉式引流B.粗針頭穿刺排氣C.高流量吸氧D.氣管插管答案：B（張力性氣胸急救需立即用粗針頭在鎖骨中線第2肋間穿刺排氣）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染C.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染D.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植但無炎癥表現(xiàn)答案：ABC（D為定植，不屬于感染）2.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個時機”，正確的是A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（2025版規(guī)范明確五時機）3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括A.能觸及大動脈搏動B.瞳孔由散大變?yōu)榭s小C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD（均為有效指標(biāo)）4.下列哪些屬于高血壓危象的臨床表現(xiàn)A.血壓突然升高（>180/120mmHg）B.頭痛、嘔吐C.視力模糊D.意識障礙答案：ABCD（均為高血壓危象表現(xiàn)）5.關(guān)于輸血前核對內(nèi)容，正確的是A.患者姓名、床號、住院號B.血型、血袋號、血量C.血液種類、有效期D.交叉配血試驗結(jié)果答案：ABCD（需雙人核對以上內(nèi)容）6.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟是A.識別心臟驟停B.啟動急救系統(tǒng)C.胸外按壓D.電除顫答案：ABCD（BLS包括識別、呼救、按壓、除顫、通氣）7.下列哪些情況需進行特級護理A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者答案：ABC（特級護理適用于病情危重、隨時可能變化者，D為一級護理）8.關(guān)于胰島素的保存，正確的是A.未開封的胰島素放2-8℃冰箱B.已開封的胰島素可室溫保存（≤25℃）30天C.避免冷凍D.避免劇烈震蕩答案：ABCD（均符合胰島素保存要求）9.屬于醫(yī)院感染管理的“三管”防控措施是A.導(dǎo)尿管B.氣管插管/切開C.中心靜脈導(dǎo)管D.胃管答案：ABC（三管指導(dǎo)尿管、氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管）10.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的是A.快速評估（足月？呼吸？肌張力？）B.初步復(fù)蘇（保暖、體位、清理呼吸道、擦干、刺激）C.正壓通氣（40-60次/分）D.胸外按壓（3:1比例，120次/分）答案：ABCD（符合新生兒復(fù)蘇流程）三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌包打開后未用完，可保留24小時。（√）（未污染時有效期24小時）2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持1/2-2/3。（√）（液面過低易進氣，過高不便觀察滴速）3.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)取左側(cè)頭低足高位。（√）（防止空氣進入肺動脈）4.為昏迷患者鼻飼時，應(yīng)取去枕平臥位。（×）（應(yīng)取半臥位防止誤吸）5.青霉素皮試液的濃度是200-500U/ml。（√）（標(biāo)準濃度200-500U/ml）6.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得血壓偏低。（×）（袖帶過窄測得血壓偏高）7.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸呈爛蘋果味。（√）（丙酮氣味）8.搶救患者時，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需復(fù)述一遍，確認無誤再執(zhí)行。（×）（需復(fù)述確認后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記）9.中心靜脈壓（CVP）正常范圍是5-12cmH?O。（√）（反映右心前負荷）10.一級護理的巡視間隔時間是每小時一次。（√）（特級護理專人24小時，一級每小時，二級每2小時，三級每3小時）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高血壓患者的飲食指導(dǎo)要點。答：①低鹽飲食（每日鹽<5g）；②低脂飲食（減少動物脂肪，膽固醇<300mg/d）；③高鉀高鈣飲食（多吃新鮮蔬菜、水果、牛奶）；④限制飲酒（男性酒精<25g/d，女性<15g/d）；⑤控制體重（BMI<24kg/m2）；⑥避免暴飲暴食。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的處理措施。答：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取端坐位，雙腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；④遵醫(yī)囑給予利尿劑（呋塞米）、強心劑（毛花苷丙）、血管擴張劑（硝普鈉）；⑤必要時四肢輪扎，減少回心血量；⑥密切觀察生命體征及病情變化。3.簡述手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）。答：①內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；②外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③夾：掌心相對，雙手交叉沿指縫揉搓；④弓：彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥立：將五指指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑦腕：揉搓手腕，交換進行。每步至少15秒，總時間≥40秒。4.簡述術(shù)后患者早期活動的意義。答：①促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；②增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥（如肺不張、肺炎）；③促進胃腸蠕動，預(yù)防腸粘連，加速排氣排便；④促進膀胱功能恢復(fù)，減少尿潴留；⑤緩解患者焦慮情緒，利于康復(fù)信心建立。5.簡述糖尿病足的預(yù)防措施。答：①每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無破損）；②保持足部清潔（溫水泡腳，水溫≤40℃，擦干趾間）；③選擇合適的鞋襪（寬松、透氣、軟底）；④避免赤足行走，防止外傷；⑤正確修剪趾甲（平剪，避免損傷皮膚）；⑥控制血糖（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后≤10.0mmol/L）；⑦定期足部護理（由專業(yè)人員處理雞眼、胼胝）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛3小時”急診入院。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的處理措施有哪些？（3）需警惕的并發(fā)癥是什么？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）首要處理：①絕對