鄉(xiāng)村醫(yī)生“縣管鄉(xiāng)用”服務(wù)合同合同編號(hào)：__________

一、合同當(dāng)事人

1.1甲方（用人單位）：__________（填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）

1.2乙方（鄉(xiāng)村醫(yī)生）：__________（填寫個(gè)人姓名）

1.3甲方地址：__________

1.4乙方地址：__________

二、合同期限

2.1本合同期限為__________年，自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

2.2合同期滿前三個(gè)月，如甲乙雙方均未提出書面解除合同的請(qǐng)求，本合同自動(dòng)續(xù)延__________年，續(xù)延次數(shù)不限。

三、工作內(nèi)容與職責(zé)

3.1乙方在甲方指定的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)，按照國家相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，提供以下醫(yī)療服務(wù)：

3.1.1常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，包括但不限于病情診斷、用藥指導(dǎo)、病情觀察等。

3.1.2衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)，包括但不限于健康體檢、疫苗接種、傳染病防控等。

3.1.3婦幼保健服務(wù)，包括但不限于孕產(chǎn)婦保健、兒童保健等。

3.1.4老年人健康管理服務(wù)，包括但不限于慢性病管理、健康咨詢等。

3.1.5國家規(guī)定的其他醫(yī)療服務(wù)。

3.2乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度，服從甲方的統(tǒng)一管理和調(diào)度，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。

3.3乙方應(yīng)積極參加甲方組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高自身的醫(yī)療服務(wù)水平。

四、工作地點(diǎn)

4.1乙方的工作地點(diǎn)為甲方指定的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)，具體地址為__________。

4.2如甲方因工作需要，可調(diào)整乙方的工作地點(diǎn)，但應(yīng)提前書面通知乙方，并征得乙方的同意。

五、工作時(shí)間

5.1乙方應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定，實(shí)行每周__________天的工作時(shí)間，每天工作__________小時(shí)。

5.2如遇特殊情況，甲方可安排乙方加班，但應(yīng)依法支付加班費(fèi)。

六、勞動(dòng)報(bào)酬

6.1乙方的勞動(dòng)報(bào)酬由基本工資、績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)工資三部分組成。

6.2基本工資為每月__________元，每月__________日發(fā)放。

6.3績(jī)效工資根據(jù)乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和工作表現(xiàn)進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為績(jī)效工資發(fā)放的依據(jù)。

6.4獎(jiǎng)勵(lì)工資根據(jù)乙方在醫(yī)療服務(wù)中的突出表現(xiàn)和貢獻(xiàn)，由甲方酌情發(fā)放。

6.5甲方應(yīng)依法為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。

七、勞動(dòng)保護(hù)與勞動(dòng)條件

7.1甲方應(yīng)為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動(dòng)保護(hù)設(shè)施和工作條件，確保乙方的安全和健康。

7.2甲方應(yīng)為乙方提供必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，確保乙方能夠正常開展醫(yī)療服務(wù)。

7.3乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)注意自身安全和患者安全，如發(fā)生意外情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告甲方并采取救治措施。

八、合同解除與終止

8.1經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。

8.2乙方有下列情形之一的，甲方可以解除本合同：

8.2.1嚴(yán)重違反甲方的規(guī)章制度，給甲方造成重大損失的。

8.2.2未經(jīng)甲方同意，擅自離開工作崗位的。

8.2.3不勝任工作，經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的。

8.3甲方有下列情形之一的，乙方可以解除本合同：

8.3.1未按照本合同約定提供勞動(dòng)保護(hù)或者勞動(dòng)條件的。

8.3.2未及時(shí)足額支付乙方勞動(dòng)報(bào)酬的。

8.3.3甲方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使乙方在違背真實(shí)意思的情況下訂立或者變更本合同的。

8.4合同解除或者終止后，甲乙雙方應(yīng)依法辦理相關(guān)手續(xù)，并依法支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

