2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》模擬習(xí)題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.屬于原發(fā)性腎小球疾病的是A、流行性出血熱B、溶血性尿毒癥綜合征C、硬化性腎小球腎炎D、淀粉樣變E、糖尿病腎病正確答案：C2.尿毒癥患者伴高鉀血癥，降血鉀最有效的方法是（）。A、口服碳酸鈣B、必需氨基酸療法C、補(bǔ)充1,25-（OH）2-D3D、促紅細(xì)胞生成素E、血液透析治療正確答案：E答案解析：緊急透析指征包括：預(yù)計(jì)內(nèi)科保守治療無效的嚴(yán)重代謝性酸中毒（動(dòng)脈血pH＜7.2）、高鉀血癥＋（K＞6.5mmol/L或出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常等）、積極利尿治療無效的嚴(yán)重肺水腫以及嚴(yán)重尿毒癥癥狀如腦病、心包炎、癲癇發(fā)作等。因此尿毒癥患者伴高鉀血癥應(yīng)選用透析治療。3.急性梗阻性化膿性膽管炎病人的檢查不適用A、CTB、膽道造影C、PTCD、B超E、ERCP正確答案：B4.三叉神經(jīng)痛患者可能出現(xiàn)的體征A、患側(cè)咬肌萎縮B、患側(cè)面部可有觸發(fā)點(diǎn)C、患側(cè)角膜反射消失D、張口時(shí)下頜偏向患側(cè)E、患側(cè)面部感覺減退正確答案：B5.下列哪項(xiàng)檢查是婚前檢查常規(guī)必檢項(xiàng)目A、胸片B、染色體檢查C、心電圖D、B超檢查E、女性婦科檢查、陰道分泌物及真菌檢查正確答案：E6.殘疾是指因?yàn)椋ǎ?。A、外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身、心功能障礙B、發(fā)育缺陷造成明顯的身、心功能障礙C、疾病造成身、心功能障礙D、外傷、疾病、精神因素造成身、心功能障礙E、外傷造成身、心功能障礙正確答案：A7.初次接種麻疹減毒活疫苗的適宜年齡是（）。A、出生后第2天B、生后2個(gè)月C、生后4個(gè)月D、生后8個(gè)月E、生后1歲正確答案：D答案解析：麻疹抗體系統(tǒng)免疫球蛋白IgG類，可通過母體胎盤傳給胎兒，若過早給嬰兒接種麻疹減毒活疫苗，小兒體內(nèi)尚有母傳抗體，抗原、抗體起中和反應(yīng)，則不能達(dá)到預(yù)防接種的目的，故國內(nèi)規(guī)定初次接種麻疹減毒活疫苗的年齡是生后8個(gè)月。8.關(guān)于老年人的藥物分布特點(diǎn)的說法正確的是A、血漿蛋白結(jié)合率高的藥物濃度升高B、脂溶性藥物分布容積減少C、水溶性藥物分布容積增加D、血漿蛋白結(jié)合率低的藥物濃度升高E、以上都不是正確答案：D9.哪項(xiàng)不是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床特點(diǎn)A、為密集分布的針頭大小的小水皰B、潰瘍表面有黃色假膜，周圍有紅暈C、潰瘍反復(fù)發(fā)作，此起彼伏D、常有劇烈疼痛E、好發(fā)于青壯年正確答案：A10.男性，45歲，乘客，乘長途汽車因急剎車跌倒，面部皮膚被行李拉鏈搭扣劃傷12小時(shí)，檢查左面頰皮膚全層裂開約3cm，有血痂形成。這類傷口是A、異物殘留B、重度污染傷口C、感染傷口D、清潔傷口E、輕度污染傷口正確答案：E11.標(biāo)準(zhǔn)化法中，直接法是通過下列哪項(xiàng)進(jìn)行標(biāo)化的A、選定一個(gè)備年齡組死亡率作為標(biāo)準(zhǔn)B、選定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成比例C、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化死亡比D、選定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)人口總數(shù)E、以上都不是正確答案：B12.踝扭傷評(píng)定時(shí)不適用放射線攝影的情況是（）A、Ⅰ級(jí)損傷B、Ⅱ級(jí)損傷C、外踝壓痛D、4～6周保守措施無效、愈合緩慢的損傷E、Ⅲ級(jí)損傷正確答案：A13.高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃所致的心律失常加重A、室性期前收縮、二聯(lián)律B、心室率快的心房顫動(dòng)C、室性心動(dòng)過速D、完全性心臟傳導(dǎo)阻滯E、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速正確答案：D14.下述選項(xiàng)對(duì)痛風(fēng)最有診斷價(jià)值的是A、第一跖趾關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎B、痛風(fēng)石C、尿路結(jié)石D、痛風(fēng)家族史E、高尿酸血癥正確答案：B答案解析：高尿酸血癥者只有一部分發(fā)展為痛風(fēng)，而痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性損害之一，對(duì)診斷最有意義。15.設(shè)某人群的身高X服從N（155.4，5.32）分布，現(xiàn)從該總體中隨機(jī)抽出一個(gè)n＝10的樣本，得均值為X＝158.36，S＝3.83，求得μ的95%可信區(qū)間為（155.62，161.10），發(fā)現(xiàn)該區(qū)間竟然沒有包括真正的總體均數(shù)155.4。若隨機(jī)從該總體抽取含量n＝10的樣本200個(gè)，每次都求95%置信區(qū)間，那么類似上面的置信區(qū)間（即不包括155.4在內(nèi)）大約有（）。