5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《眼科》試題（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關(guān)于自動(dòng)視野檢查結(jié)果判讀的要點(diǎn)，以下說法錯(cuò)誤的是A、視野缺損概率圖可輔助診斷B、視野中央部分正常變異小，周邊部分正常變異大C、視野25°～30°上下方的暗點(diǎn)通常為病理性暗點(diǎn)，需注意D、30°～60°視野的正常變異大E、相鄰幾個(gè)點(diǎn)的閾值改變有診斷意義正確答案：C答案解析：關(guān)于自動(dòng)視野判讀要點(diǎn)，其中應(yīng)注意的是視野25°～30°上下方的暗點(diǎn)常為眼瞼遮蓋所致，而不是病理性暗點(diǎn)，其余選項(xiàng)所述均正確。2.目前最準(zhǔn)確的眼壓測量方式為（）A、非接觸眼壓計(jì)B、Schiotz眼壓計(jì)C、Perkins壓平式眼壓計(jì)D、指測法E、Goldmann壓平眼壓計(jì)正確答案：E3.某小學(xué)老師考慮某學(xué)生學(xué)習(xí)成績差與智力因素有關(guān)，打算給該學(xué)生作智力測驗(yàn)。該老師的主要目的是（）A、預(yù)測未來成就B、教學(xué)研究C、做出心理診斷D、計(jì)劃醫(yī)學(xué)干預(yù)正確答案：C4.”杞人憂天“故事中的”杞人“面對(duì)的應(yīng)激源屬于（）A、心理性應(yīng)激源B、軀體性應(yīng)激源C、文化性應(yīng)激源D、社會(huì)性應(yīng)激源正確答案：D5.1917年在北大哲學(xué)系建立了我國第一個(gè)實(shí)驗(yàn)室，并出版了我國第一本大學(xué)心理學(xué)課本的人是（）A、陳大齊B、顏永京C、王國維D、容宏正確答案：A6.1908年發(fā)表《一顆失而復(fù)得的心》，開創(chuàng)了心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的先河，這個(gè)人是耶魯大學(xué)商科的大學(xué)生（）。A、WatsonB、WundtC、JamesD、Beers正確答案：D7.關(guān)于帶狀角膜變性的敘述，不正確的是的瞼裂區(qū)A、是主要累及角膜基質(zhì)全層的鈣化變性疾病B、多見于慢性葡萄膜炎、各種原因引起的高鈣血癥C、血鈣正常而血磷增高也是發(fā)病危險(xiǎn)因素D、病變外側(cè)與角膜緣之間有透明的角膜分隔，內(nèi)側(cè)呈火焰狀逐漸向中央發(fā)展，匯合成一條帶狀混濁橫過角膜E、混濁嚴(yán)重者可行準(zhǔn)分子激光治療（PTK）正確答案：A答案解析：帶狀角膜病變是主要累及前彈力層的表淺角膜鈣化變性，常繼發(fā)于各種眼部或系統(tǒng)性疾病。多見于慢性葡萄膜炎、各種原因引起的高鈣血癥（如甲狀旁腺功能亢進(jìn)）、血磷增高而血鈣正常（如慢性腎衰竭）等疾病，以及長期暴露于汞劑或含汞的溶液中（如長期使用某些含汞劑滴眼液）。病變起始于瞼裂區(qū)角膜邊緣部，在前彈力層出現(xiàn)細(xì)點(diǎn)狀灰白色鈣質(zhì)沉著。病變外側(cè)與角膜緣之間有透明的角膜分隔，內(nèi)側(cè)呈火焰狀逐漸向中央發(fā)展，匯合成一條帶狀混濁橫過角膜的瞼裂區(qū)，沉著的鈣鹽最終變成白色斑片狀，常高出于上皮表面，可引起角膜上皮缺損。有時(shí)伴有新生血管。重癥者表面麻醉后刮去角膜上皮，用2.5％依地酸二鈉溶液浸洗角膜，通過螯合作用去除鈣質(zhì)。佩戴浸泡有依地酸二鈉溶液的接觸鏡和膠原帽也有較好療效?；鞚釃?yán)重者可行板層角膜移植術(shù)或準(zhǔn)分子激光治療（PTK）。因此敘述不正確的是A。8.不符合Eales病特征性改變的是A、青年男性較多見B、單眼性C、由結(jié)核性視網(wǎng)膜靜脈炎或靜脈周圍炎引起D、反復(fù)玻璃體積血E、繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離正確答案：B答案解析：Eales病多見于20～25歲男性，通常雙眼發(fā)病，原因?yàn)橐暰W(wǎng)膜靜脈炎引起的出血。