2026年護(hù)士護(hù)理操作規(guī)范考核含答案一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂有硬結(jié)，正確的處理方法是A.直接加熱硬結(jié)部位B.立即停止輸液并更換部位C.用力按摩硬結(jié)部位促進(jìn)循環(huán)D.用酒精反復(fù)擦拭硬結(jié)部位2.患者術(shù)后需翻身時，以下哪項操作符合無菌原則A.在床旁用無菌巾遮蓋患者背部B.直接用手拖動患者身體C.使用防褥瘡氣墊床輔助翻身D.讓患者自行調(diào)整體位3.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧氣流量一般設(shè)定為多少A.1-2L/minB.3-5L/minC.6-10L/minD.10-15L/min4.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救措施是A.立即給予地塞米松B.靜脈推注腎上腺素C.吸氧并保持呼吸道通暢D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇5.在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇臀部注射部位應(yīng)避開A.股骨大轉(zhuǎn)子以上3cm處B.股骨大轉(zhuǎn)子以下3cm處C.髂嵴上緣與髂前上棘連線的外上1/4處D.髂嵴下緣與股骨大轉(zhuǎn)子連線的中點6.患者需要長期臥床時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是A.每小時更換一次體位B.使用防褥瘡床墊C.定期按摩受壓部位D.保持皮膚清潔干燥7.在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁或含有絮狀物，應(yīng)考慮A.繼續(xù)沖洗膀胱B.停止導(dǎo)尿并報告醫(yī)生C.增加導(dǎo)尿次數(shù)D.使用抗生素預(yù)防感染8.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是A.減慢輸液速度B.立即停止輸液并通知醫(yī)生C.給予退熱藥D.加熱輸液瓶9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作錯誤A.用漱口液漱口時需夾緊患者舌頭B.用棉簽清潔牙縫時需輕柔操作C.清潔完畢后需檢查口腔黏膜D.每日至少進(jìn)行兩次口腔護(hù)理10.患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)首先A.立即扶起患者B.檢查患者有無受傷C.呼叫其他醫(yī)護(hù)人員D.記錄跌倒時間11.為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，以下哪項操作錯誤A.霧化前需清潔霧化器B.吸入時需保持頭部后仰C.吸入后需用清水漱口D.霧化時間一般不超過20分鐘12.患者需進(jìn)行床上擦浴時，以下哪項操作不符合規(guī)范A.先脫下患側(cè)衣物再脫健側(cè)B.用溫水浸濕毛巾后擦洗身體C.擦洗過程中需注意保暖D.擦洗完畢后需立即涂抹潤膚露13.患者進(jìn)行靜脈抽血時，若出現(xiàn)暈針現(xiàn)象，應(yīng)立即A.讓患者平躺并抬高雙腿B.立即停止抽血并報告醫(yī)生C.給予安慰并輕拍患者手臂D.使用興奮劑提升血壓14.患者使用呼吸機時，應(yīng)密切監(jiān)測A.呼吸頻率與節(jié)律B.血氧飽和度C.呼氣末二氧化碳分壓D.以上都是15.為患者進(jìn)行氣管插管時，正確的固定方法是A.使用膠布固定導(dǎo)管B.用繃帶纏繞頸部C.使用專用固定夾D.讓患者家屬協(xié)助固定16.患者發(fā)生心力衰竭時，以下哪項措施錯誤A.減少液體輸入量B.使用利尿劑C.降低床頭高度D.增加活動量17.為患者進(jìn)行灌腸時，肛管插入深度一般為A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm18.患者需進(jìn)行鼻飼時，以下哪項操作錯誤A.鼻飼前需檢查胃管是否在胃內(nèi)B.每次鼻飼量不宜超過200mlC.鼻飼后需用溫水沖管D.鼻飼管需每日更換19.患者發(fā)生壓瘡時，分期判斷錯誤的是A.I期：皮膚完整，局部發(fā)紅B.II期：表皮破損，真皮部分缺失C.III期：全層皮膚組織缺失，可見脂肪組織D.IV期：組織壞死，可達(dá)骨骼或肌腱20.患者使用胰島素時，以下哪項操作錯誤A.胰島素應(yīng)冷藏保存B.使用前需檢查胰島素是否渾濁C.胰島素應(yīng)皮下注射D.注射部位需定期輪換二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.患者輸液時出現(xiàn)靜脈炎，可能的原因包括A.輸液速度過快B.針頭型號不合適C.輸液時間過長D.輸液工具未消毒2.患者長期臥床時，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位3.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即采取的措施包括A.