九、爭(zhēng)議解決

9.1本合同的訂立、履行、變更、解除和終止，適用中華人民共和國法律。

9.2甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向甲方所在地人民法院提起訴訟。

十、其他約定

10.1乙方在合同期內(nèi)，應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和甲方的規(guī)章制度，不得從事任何違法違紀(jì)活動(dòng)。

10.2乙方在合同期內(nèi)，如發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

10.3本合同未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商解決。

10.4本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

###特殊應(yīng)用場(chǎng)景一：鄉(xiāng)村醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)服務(wù)合作

**應(yīng)用場(chǎng)景說明**

在縣域醫(yī)療資源整合背景下，鄉(xiāng)村醫(yī)生利用業(yè)余時(shí)間或退休后在多個(gè)服務(wù)點(diǎn)開展診療活動(dòng)，甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）作為平臺(tái)提供支持，乙（鄉(xiāng)村醫(yī)生）在完成主合同服務(wù)點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，到其他合作機(jī)構(gòu)提供補(bǔ)充服務(wù)。這種模式下，合同需明確跨機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的協(xié)調(diào)機(jī)制和利益分配。

**條款注意與修正**

1.**3.1條款擴(kuò)展**：需增加“乙方在完成甲方指定服務(wù)點(diǎn)工作量后，經(jīng)甲方書面同意，可在其他合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供不超過每周X小時(shí)的服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容與主合同一致。”

2.**6.1條款補(bǔ)充**：明確“跨機(jī)構(gòu)服務(wù)收入應(yīng)按約定比例上繳甲方，剩余部分歸乙方所有，具體比例見附件三《多點(diǎn)執(zhí)業(yè)收益分配表》?！?/p>

3.**8.2條款新增**：增加“乙方跨機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)期間違反合作機(jī)構(gòu)規(guī)定，甲方有權(quán)暫停其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)權(quán)限，但不影響主合同效力。”

**專業(yè)術(shù)語提示**

-“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案制”

-“分級(jí)診療協(xié)同服務(wù)協(xié)議”

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###特殊應(yīng)用場(chǎng)景二：鄉(xiāng)村醫(yī)生帶教新入職醫(yī)師

**應(yīng)用場(chǎng)景說明**

甲方為提升基層醫(yī)療能力，選派新入職醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱“受訓(xùn)醫(yī)師”）到乙方所在服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行跟班學(xué)習(xí)，乙方承擔(dān)帶教職責(zé)。此場(chǎng)景需平衡教學(xué)與常規(guī)醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系。

**條款注意與修正**

1.**5.1條款補(bǔ)充**：增加“乙方每日需保證至少X小時(shí)的臨床帶教時(shí)間，教學(xué)活動(dòng)計(jì)入績(jī)效考核?！?/p>

2.**6.2條款調(diào)整**：績(jī)效工資中增加“帶教津貼__________元/月，根據(jù)受訓(xùn)醫(yī)師考核結(jié)果浮動(dòng)。”

3.**3.1.1條款細(xì)化**：明確“帶教期間，乙方對(duì)新醫(yī)師診療的最終醫(yī)療責(zé)任仍由乙方承擔(dān)，甲方提供指導(dǎo)性意見。”

**專業(yè)術(shù)語提示**

-“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地協(xié)議”

-“師承制帶教考核標(biāo)準(zhǔn)”

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###特殊應(yīng)用場(chǎng)景三：鄉(xiāng)村醫(yī)生參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

**應(yīng)用場(chǎng)景說明**

乙方作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)核心成員，負(fù)責(zé)轄區(qū)居民簽約服務(wù)，包括健康檔案管理、慢病隨訪等。合同需體現(xiàn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制。

**條款注意與修正**

1.**3.3條款新增**：增加“乙方需使用甲方統(tǒng)一的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理平臺(tái)，定期上傳居民健康數(shù)據(jù)?！?/p>