反復(fù)的出血易發(fā)展為玻璃體積血、繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。9.沖洗淚道時(shí)，沖洗液從下淚點(diǎn)進(jìn)入后從上淚點(diǎn)返流，其阻塞部位可能是（）A、下淚點(diǎn)B、鼻淚管C、淚總管D、下淚小管E、以上均可能正確答案：C答案解析：沖洗液從上或下淚點(diǎn)進(jìn)入后，從另一淚點(diǎn)返流者為淚總管阻塞。10.先天性淚溢最常見的原因是（）A、先天性腦膜膨出B、先天性淚囊膨出C、Hasner瓣阻塞D、先天性皮膚淚道瘺管E、新生兒結(jié)膜炎正確答案：C11.糙皮病的病因是缺乏（）A、維生素AB、維生素ED、維生素CE、維生素PP正確答案：E12.視力逐漸下降而眼底無明顯異常的是（）A、老年黃斑變性B、特發(fā)性黃斑裂孔C、中漿D、中央動(dòng)脈阻塞E、球后視神經(jīng)炎正確答案：E13.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞較常發(fā)生的并發(fā)癥不包括A、玻璃體積血B、牽引性視網(wǎng)膜脫離C、新生血管性青光眼D、視網(wǎng)膜壞死E、黃斑囊樣水腫正確答案：D答案解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是無痛性視力下降，許多患者并不重視，延誤了視力搶救時(shí)間，因此很可能被患者放棄治療。但是作為眼科大夫，必須要告誡患者該病并發(fā)癥的嚴(yán)重后果，因此必須熟悉常見的并發(fā)癥及其不良預(yù)后。黃斑囊樣水腫、玻璃體積血以及牽引性視網(wǎng)膜脫離會(huì)加重視功能的喪失，新生血管性青光眼更會(huì)導(dǎo)致眼球疼痛，這些都是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的常見并發(fā)癥。只有視網(wǎng)膜壞死屬于干擾答案。14.關(guān)于奎尼丁引起的金雞納反應(yīng)表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、惡心、嘔吐B、頭痛、頭暈、眩暈C、耳鳴、失聽D、視力模糊E、心率加快，血壓升高正確答案：E15.華支睪吸蟲慢性嚴(yán)重感染者導(dǎo)致的后果是A、頑固性黃疸B、膽石癥伴膽絞痛C、出現(xiàn)精神癥狀D、消瘦、貧血、乏力E、門脈性肝硬化正確答案：E16.引起后天性夜盲的原因多見于A、高度近視B、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎C、青光眼D、視神經(jīng)炎E、維生素A缺乏正確答案：E答案解析：夜盲癥分為先天遺傳性和后天獲得性兩大類。前者以原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性常見，后者則主要見于維生素A缺乏。由于飲食缺乏維生素A導(dǎo)致視黃酸代謝障礙，臨床表現(xiàn)為夜盲、暗適應(yīng)差，成為維生素A缺乏的常見表現(xiàn)。對(duì)于其余四種疾病，夜盲均不是它們的主要癥狀。正確答案選E。17.眼瞼瘀血和腫脹較明顯時(shí)，可在傷后多長時(shí)間內(nèi)冷敷，以后熱敷A、48小時(shí)B、72小時(shí)C、24小時(shí)D、12小時(shí)E、36小時(shí)正確答案：A18.從社會(huì)學(xué)的角度判斷一個(gè)人處于非健康狀態(tài)中的人的地位，稱為（）A、病感B、疾病C、病人D、患病正確答案：D19.關(guān)于沙眼治療，成人首選A、螺旋霉素口服B、強(qiáng)力霉素口服C、四環(huán)素口服D、紅霉素口服E、先鋒霉素口服正確答案：C20.感染華支睪吸蟲是否發(fā)病，主要取決于A、機(jī)體的免疫力B、華支睪吸蟲的侵襲力C、成蟲寄生部位D、與感染吸蟲的階段有關(guān)E、成蟲寄生在肝內(nèi)膽管中的數(shù)量正確答案：E21.