立即皮下注射腎上腺素B.保持呼吸道通暢C.給予氧氣吸入D.建立靜脈通路4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要準(zhǔn)備的用物包括A.溫水B.漱口液C.棉簽D.吸水管5.患者發(fā)生跌倒時，可能導(dǎo)致的損傷包括A.顱腦損傷B.肋骨骨折C.腰椎間盤突出D.皮膚擦傷6.為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，需要注意的事項包括A.霧化前需清潔霧化器B.吸入時需張口深呼吸C.吸入后需用清水漱口D.霧化時間不宜過長7.患者進(jìn)行床上擦浴時，需要準(zhǔn)備的用物包括A.溫水B.毛巾C.潤膚露D.洗衣液8.患者使用呼吸機時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.呼吸肌疲勞C.呼氣末二氧化碳分壓升高D.呼吸道干燥9.為患者進(jìn)行鼻飼時，需要注意的事項包括A.鼻飼前需檢查胃管是否在胃內(nèi)B.每次鼻飼量不宜過多C.鼻飼后需用溫水沖管D.鼻飼管需定期更換10.患者發(fā)生壓瘡時，正確的護(hù)理措施包括A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.使用合適的敷料C.定期翻身D.加強營養(yǎng)支持三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.靜脈輸液時，輸液瓶可懸掛在離床沿50cm以上的地方。（√/×）2.患者發(fā)生跌倒時，應(yīng)立即扶起患者并詢問其感受。（√/×）3.為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)采用“二快一慢”的進(jìn)針方法。（√/×）4.患者使用呼吸機時，應(yīng)密切監(jiān)測血氧飽和度。（√/×）5.患者進(jìn)行灌腸時，肛管插入深度一般為10-15cm。（√/×）6.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)定期按摩受壓部位以促進(jìn)血液循環(huán)。（√/×）7.患者使用胰島素時，胰島素應(yīng)冷藏保存。（√/×）8.患者進(jìn)行霧化吸入治療時，吸入后需用清水漱口。（√/×）9.患者進(jìn)行床上擦浴時，擦洗順序應(yīng)為先上肢后下肢。（√/×）10.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予地塞米松。（√/×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述患者發(fā)生靜脈輸液時發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施。2.簡述患者發(fā)生過敏性休克時的急救措施。3.簡述患者進(jìn)行肌肉注射時的注意事項。4.簡述患者使用呼吸機時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。5.簡述患者發(fā)生壓瘡時，不同分期應(yīng)采取的護(hù)理措施。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）1.患者，男，68歲，因心力衰竭入院。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，雙下肢水腫。請問護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？2.患者，女，42歲，因抑郁癥需長期臥床。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，有壓瘡早期跡象。請問護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？答案及解析一、單選題答案1.B解析：靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)硬結(jié)，應(yīng)立即停止輸液并更換部位，避免進(jìn)一步損傷血管。2.A解析：翻轉(zhuǎn)患者時需用無菌巾遮蓋背部，防止感染。3.B解析：一般患者氧氣吸入流量為3-5L/min，過高可能導(dǎo)致氧中毒。4.B解析：過敏性休克首選腎上腺素，可迅速緩解癥狀。5.B解析：臀部注射應(yīng)避開股骨大轉(zhuǎn)子以下3cm處，防止損傷神經(jīng)。6.A解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身，一般每2小時一次。7.B解析：尿液渾濁可能提示感染，應(yīng)停止導(dǎo)尿并報告醫(yī)生。8.B解析：輸液發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。9.A解析：口腔護(hù)理時不應(yīng)夾住患者舌頭，以免造成損傷。10.B解析：患者跌倒后應(yīng)先檢查有無受傷，再進(jìn)行其他處理。11.B解析：霧化吸入時頭部應(yīng)保持水平，不宜后仰。