A、5個(gè)B、20個(gè)C、10個(gè)D、190個(gè)E、1個(gè)正確答案：C答案解析：μ的95%置信區(qū)間意味著100次隨機(jī)抽樣會(huì)有5次不包含μ的機(jī)會(huì)，200次隨機(jī)抽樣會(huì)有10次不包含μ的機(jī)會(huì)。16.康復(fù)的最終目標(biāo)是（）。A、去除病因B、挽救生命C、功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練D、治愈疾病E、提高生活質(zhì)量、回歸社會(huì)正確答案：E答案解析：采用綜合措施以殘疾者功能障礙為核心訓(xùn)練、再訓(xùn)練，不僅僅是為了提高殘疾者功能，提高生活質(zhì)量、回歸社會(huì)才是康復(fù)的最終目標(biāo)。17.Kartagener綜合征屬于A、常染色體顯性遺傳病B、X連鎖隱性遺傳病C、Y連鎖遺傳病D、常染色體隱性遺傳病E、X連鎖顯性遺傳病正確答案：D18.急性腎小球腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)？（）A、沙眼衣原體B、β溶血性鏈球菌C、巨細(xì)胞病毒D、葡萄球菌E、乙肝病毒正確答案：B19.以下哪項(xiàng)不是臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的方法A、篩檢B、病例發(fā)現(xiàn)C、隨診隨訪D、免疫接種E、病人教育正確答案：C20.28歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)2年，想懷孕且未曾服藥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清催乳素116ng／ml(116μg／L)，血清甲狀腺素95nmol/L(7.4μg/dl)，促甲狀腺激素2.0μU／ml(2.0mU／L)，蝶鞍CT掃描正常，該病人最好的治療方法是A、溴隱亭口服B、垂體直線加速器放射治療(4500rad)C、左旋甲狀腺素0.1mg／d，口服D、經(jīng)蝶骨手術(shù)治療E、周期性隨訪檢查，再確診正確答案：A21.某中學(xué)生兩年來，抑郁，心事重重，成績由前10名一路下降到35名以后，對(duì)同學(xué)的言語十分敏感，班主任建議她去做心理咨詢。這種心理咨詢?yōu)椋ǎ、二級(jí)預(yù)防措施B、二、三級(jí)預(yù)防措施C、一、二級(jí)預(yù)防措施D、三級(jí)預(yù)防措施E、一級(jí)預(yù)防措施正確答案：A答案解析：一級(jí)預(yù)防：就是病因預(yù)防，比如環(huán)境改善、增強(qiáng)體質(zhì)、免疫接種等；二級(jí)預(yù)防：就是臨床前預(yù)防，在疾病的前期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣可以避免疾病加重，早治愈；三級(jí)預(yù)防：就是臨床預(yù)防，對(duì)疾病及時(shí)有效地治療，防止惡化，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)，延長壽命。22.青年男性，因左額部及左上眼瞼出現(xiàn)疼痛即自涂“驅(qū)風(fēng)油”治療2天沒減輕，之后局部起皮損，疼痛加劇3天而就診。體檢：上述部位可見5小片群集性小水皰，基底淡紅，皮損間皮膚正常，排列呈帶狀，不過中線，局部淋巴結(jié)腫大壓痛。主要考慮診斷為（）。A、濕疹B、帶狀皰疹C、接觸性皮炎D、單純皰疹E、膿皰瘡正確答案：B答案解析：接觸性皮炎發(fā)病部位與接觸部位應(yīng)基本一致，與本病表現(xiàn)不符可排除。根據(jù)臨床特點(diǎn)符合帶狀皰疹，因此答案選B。23.目前對(duì)急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗(yàn)指標(biāo)是（）。A、血糖B、血清脂肪酶C、血白細(xì)胞D、血、尿淀粉酶E、血鈣正確答案：D24.PT延長見于哪幾種凝血因子缺乏A、因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB、因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC、因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD、因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ正確答案：E答案解析：PT即凝血酶原時(shí)間，是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的篩選試驗(yàn)，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及X缺乏或凝血活性減低時(shí)PT延長。25.易導(dǎo)致老年人意外傷害的發(fā)生的是（）。A、在感染性疾病流行期間，盡量少到公共場(chǎng)所活動(dòng)B、床墊軟硬度適中，避免過于松軟造成翻身不便和墜床的危險(xiǎn)C、臥床老人進(jìn)食后要馬上叩背和吸痰，防止吸入性肺炎D、外出活動(dòng)時(shí)，最好隨身備有姓名卡、親屬姓名及聯(lián)系電話和地址E、老年人因視野的缺失在穿行馬路時(shí)，要左右多看幾次正確答案：C26.有關(guān)十二指腸損傷的特點(diǎn)，不包括下列哪一項(xiàng)A、汽車方向盤突然撞擊上腹部的致傷占較大比例B、臨床診斷困難，誤、漏診率高C、引起嚴(yán)重急性彌漫性腹膜炎D、飽餐后損傷機(jī)會(huì)多E、術(shù)后并發(fā)癥多，死亡率高正確答案：D27.