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臨床帶狀皰疹疼痛要點(diǎn)重要的事情說(shuō)三遍:神經(jīng)損傷,神經(jīng)損傷,還是神經(jīng)損傷!帶狀皰疹病毒復(fù)活之后,會(huì)在神經(jīng)里大量繁殖后代,開(kāi)始攻擊人體的神經(jīng)組織,這會(huì)引起神經(jīng)的炎癥反應(yīng),神經(jīng)的損傷壞死,從而出現(xiàn)比較明顯的急性疼痛。有的患者會(huì)問(wèn),時(shí)間長(zhǎng)了皮膚愈合了,病毒消退了,為什么還是痛呢?雖然皮膚皰疹愈合了,但是神經(jīng)的損傷還沒(méi)有完全修復(fù),而且反反復(fù)復(fù)的疼痛刺激會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng),包括大腦發(fā)生疼痛敏化。簡(jiǎn)單的說(shuō),就是神經(jīng)系統(tǒng)慢慢對(duì)疼痛信號(hào)變得過(guò)度敏感了,一點(diǎn)點(diǎn)刺激就覺(jué)得非常疼。帶狀皰疹疼痛是什么感覺(jué)?帶狀皰疹疼痛是一種類(lèi)似燒灼樣、針刺樣、撕裂樣、刀割樣、閃電樣的疼痛或者是悶悶的鈍痛,有時(shí)候只有一種疼痛感覺(jué),有時(shí)候是幾種疼痛感覺(jué)都會(huì)有。疼痛可能是持續(xù)的,也可能是間斷的,有時(shí)候是突然的劇烈疼痛,我們稱(chēng)為爆發(fā)痛。還有一些人不怎么痛,但是皮膚感覺(jué)是異常的,比如麻木、瘙癢、緊繃感或者螞蟻爬的感覺(jué),這些也是帶狀皰疹神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。帶狀皰疹疼痛還有個(gè)特點(diǎn)就是會(huì)出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏,很多病人都有類(lèi)似的感受,就是衣服碰到皮膚、被子擦到皮膚就會(huì)誘發(fā)明顯的疼痛。如何向醫(yī)生描述你的疼痛?不管是帶狀皰疹,還是其他的慢性疼痛,在門(mén)診至少要跟疼痛醫(yī)生說(shuō)清楚8個(gè)問(wèn)題。第1:你是那個(gè)地方的疼痛第2:你是從什么時(shí)候開(kāi)始痛的第3:是什么感覺(jué)的疼痛,是燒灼一樣還是針刺一樣,還是酸脹痛,一定要描述清楚。第4:痛的時(shí)候有沒(méi)有麻木、瘙癢或者其他的一些異常感覺(jué)第5:疼痛是持續(xù)的還是間斷的,什么時(shí)間痛的最厲害,是白天還是晚上,有沒(méi)有突然的爆發(fā)痛第6:疼痛和活動(dòng)有沒(méi)有什么關(guān)系第7:疼痛對(duì)睡眠和情緒有沒(méi)有影響第8:給自己的疼痛程度打個(gè)分,0分是沒(méi)有疼痛,10分是難以忍受的疼痛,你的疼痛大概是多少分呢?帶狀皰疹一般會(huì)痛多久?帶狀皰疹疼痛一般會(huì)經(jīng)歷兩個(gè)階段,出疹前后的急性期疼痛通常持續(xù)1個(gè)月,如果皰疹已經(jīng)愈合結(jié)痂了還是痛,并且疼痛持續(xù)1個(gè)月以上,那就是得了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛了,這個(gè)疼痛可能持續(xù)幾個(gè)月、幾年、甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,年齡越大發(fā)生率越高。那些人更容易發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛?有以下高危因素的人群注意了,得了帶狀皰疹更容易發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛①年齡≥60歲:年齡越大,風(fēng)險(xiǎn)越高;②合并免疫系統(tǒng)被抑制的疾病:比如腫瘤、艾滋病等;③存在免疫功能受抑制的情況:比如器官移植,口服免疫抑制劑,使用激素等;④急性期癥狀嚴(yán)重:比如疼痛程度難

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