2.**6.1條款細(xì)化**：績(jī)效工資中增設(shè)“簽約服務(wù)完成率獎(jiǎng)勵(lì)，按每簽約X戶居民獎(jiǎng)勵(lì)__________元標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?！?/p>

3.**9.2條款補(bǔ)充**：增加“因乙方未履行簽約服務(wù)職責(zé)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，甲方有權(quán)追究其責(zé)任，并扣減相應(yīng)績(jī)效。”

**專業(yè)術(shù)語提示**

-“全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)協(xié)議”

-“居民健康檔案電子化管理規(guī)范”

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###特殊應(yīng)用場(chǎng)景四：鄉(xiāng)村醫(yī)生臨時(shí)性公共衛(wèi)生任務(wù)承接

**應(yīng)用場(chǎng)景說明**

在疫情防控、災(zāi)后防疫等緊急公共衛(wèi)生事件中，甲方臨時(shí)指派乙方參與專項(xiàng)防控工作，此類任務(wù)具有臨時(shí)性和專項(xiàng)性。

**條款注意與修正**

1.**2.1條款補(bǔ)充**：增加“合同期內(nèi)，如遇國家或地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件，雙方可簽訂《臨時(shí)性任務(wù)補(bǔ)充協(xié)議》，明確工作內(nèi)容、期限及報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>

2.**6.1條款新增**：明確“專項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)期間，按每日__________元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放津貼，任務(wù)結(jié)束后一次性結(jié)算?！?/p>

3.**7.2條款補(bǔ)充**：增加“甲方應(yīng)為專項(xiàng)任務(wù)提供必要的防疫物資和防護(hù)設(shè)備，乙方需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程?！?/p>

**專業(yè)術(shù)語提示**

-“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制”

-“傳染病預(yù)防控制指南”

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###特殊應(yīng)用場(chǎng)景五：鄉(xiāng)村醫(yī)生參與健康扶貧項(xiàng)目

**應(yīng)用場(chǎng)景說明**

在健康扶貧背景下，乙方需為貧困人口提供專項(xiàng)減免或優(yōu)惠診療服務(wù)，合同需體現(xiàn)公益性導(dǎo)向與合理補(bǔ)償。

**條款注意與修正**

1.**3.1.1條款細(xì)化**：增加“對(duì)建檔立卡貧困居民的診療，乙方應(yīng)按甲方規(guī)定減免比例執(zhí)行，具體標(biāo)準(zhǔn)見附件四《健康扶貧服務(wù)目錄》?！?/p>

2.**6.1條款調(diào)整**：基本工資部分可增設(shè)“健康扶貧專項(xiàng)補(bǔ)貼__________元/月，由財(cái)政專項(xiàng)支付。”

3.**10.2條款補(bǔ)充**：明確“因減免服務(wù)產(chǎn)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，雙方按《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》協(xié)商處理，甲方應(yīng)給予乙方適當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償?！?/p>

**專業(yè)術(shù)語提示**

-“健康扶貧專項(xiàng)服務(wù)協(xié)議”

-“三重醫(yī)療保障制度”

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###實(shí)際操作中常見問題及解決辦法

1.**問題**：乙方多點(diǎn)執(zhí)業(yè)期間與原服務(wù)點(diǎn)產(chǎn)生利益沖突

**解決辦法**：在合同中明確“跨機(jī)構(gòu)服務(wù)不得違反主合同約定，如產(chǎn)生利益沖突，優(yōu)先履行主合同服務(wù)義務(wù)?！?/p>

2.**問題**：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)數(shù)據(jù)造假

**解決辦法**：增加“數(shù)據(jù)造假行為，甲方有權(quán)解除合同，并追究其法律責(zé)任，已發(fā)放績(jī)效全額追回?！?/p>

3.**問題**：突發(fā)任務(wù)期間物資不足導(dǎo)致執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