下列哪項(xiàng)不是癲癇發(fā)作的影響因素A、年齡B、吸煙C、飲酒D、睡眠E、遺傳因素正確答案：B28.女性，40歲。發(fā)熱、牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周就診。體檢：體溫39．2℃，貧血貌，淺表淋巴結(jié)(-)，胸99骨壓痛(+)，肝肋下1cm，脾肋下2cm?；?yàn)：血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞數(shù)32×10／L，血小板28×10／L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0．62(62%)，為進(jìn)行正確治療，通常宜進(jìn)行下列哪些檢查A、骨髓血細(xì)胞組織化學(xué)染色B、骨髓活檢組織學(xué)檢查C、單克隆抗體檢查D、染色體組型分析E、血培養(yǎng)正確答案：A29.苯二氮（艸卓）類抗焦慮藥物應(yīng)用中最大缺點(diǎn)是A、嗜睡B、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降C、易產(chǎn)生耐受性及藥物信賴D、可能導(dǎo)致畸胎E、記憶力下降正確答案：C30.男性，35歲，因低熱、乏力和呼吸極度困難來門診。醫(yī)生懷疑心包壓塞。協(xié)助診斷最有意義的是A、頸靜脈怒張B、深吸氣后測(cè)血壓C、深呼氣后測(cè)血壓D、心動(dòng)過速E、心界擴(kuò)大正確答案：B31.男性，51歲。解膿血便半年余。纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門10cm處直腸前壁有一直徑2cm凸向腸腔的腫物，基底寬?；顧z病理報(bào)告為直腸息肉惡性變。宜采取的手術(shù)方式是A、經(jīng)腹腫瘤切除，乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)B、骶后徑路局部切除術(shù)C、經(jīng)肛門局部切除術(shù)D、經(jīng)腹直腸腫瘤切除術(shù)E、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合根治術(shù)正確答案：D32.女患，73歲，有肺心病病史3年，因1個(gè)月來低熱，乏力，咳白黏痰帶血絲來診，體檢：消瘦，肺氣腫體征，兩肺底少量捻發(fā)音，右鎖骨下區(qū)可聞細(xì)小濕啰音，心音純整，心率78次／分，律齊。肝肋下1.5cm，無觸痛，下肢無水腫，胸片顯示兩肺紋理增強(qiáng)，右肺尖斑片狀陰影，密度不均勻。最可能的診斷是A、肺心病合并肺內(nèi)感染B、慢性支氣管炎急性發(fā)作期C、支氣管擴(kuò)張合并感染D、右肺上浸潤型肺結(jié)核E、支氣管肺癌正確答案：D33.下列哪項(xiàng)不是優(yōu)先選擇輔助檢查應(yīng)該遵循的原則A、以上均不是B、簡單C、便宜D、先進(jìn)E、副作用小正確答案：D34.下列屬于肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)的是A、蜘蛛痣B、男性乳房發(fā)育C、肝掌D、肝大E、脾大正確答案：E答案解析：失代償性肝硬化：有明顯肝功能異常及失代償現(xiàn)象，患者可出現(xiàn)腹水、肝性腦病及門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈曲張或破裂出血、脾功能亢進(jìn)等。35.下列哪項(xiàng)是診斷急性白血病的主要依據(jù)？（）A、發(fā)熱B、血象C、骨髓象D、出血E、貧血正確答案：C答案解析：骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)和必做檢查。骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞≥20%為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。36.描述一組數(shù)值變量資料的分布特征應(yīng)（）。A、同時(shí)選用M，QB、同時(shí)選用X，SC、選用SD、選用XE、根據(jù)分布類型選用相應(yīng)的集中、離散趨勢(shì)指標(biāo)正確答案：E37.下列不屬于叢集性頭痛特點(diǎn)的是A、常伴同側(cè)顏面部自主神經(jīng)功能癥狀B、頭痛突然發(fā)生，無先兆癥狀C、呈尖銳、爆炸樣、非搏動(dòng)性疼痛D、常伴惡心、嘔吐E、一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性疼痛正確答案：D38.糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅰ期的表現(xiàn)是A、黃白色硬性滲出或并有出血斑B、眼底有新生血管或并有玻璃體積血C、眼底有新生血管和纖維增生D、微動(dòng)脈瘤或并有小出血點(diǎn)E、白色軟性滲出或并有出血斑正確答案：D39.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診了一例鼠疫患者，該機(jī)構(gòu)應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)報(bào)告到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)？（）A、2小時(shí)B、48小時(shí)C、12小時(shí)D、6小時(shí)E、24小時(shí)正確答案：A答案解析：鼠疫是甲類傳染病，上報(bào)時(shí)間是2小時(shí)內(nèi)。40.女性，25歲，心悸、甲狀腺腫