2025年圍手術(shù)期患者護(hù)理管理制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于圍手術(shù)期患者術(shù)前營養(yǎng)評(píng)估，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示存在中重度營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)？A.血清白蛋白38g/LB.前白蛋白180mg/LC.近3個(gè)月體重下降5%D.體質(zhì)指數(shù)（BMI）22kg/m22.依據(jù)2024版《圍手術(shù)期護(hù)理核心制度》，急診手術(shù)患者術(shù)前禁飲清流質(zhì)的最短時(shí)間應(yīng)為？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)3.術(shù)中患者低體溫的定義是核心體溫低于？A.35.5℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃4.術(shù)后疼痛評(píng)估應(yīng)首選的工具是？A.數(shù)字評(píng)分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述評(píng)分法（VRS）D.視覺模擬評(píng)分法（VAS）5.下列哪項(xiàng)不屬于術(shù)前訪視的核心內(nèi)容？A.確認(rèn)患者手術(shù)部位標(biāo)識(shí)B.評(píng)估患者對(duì)麻醉的耐受能力C.講解術(shù)后早期活動(dòng)的重要性D.核對(duì)患者過敏史及用藥情況6.術(shù)后患者首次下床活動(dòng)的時(shí)機(jī)，正確的是？A.全麻清醒后立即B.生命體征平穩(wěn)且疼痛評(píng)分≤3分C.術(shù)后24小時(shí)必須完成D.引流管拔除后7.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施中，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)前30分鐘至1小時(shí)靜脈輸注抗生素B.術(shù)中保持手術(shù)室溫度22-25℃C.備皮采用不損傷皮膚的剪毛法D.術(shù)后切口滲液時(shí)延遲更換敷料8.圍手術(shù)期患者身份核查的“三查七對(duì)”中，“三查”不包括？A.麻醉前核查B.手術(shù)開始前核查C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)前核查D.患者離開手術(shù)室前核查9.關(guān)于術(shù)中壓瘡預(yù)防，以下措施錯(cuò)誤的是？A.使用硅膠泡沫敷料保護(hù)骨隆突處B.保持患者皮膚清潔干燥C.術(shù)中每2小時(shí)調(diào)整體位一次D.控制手術(shù)時(shí)間，縮短壓瘡高危時(shí)長10.術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的首要預(yù)防措施是？A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)使用低分子肝素B.間歇性氣壓治療（IPC）C.術(shù)后6小時(shí)開始踝泵運(yùn)動(dòng)D.抬高下肢20-30cm11.對(duì)術(shù)前焦慮患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，最有效的方法是？A.播放輕音樂B.提供手術(shù)視頻資料C.安排已康復(fù)患者現(xiàn)身說法D.講解手術(shù)并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)措施12.術(shù)中患者發(fā)生低體溫時(shí)，復(fù)溫的最佳方式是？A.加蓋普通棉被B.使用強(qiáng)制空氣加熱毯（38-40℃）C.靜脈輸注常溫液體D.提高手術(shù)室溫度至28℃13.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，護(hù)士重點(diǎn)觀察的生命體征不包括？A.心率B.血氧飽和度C.中心靜脈壓（CVP）D.呼吸頻率14.關(guān)于術(shù)后引流管護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.標(biāo)識(shí)引流管名稱及置入時(shí)間B.保持引流袋低于引流口平面C.每日更換引流袋以預(yù)防感染D.記錄24小時(shí)引流量及性狀15.對(duì)于實(shí)施加速康復(fù)外科（ERAS）的患者，術(shù)后早期進(jìn)食的指征是？A.肛門排氣B.腸鳴音恢復(fù)C.患者主訴饑餓D.麻醉完全清醒二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.術(shù)前護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括？A.患者的認(rèn)知功能及溝通能力B.既往手術(shù)史及麻醉并發(fā)癥史C.實(shí)驗(yàn)室檢查（如凝血功能、電解質(zhì)）D.家庭支持系統(tǒng)及經(jīng)濟(jì)狀況2.術(shù)中患者安全管理的關(guān)鍵措施有？A.嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)安全核查表”B.保持患者體位舒適且符合手術(shù)要求C.監(jiān)測(cè)有創(chuàng)血壓時(shí)避免肢體過度受壓D.輸血前雙人核對(duì)血型及交叉配血結(jié)果3.術(shù)后疼痛管理的原則包括？A.個(gè)體化用藥B.多模式鎮(zhèn)痛（如藥物+物理療法）C.按需給藥而非定時(shí)D.評(píng)估疼痛時(shí)關(guān)注患者主觀感受4.預(yù)防術(shù)后肺部感染的護(hù)理措施有？A.術(shù)后6小時(shí)開始霧化吸入B.指導(dǎo)患者有效咳嗽排痰C.每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背D.保持病室濕度50%-60%5.圍手術(shù)期患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需攜帶的資料包括？A.手術(shù)記錄單B.麻醉記錄單C.術(shù)中用藥及輸血記錄D.患者影像學(xué)資料6.關(guān)于術(shù)前腸道準(zhǔn)備，正確的是？A.結(jié)直腸癌手術(shù)前需行機(jī)械性腸道清潔B.急診手術(shù)患者可省略腸道準(zhǔn)備C.術(shù)前2小時(shí)可口服清流質(zhì)（如無渣飲料）D.長期服用緩瀉劑患者需調(diào)整腸道準(zhǔn)備方案7.術(shù)后切口護(hù)理的要點(diǎn)是？A.觀察切口有無紅腫、滲液、裂開B.更換敷料時(shí)嚴(yán)格無菌操作C.張力性切口使用減張縫合線D.滲血較多時(shí)立即拆除部分縫線8.圍手術(shù)期血糖管理的目標(biāo)是？A.術(shù)前空腹血糖≤8.3mmol/LB.術(shù)中血糖維持在6-10mmol/LC.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)血糖≤11.1mmol/LD.糖尿病患者可停用胰島素直至進(jìn)食9.對(duì)老年圍手術(shù)期患者的特殊護(hù)理措施包括？