**解決辦法**：在7.2條款中增加“甲方未按約定提供防護(hù)物資的，乙方有權(quán)拒絕執(zhí)行任務(wù)，并要求賠償損失?！?/p>

4.**問題**：健康扶貧服務(wù)糾紛責(zé)任劃分

**解決辦法**：引入“第三方醫(yī)療鑒定機(jī)制，雙方各承擔(dān)50%鑒定費(fèi)用，鑒定結(jié)果作為責(zé)任劃分依據(jù)。”

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###原始合同所需附件清單

1.附件一：《鄉(xiāng)村醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)收益分配表》

（明確不同合作機(jī)構(gòu)的服務(wù)單價(jià)、上繳比例等）

2.附件二：《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核細(xì)則》

（含簽約數(shù)量、隨訪頻率、服務(wù)滿意度等量化指標(biāo)）

3.附件三：《健康扶貧服務(wù)目錄》

（列明減免項(xiàng)目、優(yōu)惠比例、適用人群等）

4.附件四：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作流程》

（包含物資申領(lǐng)、信息上報(bào)、風(fēng)險(xiǎn)管控等步驟）

5.附件五：《帶教醫(yī)師考核標(biāo)準(zhǔn)》

（針對(duì)受訓(xùn)醫(yī)師的技能、服務(wù)態(tài)度等分級(jí)評(píng)價(jià)體系）

6.附件六：《醫(yī)療糾紛處理協(xié)商協(xié)議》

（約定爭(zhēng)議解決路徑、賠償上限等條款）

多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明

十一、甲方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明

11.1甲方因公共利益或區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃需要，有權(quán)對(duì)乙方的工作地點(diǎn)、服務(wù)范圍或工作內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，但調(diào)整不得違反國家法律法規(guī)及乙方職業(yè)資格要求。

11.1.1**說明**：本條款明確了甲方在特定情況下的調(diào)整權(quán)，旨在保障區(qū)域醫(yī)療資源的合理配置和公共衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性。但調(diào)整權(quán)并非絕對(duì)，必須以合法性為基礎(chǔ)，并尊重乙方的職業(yè)權(quán)利。調(diào)整應(yīng)遵循公平、合理的原則，并盡可能減少對(duì)乙方正常執(zhí)業(yè)活動(dòng)的影響。例如，在鄉(xiāng)村人口流失導(dǎo)致原服務(wù)點(diǎn)需求下降的情況下，甲方可以統(tǒng)籌安排乙方到需求更為迫切的其他鄉(xiāng)村服務(wù)點(diǎn)工作。調(diào)整的具體內(nèi)容應(yīng)通過書面形式通知乙方，并協(xié)商確定調(diào)整后的工作職責(zé)和待遇保障措施。若乙方因健康、家庭等原因無法適應(yīng)調(diào)整，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，甲方應(yīng)給予合理的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或提供其他可行的替代方案。

11.2甲方應(yīng)建立完善的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和繼續(xù)教育體系，定期組織乙方參加線上線下相結(jié)合的培訓(xùn)活動(dòng)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于最新診療指南、醫(yī)療質(zhì)量安全規(guī)范、信息技術(shù)應(yīng)用等。

11.2.1**說明**：本條款強(qiáng)調(diào)了甲方在提升乙方專業(yè)能力方面的責(zé)任。鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全直接關(guān)系到患者的生命健康，因此，甲方有義務(wù)為乙方提供持續(xù)的專業(yè)培訓(xùn)和支持。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際需求、崗位特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)，確保培訓(xùn)內(nèi)容的實(shí)用性和先進(jìn)性。培訓(xùn)形式可以多樣化，例如，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家進(jìn)行專題講座、組織乙方到先進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參觀學(xué)習(xí)、利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行遠(yuǎn)程教育等。甲方應(yīng)建立培訓(xùn)考核機(jī)制，將培訓(xùn)效果納入乙方的績(jī)效考核體系，對(duì)于培訓(xùn)考核不合格的乙方，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的輔導(dǎo)和補(bǔ)訓(xùn)。同時(shí)，甲方還應(yīng)為乙方提供必要的經(jīng)費(fèi)支持，鼓勵(lì)乙方參加各類專業(yè)學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)教育項(xiàng)目。

