2025年大學(xué)大二（病理學(xué)）呼吸系統(tǒng)疾病病理試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi))1.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是（）A.肺出血B.支氣管擴(kuò)張C.小葉性肺炎D.慢性肺源性心臟病2.大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氧癥狀時，提示病變處于（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期3.肺癌中最常見的組織學(xué)類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌4.硅肺的特征性病變是（）A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺氣腫C.硅結(jié)節(jié)D.肺纖維化5.下列哪項不是慢性阻塞性肺疾病的特點（）A.氣流受限B.不完全可逆C.進(jìn)行性發(fā)展D.主要由過敏因素引起6.小葉性肺炎的病變特征是（）A.以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥B.以肺泡為中心的化膿性炎癥C.以肺小葉為單位的纖維素性炎癥D.以肺段為單位的纖維素性炎癥7.肺心病最常見的病因是（）A.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.塵肺8.下列哪種肺癌對放療最敏感（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌9.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管黏膜上皮細(xì)胞纖毛倒伏、脫失C.支氣管黏膜黏液腺增生、肥大D.支氣管黏膜下層充血、水腫10.大葉性肺炎的主要致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎桿菌D.大腸桿菌11.下列關(guān)于硅肺的敘述，錯誤的是（）A.硅肺是一種職業(yè)病B.硅肺的基本病變是硅結(jié)節(jié)形成和肺組織彌漫性纖維化C.脫離硅塵作業(yè)后病變不再發(fā)展D.晚期可并發(fā)肺心病12.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查最可能出現(xiàn)的異常是（）A.通氣功能正常，換氣功能障礙B.通氣功能障礙，換氣功能正常C.通氣和換氣功能均障礙D.氣道阻力降低13.下列哪種情況可導(dǎo)致肺組織實變（）A.肺氣腫B.肺不張C.氣胸D.胸腔積液14.肺心病患者出現(xiàn)右心衰竭時，最不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.肝腫大B.頸靜脈怒張C.下肢水腫D.心尖區(qū)舒張期奔馬律15.肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血道轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延16.下列關(guān)于小葉性肺炎的敘述，正確的是（）A.常為纖維素性炎B.病變多局限于一個肺小葉C.主要由病毒感染引起D.多見于小兒、年老體弱及久病臥床者17.慢性支氣管炎患者出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙的主要機(jī)制是（）A.支氣管平滑肌痙攣B.支氣管黏膜充血、水腫C.支氣管壁增厚D.細(xì)支氣管不完全阻塞18.大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰出現(xiàn)在（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期19.下列哪種疾病可引起肺肉質(zhì)變（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.病毒性肺炎20.肺心病患者肺動脈高壓形成的主要原因是（）A.肺小動脈痙攣B.肺血管床減少C.血液黏稠度增加D.肺氣腫壓迫第II卷（非選擇題，共60分）(總共4題，每題15分，簡要回答問題)21.簡述慢性支氣管炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。22.闡述大葉性肺炎的病理發(fā)展過程及各期病變特點。23.分析肺癌的組織學(xué)類型及其特點，并說明其對診斷和治療的意義。24.閱讀以下材料：患者，男性，65歲，有長期吸煙史。近1年來反復(fù)咳嗽、咳痰，有時伴有咯血。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門有一腫塊陰影。病理檢查顯示：腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞間可見細(xì)胞間橋，部分細(xì)胞角化。請分析該患者可能患何種疾病，并闡述其病理診斷依據(jù)。答案1.D2.B3.A4.C5.D6.A7.A8.C9.C10.A11.C12.C13.B14.D15.B16.D17.D18.B19.A20.A21.慢性支氣管炎的病理變化：支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，纖毛倒伏、脫失；黏液腺增生、肥大，分泌亢進(jìn)；支氣管壁充血、水腫，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤；晚期支氣管壁平滑肌萎縮、軟骨變性、萎縮或骨化。臨床病理聯(lián)系：患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰液為黏液性或膿性；病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)喘息，肺部聽診可聞及哮鳴音；長期病變可導(dǎo)致肺氣腫，進(jìn)一步發(fā)展可引起肺心病。22.大葉性肺炎病理發(fā)展過程及各期病變特點：充血水腫期，病變肺葉腫大，暗紅色，鏡下肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量漿液性滲出物；紅色肝樣變期，病變肺葉進(jìn)一步腫大，質(zhì)地變實如肝，暗紅色，鏡下肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞、纖維素及少量中性粒細(xì)胞；灰色肝樣變期，病變肺葉灰白色，質(zhì)地堅實，鏡下肺泡壁毛細(xì)血管受壓呈貧血狀態(tài)，肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞；溶解消散期，病變肺組織內(nèi)的纖維素逐漸溶解吸收，肺泡重新充氣，肺組織逐漸恢復(fù)正常。23.肺癌組織學(xué)類型及其特點及對診斷和治療的意義：鱗狀細(xì)胞癌，最常見，癌細(xì)胞呈巢狀排列，細(xì)胞間可見細(xì)胞間橋，部分細(xì)胞角化，多起源于段支氣管以上大支氣管，生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，對放療、化療敏感；腺癌，多起源于較小支氣管黏膜上皮，癌細(xì)胞常呈腺管或腺泡樣排列，女性多見，生長較慢，局部浸潤和血行轉(zhuǎn)移較早；小細(xì)胞癌，癌細(xì)胞小，呈短梭形或淋巴細(xì)胞樣，核深染，胞質(zhì)少，惡性程度高，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，對放療、化療敏感，但預(yù)后差；大細(xì)胞癌，癌細(xì)胞體積大，異型性明顯，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后差。不同組織學(xué)類型對診斷主要依據(jù)病理檢查確定，治療上鱗狀細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌以放化療為主，腺癌手術(shù)切除為主，大細(xì)胞癌綜合治療。24.該患者可能患肺鱗狀細(xì)胞