麻痹性斜視的特征是A、復(fù)視B、眼球運(yùn)動(dòng)受限C、第二斜視角大于第一斜視角D、先天性發(fā)生的麻痹性斜視常伴有代償頭位E、以上均是正確答案：E答案解析：該題為基本概念題。上述四項(xiàng)均為麻痹性斜視的臨床特征。22.關(guān)于流行性腮腺炎腮腺病變特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展B、通常-側(cè)腮腺腫大3-4天后又累及對(duì)側(cè)C、進(jìn)食酸性食物可使疼痛減輕D、腮腺管口早期有紅腫E、由于腮腺腫大，局部皮膚水腫，皮膚發(fā)亮正確答案：C23.高度懷疑眼內(nèi)磁性異物時(shí)，哪種檢查應(yīng)為禁忌A、B超B、UBMC、MRID、X線照片E、CT檢查正確答案：C答案解析：該題是基本概念題，備選答案是眼科常用的影像學(xué)檢查。MRI是利用人體內(nèi)的氫原子中的質(zhì)子在強(qiáng)磁場內(nèi)被相適應(yīng)頻率的射頻脈沖激發(fā)，質(zhì)子吸收能量產(chǎn)生共振。射頻脈沖終止后質(zhì)子恢復(fù)原態(tài)時(shí)釋放出能量，即MRI信號(hào)，通過接收線圈接收并經(jīng)計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)換成MRI圖像。凡球內(nèi)、眶內(nèi)及體內(nèi)存留磁性金屬異物及治療性磁性物體者禁用，佩戴心臟起搏器者為絕對(duì)禁忌。24.下列抗結(jié)核桿菌作用最弱的藥是（）A、吡嗪酰胺B、鏈霉素C、利福平D、乙胺丁醇E、對(duì)氨水楊酸正確答案：E25.關(guān)于社會(huì)支持概念，較確切的描述是（）A、個(gè)體體會(huì)到的來自社會(huì)的精神支持程度B、個(gè)體與社會(huì)的客觀聯(lián)系程度C、在應(yīng)激時(shí)能被個(gè)體利用的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)D、綜合以上三方面正確答案：D26.摘除白內(nèi)障后采用角膜接觸鏡矯正視力，下面哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A、無球面差、無環(huán)形暗點(diǎn)、周邊視野正常B、它可改變角膜前表面的屈折力，使其接近正視C、只可用于雙眼無晶體眼D、可用于單眼白內(nèi)障術(shù)后患者E、物像放大率為7％～12％正確答案：C27.《傳染病防治法》規(guī)定，在傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣蓤?bào)上一級(jí)政府決定采取必要的緊急措施。下列措施中，不符合法律規(guī)定的是A、限制或停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)B、停工、停業(yè)、停課C、封閉被傳染病病原污染的公共飲用水源D、限制或不允許離開自家家門正確答案：D28.血清中能檢出抗HAVIgM的時(shí)間是A、起病后6周內(nèi)B、起病后12周內(nèi)C、起病后6月內(nèi)D、起病后4周內(nèi)E、起病后12月內(nèi)正確答案：C答案解析：這是一道理解、記憶題?？紝W(xué)生對(duì)HAV病原學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測錯(cuò)誤率中等。常見錯(cuò)誤：①選答“A”，“起病后6周內(nèi)”抗：HAVIgM是存在的，但答案不符合題目的要求；②選答“E”，“起病后12月內(nèi)”抗HAVIgM已消失，因此，選擇“起病后12月內(nèi)”是錯(cuò)誤的。要點(diǎn)血清中能檢出抗HAVIgM的時(shí)間是起病后6個(gè)月內(nèi)。