11.3甲方應(yīng)建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保障機(jī)制，為乙方購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)，降低乙方在執(zhí)業(yè)過程中可能面臨的法律風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

11.3.1**說明**：本條款旨在為乙方提供職業(yè)安全保障，減輕其在執(zhí)業(yè)過程中可能承擔(dān)的民事責(zé)任和經(jīng)濟(jì)壓力。鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過程中，雖然遵循規(guī)范操作，但仍然可能面臨醫(yī)療意外和醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)可以在乙方因過失或意外導(dǎo)致患者損害時(shí)，由保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，從而保護(hù)乙方的個(gè)人財(cái)產(chǎn)不受損失。意外傷害險(xiǎn)則可以在乙方在執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生意外傷害時(shí)，提供一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，保障其基本生活。甲方應(yīng)負(fù)責(zé)為乙方統(tǒng)一辦理相關(guān)保險(xiǎn)手續(xù)，并確保保險(xiǎn)費(fèi)用的及時(shí)足額繳納。同時(shí)，甲方還應(yīng)定期組織乙方進(jìn)行醫(yī)療法律法規(guī)和醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的培訓(xùn)，提高乙方的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力。

11.4甲方應(yīng)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制，績(jī)效考核結(jié)果與乙方的勞動(dòng)報(bào)酬、職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤，激發(fā)乙方的工作積極性和主動(dòng)性。

11.4.1**說明**：本條款明確了甲方在激勵(lì)乙方方面的責(zé)任?？?jī)效考核是科學(xué)管理的重要手段，通過建立科學(xué)合理的績(jī)效考核體系，可以有效評(píng)價(jià)乙方的工作表現(xiàn)，為薪酬分配、職稱晉升等提供依據(jù)。績(jī)效考核應(yīng)堅(jiān)持客觀公正、公開透明、注重實(shí)績(jī)的原則，考核指標(biāo)應(yīng)涵蓋醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)效果、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等多個(gè)方面，并應(yīng)根據(jù)不同崗位、不同服務(wù)內(nèi)容的特點(diǎn)進(jìn)行細(xì)化。例如，對(duì)于從事常見病診療的乙方，可以重點(diǎn)考核其診療人次、治愈率、患者滿意度等指標(biāo)；對(duì)于從事公共衛(wèi)生服務(wù)的乙方，可以重點(diǎn)考核其疫苗接種率、健康教育覆蓋率等指標(biāo)?？己私Y(jié)果應(yīng)定期公布，并作為績(jī)效工資發(fā)放、職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。同時(shí)，甲方還應(yīng)建立有效的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)于績(jī)效考核優(yōu)秀的乙方，應(yīng)給予精神和物質(zhì)上的雙重獎(jiǎng)勵(lì)，例如，發(fā)放獎(jiǎng)金、授予榮譽(yù)稱號(hào)、優(yōu)先安排進(jìn)修學(xué)習(xí)等，以激發(fā)乙方的工作熱情和創(chuàng)造性。

11.5甲方應(yīng)定期對(duì)乙方的工作場(chǎng)所進(jìn)行安全檢查，確保工作環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并為乙方配備必要的防護(hù)用品和消毒設(shè)施，保障乙方的職業(yè)健康安全。

11.5.1**說明**：本條款強(qiáng)調(diào)了甲方在保障乙方職業(yè)健康安全方面的責(zé)任。鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作環(huán)境相對(duì)簡(jiǎn)陋，有時(shí)甚至存在安全隱患。甲方應(yīng)定期對(duì)乙方的服務(wù)場(chǎng)所進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，例如，檢查房屋結(jié)構(gòu)安全、水電線路安全、消防設(shè)施配備等。同時(shí)，甲方還應(yīng)為乙方配備必要的防護(hù)用品和消毒設(shè)施，例如，口罩、手套、消毒液、洗手設(shè)施等，并指導(dǎo)乙方正確使用，以預(yù)防交叉感染和職業(yè)暴露。甲方還應(yīng)定期組織乙方進(jìn)行職業(yè)健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療職業(yè)病，并為乙方提供職業(yè)健康咨詢和指導(dǎo)。