12.A解析：床上擦浴時應(yīng)先脫健側(cè)再脫患側(cè)，防止關(guān)節(jié)活動受限。13.A解析：暈針時讓患者平躺并抬高雙腿可改善腦部供血。14.D解析：使用呼吸機時應(yīng)密切監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度和呼氣末二氧化碳分壓。15.C解析：氣管插管應(yīng)使用專用固定夾，避免移位。16.D解析：心力衰竭患者應(yīng)減少活動量，增加休息。17.B解析：灌腸時肛管插入深度一般為10-15cm。18.D解析：鼻飼管應(yīng)每周更換一次，而非每日。19.D解析：IV期壓瘡可見骨骼或肌腱，而非組織壞死。20.C解析：胰島素皮下注射部位應(yīng)輪換，避免脂肪增生。二、多選題答案1.A/B/C/D解析：靜脈炎可能由輸液速度過快、針頭型號不合適、輸液時間過長或工具未消毒引起。2.A/B/C解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥。3.A/B/C/D解析：過敏性休克應(yīng)立即注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、吸氧并建立靜脈通路。4.A/B/C/D解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備溫水、漱口液、棉簽和吸水管。5.A/B/C/D解析：跌倒可能導(dǎo)致顱腦損傷、肋骨骨折、腰椎間盤突出或皮膚擦傷。6.A/B/C/D解析：霧化吸入需注意清潔霧化器、張口深呼吸、漱口和避免時間過長。7.A/B/C解析：床上擦浴需準(zhǔn)備溫水、毛巾和潤膚露，無需洗衣液。8.A/B/C/D解析：呼吸機可能引起肺炎、呼吸肌疲勞、呼氣末二氧化碳分壓升高或呼吸道干燥。9.A/B/C/D解析：鼻飼需檢查胃管位置、控制鼻飼量、沖管和定期更換。10.A/B/C/D解析：壓瘡護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔、使用敷料、定時翻身和加強營養(yǎng)。三、判斷題答案1.×解析：輸液瓶應(yīng)懸掛在離床沿30cm以上的地方，避免液體滴落。2.×解析：患者跌倒后應(yīng)先檢查有無受傷，不宜立即扶起。3.√解析：肌肉注射應(yīng)采用“二快一慢”的進(jìn)針方法，提高成功率。4.√解析：使用呼吸機時需密切監(jiān)測血氧飽和度，確保氧氣供應(yīng)。5.√解析：灌腸時肛管插入深度一般為10-15cm。6.×解析：壓瘡早期不宜按摩，以免加重?fù)p傷。7.√解析：胰島素應(yīng)冷藏保存，避免失效。8.√解析：霧化吸入后漱口可減少藥物殘留。9.√解析：床上擦浴時擦洗順序應(yīng)為先上肢后下肢，避免感染。10.×解析：過敏性休克首選腎上腺素，而非地塞米松。四、簡答題答案1.患者發(fā)生靜脈輸液時發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施-立即停止輸液并報告醫(yī)生。-給予物理降溫或藥物降溫。-密切監(jiān)測生命體征和體溫變化。-更換輸液部位并消毒。-遵醫(yī)囑使用抗生素或抗過敏藥物。2.患者發(fā)生過敏性休克時的急救措施-立即皮下注射腎上腺素。-保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行氣管插管。-給予氧氣吸入。-建立靜脈通路并給予激素和抗組胺藥物。-注意觀察病情變化并記錄。3.患者進(jìn)行肌肉注射時的注意事項-選擇合適的注射部位，避開神經(jīng)和血管。-注射前需消毒皮膚并待酒精干燥。-采用“二快一慢”的進(jìn)針方法，避免損傷組織。-注射后需輕輕按壓針眼并觀察有無紅腫。4.患者使用呼吸機時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施-呼吸機相關(guān)性肺炎：保持呼吸道通暢，定期吸痰，加強口腔護(hù)理。-呼吸肌疲勞：逐漸減少呼吸機支持，加強肌肉鍛煉。-呼氣末二氧化碳分壓升高：調(diào)整呼吸機參數(shù)，檢查通氣效果。-呼吸道干燥：加強濕化，使用霧化吸入。5.患者發(fā)生壓瘡時，不同分期應(yīng)采取的護(hù)理措施-I期：避免局部受壓，定時翻身，保持皮膚清潔干燥。-II期：使用減壓床墊，保持創(chuàng)面清潔，避免摩擦。-III期：清潔創(chuàng)面，使用合適的敷料，加強營養(yǎng)支持。-IV期：清創(chuàng)手術(shù)，使用負(fù)壓引流，防止感染。五、案例分析題答案1.患者，男，68歲，因心力衰竭入院。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，雙下肢水腫。請問護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？-立即給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢。-減少液體輸入量，嚴(yán)格控制輸液速度。-協(xié)助患者采取半臥位或坐位，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-密切監(jiān)測