掌握抗HAVIgM存在的時(shí)間對(duì)甲型肝炎的臨床診斷是很重要的，應(yīng)仔細(xì)復(fù)習(xí)甲型肝炎病原學(xué)及實(shí)驗(yàn)室診斷方面的知識(shí)。29.關(guān)于慢性淚囊炎，表述錯(cuò)誤的是A、年輕人可考慮行淚囊摘除術(shù)以解決淚溢問題B、若引流不通，淚囊可逐漸增大形成淚囊黏液囊腫C、主要癥狀是淚溢D、淚囊鼻腔吻合術(shù)是治療的方法之一E、擠壓淚囊區(qū)可有黏液或黏膿性分泌物自淚小點(diǎn)排出正確答案：A答案解析：慢性淚囊炎治療方法有淚囊鼻腔吻合術(shù)、激光、淚囊摘除術(shù)等，一般高齡患者或淚囊明顯萎縮者才考慮行淚囊摘除術(shù)，術(shù)后淚溢癥狀仍可存在。30.化膿性角膜潰瘍進(jìn)行角膜刮片和培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)病原菌是絲狀菌屬，首選的局部治療藥物是A、兩性霉素BB、納他霉素C、氟胞嘧啶D、咪康唑E、氟康唑正確答案：B答案解析：這是一道考查真菌性角膜潰瘍首治藥物方案選擇知識(shí)點(diǎn)的題目。目前局部使用抗真菌藥治療包括多烯類(如0．25％兩性霉素B眼藥水、5％納他霉素)咪唑類(如0．5％咪康唑眼藥水)或嘧啶類(如1％氟胞嘧啶眼藥水)，其中0．15％兩性霉素B和5％納他霉素眼藥水是抗真菌性角膜炎的一線藥物。如果實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)病原菌是絲狀菌屬，則首選5％納他霉素，如果病原菌是酵母菌屬，則可選用0．15％兩性霉素B，因此本題的正確選項(xiàng)是B。31.典型麻疹出齊的主要標(biāo)志是A、四肢均有皮疹B、皮疹融合C、皮疹隱退D、皮疹過膝E、手掌心、足心出現(xiàn)皮疹正確答案：E32.因屈光不正引起的是A、視乳頭炎B、Leber視神經(jīng)病C、視乳頭靜脈炎D、假性視神經(jīng)炎E、球后視神經(jīng)炎正確答案：D33.患者因病休息和免除社會(huì)責(zé)任權(quán)的獲得方式應(yīng)為（）A、院長開具證明B、患者憑據(jù)門診手冊C、負(fù)責(zé)護(hù)師開具診斷書D、負(fù)責(zé)醫(yī)師開具診斷書E、科主任開具證明正確答案：D34.前部缺血性視神經(jīng)病變的視野改變特點(diǎn)為（）A、中心或旁中心暗點(diǎn)B、生理盲點(diǎn)擴(kuò)大C、上或下象限盲D、與生理盲點(diǎn)相連的弧形視野缺損，但不以水平或垂直中線為界E、以上均可能出現(xiàn)正確答案：D35.與氨基糖苷類抗生素合用能增強(qiáng)腎臟損害的藥物（）A、羧芐西林B、氯霉素C、麥迪霉素D、頭孢噻啶E、林可霉素正確答案：D36.新藥的臨床研究內(nèi)容不包括A、藥代動(dòng)力學(xué)B、藥物急性毒性試驗(yàn)C、生物等效性試驗(yàn)D、藥物耐受性試驗(yàn)E、藥物上市后再評(píng)價(jià)正確答案：B37.下列各種理由中，不屬于反對(duì)安樂死的是A、實(shí)施安樂死會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的道德滑坡B、實(shí)施安樂死會(huì)違背社會(huì)公正原則C、安樂死阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步D、醫(yī)學(xué)的目的是治病救人，醫(yī)生救死扶傷是職責(zé)，安樂死違背了醫(yī)學(xué)目的與醫(yī)生職責(zé)正確答案：B38.患者，男性，右眼角膜異物剔除術(shù)后1天，角膜形成潰瘍，發(fā)展迅速，呈液化性壞死，1周內(nèi)波及全角膜。首先考慮的致病菌是A、表皮葡萄球菌B、肺炎球菌C、銅綠假單胞菌D、枯草桿菌E、腐生葡萄球菌正確答案：C答案解析：革蘭陰性細(xì)菌角膜感染，多表現(xiàn)為快速發(fā)展的角膜液化性壞死。其中銅綠假單胞菌引起的感染具有特征性，該型潰瘍多發(fā)于角膜異物剔除術(shù)后或戴角膜接觸鏡引起的感染。也見于使用了被銅綠假單胞菌污染的熒光素鈉溶液或其他滴眼液。起