11.6甲方應(yīng)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，對(duì)于無法繼續(xù)履行合同義務(wù)或不再適合從事鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)的乙方，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行處理，并提供必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和生活安置。

11.6.1**說明**：本條款明確了甲方在處理乙方退出合同時(shí)的責(zé)任。鄉(xiāng)村醫(yī)生的退出機(jī)制是合同管理的重要組成部分，它關(guān)系到合同的穩(wěn)定性和鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。退出機(jī)制應(yīng)建立在平等協(xié)商、依法辦事的基礎(chǔ)上，對(duì)于因健康原因、能力原因或個(gè)人意愿等原因無法繼續(xù)履行合同義務(wù)的乙方，甲方應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行處理，例如，解除合同、協(xié)商退出等。在處理退出合同時(shí)，甲方應(yīng)充分考慮乙方的實(shí)際情況，給予其合理的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并盡可能提供必要的生活安置，例如，推薦其他工作機(jī)會(huì)、提供養(yǎng)老保障等，以保障乙方的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

十二、乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明

12.1乙方有權(quán)拒絕甲方安排的超出其執(zhí)業(yè)范圍或違反醫(yī)療倫理的服務(wù)任務(wù)。

12.1.1**說明**：本條款強(qiáng)調(diào)了乙方的執(zhí)業(yè)自主權(quán)。鄉(xiāng)村醫(yī)生作為醫(yī)療服務(wù)的提供者，應(yīng)有權(quán)根據(jù)自身的專業(yè)能力和職業(yè)倫理，決定是否接受甲方的服務(wù)任務(wù)。如果甲方安排的服務(wù)任務(wù)超出了乙方的執(zhí)業(yè)范圍，例如，要求乙方進(jìn)行外科手術(shù)等本不屬于其專業(yè)能力范疇的操作，或者安排的任務(wù)違反了醫(yī)療倫理，例如，要求乙方進(jìn)行虛假宣傳或不道德的診療行為，乙方有權(quán)拒絕執(zhí)行。本條款旨在保護(hù)乙方的專業(yè)自主權(quán)和職業(yè)尊嚴(yán)，避免乙方被迫從事不適宜或不符合職業(yè)道德的工作。當(dāng)然，乙方在行使這一權(quán)利時(shí)，也應(yīng)尊重甲方的管理意見，通過友好協(xié)商的方式解決爭(zhēng)議，尋求雙方都能接受的解決方案。

12.2乙方有權(quán)要求甲方提供履行合同所必需的藥品、醫(yī)療器械和基本診療設(shè)備，甲方應(yīng)積極配合，不得無故拖延或拒絕。

12.2.1**說明**：本條款明確了乙方在獲取合同履行所需物資方面的權(quán)利。鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)的基本條件包括必要的藥品、醫(yī)療器械和基本診療設(shè)備，這些物資是乙方提供醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。如果甲方無故拖延或拒絕提供這些物資，將嚴(yán)重影響乙方的正常執(zhí)業(yè)活動(dòng)，甚至導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的中斷。因此，乙方有權(quán)要求甲方提供履行合同所必需的物資，并要求甲方積極配合。甲方在接到乙方的請(qǐng)求后，應(yīng)盡快核實(shí)情況，并按照合同約定或相關(guān)規(guī)定提供相應(yīng)的物資。如果由于客觀原因暫時(shí)無法提供，甲方應(yīng)及時(shí)向乙方說明情況，并提出解決方案，例如，協(xié)調(diào)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供、臨時(shí)借用等，以保障乙方的正常執(zhí)業(yè)活動(dòng)不受影響。

12.3乙方有權(quán)參與甲方制定與其工作相關(guān)的規(guī)章制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，并提出意見和建議。