A.評(píng)估認(rèn)知功能（如MMSE量表）B.調(diào)整藥物劑量（考慮肝腎功能減退）C.縮短禁食禁飲時(shí)間以預(yù)防低血糖D.加強(qiáng)皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡10.術(shù)后并發(fā)癥的觀察重點(diǎn)包括？A.出血（如切口滲血、引流液突然增多）B.肺不張（如呼吸淺快、血氧下降）C.尿潴留（如膀胱區(qū)膨隆、主訴腹脹）D.深靜脈血栓（如單側(cè)下肢腫脹、疼痛）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)前24小時(shí)完成，以減少皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。（）2.術(shù)中使用電刀時(shí)，負(fù)極板應(yīng)靠近手術(shù)部位且避開骨隆突處。（）3.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)是正常反應(yīng)，無需特殊處理。（）4.麻醉復(fù)蘇期患者應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。（）5.術(shù)后早期活動(dòng)應(yīng)遵循“床上活動(dòng)→床邊坐→床邊站→室內(nèi)走”的順序。（）6.輸血過程中若出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并更換輸液器。（）7.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）的沖管應(yīng)采用脈沖式正壓封管。（）8.術(shù)后疼痛評(píng)分≥4分時(shí)，需啟動(dòng)多模式鎮(zhèn)痛方案。（）9.新生兒及嬰幼兒圍手術(shù)期體溫管理重點(diǎn)是預(yù)防高熱。（）10.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，若使用便攜式監(jiān)護(hù)儀，需確保電量充足并持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述術(shù)前心理護(hù)理的主要策略。2.列舉術(shù)中低體溫的5個(gè)危害。3.術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的評(píng)估指標(biāo)有哪些？4.簡(jiǎn)述“手術(shù)安全核查”的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)及核查內(nèi)容。5.針對(duì)術(shù)后留置導(dǎo)尿管患者，預(yù)防尿路感染的護(hù)理措施有哪些？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，65歲，因“胃癌”行根治性胃大部切除術(shù)，術(shù)后返回病房。查體：T36.2℃，P98次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，切口敷料干燥，腹腔引流管引出淡紅色液體約80ml，主訴切口疼痛（NRS5分），未排氣，訴腹脹。問題：（1）該患者目前存在的主要護(hù)理問題有哪些？（2）針對(duì)腹脹應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？案例2：患者女，42歲，因“左下肢股骨骨折”行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后第3天主訴左小腿腫脹、疼痛，皮膚溫度升高。查體：左小腿周徑較右側(cè)粗3cm，Homans征陽性。問題：（1）該患者最可能的并發(fā)癥是什么？（2）請(qǐng)列出3項(xiàng)緊急護(hù)理措施及后續(xù)預(yù)防措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.A5.B6.B7.D8.C9.C10.C11.C12.B13.C14.C15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.BCD5.ABCD6.ACD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.術(shù)前心理護(hù)理策略：①建立信任關(guān)系，主動(dòng)傾聽患者擔(dān)憂；②提供個(gè)性化信息（如手術(shù)方式、麻醉過程、術(shù)后體驗(yàn)）；③采用放松訓(xùn)練（深呼吸、冥想）；④鼓勵(lì)家屬參與支持；⑤對(duì)過度焦慮者，聯(lián)合心理科進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。2.術(shù)中低體溫的危害：①增加手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)；②延長麻醉藥物代謝時(shí)間，延遲蘇醒；③誘發(fā)心律失常；④導(dǎo)致凝血功能障礙，增加出血；⑤降低患者術(shù)后免疫功能。3.術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的評(píng)估指標(biāo)：①主觀癥狀（腹脹緩解、饑餓感）；②客觀體征（腸鳴音恢復(fù)，4-5次/分）；③排氣/排便情況（肛門排氣提示腸道蠕動(dòng)恢復(fù)）；④腹部觸診（無明顯肌緊張、壓痛）；⑤胃管引流量減少（胃腸減壓患者）。4.手術(shù)安全核查的三個(gè)節(jié)點(diǎn)及內(nèi)容：①麻醉實(shí)施前：核查患者身份（姓名、ID號(hào)）、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、麻醉方式、過敏史；②手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)名稱、手術(shù)器械/物品準(zhǔn)備、影像學(xué)資料匹配；③患者離開手術(shù)室前：核對(duì)手術(shù)標(biāo)本、記錄出血量及尿量、確認(rèn)皮膚完整性及管路狀態(tài)。5.預(yù)防尿路感染的措施：①嚴(yán)格無菌操作下留置導(dǎo)尿管；②保持引流通暢，避免尿管打折、受壓；③每日清潔會(huì)陰部2次；④集尿袋低于膀胱水平，及時(shí)傾倒尿液；⑤縮短留置時(shí)間（術(shù)后24-48小時(shí)盡早拔除）；⑥監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及體溫變化。五、案例分析題案例1：（1）主要護(hù)理問題：疼痛（與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)）；腹脹（與術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)有關(guān)）；潛在并發(fā)癥（出血、切口感染）；知識(shí)缺乏（術(shù)后飲食及活動(dòng)相關(guān)知識(shí)）。（2）腹脹護(hù)理措施：①協(xié)助取半臥位，促進(jìn)腸肌下移；②順時(shí)針按摩腹部（避開切口）；③指導(dǎo)早期床上活動(dòng)（如翻身、屈膝）；④肛管排氣（必要時(shí)）；⑤避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物（如牛奶、豆類）；⑥評(píng)估是否