養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)方案一、協(xié)議主體甲方（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）：____________________法定代表人：____________________地址：____________________聯(lián)系電話：____________________乙方（服務(wù)對(duì)象/監(jiān)護(hù)人）：____________________身份證號(hào)：____________________聯(lián)系地址：____________________聯(lián)系電話：____________________丙方（合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____________________醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：____________________負(fù)責(zé)人：____________________地址：____________________二、服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療護(hù)理服務(wù)由丙方派駐執(zhí)業(yè)醫(yī)師及注冊(cè)護(hù)士提供以下服務(wù)：每日生命體征監(jiān)測(cè)（血壓、血糖、心率等）；慢性病用藥管理及用藥指導(dǎo)；定期健康評(píng)估（每季度一次全身檢查）；緊急醫(yī)療響應(yīng)（24小時(shí)急救綠色通道）；康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定與執(zhí)行（針對(duì)術(shù)后、中風(fēng)后遺癥等）。（二）生活照護(hù)服務(wù)甲方提供以下生活支持：個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理（助浴、口腔清潔等）；營(yíng)養(yǎng)膳食定制（糖尿病/低鹽等特殊食譜）；居室清潔與環(huán)境消毒；認(rèn)知障礙干預(yù)活動(dòng)（記憶訓(xùn)練、社交互動(dòng)）。（三）醫(yī)養(yǎng)銜接機(jī)制建立電子健康檔案共享系統(tǒng)，丙方每月向甲方提交健康分析報(bào)告；甲方護(hù)理員接受丙方醫(yī)療操作培訓(xùn)（如鼻飼管護(hù)理、壓瘡預(yù)防）；三方每季度召開聯(lián)席會(huì)議調(diào)整服務(wù)方案。三、費(fèi)用與支付（一）服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)：每月__________元（含食宿、基礎(chǔ)護(hù)理）；專項(xiàng)醫(yī)療附加費(fèi)：每月__________元（含醫(yī)師巡診、康復(fù)訓(xùn)練）；應(yīng)急醫(yī)療保證金：一次性繳納__________元（用于墊付緊急醫(yī)療費(fèi)用）。（二）結(jié)算方式基礎(chǔ)費(fèi)用按季度預(yù)付，于每季度首月5日前支付；醫(yī)療附加費(fèi)根據(jù)實(shí)際服務(wù)項(xiàng)目按月結(jié)算，丙方出具明細(xì)清單；醫(yī)保報(bào)銷部分由丙方直接對(duì)接社保機(jī)構(gòu)結(jié)算。四、各方權(quán)利義務(wù)（一）甲方責(zé)任保障適老化設(shè)施安全（防滑地板、緊急呼叫系統(tǒng)）；每半年組織消防及應(yīng)急疏散演練；對(duì)乙方私有物品建立保管登記制度。（二）乙方義務(wù)如實(shí)告知病史及藥物過敏史；配合甲方執(zhí)行門禁管理制度（外出需登記）；貴重財(cái)物自行保管，遺失責(zé)任自負(fù)。（三）丙方承諾確保派駐人員持有有效執(zhí)業(yè)資格；醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處置；提供轉(zhuǎn)診三甲醫(yī)院優(yōu)先掛號(hào)服務(wù)。五、風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任界定（一）意外事件處理突發(fā)疾病送醫(yī)時(shí)，甲方需同步通知乙方指定聯(lián)系人；護(hù)理操作導(dǎo)致的皮膚損傷，由甲方承擔(dān)治療費(fèi)用；乙方自行外出期間發(fā)生意外，責(zé)任自行承擔(dān)。（二）免責(zé)情形因不可抗力（地震、疫情管制）導(dǎo)致服務(wù)中斷；乙方隱瞞傳染病史造成群體感染；乙方拒絕接受醫(yī)囑導(dǎo)致健康惡化。六、協(xié)議變更與終止（一）解除條件乙方喪失民事行為能力且無監(jiān)護(hù)人接替；甲方被吊銷養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；丙方喪失醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)。（二）退出機(jī)制提前30日書面通知可解除協(xié)議；費(fèi)用按實(shí)際服務(wù)天數(shù)折算退還；健康檔案移交需簽署書面確認(rèn)書。七、爭(zhēng)議解決履行協(xié)議產(chǎn)生爭(zhēng)議時(shí)，先行協(xié)商解決；協(xié)商未果提交__________仲裁委員會(huì)仲裁；仲裁期間除爭(zhēng)議條款外協(xié)議繼續(xù)履行。八、生效與附件本協(xié)議自三方簽字蓋章之日起生效，有效期____年；附件包括：《健康評(píng)估表》《服務(wù)項(xiàng)目清單》《醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案》。簽署頁甲方（蓋章）：____________________法定代表人：____________________簽署日期：____年__月__日乙方（簽字）：____________________監(jiān)護(hù)人（如有）：____________________簽署日