12.3.1**說明**：本條款強(qiáng)調(diào)了乙方在參與合同管理方面的權(quán)利。鄉(xiāng)村醫(yī)生是合同履行的重要主體，他們對(duì)甲方的規(guī)章制度和考核標(biāo)準(zhǔn)有著最直接的感受和體驗(yàn)。因此，乙方有權(quán)參與甲方制定與其工作相關(guān)的規(guī)章制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，并提出自己的意見和建議。這有助于使規(guī)章制度和考核標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)合理、切合實(shí)際，減少執(zhí)行過程中的阻力，提高管理效率。甲方在制定規(guī)章制度和考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)充分聽取乙方的意見，通過座談會(huì)、問卷調(diào)查等方式收集乙方的建議，并將合理的意見采納到規(guī)章制度和考核標(biāo)準(zhǔn)中。同時(shí)，甲方還應(yīng)建立有效的溝通機(jī)制，定期向乙方通報(bào)規(guī)章制度和考核標(biāo)準(zhǔn)的制定情況，并接受乙方的監(jiān)督和質(zhì)詢。

12.4乙方在執(zhí)業(yè)過程中，如遇到醫(yī)療糾紛或法律風(fēng)險(xiǎn)，有權(quán)要求甲方提供法律咨詢和援助。

12.4.1**說明**：本條款明確了甲方在為乙方提供法律支持方面的責(zé)任。鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過程中，可能會(huì)遇到各種醫(yī)療糾紛或法律風(fēng)險(xiǎn)，例如，患者投訴、起訴等。在這種情況下，乙方可能會(huì)需要專業(yè)的法律咨詢和援助，以維護(hù)自己的合法權(quán)益。甲方應(yīng)建立相應(yīng)的機(jī)制，為乙方提供法律支持，例如，建立法律援助熱線、聘請(qǐng)法律顧問等。甲方可以為乙方提供醫(yī)療法律法規(guī)的培訓(xùn)，提高乙方的法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力；也可以為乙方提供醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的指導(dǎo)，幫助乙方妥善處理醫(yī)療糾紛；在乙方遇到法律風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，甲方可以為其提供法律咨詢，幫助其分析情況、制定應(yīng)對(duì)策略，并在必要時(shí)提供法律援助，例如，代理其進(jìn)行訴訟等。通過提供法律支持，甲方可以幫助乙方維護(hù)自身的合法權(quán)益，減輕其法律風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)壓力。

12.5乙方有權(quán)按照合同約定，獲得相應(yīng)的勞動(dòng)報(bào)酬和福利待遇，甲方應(yīng)按時(shí)足額支付，不得克扣或無故拖欠。

12.5.1**說明**：本條款強(qiáng)調(diào)了甲方在支付勞動(dòng)報(bào)酬和福利待遇方面的義務(wù)。勞動(dòng)報(bào)酬和福利待遇是乙方履行合同獲得的經(jīng)濟(jì)回報(bào)，是乙方維持生活、保障自身和家庭幸福的重要基礎(chǔ)。甲方應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定，按時(shí)足額支付乙方的勞動(dòng)報(bào)酬和福利待遇，不得克扣或無故拖欠。這是甲方最基本的義務(wù)，也是維護(hù)合同關(guān)系穩(wěn)定的重要保障。如果甲方無故拖欠乙方的勞動(dòng)報(bào)酬和福利待遇，將嚴(yán)重?fù)p害乙方的合法權(quán)益，破壞合同關(guān)系，甚至引發(fā)社會(huì)矛盾。因此，甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守合同約定，按時(shí)足額支付乙方的勞動(dòng)報(bào)酬和福利待遇，并建立完善的支付制度，確保支付過程的透明和規(guī)范。同時(shí)，甲方還應(yīng)根據(jù)國家政策和地方規(guī)定，為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)，保障乙方的基本社會(huì)保障權(quán)益。

12.6乙方有權(quán)在合同期內(nèi)，根據(jù)自身情況，申請(qǐng)調(diào)休或休假，甲方應(yīng)予以批準(zhǔn)，但不得影響鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)的正常開展。

12.6.1**說明**：本條款明確了乙方在申請(qǐng)調(diào)休或休假方面的權(quán)利。鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作雖然相對(duì)簡(jiǎn)單，但同樣需要付出大量的體力和精力，也需要適當(dāng)?shù)男菹⒑驼{(diào)整。因此，乙方有權(quán)在合同期內(nèi)，根據(jù)自身情況，申請(qǐng)調(diào)休或休假，例如，年休假、婚假、產(chǎn)假、病假等。甲方應(yīng)予以批準(zhǔn)，但批準(zhǔn)調(diào)休或休假的前提條件是不得影響鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)的正常開展。甲方在批準(zhǔn)乙方的調(diào)休或休假申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)統(tǒng)籌安排好工作，確保在乙方休假期間，鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能夠得到有效銜接和保障。例如，可以安排其他醫(yī)生臨時(shí)頂替，或者提前做好患者的預(yù)約和安排等。通過保障乙方的調(diào)休或休假權(quán)利，可以有助于提高乙方的工作積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

十三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明

13.1第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，并接受甲乙雙方的共同監(jiān)督。

13.1.1**說明**：本條款對(duì)第三方中介機(jī)構(gòu)的資質(zhì)和監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行了規(guī)定。引入第三方中介機(jī)構(gòu)是為了更好地協(xié)調(diào)甲乙雙方的關(guān)系，提供專業(yè)的服務(wù)和支持。因此，第三方中介機(jī)構(gòu)必須具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，例如，醫(yī)療管理咨詢資質(zhì)、豐富的鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)等，以確保其能夠提供高質(zhì)量的服務(wù)。同時(shí)，為了避免第三方中介機(jī)構(gòu)濫用權(quán)力或損害甲乙雙方的利益，應(yīng)建立相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制，由甲乙雙方共同對(duì)第三方中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督，例如，定期對(duì)其工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)其服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核等。通過資質(zhì)要求和監(jiān)督機(jī)制，可以確保第三方中介機(jī)構(gòu)能夠依法依規(guī)、公正客觀地履行職責(zé)，維護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益。

13.2第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)向甲方報(bào)告乙方的服務(wù)情況，甲方應(yīng)向第三方中介機(jī)構(gòu)提供必要的支持和配合。

13.2.1**說明**：本條款明確了第三方中介機(jī)構(gòu)與甲方之間的信息交流和協(xié)作關(guān)系。第三方中介機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)之一是向甲方報(bào)告乙方的服務(wù)情況，例如，乙方的診療人次、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等，以便甲方對(duì)乙方進(jìn)行績(jī)效考核和管理。為了確保第三方中介機(jī)構(gòu)能夠準(zhǔn)確、全面地掌握乙方的服務(wù)情況，甲方應(yīng)向其提供必要的支持和配合，例如，提供相關(guān)的數(shù)據(jù)資料、配合第三方中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等。通過信息交流和協(xié)作，可以促進(jìn)第三方中介機(jī)構(gòu)更好地履行職責(zé)，提高管理效率，同時(shí)也便于甲方及時(shí)掌握乙方的服務(wù)情況，進(jìn)行有效的管理。

13.3第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)向乙方提供專業(yè)的培訓(xùn)、指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，幫助乙方提高服務(wù)能力和水平。

13.3.1**說明**：本條款明確了第三方中介機(jī)構(gòu)對(duì)乙方的服務(wù)職責(zé)。除了對(duì)甲方負(fù)責(zé)，第三方中介機(jī)構(gòu)還應(yīng)向乙方提供專業(yè)的培訓(xùn)、指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，幫助乙方提高服務(wù)能力和水平。這包括但不限于醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)、服務(wù)流程指導(dǎo)、醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃咨詢等。通過提供這